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住院患者健康信息素养与医学健康教育需求现状分析

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中国护理管理 2024年第4期24卷 512-518页

作者：齐琼潘莺燕曾立云邱海玲杨超苏晚英张斯齐湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)骨科医学中心长沙市410000 中南大学湘雅二医院护理教研室

目的:调查住院患者健康信息素养现状及影响因素,并分析其对医学健康教育的需求,为制定适应社会信息化进程的健康教育策略提供参考。方法:采用便利抽样法,于2023年2月—3月使用一般资料调查表、健康信息素养量表、医学健康教育需求调查表... 详细信息

目的:调查住院患者健康信息素养现状及影响因素,并分析其对医学健康教育的需求,为制定适应社会信息化进程的健康教育策略提供参考。方法:采用便利抽样法,于2023年2月—3月使用一般资料调查表、健康信息素养量表、医学健康教育需求调查表对447名住院患者进行横断面调查。采用多元线性回归分析健康信息素养的影响因素,采用多重响应卡方拟合优度检验及交叉表卡方检验分析不同健康信息素养水平住院患者对医学健康教育需求的差异。结果:住院患者的健康信息素养总分为(103.58±18.06)分,健康信息认知维度得分率最高,健康信息获取维度得分率最低,文化程度、病程是其影响因素(P<0.05);住院患者对医学健康教育的需求度高,不同健康信息素养水平的患者对健康知识载体、健康教育讲座、健康知识推送方式、健康教育服务模式、健康教育时长的需求不同(P<0.05)。结论:住院患者健康信息素养处于中等水平,以信息化的医学健康教育需求为主,医务人员应关注文化程度低、病程长的住院患者,根据住院患者不同健康信息素养水平制定个性化方案,以开展精准的健康教育。

关键词：互联网健康信息素养住院患者健康教育

线粒体衍生肽MOTS-c调节骨稳态机制及运动适应性研究

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中国骨质疏松杂志 2024年第10期30卷 1499-1505页

作者：孙钰刘恩旭段嘉豪李兆勇杨雷杨少锋湖南中医药大学湖南长沙410208 湖南中医药大学第一附属医院湖南长沙410007

骨稳态包括成骨细胞与破骨细胞介导的骨形成与骨吸收,骨组织的完整性依赖二者间的动态平衡。MOTS-c作为一种新型线粒体衍生肽(mitochondria-derived peptides,MDPs)是“线粒体-细胞”间信息交流的重要媒介,在维持机体能量转换和代谢稳... 详细信息

骨稳态包括成骨细胞与破骨细胞介导的骨形成与骨吸收,骨组织的完整性依赖二者间的动态平衡。MOTS-c作为一种新型线粒体衍生肽(mitochondria-derived peptides,MDPs)是“线粒体-细胞”间信息交流的重要媒介,在维持机体能量转换和代谢稳态等方面发挥关键作用。研究表明,MOTS-c能调控成骨与破骨细胞活性,从而调节骨代谢平衡。而运动作为外源性刺激,在“细胞-环境”范畴内,通过影响MOTS-c表达参与多种疾病的发展。这表明运动能成为宏观与微观刺激的桥梁,在疾病演变过程中发挥关键作用。然而,罕有文献对MOTS-c调控骨稳态机制进行系统性回顾与总结。此外,运动对骨组织MOTS-c表达调控的详细机制尚不清晰。基于此,本文全面综述了MOTS-c的分布及功能,总结了其影响骨稳态的详细机制,同时对MOTS-c、运动及骨稳态3者间的潜在关联进行了探索性研究,为代谢性骨病的防治提供了新视角。

关键词： MOTS-c 骨稳态运动线粒体

探寻miR-200a-3p作为结直肠癌的诊断及预后生物标志物的潜在价值

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重庆医科大学学报 2024年第10期 1138-1145页

作者：刘洁琼姚雅俪曹永清隋倩黄芳李科长沙市第一医院/中南大学湘雅医学院附属长沙医院血液肿瘤科长沙市第一医院中南大学湘雅医学院附属长沙医院妇科

目的：阐明miR-200a-3p及下游靶基因程序性细胞死亡4(programmed cell death 4,PDCD4)在结直肠癌（colorectal cancer,CRC）诊断及预后的潜在价值。方法：从2017年1月至2019年9月在长沙市第一医院接受根治性切除术或姑息性切除术的CRC... 详细信息

