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基于“中虚血积”理论探析中晚期肝癌的辨治

中华中医药杂志 2024年第6期39卷 2907-2911页

作者：胡玉星陈江周庆鸿毛渴欣王若宇田莎田雪飞湖南中医药大学第一附属医院长沙410007 北京中医药大学深圳医院儿科深圳518172 湖南中医药大学中西医结合学院长沙410208

西医综合治疗后的中晚期肝癌患者是中医的主要患者群体,病情进展快,治疗难度大。文章提出“中虚血积”的肝癌辨治思路,认为“中虚血积”是中晚期肝癌的突出特点。“中虚血积”指中土脾胃亏虚后出现阳气乏源、情志失和、伏邪难出等病理变... 详细信息

西医综合治疗后的中晚期肝癌患者是中医的主要患者群体,病情进展快,治疗难度大。文章提出“中虚血积”的肝癌辨治思路,认为“中虚血积”是中晚期肝癌的突出特点。“中虚血积”指中土脾胃亏虚后出现阳气乏源、情志失和、伏邪难出等病理变化,导致人体寒热错杂,气血紊乱,形成瘀血、水饮、毒邪等有形实邪,终致肝癌的产生与进展。治疗上,需察别阴阳,守中护土;活血破积,通络泄浊。以减轻患者痛苦,防止复发转移。重视并改变“中虚”病机,可能成为中医药在现代治疗肝癌的重要思路。

关键词：中晚期肝癌脾胃中虚血积阴阳情志建中法

基于PPAR-γ/NF-κB信号通路探讨肺心汤对野百合碱诱导肺动脉高压大鼠模型的作用及机制

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中药新药与临床药理 2024年第3期35卷 307-316页

作者：谭骏岚易健曹闲雅王飞英丁蓉珍戴爱国湖南中医药大学中西医结合学院湖南长沙410208 血管生物学与转化医学湖南省重点实验室湖南长沙410208 湖南中医药大学第一附属医院医学创新实验中心湖南长沙410021 湖南中医药大学医学院呼吸疾病研究室湖南长沙410208 湖南中医药大学第一附属医院呼吸科湖南长沙410021

目的基于过氧化物酶体增殖物激活受体γ/核因子κB(PPAR-γ/NF-κB)信号通路探讨肺心汤(黄芪、桃仁、红花、葶苈子、赤芍等)对野百合碱诱导肺动脉高压(PAH)大鼠模型的作用及机制。方法将48只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、西地那非... 详细信息

目的基于过氧化物酶体增殖物激活受体γ/核因子κB(PPAR-γ/NF-κB)信号通路探讨肺心汤(黄芪、桃仁、红花、葶苈子、赤芍等)对野百合碱诱导肺动脉高压(PAH)大鼠模型的作用及机制。方法将48只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、西地那非组(0.025 g·kg^(-1))及肺心汤低、中、高剂量组(11.7、23.4、46.8 g·kg^(-1))。采用单次腹腔注射野百合碱溶液(60 mg·kg^(-1))构建PAH大鼠模型。造模1 h后开始灌胃给药,每日1次,连续28 d。检测各组大鼠的血流动力学及超声心动图指标:右心室收缩压(RVSP)、平均肺动脉压(m PAP)、右心肥厚指数(RVHI)、肺动脉加速时间(PAAT)、肺动脉射血时间(PET)、三尖瓣环缩期位移(TAPSE)、右心室舒张末期内径(RVIDd)和右心室前壁厚度(RVAWT);采用HE染色法观察肺小动脉病理改变;免疫荧光法检测大鼠肺动脉中α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达水平;ELISA法检测血浆白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;免疫组化和Western Blot法检测PPAR-γ/NF-κB信号通路相关蛋白表达水平。结果与正常组相比,模型组大鼠的RVSP、m PAP、RVHI、RVIDd及RVAWT显著升高(P<0.01),PAAT、PAAT/PET、TAPSE均显著降低(P<0.01);肺小动脉血管壁明显增厚,肺小动脉管壁厚度占血管直径的百分比、血管壁面积占小动脉总横截面积的百分比均显著升高(P<0.01);肺动脉中α-SMA蛋白免疫荧光的阳性表达率显著升高(P<0.01);血浆IL-1β、IL-6、TNF-α水平显著升高(P<0.01);肺组织中的PPAR-γ蛋白阳性表达率显著降低(P<0.01),NF-κB蛋白阳性表达率显著升高(P<0.01);肺组织中PPAR-γ、IκB-α蛋白表达显著下调(P<0.01);p-NF-κB/NF-κB蛋白表达比值显著升高(P<0.01)。与模型组比较,各给药组大鼠的RVSP、m PAP、RVHI、RVIDd和RVAWT均显著降低(P<0.05,P<0.01),PAAT、PAAT/PET、TAPSE均显著升高(P<0.05,P<0.01);血管壁厚度明显降低,肺小动脉管壁厚度占血管直径的百分比、血管壁面积占小动脉总横截面积的百分比均显著降低(P<0.05,P<0.01);肺动脉中α-SMA蛋白免疫荧光的阳性表达率显著降低(P<0.05,P<0.01);血浆IL-1β、IL-6、TNF-α水平均显著降低(P<0.05,P<0.01);肺组织中的PPAR-γ蛋白阳性率表达显著升高(P<0.05,P<0.01),NF-κB蛋白阳性表达率显著降低(P<0.05,P<0.01);肺组织中PPAR-γ蛋白表达显著上调(P<0.05,P<0.01),p-NF-κB/NF-κB蛋白表达比值显著降低(P<0.01);肺心汤高剂量组大鼠肺组织中IκB-α蛋白表达显著上调(P<0.01)。结论肺心汤能改善野百合碱诱导的PAH大鼠肺动脉压力升高、右心功能障碍和肺血管重塑,其机制可能与调控PPAR-γ/NF-κB信号通路抑制炎症反应有关。

