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不同图像配准方式对乳腺癌术后容积旋转调强放疗靶区精准度的影响

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甘肃医药 2024年第3期43卷 230-232页

作者：郑安梅魏世鸿姜晓勃陶发利郭晴甘肃省肿瘤医院甘肃兰州730050 中山大学肿瘤防治中心广东广州510000

目的:研究乳腺癌术后容积旋转调强放疗中不同图像配准方式对靶区精度的影响。方法:选取于甘肃省肿瘤医院2021年1月至2022年6月期间乳腺癌保乳术后放疗的女性患者20例,患者体位固定方式为仰卧位+乳腺托架床(医科达klaridy)+头颈胸体模固... 详细信息

目的:研究乳腺癌术后容积旋转调强放疗中不同图像配准方式对靶区精度的影响。方法:选取于甘肃省肿瘤医院2021年1月至2022年6月期间乳腺癌保乳术后放疗的女性患者20例,患者体位固定方式为仰卧位+乳腺托架床(医科达klaridy)+头颈胸体模固定,患侧乳腺镂空,CT定位后将CT定位图像传至Monaco5.11.03计划系统,医生勾画靶区后由物理师设计VMAT计划。放疗前进行CBCT扫描,对扫描结果分别进行骨性配准和灰度配准,比较两种配准方式的差异,选择最优配准方式。结果:乳腺癌术后动态容积旋转调强放疗前锥形束CT扫描骨性配准数据分别为:X轴(-0.21±0.40)mm、Y轴(-0.23±0.52)mm、Z轴(-0.06±0.41)mm、Yaw(0.73±0.87)度、Pitch(0.16±1.84)度、Roll(-0.13±1.16)度。灰度配准数据分别为:X轴(-0.20±0.42)mm、Y轴(-0.25±0.47)mm、Z轴(-0.04±0.26)mm、Yaw(-0.49±0.96)度、Pitch(0.423±1.48)度、Roll(-0.01±1.01)度,X轴、Y轴、Z轴方向骨性配准与灰度配准数据比较,差异无统计学意义(P>0.05);Yaw、Pitch、Roll方向数据比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌保乳术后放疗,锥形束CT扫描骨性配准方式与灰度配准相比,骨性配准时间短、速度快,骨组织对比度,空间分辨率高,图像结构清晰且容错率高,提高了靶区照射的精准度,在乳腺癌术后放疗中具有明显的优势。

关键词：乳腺癌放疗配准方式精准度

中医饮食调护对农村地区原发性高血压患者生活质量的影响

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中华养生保健 2024年第6期 190-193页

作者：张丽丽郑访江郑玉梁张金花杨萍金红萍薛忠红甘肃省中医院肿瘤科甘肃省中医院宣传统战处甘肃省中医院关节微创骨科泌尿外科甘肃省中医院关节骨二科甘肃省中医院创伤骨二科兰州市永登县武胜驿卫生院

目的探讨中医饮食调护对农村地区原发性高血压患者生活质量的影响。方法选取2022年2月—2023年1月兰州市永登县武胜驿镇卫生院收治的180例原发性高血压患者作为研究对象，将所有患者按随机数表法分为对照组和观察组，每组90例。对照... 详细信息

目的探讨中医饮食调护对农村地区原发性高血压患者生活质量的影响。方法选取2022年2月—2023年1月兰州市永登县武胜驿镇卫生院收治的180例原发性高血压患者作为研究对象，将所有患者按随机数表法分为对照组和观察组，每组90例。对照组实施常规降压治疗，观察组同时给予中医饮食调护，收集两组干预前及干预6个月后血压变化情况，检测治疗前后血清炎性因子水平，分析生活质量维度评分。结果干预前，两组患者收缩压、舒张压比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组患者血压均有降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；治疗后，两组患者炎症因子水平均降低，观察组明显更低，差异有统计学意义（P0.05）。干预后，两组患者生活质量各维度分值均增高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；结论对农村地区原发性高血压患者给予中医饮食调护，可明显降低血压，较大程度改善患者的生活质量，值得临床应用。

