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基于网络药理学及分子对接技术探讨金匮肾气丸“异病同治”多囊卵巢综合征和甲状腺功能减退的作用机制

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安徽医药 2024年第3期28卷 462-469,I0001,I0002页

作者：何佳宁赵伟博王佩娟南京中医药大学研究生院江苏南京210023 无锡市中医医院妇产科江苏无锡214000 江苏省中西医结合医院妇产科江苏南京210028

目的以中医“异病同治”理论为依据,采用网络药理学与分子对接方法探究金匮肾气丸对多囊卵巢综合征和甲状腺功能减退的作用机制。方法自2022年3—10月通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)检索获取金匮肾气丸活性成分及潜在靶点... 详细信息

目的以中医“异病同治”理论为依据,采用网络药理学与分子对接方法探究金匮肾气丸对多囊卵巢综合征和甲状腺功能减退的作用机制。方法自2022年3—10月通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)检索获取金匮肾气丸活性成分及潜在靶点,利用DrugBank、GeneCards数据库获取疾病靶点,将两者取交集获取共有靶点,通过STRING11.5数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,使用Cytoscape 3.7.1构建金匮肾气丸“药物-疾病-靶点”网络,利用R语言对共有靶点进行富集分析,运用SYBYL-X 2.0软件进行分子对接。结果筛选得到疾病与药物共有靶点65个,核心靶点主要涉及血管内皮生长因子A(VEGFA)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、胱天蛋白酶-3(CASP-3)、细胞肿瘤抗原p53(TP53)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)等,潜在靶点主要富集在AGE-RAGE信号通路、癌症的途径、PI3K-Akt信号通路、胰岛素抵抗、JAK-STAT信号通路等多条信号通路中。结论金匮肾气丸中多种活性成分通过多靶点、多途径发挥抑制炎症反应及细胞凋亡、促进组织血管生成等作用,初步揭示了金匮肾气丸“异病同治”多囊卵巢综合征与甲状腺功能减退的潜在靶点与现代生物学机制,为深入研究开展实验及临床应用提供参考。

关键词：中草药异病同治金匮肾气丸网络药理学分子对接多囊卵巢综合征甲状腺功能减退

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中西医治疗盆腔炎性疾病后遗症的研究进展

中国现代药物应用 2024年第5期18卷 168-171页

作者：周科达王佩娟南京中医药大学第三临床医学院 210028 江苏省中西医结合医院 210028

盆腔炎性疾病是妇科常见病之一,若得不到及时、规范诊治或患者素体虚弱则会进展为盆腔炎性疾病后遗症(SPID)。SPID临床以慢性盆腔痛、不孕、异位妊娠等为临床表现,病情日久反复,严重影响了患者的心理及生理健康,降低了患者的生活质量。... 详细信息

盆腔炎性疾病是妇科常见病之一,若得不到及时、规范诊治或患者素体虚弱则会进展为盆腔炎性疾病后遗症(SPID)。SPID临床以慢性盆腔痛、不孕、异位妊娠等为临床表现,病情日久反复,严重影响了患者的心理及生理健康,降低了患者的生活质量。对于SPID的治疗,现代医学以抗生素治疗为主,必要时手术治疗;对于不孕患者建议提供辅助生殖技术,对于异位妊娠、输卵管积水患者主张进行手术治疗。中医药治疗SPID历史悠久,主要以中医内治法、中医外治法为主,具有效果明确、安全性高及易于推广等优点。故此,本文对中医、西医治疗SPID的相关研究进行总结,以供临床参考。

关键词：盆腔炎性疾病后遗症中医西医研究进展

温肝法治疗肝阳气虚损之崩漏的理论探讨及临床运用

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现代养生 2024年第9期24卷 717-720页

作者：宋枫林王佩娟南京中医药大学江苏省中西医结合医院

崩漏是妇科常见的月经病，肝与月经密切相关，肝气、肝阳在月经的正常来潮中发挥着重要作用，肝阳气虚损可导致崩漏的产生。崩漏又与脾、肾密切相关，故从温肝补肝、温肝活血、温肝健脾、暖肾温肝及温补三阴五个方面总结温肝法治疗肝阳... 详细信息