目的：阐明miR-200a-3p及下游靶基因程序性细胞死亡4(programmed cell death 4,PDCD4)在结直肠癌（colorectal cancer,CRC）诊断及预后的潜在价值。方法：从2017年1月至2019年9月在长沙市第一医院接受根治性切除术或姑息性切除术的CRC患者中收集包含120对CRC组织和相应的癌旁正常组织的队列。另1个队列包括50例诊断为CRC的患者；2019年1月至2020年1月从这些患者手术前后收集术前和术后血清样本。RT-qPCR检测CRC组织和细胞系中miR-200a-3p的表达。将靶向miR-200a-3p(si-miR-200a-3p)和siRNAs阴性对照（si-NC），以及miR-200a-3p过表达（miR-200a-3p-OE）和PDCD4过表达（PDCD4）质粒转染CRC细胞。通过CCK-8测定、集落形成和Transwell细胞侵袭测定来确定miR-200a-3p对CRC细胞生长的影响。雌性BALB/c裸鼠随机分为3组：载体组（Vector组）、miR-200a-3p过表达组（miR-200a-3p-OE组）和miR-200a-3p过表达+PDCD4过表达组（miR-200a-3p-OE+PDCD4组）。构建小鼠远处转移模型，监测肺转移的荧光强度，计数肺转移结节的数量。结果：miR-200a-3p在CRC组织和细胞系中上调。miR-200a-3p高表达与肿瘤大小、肿瘤转移和TNM分期显著相关。miR-200a-3p表达可以作为总生存率（overall survival,OS）(HR=2.077,95%CI=1.079～3.998,P=0.029)和无病生存率（disease free survival,DFS）(HR=2.927,95%CI=1.179～7.270,P=0.021)的独立预后生物标志物。功能研究发现miR-200a-3p结合PDCD4的3'-UTR区，并降低PDCD4在CRC细胞中的表达。PDCD4过表达抑制miR-200a-3p过表达对CRC细胞增殖、集落形成、迁移和侵袭的促进作用。与体外结果一致，在转移的小鼠尾静脉注射模型中，miR-200a-3p-OE+PDCD4组SW480细胞的肺定植、肺转移灶较miR-200a-3p-OE组明显减少（P<0.05）。结论：miR-200a-3p在CRC细胞、组织和血清中表达显著增加，并可以作为诊断和预后的生物标志物。miR-200a-3p过表达通过抑制PDCD4表达促进CRC进展。

关键词： miR-200a-3p 程序性细胞死亡4 结直肠癌诊断预后

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改良双通道吻合术应用于近端胃切除术后消化道重建的可行性及初步疗效分析

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中国普通外科杂志 2024年第4期33卷 624-633页

作者：毕志彬李莹莹韩明吴健李文斌连长红长治医学院附属和济医院胃肠外科山西长治046011 长治医学院研究生院山西长治046000 长治医学院附属和平医院胃肠外科山西长治046000

背景与目的:胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,手术仍是治疗胃癌的重要方法。对于早期包括食管胃结合部腺癌在内的胃上部癌可选择行近端胃切除术(PG),多项研究已经证实PG治疗早期胃上部癌的肿瘤学安全性和功能益处,其总生存率与全胃切除... 详细信息

背景与目的:胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,手术仍是治疗胃癌的重要方法。对于早期包括食管胃结合部腺癌在内的胃上部癌可选择行近端胃切除术(PG),多项研究已经证实PG治疗早期胃上部癌的肿瘤学安全性和功能益处,其总生存率与全胃切除术相当,并且在维持生理功能和生活质量方面有所改善。但由于在预防反流的可靠性、吻合口狭窄以及技术难度等方面存在问题,导致PG术后至今还没有一种理想的吻合方式得到广泛应用。因此,优化PG术后的消化道重建方法是有必要的。在本文中笔者报告改良双通道吻合术(DTR)应用于PG术后消化道重建的可行性及初步疗效分析,以评估这种新的吻合方式的临床应用价值。方法:回顾性收集两家医院2019年6月—2022年12月期间收治的46例食管胃结合部腺癌和胃上部肿瘤行腹腔镜PG患者(长治医学院附属和济医院35例、长治医学院附属和平医院11例)的临床病理资料,其中21例采用改良DTR (观察组),25例行传统间置空肠DTR (对照组)。比较两组患者手术安全性与手术效果。结果:两组患者基线资料差异无统计学意义(均P>0.05)。两组在总手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、腹腔引流管拔除时间、术后住院时间和住院总费用方面差异无统计学意义(均P>0.05)。相比于对照组,观察组患者术后首次排气时间(58.0 h vs.72.0 h,P=0.035)以及术后恢复进食时间(6.0 d vs.8.0 d,P0.05);两组患者均无吻合口瘘、吻合口狭窄的发生;观察组反流性食管炎的发生率为4.8%(1/21),对照组为8.0%(2/25),差异无统计学意义(χ^(2)=0.196,P=0.658),洛杉矶分级均为A级。术后6个月时对照组白蛋白水平低于观察组(37.1 g/L vs.42.7 g/L,P=0.001),两组其他营养指标(体质量、血红蛋白、总蛋白)无明显差异(均P>0.05)。术后6个月行消化道造影显示,观察组4例(19%)、对照组9例(36%)胃肠蠕动减弱,差异无统计学意义(χ^(2)=1.358,P=0.327)。结论:PG术后行改良DTR安全可行。相较于间置空肠DTR,前者消化道重建时间更长,但术后胃肠道功能恢复快以及术后短期营养状态更好,且不会增加术后并发症的发生风险。