关键词：中医饮食调护原发性高血压生活质量

胸腔镜下R4与R3+R4胸交感神经切断术治疗手足多汗症近远期疗效的单中心回顾性队列研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第5期31卷 733-738页

作者：洪子强苟文曦盛燕楠白向豆崔百强金大成苟云久甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730000 甘肃省人民医院胸外科兰州730000 南方医科大学广州510515

目的对比胸腔镜下R4与R3+R4胸交感神经切断术(endoscopic thoracic sympathicotomy,ETS)治疗手足多汗症的近远期疗效。方法回顾性分析2014年4月—2021年4月于甘肃省人民医院胸外科行手术治疗手足多汗症患者的临床资料。根据ETS方法将患... 详细信息

目的对比胸腔镜下R4与R3+R4胸交感神经切断术(endoscopic thoracic sympathicotomy,ETS)治疗手足多汗症的近远期疗效。方法回顾性分析2014年4月—2021年4月于甘肃省人民医院胸外科行手术治疗手足多汗症患者的临床资料。根据ETS方法将患者分为两组:R4组和R3+R4组。比较两组患者近、远期疗效。结果共纳入155例患者,R4组60例患者,其中男23例、女37例,平均年龄(22.55±2.74)岁;R3+R4组95例患者,其中男40例、女55例,平均年龄(23.14±3.65)岁。两组患者在性别、年龄和阳性家族史等基线指标方面差异无统计学意义(P>0.05)。R4组总手术时间为(38.67±5.20)min,R3+R4组为(40.05±5.18)min;R4组术中出血量为(7.25±3.25)mL,R3+R4组为(7.95±3.90)mL;R4组术后住院时间为(1.28±0.52)d,R3+R4组为(1.38±0.57)d,以上指标两组差异均无统计学意义(P>0.05)。术后两组患者的手汗症症状均显著缓解,R3+R4组完全缓解率优于R4组(98.0%vs.93.3%),但差异无统计学意义(P=0.358)。R3+R4组在足汗症症状缓解情况、患者满意度和术后6个月生活质量指数方面优于R4组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月R3+R4组代偿性多汗发生率高于R4组(72.6%vs.70.0%),但差异无统计学意义(P=0.867)。结论R4与R3+R4 ETS治疗手足多汗症的围手术期疗效相近,但R3+R4 ETS的手汗症和足汗症症状缓解率更高,患者术后生活质量更高。R3+R4 ETS是治疗手足多汗症的一种可靠选择。但这种手术方式可能会增加术后代偿性多汗的风险。

关键词：手汗症足汗症胸腔镜下胸交感神经切断术代偿性多汗

耳尖放血联合音乐疗法辅助治疗肾源性高血压病的临床效果

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现代养生 2024年第1期24卷 12-15页

作者：郑玉梁郑访江吴玮李晓凤马晓荣陈燕甘肃省中医院兰州市第一人民医院

目的探讨耳尖放血联合音乐疗法辅助治疗肾源性高血压患者的临床效果。方法选取2022年1月-2023年5月医院收治的肾源性高血压患者100例作为研究对象，根据组间基线资料均衡可比原则，按随机数字表法分成对照组和观察组，每组各50例。对... 详细信息

目的探讨耳尖放血联合音乐疗法辅助治疗肾源性高血压患者的临床效果。方法选取2022年1月-2023年5月医院收治的肾源性高血压患者100例作为研究对象，根据组间基线资料均衡可比原则，按随机数字表法分成对照组和观察组，每组各50例。对照组在治疗时应用硝苯地平控释片，观察组在对照组的基础上采取耳尖放血治疗、音乐疗法。比较两组患者血压控制总有效率、血压值、血液流变学指标、生活质量评分和不良反应发生率。结果实施耳尖放血联合音乐疗法的观察组患者血压控制总有效率为98.00%，高于对照组的86.00%，但组间差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前两组患者血压值、血液流变学指标、睡眠状况指标、生活质量评分等比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者收缩压、舒张压均显著低于对照组；全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积等4项血液流变学指标均显著低于对照组；入睡潜伏期、实际睡眠时长和睡眠质量指数（PSQI）均优于对照组患者；生理、心理、环境和社会关系等4个维度的生活质量评分均显著高于对照组；上述指标组间比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论在肾源性高血压患者采用降血压药物治疗的同时，耳尖放血疗法联合音乐疗法可增强对于血压的控制效果，改善血液流变学指标及患者的睡眠质量和生活质量，且联合治疗方案未增加不良反应，安全性未受到影响。