崩漏是妇科常见的月经病，肝与月经密切相关，肝气、肝阳在月经的正常来潮中发挥着重要作用，肝阳气虚损可导致崩漏的产生。崩漏又与脾、肾密切相关，故从温肝补肝、温肝活血、温肝健脾、暖肾温肝及温补三阴五个方面总结温肝法治疗肝阳气虚损之崩漏的经验及方药，为临床治疗提供新的思路。

关键词：崩漏肝气虚证肝阳虚证温肝法

基于网络药理学和分子对接技术探究红花逍遥片治疗卵巢早衰的作用机制及实验验证

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国际中医中药杂志 2024年第5期46卷 622-630页

作者：陈玥佘婧瑶王静叶宇齐梁春云卢燕钟伟萍江苏省中西医结合医院妇产科南京210028 南京中医药大学第三临床医学院南京210023

目的运用网络药理学方法和分子对接技术探究红花逍遥片治疗卵巢早衰的作用机制,并进一步实验验证。方法应用TCMSP、PubChem数据库获得红花逍遥片活性成分及相关靶点,应用GeneCards数据库获得卵巢早衰相关靶点,利用Venn在线工具筛选两者... 详细信息

目的运用网络药理学方法和分子对接技术探究红花逍遥片治疗卵巢早衰的作用机制,并进一步实验验证。方法应用TCMSP、PubChem数据库获得红花逍遥片活性成分及相关靶点,应用GeneCards数据库获得卵巢早衰相关靶点,利用Venn在线工具筛选两者交集基因,采用STRING数据库构建交集靶点PPI网络,通过Metescape数据库对核心靶点进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析,采用Cytoscape 3.7.1软件构建“活性成分-靶点”网络和“中药-活性成分-靶点-关键通路-疾病”网络,并进行分子对接验证。采用随机数字表法将小鼠分为空白组、模型组及红花逍遥片组,每组8只。除空白组外,其余各组小鼠采用透明带多肽3(ZP3)和弗式完全佐剂(FCA)建立免疫性卵巢早衰小鼠模型。红花逍遥片组灌胃红花逍遥片溶液0.56 g/kg,空白组、模型组灌胃等体积生理盐水,连续灌胃4周。采用HE染色观察小鼠卵巢组织病理变化。采用免疫组化染色检测ESR1表达,采用Western blot检测Akt、p-Akt表达。结果获得红花逍遥片与卵巢早衰交集靶点80个,PPI网络包含核心靶点44个,度值排名前5位的活性成分分别为芒柄花素、槲皮素、白桦脂酸、羟基红花黄A和黄芩苷,排名前5位的靶点分别为PPARG、ESR1、AR、AKT1和IL6。核心靶点分子功能主要为受体配体活性,生物过程主要涉及细胞迁移的正向调节,细胞组分主要包括膜筏,主要涉及信号通路有癌症信号通路、癌症中的蛋白聚糖、PI3K-Akt信号通路及HIF-1信号通路等。“中药-成分-靶点-通路-疾病”网络显示,红花逍遥片处方中8味药具有重要核心成分,其中甘草和红花涉及重要核心成分最多。分子对接结果显示,活性成分与核心靶点亲和力良好。实验验证结果显示,红花逍遥片可促进卵泡发育,提高卵巢组织中ESR1表达,并上调PI3K-Akt信号通路关键因子Akt磷酸化水平。结论红花逍遥片多种活性成分可能通过作用于PPARG、ESR1等多个靶点,并通过PI3K-Akt、HIF-1等信号通路治疗卵巢早衰,其潜在活性成分主要为芒柄花素、槲皮素等。

关键词：卵巢早衰红花逍遥片网络药理学分子对接 PI3K-Akt信号通路

王佩娟“燮理阴阳”论治绝经综合征的临床经验

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中国民间疗法 2024年第19期32卷 116-119页

作者：褚烔梁春云佘婧瑶史秋燕夏烨颖王佩娟南京中医药大学江苏南京210023 江苏省中西医结合医院江苏南京210028

绝经综合征是女性因绝经期阴阳气血失调出现的一系列躯体及精神症状。王佩娟教授认为该病大多是由机体不能适应肾渐衰、天癸竭所致的生理变化,导致肾精不充、气血不调、冲任不盛、阴阳不和而表现的一种病理状态。王佩娟教授提出辨治绝... 详细信息

