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长沙市健康体检人群胆囊息肉发生情况及影响因素分析

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华南预防医学 2024年第5期50卷 441-444页

作者：石祥慧毛艳铃张漩湖南省脑科医院(湖南省第二人民医院) 湖南长沙410007

目的探讨分析长沙市健康体检人群胆囊息肉发生情况以及影响因素。方法以2020年6月至2023年6月在长沙市某三级医院体检中心的所有健康体检者为研究对象,采用描述性分析方法分析胆囊息肉发生情况,并采用单、多因素logistic回归模型分析其... 详细信息

目的探讨分析长沙市健康体检人群胆囊息肉发生情况以及影响因素。方法以2020年6月至2023年6月在长沙市某三级医院体检中心的所有健康体检者为研究对象,采用描述性分析方法分析胆囊息肉发生情况,并采用单、多因素logistic回归模型分析其影响因素。结果本研究共纳入11760名健康体检者,共检出2472例胆囊息肉患者,胆囊息肉发生率为21.02%。单发者1409例(57.00%),多发者1063例(43.00%);直径1.0 cm者434例(17.56%)。多因素logistic回归分析结果显示性别(OR=2.676)、日常饮食(OR=1.933)、脂肪肝(OR=2.452)、BMI(OR=4.536)、糖尿病(OR=2.499)、血脂异常(OR=4.066)、运动习惯(OR=7.182)、肝功能异常(OR=8.400)、幽门螺杆菌感染(OR=2.529)是胆囊息肉发生的相关因素。结论长沙市体检人群胆囊息肉发生率偏高,性别、日常饮食、脂肪肝、BMI、糖尿病、血脂异常、运动习惯、肝功能异常、幽门螺杆菌感染均是胆囊息肉发生的影响因素,需高度重视,积极采取有针对性的预防措施。

关键词：健康体检胆囊息肉发病率影响因素

ERCP训练模型的现况与问题及未来发展设想

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中国普通外科杂志 2024年第3期33卷 439-447页

作者：李锦阳王玮琛谢婉莹陈晓晓谭淞文何超刘威熊力中南大学湘雅二医院普通外科湖南长沙410011 中南大学湘雅药学院湖南长沙410013

内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是临床上常用的胆胰系统疾病的诊断方法和治疗手段。为了缩短训练期限和减少因操作问题产生的手术并发症的发生,操作者需要通过训练模型大量训练才能达到能够独立完成1次手术的水平。在此,笔者总结分析了目... 详细信息

内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是临床上常用的胆胰系统疾病的诊断方法和治疗手段。为了缩短训练期限和减少因操作问题产生的手术并发症的发生,操作者需要通过训练模型大量训练才能达到能够独立完成1次手术的水平。在此,笔者总结分析了目前国内外投入使用的模型类型的现状与存在的问题:机械模拟操作模型和计算机模拟模型具有灵活性、可视性等特点,适合初学者了解操作流程,但真实性不如其他模型;活体动物模型具有可以进行完整的操作训练和并发症的处理的优点,但价格相对昂贵,且没有完全匹配人体结构适合训练的动物品种;离体动物模型价格低廉,具有较好真实性,适用于进阶学习与初步开展并发症的应对训练。最后,笔者根据不同模型的特点,创新性提出一种阶段性联合ERCP训练方案—五阶段法,并提出ERCP训练模型发展迭代的新方向。

关键词：胰胆管造影术内窥镜逆行模拟培训元宇宙

肥胖与胰腺癌因果关系的双样本孟德尔随机化研究

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中国普通外科杂志 2024年第8期33卷 1287-1299页

作者：严安周剑宇向伟朱卫东肖体君高文哲朱红伟伍美容中南大学湘雅三医院肝胆胰外科Ⅱ 湖南长沙410013 中南大学湘雅三医院胃肠外科Ⅰ 湖南长沙410013 湖南师范大学附属岳阳医院普外二科湖南岳阳414000 邵阳学院附属第二医院普通外科湖南邵阳422000 中南大学湘雅三医院护理部湖南长沙410013

背景与目的:胰腺癌是一种预后极差的恶性肿瘤,而肥胖作为广泛存在的健康问题,被认为与多种癌症相关。本研究利用孟德尔随机化方法(MR)分析肥胖与胰腺癌之间因果关系,为胰腺癌的预防和干预提供科学依据。方法:从IEU数据库下载了8项与人... 详细信息

