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肝胆管结石病综合诊疗湖南专家共识（2024版）

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中国普通外科杂志 2024年第2期 153-167页

作者：胡脉涛陈晨刘刚尹清华湖南省人民医院/湖南师范大学附属第一医院中南大学湘雅医学院附属长沙医院中南大学湘雅医院湖南省健康管理学会加速康复外科专业委员会湖南省肝胆胰外科联盟湖南省人民医院湖南师范大学附属第一医院湖南省国际医学交流促进会肝胆外科专业委员会湖南省医学会肝胆外科专业委员会

肝胆管结石病是我国中西部地区常见疾病，尤以湖南多见。该病诊治困难、严重影响人民健康。因病情复杂多变，治疗方法繁多、千差万别，疗效不佳，导致患者处在手术、术后结石残留或复发、再手术、结石再残留或再复发的恶性循环当中，最... 详细信息

肝胆管结石病是我国中西部地区常见疾病，尤以湖南多见。该病诊治困难、严重影响人民健康。因病情复杂多变，治疗方法繁多、千差万别，疗效不佳，导致患者处在手术、术后结石残留或复发、再手术、结石再残留或再复发的恶性循环当中，最后因胆汁性肝硬化、胆管癌变失去生命。因此，规范肝胆管结石病的诊疗十分必要。湖南省医学会肝胆外科专业委员会、湖南省健康管理学会加速康复外科专业委员会、湖南省国际医学交流促进会肝胆外科专业委员会、湖南省肝胆胰外科联盟组织省内肝胆外科专家共同讨论，撰写肝胆管结石病综合诊疗湖南专家共识，旨在为肝胆管结石病的规范诊疗提供依据和指导。

关键词：胆石症/诊断胆石症/治疗多数赞同

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重症监护病房护理缺失现状及原因分析

中国护理管理 2024年第5期24卷 651-656页

作者：周艳红李乐之刘雨安中南大学湘雅二医院临床护理教研室/心血管外科重症监护室长沙市410011 中南大学湘雅二医院临床护理教研室/胸外科重症监护室长沙市410011 首都医科大学附属北京友谊医院护理部

目的:调查重症监护病房(ICU)内护理缺失现状并分析其原因,为减少ICU护理缺失,提升重症患者护理质量提供参考。方法:采用便利抽样法,于2023年12月1日至30日在湖南省5家医院选取305名ICU护士作为研究对象,使用一般资料调查表以及ICU护理... 详细信息

目的:调查重症监护病房(ICU)内护理缺失现状并分析其原因,为减少ICU护理缺失,提升重症患者护理质量提供参考。方法:采用便利抽样法,于2023年12月1日至30日在湖南省5家医院选取305名ICU护士作为研究对象,使用一般资料调查表以及ICU护理缺失量表进行调查。结果:ICU护理缺失得分为(64.48±20.60)分,有91.8%的护士报告了他们在工作期间至少发现了一项护理缺失活动。其中缺失最多的项目为重症患者心理社会评估、早期康复、心理护理以及肌力和营养状况评估。ICU护理缺失受护士学历、职称、所在ICU类型的影响(P<0.05)。ICU护理缺失原因得分为(61.29±16.28)分,最主要的原因是护士人力资源不足。结论:护理缺失在ICU内发生率高,其发生受多种因素影响,提示护理管理者应重视ICU内护理缺失的发生现状及原因,并采取相应措施,进一步提高ICU护理质量。

关键词：护理缺失重症患者护士护理质量患者安全

新生儿PICC相关性血栓预防与管理的证据总结

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中国护理管理 2024年第3期24卷 418-424页

作者：方运霞刘佳惠林琴彭思意魏涛袁忠王童语李旭英湖南中医药大学护理学院长沙市410208 湖南省肿瘤医院乳腺内科湖南省肿瘤医院血管通道中心湖南省肿瘤医院早期临床中心湖南省肿瘤医院麻醉科湖南省肿瘤医院护理部

目的:总结新生儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关性血栓预防与管理的证据,为临床医护人员提供循证依据。方法:系统检索国内外临床决策网站、指南网站、专业协会网站、循证文献资源库及原始文献数据库,检索时限为建库至2023年2月... 详细信息

目的:总结新生儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关性血栓预防与管理的证据,为临床医护人员提供循证依据。方法:系统检索国内外临床决策网站、指南网站、专业协会网站、循证文献资源库及原始文献数据库,检索时限为建库至2023年2月。对纳入的文献进行方法学质量评价,结合专业判断、临床情境提取证据并进行汇总。结果:共纳入14篇文献,其中临床决策2篇,指南6篇,系统评价4篇,队列研究2篇。从风险评估、导管置入、导管维护、血栓诊断、血栓治疗、拔管等6个方面共汇总了31条证据。结论:本研究总结了新生儿PICC相关性血栓预防及管理的证据。医护人员可结合文化背景、临床情境选择证据,制定科学的血栓预防及管理方案,提升护理质量。