关键词：肾源性高血压降血压药物硝苯地平控释片耳尖放血音乐疗法

来源：博看期刊

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国医大师周信有辨治慢性萎缩性胃炎经验总结

时珍国医国药 2024年第2期35卷 467-468页

作者：宋亚萍王淼蕾赖学倩李明李亚静刘俊宏甘肃中医药大学甘肃兰州730000 甘肃中医药大学附属医院甘肃兰州730000

国医大师周信有教授医德高尚、医术精湛,对脾胃病有独特的见解及丰富的临床经验。周教授认为,慢性萎缩性胃炎病因乃外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅而致的中焦脾胃气滞,升降失司,食滞不化,痞满疼痛等,此属邪实;它的发病多是由于脾胃虚弱... 详细信息

国医大师周信有教授医德高尚、医术精湛,对脾胃病有独特的见解及丰富的临床经验。周教授认为,慢性萎缩性胃炎病因乃外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅而致的中焦脾胃气滞,升降失司,食滞不化,痞满疼痛等,此属邪实;它的发病多是由于脾胃虚弱所引起的,久病气虚致瘀、久痛入络、气滞血瘀、形成了虚实夹杂病理特征。周教授谨守病机,采用健脾调气法与活血化瘀法为基本原则,治疗上强调健脾、益气、理气、祛瘀、温中。文章从病因病机、分证论治及典型病案分析总结了国医大师周信有教授治疗慢性萎缩性胃炎的临床经验。

关键词：慢性萎缩性胃炎周信有名医经验

单中心异基因造血干细胞移植患者术后代谢综合征的临床特征和生存分析

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现代肿瘤医学 2024年第2期32卷 300-304页

作者：曾江莉成娟兰州大学第一临床医学院甘肃兰州730000 兰州大学第一医院血液科甘肃兰州730000

目的:通过整理单中心异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者的临床资料,分析移植患者术后代谢综合征(MS)的临床特征、影响因素及生存情况,探索异基因造血干细胞移植后并发症代谢综合征对移植患者的影响。方法:收集2015年7月至2022年9月... 详细信息

目的:通过整理单中心异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者的临床资料,分析移植患者术后代谢综合征(MS)的临床特征、影响因素及生存情况,探索异基因造血干细胞移植后并发症代谢综合征对移植患者的影响。方法:收集2015年7月至2022年9月于本中心进行allo-HSCT的73例血液病患者临床资料,回顾性分析allo-HSCT术后1月代谢综合征的临床特征、影响因素及生存情况。结果:73例allo-HSCT患者术后1月出现代谢综合征患者为32例,临床特征为高甘油三酯、低密度脂蛋白和高血糖。单因素分析显示移植前空腹血糖、移植后胆红素水平对代谢综合征发生有影响,多因素分析显示移植后胆红素水平对代谢综合征发生有影响。生存分析显示有无移植后代谢综合征对患者总生存期无影响。结论:本研究发现移植患者术后1月代谢综合征发病率为43.84%,移植后胆红素水平是HSCT-MS的影响因素。临床上应加强对HSCT患者代谢相关因素的筛查和防治,以期提高造血干细胞移植患者的长期生存质量。

关键词：造血干细胞移植代谢综合征高密度脂蛋白甘油三酯空腹血糖

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硒元素对高血压病患者降压干预的研究进展

中国食品工业 2024年第2期 161-163页

作者：郑访江郑玉梁吴玮李晓凤薛忠红甘肃省中医院甘肃兰州730050 兰州市第一人民医院甘肃兰州730050 兰州市永登县武胜驿卫生院甘肃永登730317

硒元素是许多重要酶的组成部分,例如谷胱甘肽过氧化物酶和硒蛋白,这些酶参与体内抗氧化反应。硒元素可促进自由基清除,减少氧化应激损伤,维护血管的正常功能。硒元素可能通过调控一氧化氮(NO)合成和释放来影响血管张力。NO是一种血管舒... 详细信息