背景与目的:胰腺癌是一种预后极差的恶性肿瘤,而肥胖作为广泛存在的健康问题,被认为与多种癌症相关。本研究利用孟德尔随机化方法(MR)分析肥胖与胰腺癌之间因果关系,为胰腺癌的预防和干预提供科学依据。方法:从IEU数据库下载了8项与人体肥胖相关测量指标的单核苷酸多态性(SNP)数据作为工具变量,并从芬兰R10数据库下载了一项胰腺癌的全基因组关联研究(GWAS)数据。研究采用逆方差加权法(IVW)、孟德尔随机化Egger法(MR Egger)和Cochran Q检验来评估数据的异质性。同时通过IVW、MR Egger、加权中值法、加权模式法、贝叶斯加权孟德尔随机化以及约束最大似然法来评估数据的潜在因果关系。此外,还使用MR PRESSO和留一法来识别并排除异常的SNP,以确保结果的准确性。结果:采用6种MR分析方法对潜在因果联系进行评估,发现胰腺癌与体质量指数(BMI)、基础代谢率、臀围、躯干脂肪量、躯干去脂质量、躯干预测质量和全身去脂体质量存在潜在因果关系(均P<0.05),且均未发现水平多效性和异质性证据。6种不同MR分析方法中β值的一致方向,进一步证实了BMI、臀围和躯干脂肪量的增加与胰腺癌风险增加呈正相关关系,为结果提供稳健性支持。结论:肥胖与胰腺癌存在因果关系,提示通过改善肥胖状态可以降低胰腺癌的风险。

关键词：胰腺肿瘤肥胖症多态性,单核苷酸孟德尔随机化分析

百令胶囊联合常规西药治疗免疫球蛋白A肾病患者的临床疗效及对其炎性因子的影响

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世界中西医结合杂志 2024年第4期19卷 817-821页

作者：袁一孟郑戈自贡市第一人民医院肾病内科四川自贡643000

目的探讨百令胶囊联合常规西药治疗免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)肾病患者的临床疗效及对其炎性因子的影响。方法选取2019年6月—2021年6月期间自贡市第一人民医院收治的IgA肾病患者94例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每... 详细信息

目的探讨百令胶囊联合常规西药治疗免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)肾病患者的临床疗效及对其炎性因子的影响。方法选取2019年6月—2021年6月期间自贡市第一人民医院收治的IgA肾病患者94例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各47例。对照组采用他克莫司和甲泼尼龙片等常规治疗方案,观察组在对照组基础上加用百令胶囊治疗。均治疗3个月。观察比较两组患者肾功能指标[血浆白蛋白(Albumin,ALB)、血肌酐(Serum creatinine,SCr)、血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、24 h尿蛋白(24 hours urine protein,TUP)]和血脂指标[甘油三酯(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(High-density lipoprotein,HDL-C)、低密度脂蛋白(Low-density lipoprotein,LDL-C)、总胆固醇(Cholesterol total,TC)]水平,炎性因子[干扰素-γ(Interferon γ,IFN-γ)、白细胞介素17(Interleukin 17,IL17)、转化生长因子β1(Transforming growth factor-β,TGF-β1)]水平、外周血细胞免疫水平(T细胞亚群CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、临床疗效及不良反应情况。结果治疗后观察组总有效率93.62%(44/47)明显高于对照组74.47%(35/47),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者SCr、BUN、24 h TUP和LDL-C、TG、TC水平均较治疗前降低,ALB、GFR和HDL-C水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组BUN、SCr、24 h TUP和LDL-C、TG、TC水平均明显低于对照组,ALB、GFR、HDL-C均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者炎症因子TGF-β1、IL-17、IFN-γ水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组炎症因子TGF-β1、IL-17、IFN-γ水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者免疫指标CD4^(+),CD4^(+)/CD8^(+)水平均较治疗前升高,CD8^(+)水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组免疫指标CD4^(+),CD4^(+)/CD8^(+)均明显高于对照组,CD8^(+)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.617,P=0.432)。结论在他克莫司和甲泼尼龙片基础上联合百令胶囊治疗IgA肾病有助于改善肾功能、血脂指标,提高临床有效率,降低炎性因子水平,且安全性良好。

关键词：百令胶囊他克莫司甲泼尼龙片免疫球蛋白A肾病炎症因子

乙酰半胱氨酸雾化吸入配合无创呼吸机NIPSV模式通过调节免疫炎症反应治疗AECOPD合并呼吸衰竭的机制

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昆明医科大学学报 2024年第7期45卷 113-118页