关键词：导管相关性血栓经外周静脉置入中心静脉导管新生儿证据总结

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失血性休克急救护理专家共识

中华介入放射学电子杂志 2024年第3期12卷 193-199页

作者：胡琴莫伟中国研究型医院学会出血专业委员会中国出血中心联盟护理专家委员会湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)介入血管外科湖南长沙410014 不详

为促进失血性休克患者急救护理规范化和标准化,提高患者救治成功率、改善预后,中国研究型医院学会出血专业委员会、中国出血中心联盟护理专家委员会牵头,并联合国内相关领域医护专家对失血性休克患者急救诊治原则、急救护理策略、疗效... 详细信息

为促进失血性休克患者急救护理规范化和标准化,提高患者救治成功率、改善预后,中国研究型医院学会出血专业委员会、中国出血中心联盟护理专家委员会牵头,并联合国内相关领域医护专家对失血性休克患者急救诊治原则、急救护理策略、疗效评估等方面进行论述,制定了《失血性休克急救护理专家共识》。

关键词：失血性休克急救护理专家共识

抗凝管理在机械瓣膜置换术后患者中的应用进展

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中国护理管理 2024年第1期24卷 157-160页

作者：张霞彭斯肖美慧杨瑞莉刘义婷李乐之湖南中医药大学护理学院长沙市410013 中南大学湘雅二医院临床护理学教研室中南大学湘雅二医院心血管外科

心脏机械瓣膜置换术后患者的长期抗凝管理对于患者的生命安全、生活质量等至关重要。文章对抗凝监测指标及护士主导的抗凝管理形式等进行综述,以期为临床护士开展机械瓣膜置换术后患者抗凝管理提供参考和依据。

关键词：心脏机械瓣膜置换术抗凝管理综述护士主导

宫颈环形电切术治疗宫颈癌患者对其血清基质金属蛋白酶-9、瘦素水平及宫颈癌复发率的影响

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中国性科学 2024年第7期33卷 52-56页

作者：邵华萍石冬妮覃明辉钟晓英常德市妇幼保健院妇科湖南常德415101 鼎城区妇幼保健院妇科湖南常德415100 临澧县人民医院妇产科湖南常德415129

目的探讨宫颈环形电切术治疗宫颈癌患者对其血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、瘦素水平及宫颈癌复发率的影响。方法选取2020年1月至2022年9月常德市妇幼保健院收治的200例宫颈癌患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组100例。观察... 详细信息

目的探讨宫颈环形电切术治疗宫颈癌患者对其血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、瘦素水平及宫颈癌复发率的影响。方法选取2020年1月至2022年9月常德市妇幼保健院收治的200例宫颈癌患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组100例。观察组采用宫颈环形电切术治疗,对照组采用冷刀锥切术治疗;比较两组围手术期指标、并发症发生率、复发率、视觉模拟评分法(VAS)评分;比较两组血清应激因子、免疫球蛋白、MMP-9及瘦素水平。结果治疗后观察组术中出血量少于对照组,住院时间、排气时间短于对照组,淋巴清扫数大于对照组,差异具有统计学意义(P年内观察组复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌患者采用宫颈环形电切术治疗,可有效降低血清MMP-9、瘦素、应激因子水平,提升免疫球蛋白水平,围手术期指标好,复发率低,安全性好。

关键词：基质金属蛋白酶-9 瘦素宫颈环形电切术宫颈癌复发

沙盘游戏和感统训练在精神发育迟缓患儿中的应用研究

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黑龙江医学 2024年第16期48卷 2004-2006页

作者：张美艳陈庆丽宋战义邝跃虎李姣凤夏小艳曹丽诗白柳郴州市妇幼保健院儿科湖南郴州423000 郴州市第一人民医院内分泌科湖南郴州423000

目的:分析沙盘游戏和感统训练在精神发育迟缓患儿中的应用效果。方法:选取2022年11月—2024年5月郴州市妇幼保健院收治的80例精神发育迟缓患儿作为研究对象,采用随机数表法将其分为两组,每组各40例。对照组患儿采用常规干预,研究组患儿... 详细信息