关键词：肺心汤肺动脉高压 PPAR-γ/NF-κB信号通路肺血管重塑炎症反应大鼠

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湖湘古代中医药文献的类型与特点述略

湖南中医药大学学报 2024年第1期44卷 158-162页

作者：许盈葛金文湖南中医药大学湖南长沙410208 湖南省马王堆医学研究中心湖南长沙410006 湖南省中医药研究院湖南长沙410006

湖湘中医药文献既是湖湘先人认识疾病的重要途径,又是湖湘地区中医药知识的重要宝库。从早期的口头传承到简帛、竹木简牍,再到纸质文献,湖湘中医药文献呈现了丰富多样的类型和独特的发展轨迹。周秦两汉时期,湖湘中医药文献开始萌芽,主... 详细信息

湖湘中医药文献既是湖湘先人认识疾病的重要途径,又是湖湘地区中医药知识的重要宝库。从早期的口头传承到简帛、竹木简牍,再到纸质文献,湖湘中医药文献呈现了丰富多样的类型和独特的发展轨迹。周秦两汉时期,湖湘中医药文献开始萌芽,主要以简帛文献为主;魏晋隋唐时期,文献载体逐渐向竹木简牍转变,且养生文献得到发展;宋金元时期,方书集合文献占据主导地位,中医药知识体系更趋完善;明清时期,见证了湖湘中医药文献的鼎盛,特别是处理时疫的文献得到广泛流传。通过厘清湖湘古代中医药文献的类型与特点,展示和挖掘湖湘中医药知识和理论的构建历程,从而促进湖湘中医药及其文献的研究利用。

关键词：湖湘文化中医药文献文献载体文献类型地域医学特色

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基于中西医临床病证特点的动脉粥样硬化动物模型分析

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中国比较医学杂志 2024年

作者：罗诗雯罗权烨聂娟李鎏韦晶玥陈惠卿朴美虹杨冬梅湖南中医药大学中西医结合防治血管疾病基础研究中心湖南中医药大学湘产大宗药材品质评价湖南省重点实验室

目的对常见动脉粥样硬化（AS）动物模型与中西医临床病证特点进行吻合度分析与评分，为研究AS疾病选择的动物模型提供参考。方法对常见AS动物模型的品种、造模方法、原理、特点进行总结，并根据AS中西医临床诊断标准对15种常见模型进行... 详细信息