作者：张维华秦珊珊温思聪吴平宇宋昭光安徽省桐城市人民医院重症医学科安徽桐城231400

目的探究乙酰半胱氨酸雾化吸入配合无创呼吸机压力支持通气(NIPSV)模式通过调节免疫炎症反应治疗慢性阻塞性肺疾病急性期(AECOPD)合并呼吸衰竭的机制。方法选取2020年2月至2022年12月于安徽省桐城市人民医院就诊的AECOPD合并呼吸衰竭患... 详细信息

目的探究乙酰半胱氨酸雾化吸入配合无创呼吸机压力支持通气(NIPSV)模式通过调节免疫炎症反应治疗慢性阻塞性肺疾病急性期(AECOPD)合并呼吸衰竭的机制。方法选取2020年2月至2022年12月于安徽省桐城市人民医院就诊的AECOPD合并呼吸衰竭患者共计80例,依据治疗方案不同分为实验组(n=42)及对照组(n=38),实验组采用无创呼吸机NIPSV模式联合乙酰半胱氨酸雾化吸入,对照组采用无创呼吸机NIPSV模式,对比2组治疗前后肺功能:包括第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC;血气指标:动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳(PaCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2));血清指标:白介素-6(IL-6)、淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))水平,比较治疗期间不良反应发生率。结果治疗后实验组FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均明显高于对照组及治疗前(P<0.05);治疗后实验组PaO_(2)、PaCO_(2)、SaO_(2)水平高于对照组及治疗前(P<0.05);治疗后实验组IL-6、SAA、CRP水平低于对照组及治疗前(P<0.05);治疗后2组CD3^(+)、CD4^(+)水平均升高,实验组高于对照组,CD8^(+)水平降低,实验组低于对照组(P<0.05);实验组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论AECOPD合并呼吸衰竭患者无创呼吸机NIPSV模式联合乙酰半胱氨酸吸入通过调节免疫炎症反应治疗后,能有效减轻炎性反应,提高肺功能及免疫功能的同时改善患者的血气指标。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性期呼吸衰竭无创呼吸机压力支持通气乙酰半胱氨酸

基于跨理论模型的健康教育策略对乳腺癌患者内分泌治疗依从性的影响研究

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肿瘤药学 2024年第1期14卷 108-115页

作者：贺晓华谌永毅龚有文钱迎春胡杨季静芬中南大学湘雅二医院临床护理学教研室湖南长沙410011 中南大学湘雅二医院普外六病区湖南长沙410011 湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院护理部湖南长沙410013 常德市第一人民医院湖南常德415000

目的探讨以跨理论模型为基础的健康教育策略对乳腺癌患者内分泌治疗依从性的影响。方法选取长沙市某三甲医院乳腺外科乳腺癌术后拟实施内分泌辅助治疗的154例患者为研究对象,应用方便抽样法分为干预组和对照组,每组77例。对照组患者实... 详细信息

目的探讨以跨理论模型为基础的健康教育策略对乳腺癌患者内分泌治疗依从性的影响。方法选取长沙市某三甲医院乳腺外科乳腺癌术后拟实施内分泌辅助治疗的154例患者为研究对象,应用方便抽样法分为干预组和对照组,每组77例。对照组患者实施常规的健康教育,干预组患者实施以跨理论模型为基础的干预方案,比较干预前后两组患者不同行为阶段人数占比,分别评价两组干预前、干预后1个月和干预后6个月的服药依从性和合理用药自我效能。结果干预后,干预组患者各行为阶段人数占比显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示,两组患者服药依从性和合理用药自我效能组间主效应、时间主效应和交互作用均具有统计学意义(P<0.05)。结论应用以跨理论模型为基础的健康教育策略可帮助乳腺癌患者建立良好的服药行为,从而提高其辅助内分泌治疗依从性,是一种具有一定效果的健康教育方法。

关键词：乳腺癌内分泌治疗跨理论模型健康教育服药依从性

2017—2019年湖南省食源性疾病沙门氏菌菌型分布及药敏分析

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实用预防医学 2024年第4期31卷 495-497页

作者：袁青湛志飞陈帅张林青刘方王岚湖南省疾病预防控制中心湖南长沙410153

目的通过对2017—2019年沙门氏菌菌型分布和耐药情况进行分析,为我省食源性沙门氏菌感染的防控提供参考依据。方法按照《国家食源性疾病监测工作手册》对2017—2019年湖南省食源性腹泻病监测点的样本进行沙门氏菌分离、鉴定、血清学分型... 详细信息