硒元素是许多重要酶的组成部分,例如谷胱甘肽过氧化物酶和硒蛋白,这些酶参与体内抗氧化反应。硒元素可促进自由基清除,减少氧化应激损伤,维护血管的正常功能。硒元素可能通过调控一氧化氮(NO)合成和释放来影响血管张力。NO是一种血管舒张物质,在血管内皮细胞中合成,能够松弛血管,降低血压。本文从硒元素与高血压疾病的关联、硒元素对高血压病患者的干预效果、高血压患者中硒元素缺乏的检测方法、硒元素在血压调节中可能的机制解释等方面展开论述,旨在指导硒元素干预高血压病的相关工作。

关键词：硒元素高血压病降压干预

对短肽型肠内营养制剂不耐受的克罗恩病活动期患者药学监护1例

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临床合理用药杂志 2024年第1期17卷 169-172页

作者：马晶晶王昌季文莹陈凌周婧兰州大学第二医院药剂科兰州市730030 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)药学部广州市510080

炎症性肠病(IBD)是一组病因尚未明确的慢性非特异性肠道炎性疾病。近几十年来,全球IBD发病率持续增高,首例病例出现在经济社会高度发达的北美及欧洲,近十年来我国病例明显增多[1-2]。克罗恩病(CD)属于IBD的一种,以腹痛、腹泻、体质量下... 详细信息

炎症性肠病(IBD)是一组病因尚未明确的慢性非特异性肠道炎性疾病。近几十年来,全球IBD发病率持续增高,首例病例出现在经济社会高度发达的北美及欧洲,近十年来我国病例明显增多[1-2]。克罗恩病(CD)属于IBD的一种,以腹痛、腹泻、体质量下降为主要临床表现,青少年多发,发病高峰年龄为18~35岁,男性略多于女性[3-4]。多数患者预后较差,病情迁延不愈,故治疗目的多为诱导和维持缓解,同时预防并发症,改善生存质量[2]。在CD治疗中,肠内营养不仅是营养支持,还是控制炎性反应的治疗手段之一,除纠正营养不良和降低营养风险外,还可诱导和维持CD缓解[5-6]。本文以1例CD活动期患者营养方案为例,探讨临床药师在肠内营养的品种选用及实施过程的监护及分析。

关键词：克罗恩病短肽型肠内营养制剂营养支持腹泻药学服务

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医院老年患者药品不良反应702例分析

临床合理用药杂志 2024年第24期17卷 166-170页

作者：施有琴王爱军杨丽宁吴玉琼陈丽林张红梅甘肃省第二人民医院药学部兰州市730000

目的分析医院老年患者药品不良反应(ADR)的发生情况及特点,为老年患者安全用药提供参考。方法收集2010—2022年甘肃省第二人民医院上报的老年患者ADR报告,分别从患者一般情况、发生ADR的药品种类、发生ADR的给药途径、ADR累及系统/器官... 详细信息

目的分析医院老年患者药品不良反应(ADR)的发生情况及特点,为老年患者安全用药提供参考。方法收集2010—2022年甘肃省第二人民医院上报的老年患者ADR报告,分别从患者一般情况、发生ADR的药品种类、发生ADR的给药途径、ADR累及系统/器官及临床表现、ADR报告类型及临床转归进行分析。结果共收集ADR报告702份,包含老年患者702例,其中男352例(占50.14%),女350例(占49.86%),60~80岁年龄段患者发生ADR较多;发生ADR最多的药物为抗感染药物173例次(占24.03%);主要给药途径为静脉滴注给药472例(占67.24%);ADR累及器官/系统以消化系统为主210例次(占23.52%);ADR以一般ADR为主,共683例(占97.29%),严重ADR 19例(占2.71%)。689例(占98.15%)经治疗后痊愈或好转。严重ADR涉及7种不同种类药物,以抗肿瘤药物最多。结论老年患者ADR发生与患者生理特征、药品种类、给药途径等因素相关,应加强对老年患者ADR的监测,保障老年患者用药安全。

关键词：老年患者药品不良反应用药安全