目的:分析沙盘游戏和感统训练在精神发育迟缓患儿中的应用效果。方法:选取2022年11月—2024年5月郴州市妇幼保健院收治的80例精神发育迟缓患儿作为研究对象,采用随机数表法将其分为两组,每组各40例。对照组患儿采用常规干预,研究组患儿在对照组的基础上采取沙盘游戏和感统训练。比较两组患儿的格塞尔发育诊断量表(Gesell)评分、感觉统合失调评定量表评分、语言行为评估量表(VerBAS)评分、儿童生存质量测定量表(PedsQL4-0)评分。结果:干预后,研究组患儿Gesell各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=24.597、16.101、37.699、18.393、13.299,P度评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=7.293、13.713、8.061,P度评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=28.955、9.159、11.443、15.078,P度评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=2.637、2.954、4.900,P<0.05)。结论:对精神发育迟缓患儿进行治疗时,选用沙盘游戏联合感统训练有利于提高患儿生存质量,改善患儿的感统失调及发育情况,提高其语言能力。

关键词：沙盘游戏感统训练精神发育迟缓格赛尔发育诊断量表评分应用价值

肿瘤病人压力性损伤发生率及其影响因素的Meta分析

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全科护理 2024年第4期22卷 648-652页

作者：余志勇牛艳霞湖南省肿瘤医院 410031

目的:对肿瘤病人压力性损伤发生率及其影响因素进行系统评价及Meta分析。方法:通过计算机检索CINAHL、Embase、PubMed、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库和维普中文期刊全文数据库,检索时限从建库至... 详细信息

目的:对肿瘤病人压力性损伤发生率及其影响因素进行系统评价及Meta分析。方法:通过计算机检索CINAHL、Embase、PubMed、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库和维普中文期刊全文数据库,检索时限从建库至2023年6月30日,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入7篇文献,共计2 346例病人。Meta分析结果显示,肿瘤病人压力性损伤发生率为10%[95%CI(6%,13%)],压力性损伤发生的危险因素分别为血清白蛋白水平[OR=2.66,95%CI(1.60,4.43),P<0.001]、血红蛋白水平[OR=1.49,95%CI(1.22,1.82),P<0.001]、Braden评分[OR=1.52,95%CI(1.04,2.21),P=0.03]、失禁[OR=6.79,95%CI(3.22,14.33),P<0.001]、强迫体位[OR=3.68,95%CI(1.90,7.31),P<0.001]。结论:临床医护人员可早期识别肿瘤病人是否存在压力性损伤发生的危险因素,制定针对性的个体化综合干预措施,以降低压力性损伤发生率。

关键词：肿瘤压力性损伤危险因素 Meta分析

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慢性病患者预期病耻感量表的汉化及信度效度检验

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中国护理管理 2024年第5期24卷 681-686页

作者：汪张毅李利平邸淑珍谌永毅朱玥苏涛周慧芳陈腊梅庞晓丽唐肖春衡阳市中心医院/湖南师范大学附属衡阳市中心医院护理部湖南省衡阳市421001 河北中医药大学护理学院湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院护理部天津中医药大学护理学院

目的:对慢性病患者预期病耻感量表(the Chronic Illness Anticipated Stigma Scale,CIASS)进行汉化,并在永久性肠造口患者中进行信度和效度检验,以期为我国永久性肠造口患者预期病耻感的评估提供测量工具。方法:采用Brislin翻译模式,对... 详细信息

目的:对慢性病患者预期病耻感量表(the Chronic Illness Anticipated Stigma Scale,CIASS)进行汉化,并在永久性肠造口患者中进行信度和效度检验,以期为我国永久性肠造口患者预期病耻感的评估提供测量工具。方法:采用Brislin翻译模式,对英文版CIASS量表进行翻译、文化调试,并进行预调查。于2023年3月—12月,采用中文版CIASS量表对湖南省3家三级甲等医院的541例永久性肠造口患者进行调查,以验证量表的信度和效度。结果:中文版CIASS量表的I-CVI为0.853~1.000,S-CVI/UA为0.865,S-CVI/Ave为0.973。KMO值为0.893,Bartlett’s球形检验χ~2值为1 128.531(P度良好,χ~2/df为2.027,RMSEA为0.073,GFI为0.915,CFI为0.918,IFI为0.936,TLI为0.922。中文版CIASS量表总分与社会影响量表总分呈正相关(r=0.655,P度的Cronbach’s α系数分别为0.907、0.893和0.916,重测信度为0.872。结论:中文版CIASS量表共包含3个维度、12个条目,在永久性肠造口患者中的信度和效度较好,可用于评估永久性肠造口患者的预期病耻感水平。

关键词：慢性病永久性肠造口预期病耻感量表汉化信度效度