绝经综合征是女性因绝经期阴阳气血失调出现的一系列躯体及精神症状。王佩娟教授认为该病大多是由机体不能适应肾渐衰、天癸竭所致的生理变化,导致肾精不充、气血不调、冲任不盛、阴阳不和而表现的一种病理状态。王佩娟教授提出辨治绝经综合征当在以平为期的指导下,围绕燮理阴阳、调养气血展开。该文对王佩娟教授诊治绝经综合征的治疗经验与拟方用药进行总结归纳,旨在为该病的治疗提供理论及实践参考。

关键词：绝经综合征经断前后诸证绝经前后诸证燮理阴阳二仙汤王佩娟

运动疗法联合九味固金胶囊对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾两虚型患者肺功能的影响

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中医药临床杂志 2024年第9期36卷 1777-1781页

作者：关炜刘欢康昱成嘉欣山西省中医院山西太原030012 山西中医药大学山西晋中030619

目的:研究运动疗法联合九味固金胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺肾两虚型患者肺功能的影响。方法:将山西省中医院符合标准的114例COPD稳定期肺肾两虚型患者按随机数字表法分为A组:运动训练+九味固金胶囊组(n=27)、B组:九味固金胶... 详细信息

目的:研究运动疗法联合九味固金胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺肾两虚型患者肺功能的影响。方法:将山西省中医院符合标准的114例COPD稳定期肺肾两虚型患者按随机数字表法分为A组:运动训练+九味固金胶囊组(n=27)、B组:九味固金胶囊组(n=29)、C组:运动训练组(n=28)、D组:基础治疗组(n=30)。A、B、C组在D组基础上分别加用运动训练联合九味固金胶囊、九味固金胶囊、运动训练,治疗周期为1月,观察各组肺功能指标(FEV1/FVC%、FEV1%)、动脉血气指标(PaO_(2)、PaCO_(2))。结果:与治疗前相比,4组肺功能(FEV1/FVC%、FEV1%)、PaO_(2)、A组PaCO_(2)均有改善,差异具有统计学意义(P0.05)。与D组相比,治疗后A组肺功能(FEV1/FVC%、FEV1%)、PaO_(2)显著改善,差异具有统计学意义(P0.05),而PaO_(2)有显著差异,C组强于B组。九味固金胶囊和运动训练对于改善改善肺功能(FEV1/FVC%、FEV1%),二者交互作用不显著(P>0.05),合用不如单用运动训练,对于改善PaO_(2),二者交互作用显著(P<0.05),联合使用效果最好。结论:运动疗法联合九味固金胶囊可以较好改善COPD稳定期肺肾两虚型患者的肺功能。

关键词：运动疗法九味固金胶囊慢性阻塞性肺疾病肺肾两虚肺功能血气分析

基于数据挖掘的中医平衡理论与早发性卵巢功能不全用药关联性初探

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浙江中医药大学学报 2023年第5期47卷 524-531页

作者：陈玥佘婧瑶王静曹莹梁春云卢燕王佩娟陈思江苏省中西医结合医院南京210028 南京中医药大学第三临床医学院

[目的]采用数据挖掘研究中医治疗早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)的方药规律,并以此为基础分析中医平衡理论在本病诊疗中的实用性和科学性。[方法]查阅并筛选中国知网(China National Knowledge Infrastructur... 详细信息

[目的]采用数据挖掘研究中医治疗早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)的方药规律,并以此为基础分析中医平衡理论在本病诊疗中的实用性和科学性。[方法]查阅并筛选中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、万方、维普、PubMed等数据库2016年以来选择中医药治疗POI的期刊论文,将数据录入中医传承辅助平台V2.5,分析用药规律、组方特点及与中医平衡理论的关联性。[结果]经过筛选共得到处方100首,单味中药使用频次前10位的依序是熟地黄、菟丝子、当归、白芍、山茱萸、山药、枸杞子、香附、甘草、女贞子;性味归经分析显示,常用药物以温性、平性,甘味、苦味为主,多归肝、肾二经。归纳分析处方中药物出现的频次、常用药对,共挖掘出21条核心用药组合,5首新处方。[结论]肾虚是POI的本质病机,补肾填精法贯穿于治疗的始终,辅以补血养肝、健脾宁心、疏肝调气、活血豁痰等。中医平衡理论凸显并贯穿于治疗始终,关联规则分析可为临床遣方用药提供更坚实的理论支持。