关键词：胃肿瘤食管胃接合处胃切除术双通道吻合术

表观基因组学调控骨稳态机制及运动适应性研究

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中国骨质疏松杂志 2024年第5期30卷 712-719,738页

作者：孙钰刘恩旭李兆勇杨少锋湖南中医药大学湖南长沙410000 湖南中医药大学第一附属医院湖南长沙410000

骨稳态包括成骨细胞和破骨细胞介导的骨形成与骨吸收,骨组织的完整性依赖二者间的动态平衡。研究表明,骨稳态的建立除受年龄、性别、生活方式等影响外,还与遗传因素密切相关。表观基因组学描述了一种在不改变DNA序列状态下控制基因表达... 详细信息

骨稳态包括成骨细胞和破骨细胞介导的骨形成与骨吸收,骨组织的完整性依赖二者间的动态平衡。研究表明,骨稳态的建立除受年龄、性别、生活方式等影响外,还与遗传因素密切相关。表观基因组学描述了一种在不改变DNA序列状态下控制基因表达的遗传机制,包括DNA甲基化、组蛋白修饰和非编码RNA。而运动作为外源性刺激因素,在“遗传-环境”范畴内可通过干预基因的表观组学状态影响疾病发展。这表明在调控骨稳态过程中,运动能成为宏观与微观刺激的桥梁。基于此,本文全面综述了表观基因组学调控骨稳态的详细机制,深入探讨了运动干预表观基因组学影响骨稳态的潜在途径,并总结了“遗传-环境-骨骼”间完整的作用框架,为运动调控内源性因素干预骨稳态提供了新视角。

关键词：运动骨稳态 DNA甲基化组蛋白修饰非编码RNA

羟基壬烯醛通过抑制内皮细胞焦亡减轻新生儿脓毒症诱导的急性肺损伤

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实用医学杂志 2024年第2期40卷 195-201页

作者：武周游李婷张腾伟房巧燕杨刘黎巧湖南省妇幼保健院新生儿一科长沙410008

目的探讨4-羟基壬烯醛(HNE)通过抑制内皮细胞(ECs)焦亡在减轻新生儿脓毒症诱导的急性肺损伤(ALI)中的作用。方法新生小鼠随机分为5组:(1)假手术组(Sham组);(2)假手术小鼠接受HNE治疗组(Sham+HNE组);(3)盲肠浆液(cecal slurry,CS)处理组... 详细信息

目的探讨4-羟基壬烯醛(HNE)通过抑制内皮细胞(ECs)焦亡在减轻新生儿脓毒症诱导的急性肺损伤(ALI)中的作用。方法新生小鼠随机分为5组:(1)假手术组(Sham组);(2)假手术小鼠接受HNE治疗组(Sham+HNE组);(3)盲肠浆液(cecal slurry,CS)处理组(CS组);(4)CS处理的GSDMD^(-/-)小鼠组(CS+GSDMD^(-/-)组);(5)CS小鼠接受HNE治疗组(CS+HNE组)。通过肺组织病理学和肺湿/干重量比评估肺损伤程度。分离小鼠ECs,并分为Ctrl组、LPS+ATP组、LPS+ATP+HNE-L组和LPS+ATP+HNE-H组。蛋白质印迹法评估HNE和Caspase-1途径表达。结果与CS组相比,CS+HNE组和CS+GSDMD^(-/-)组小鼠的肺组织评分显著降低(P<0.05),并且肺组织的湿和干重量比显著降低(P<0.05)。小鼠72 h存活率观察结果显示,与CS组相比,CS+HNE组和CS+GSDMD^(-/-)组小鼠的存活率显著提高(P<0.05)。CS+HNE组和CS+GSDMD^(-/-)组小鼠的肺ECs中GSDMD-N、C-caspase-1、NLRP3、IL-18、IL-1β表达显著低于CS组(P<0.05)。与Ctrl组细胞相比,LPS+ATP显著降低细胞活力(P<0.05),和增加了GSDMD、C-caspase-1、NLRP3、IL-18、IL-1β的蛋白表达(P<0.05),而这些作用也被HNE抑制。结论HNE可以通过抑制NLRP3/Caspase-1信号传导来抑制肺ECs细胞焦亡,并改善脓毒症小鼠的ALI。

关键词： 4-羟基壬烯醛内皮细胞细胞焦亡新生儿脓毒症急性肺损伤

机器人直肠癌经自然腔道取标本手术方式的选择策略

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中华消化外科杂志 2024年第6期23卷 801-805页