目的通过对2017—2019年沙门氏菌菌型分布和耐药情况进行分析,为我省食源性沙门氏菌感染的防控提供参考依据。方法按照《国家食源性疾病监测工作手册》对2017—2019年湖南省食源性腹泻病监测点的样本进行沙门氏菌分离、鉴定、血清学分型,对沙门氏菌采用微量肉汤稀释法进行药敏试验。结果2017—2019年共收集7549份样本,检出沙门氏菌533株,检出率为7.06%;533株沙门氏菌中经血清分型,鼠伤寒沙门氏菌最多(占63.8%),为优势血清型;药敏结果显示沙门氏菌对四环素(84.99%)和氨苄西林(80.61%)的耐药率最高,对亚胺培南(0.56%)最敏感;几种常见血清型在14种抗生素中的耐药,鼠伤寒沙门氏菌、德尔卑沙门氏菌、伦敦沙门氏菌、黄金海岸沙门氏菌均对四环素的耐药率最高,肠炎沙门氏菌对萘啶酸的耐药率最高,鼠伤寒沙门氏菌多重耐药情况严重。结论2017—2019年湖南省食源性沙门氏菌感染主要发生在夏秋季,血清型以鼠伤寒沙门氏菌为优势型别,存在多重耐药,其中鼠伤寒沙门氏菌多重耐药严重,应加强持续性多重耐药监测。

关键词：沙门氏菌血清型药敏分析

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袁长津教授治疗脊柱结核经验拾萃

光明中医 2024年第9期39卷 1740-1743页

作者：杨威刘晓岚湖南中医药大学第二附属医院骨伤一科

脊柱结核在中医上归属“骨痨、流痰”等范畴，袁长津教授认为该病多以先天不足、病后失调、情志不畅、外界环境等诱因，使人体正气虚弱、五脏虚损、气血失和而致痨邪入侵于腰脊。袁长津教授在临床上辨证施治，着重虚损而辨，在西医予以... 详细信息

脊柱结核在中医上归属“骨痨、流痰”等范畴，袁长津教授认为该病多以先天不足、病后失调、情志不畅、外界环境等诱因，使人体正气虚弱、五脏虚损、气血失和而致痨邪入侵于腰脊。袁长津教授在临床上辨证施治，着重虚损而辨，在西医予以抗痨护肝治疗的同时，根据补正虚、调五脏、逐痰瘀治则，予以自拟骨痨方加减治疗，临床效果良好。

关键词：骨痨脊柱结核中西医结合疗法医案袁长津

黄精多糖对糖尿病肾病大鼠血糖及肾功能的影响

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工业微生物 2024年第5期 107-109页

作者：封芬李勇杰康腾飞周斌邵阳学院药学院邵阳市中心医院内分泌科

文章旨在探究黄精多糖对糖尿病肾病大鼠血糖及肾功能的影响。将大鼠随机分为空白组和模型组，后者采用高糖高脂饮食，并用链脲佐菌素腹腔注射，建立糖尿病肾病大鼠模型。将成模大鼠随机分为阳性组，黄精多糖低、中、高剂量组和二甲双胍... 详细信息

文章旨在探究黄精多糖对糖尿病肾病大鼠血糖及肾功能的影响。将大鼠随机分为空白组和模型组，后者采用高糖高脂饮食，并用链脲佐菌素腹腔注射，建立糖尿病肾病大鼠模型。将成模大鼠随机分为阳性组，黄精多糖低、中、高剂量组和二甲双胍组。空白组和阳性组每日用0.9%的氯化钠溶液灌胃，其他组用相应药物灌胃，共8周。用药期间，监测大鼠一般情况及空腹血糖，末次用药后检测24 h尿蛋白、血尿素氮、肌酐。研究发现，相较于阳性组，黄精多糖中、高剂量组大鼠体质量增加（P<0.05），空腹血糖、24 h尿蛋白量、血尿素氮、肌酐均降低（P<0.05），且高剂量组的作用显著强于低剂量组（P<0.05）。结果表明，黄精多糖能降低糖尿病肾病大鼠的空腹血糖，改善肾功能。

关键词：黄精多糖糖尿病肾病血糖肾功能