关键词：早发性卵巢功能不全中医药平衡理论配伍规律核心处方数据挖掘中医传承辅助平台

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王佩娟教授中西医结合论治宫腔粘连经验

云南中医中药杂志 2022年第8期43卷 1-4页

作者：陈玥陈思卢燕钟伟萍王佩娟王静南京中医药大学附属中西医结合医院江苏南京210028

宫腔粘连是妇科临床常见疾病之一,因其复发率高的特点导致临床治疗棘手,而中医药的有效性和安全性目前已得到广泛证实。王佩娟教授溯本探源,指出“肾虚血瘀”为致病要点;治疗方面,以“治未病”思想贯穿诊疗全程,早期重在清热利湿;疾病... 详细信息

宫腔粘连是妇科临床常见疾病之一,因其复发率高的特点导致临床治疗棘手,而中医药的有效性和安全性目前已得到广泛证实。王佩娟教授溯本探源,指出“肾虚血瘀”为致病要点;治疗方面,以“治未病”思想贯穿诊疗全程,早期重在清热利湿;疾病既成以“滋肾育膜,活血消癥”为法;恢复期应根据月经不同时期阴阳消长的变化规律,补肾调周助孕;此外亦强调中西结合,辅以心理疏导,临床应用效如桴鼓。

关键词：宫腔粘连治未病滋肾消癥周期用药中西医结合王佩娟学术经验

P16在宫颈病变中表达与预后价值的综合分析

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南通大学学报（医学版） 2022年第5期42卷 408-414页

作者：陈玥陈思王静罗梅钟伟萍叶宇齐曾铮荀爱华江苏省中西医结合医院妇产科南京210028 南京中医药大学第三临床医学院

目的:利用生物信息学技术探讨p16在宫颈癌组织中的表达、预后价值以及与免疫浸润之间的关系,并结合病理验证其在不同级别宫颈病变中的一致性,以期更好地分流患者并优化疾病的筛查策略。方法:采用GEPIA 2数据库分析p16在宫颈癌组织与正... 详细信息

目的:利用生物信息学技术探讨p16在宫颈癌组织中的表达、预后价值以及与免疫浸润之间的关系,并结合病理验证其在不同级别宫颈病变中的一致性,以期更好地分流患者并优化疾病的筛查策略。方法:采用GEPIA 2数据库分析p16在宫颈癌组织与正常组织中的表达及不同临床分期间的差异。利用Kaplan-Meier plotter对不同p16表达水平在宫颈癌患者中的预后价值进行分析。使用cBioPortal数据库进行p16的相关基因鉴定和遗传变异的研究。采用WebGestalt数据库对p16相关基因进行功能及通路的富集分析。P16在宫颈癌中与各免疫细胞浸润的相关性分析由TIMER 2.0数据库分析完成。运用免疫组织化学方法测定不同病理级别的宫颈组织中p16的表达情况。结果:P16在宫颈癌中的表达显著高于正常宫颈,但与临床分期无明显相关性。预后分析显示,p16低表达组患者具有更长的总生存期和较短的无复发生存期,但差异无统计学意义(P>0.05)。基因变异分析显示:所选数据库内2.2%的样本检测到p16的突变。基因本体(gene ontology, GO)分析显示p16相关基因的功能主要指向生物调节、能量代谢和刺激反应;京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes, KEGG)分析和Reactome分析显示p16相关基因与质膜内蛋白、Rho激酶、酪氨酸蛋白激酶受体B、血管内皮生长因子等通路相关。宫颈癌中p16的表达与CD4+T细胞、CD8+T细胞、B细胞、巨噬细胞呈弱正相关,与肿瘤相关成纤维细胞呈弱负相关,而与中性粒细胞、自然杀伤细胞、单核细胞无明显相关性。免疫组化显示,p16的表达与疾病的级别有较强的一致性。结论:P16在宫颈癌中存在过表达,随着宫颈上皮内瘤变级别的增高,p16的表达随之增加。根据不同表达结果可指导诊断和后期个体化随访,值得临床推广。

关键词：宫颈癌 p16 生物信息学预后免疫细胞浸润免疫组织化学