作者：叶善平邹睿祥胡文俊肖锋李太原南昌大学第一附属医院普通外科南昌330006

机器人手术因其操作灵活且安全可行的特点逐步应用于胃肠外科领域,尤其是在盆腔狭小空间进行直肠癌根治手术具有明显优势.经自然腔道取标本手术(NOSES)是近年来胃肠外科发展较快的热点手术方式.机器人手术与NOSES技术相互交融将直肠癌... 详细信息

机器人手术因其操作灵活且安全可行的特点逐步应用于胃肠外科领域,尤其是在盆腔狭小空间进行直肠癌根治手术具有明显优势.经自然腔道取标本手术(NOSES)是近年来胃肠外科发展较快的热点手术方式.机器人手术与NOSES技术相互交融将直肠癌微创手术推到新高度.机器人直肠癌NOSES视取出途径不同分为经直肠肛门和经阴道取标本手术.手术方式的选择策略是机器人直肠癌NOSES规范、健康、有序开展的关键.笔者查阅国内外相关文献以及指南,结合团队实践经验,阐述机器人直肠癌NOSES方式的选择策略,旨在为更加科学、安全地开展机器人直肠癌NOSES提供参考.

关键词：直肠肿瘤机器人手术系统经自然腔道取标本手术手术方式疗效安全性

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国内外骨龄影像评估研究现状及优缺点分析

放射学实践 2024年第9期39卷 1259-1262页

作者：郭茂元王勇朋遵义医科大学第二附属医院影像科贵州563000

骨龄作为评价生物年龄最准确的指标,对评价儿童、青少年骨骼发育正常与否具有重要价值。骨龄评估发展至今,除了传统图谱法、计分法等经典方法,已衍生出多种新兴骨龄评价方法。由于各种检查技术及评估方法尚不完善并且各有优缺点,现阶段... 详细信息

骨龄作为评价生物年龄最准确的指标,对评价儿童、青少年骨骼发育正常与否具有重要价值。骨龄评估发展至今,除了传统图谱法、计分法等经典方法,已衍生出多种新兴骨龄评价方法。由于各种检查技术及评估方法尚不完善并且各有优缺点,现阶段仍没有公认的骨龄评估金标准。本文对国内外骨龄评估的研究现状进行系统阐述,旨在提高临床、科研工作者对各种方法的认识以及为选择更合适的评价方法提供参考。

关键词：骨龄骨龄评估方法儿童超声检查体层摄影术,X线计算机磁共振成像人工智能

基于网络药理学探讨灯盏细辛治疗阿霉素心肌损伤的作用机制

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实用休克杂志(中英文) 2024年第3期 161-165页

作者：孙培勇席昕陈光兰谢承达陈磊周立基李璇谌亮王蓉李予湖南省肿瘤医院病理细胞室湖南省肿瘤医院心肺功能检测中心

目的采用网络药理学方法探讨灯盏细辛注射液治疗阿霉素心肌损伤的相关作用机制。方法采用TCMSP数据库分析灯盏细辛的活性成分及作用靶点，采用Disgenet、OMIM、GeneCards、Phenopedia、Phenolyzer数据库分析阿霉素心肌损伤相关靶点，... 详细信息

目的采用网络药理学方法探讨灯盏细辛注射液治疗阿霉素心肌损伤的相关作用机制。方法采用TCMSP数据库分析灯盏细辛的活性成分及作用靶点，采用Disgenet、OMIM、GeneCards、Phenopedia、Phenolyzer数据库分析阿霉素心肌损伤相关靶点，将灯盏细辛注射液作用靶点与阿霉素心肌损伤靶点取交集，获取交集靶点。采用CytoNCA软件构建灯盏细辛活性成分-阿霉素心肌损伤靶点网络图，利用STRING软件绘制PPI网络图，采用DAVID软件进行KEGG通路分析和GO富集分析。结果筛选获得43个灯盏细辛注射液活性成分，对应靶点188个，疾病靶点494个，灯盏细辛注射液与阿霉素心肌损伤的交集靶点75个。GO富集分析得到GO条目30个，其中分子功能10个，生物过程条目10个，细胞组成条目10个。KEGG通路分析获得具有统计学意义的信号通路20条(P<0.05),涉及TNF信号通路，IL-17信号通路，AGE-RAGE信号通路等。并采用ELISA验证灯盏细辛可降低阿霉素诱导心肌H9C2细胞炎症因子IL-6和TNF-的上调对心肌细胞发挥保护作用(P<0.001)。结论应用网络药理学方法阐明了灯盏细辛注射液治疗阿霉素心肌损伤的作用靶点及通路，为灯盏细辛治疗阿霉素心肌损伤提供了理论与实验依据。

关键词：灯盏细辛注射液阿霉素心肌损伤网络药理学