目的对常见动脉粥样硬化（AS）动物模型与中西医临床病证特点进行吻合度分析与评分，为研究AS疾病选择的动物模型提供参考。方法对常见AS动物模型的品种、造模方法、原理、特点进行总结，并根据AS中西医临床诊断标准对15种常见模型进行吻合度分析。结果现有AS动物模型常用的制备方法有高脂喂养型、机械损伤联合高脂喂养型、基因工程联合高脂喂养型、化学诱导结合高脂喂养型以及病证结合模型。其中，中西医临床吻合度相对较高的是球囊损伤联合高脂喂养型、ApoE-/-联合高脂喂养型以及病证结合中的痰瘀互结型。结论现有的AS动物模型大多以西医造模方法为主，评价标准亦以西医诊断指标为主，缺少中西医病证结合的特点，很难揭示中医整体观念、辨证论治的核心。因此，构建准确、高吻合度的中西医病证结合动物模型将是深入研究AS机制和防治的重点。

关键词：动脉粥样硬化病证结合诊断标准动物模型吻合度

浅谈中医药文化核心价值观在高校思政教育中的新作用

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中国中医药现代远程教育 2024年第5期22卷 1-4页

作者：张湘卓李杰湖南中医药大学中医学院湖南长沙410208

中医药文化博大精深,其融合了中华历代人文科学和自然科学之精华,凝聚了古圣先贤、儒家道家之博学,是几千年来中华儿女抵御和治疗疾病的实践总结,是中华文化的瑰宝。如何将传统中医药文化的精髓注入中医药院校的思政教育中,从思政课堂... 详细信息

中医药文化博大精深,其融合了中华历代人文科学和自然科学之精华,凝聚了古圣先贤、儒家道家之博学,是几千年来中华儿女抵御和治疗疾病的实践总结,是中华文化的瑰宝。如何将传统中医药文化的精髓注入中医药院校的思政教育中,从思政课堂、学科引领、科学评估等全方位、多角度实现思政教育与优秀中医药文化的精准对接,将中医药文化与思政教育相结合,值得进一步研究探讨。

关键词：中医药精神文化中医药行为文化中医药形象文化思政教育教学改革

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防粘汤对宫腔粘连模型大鼠的治疗作用研究

中医药学报 2024年第3期52卷 25-33页

作者：徐佳代函芮王淑婷谭雅莉匡继林湖南中医药大学第二附属医院湖南长沙410005 湖南中医药大学第三附属医院湖南株洲412000

目的:观察防粘汤对宫腔粘连模型大鼠炎症因子、T细胞亚群及磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路关键分子蛋白表达的影响,探讨防粘汤对宫腔粘连的治疗作用。方法:首先使用HPLC法分析防粘汤各药物主要有效成分,将76只SD大鼠随... 详细信息

目的:观察防粘汤对宫腔粘连模型大鼠炎症因子、T细胞亚群及磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路关键分子蛋白表达的影响,探讨防粘汤对宫腔粘连的治疗作用。方法:首先使用HPLC法分析防粘汤各药物主要有效成分,将76只SD大鼠随机分为正常组和造模组,采用机械刮宫及感染双重损伤建立宫腔粘连大鼠模型,造模成功后,将造模组动物随机分为模型组、雌激素组及防粘汤低、中、高剂量(4.14 g·kg^(-1)·d^(-1)、8.28 g·kg^(-1)·d^(-1)、16.56 g·kg^(-1)·d^(-1))组。每天1次,连续灌胃给药21 d后处死大鼠,收集其血清、脾脏、肝脏及双侧子宫组织,采用HE及Masson染色观察其组织病理学变化;HE染色观察肝脏组织病理变化;ELISA法检测血清中TNF-α、IL-6及TGF-β1的表达;Western Blot法检测子宫组织中PI3K、p-Akt及Akt蛋白的表达;流式细胞仪检测大鼠脾淋巴细胞CD4^(+)、CD8^(+)亚群的变化。结果:防粘汤中含有金丝桃苷、甘草苷、落新妇苷、阿魏酸、丹酚酸B及淫羊藿苷。与正常组相比,模型组大鼠子宫组织明显肿胀、短缩,质硬,无弹性,子宫内膜菲薄,结构被破坏,腺体数量少,有大量炎性细胞浸润,胶原纤维增生明显;血清TNF-α、IL-6及TGF-β1表达显著升高(P<0.05,P<0.01);子宫组织中PI3K、Akt、p-Akt蛋白表达明显增多(P<0.01);CD4^(+)细胞比例下降而CD8^(+)细胞比例上升,CD4^(+)/CD8^(+)比值降低(P<0.05,P<0.01)。与模型组相比,防粘汤中、高剂量组大鼠子宫形态改善明显,炎症渗出明显减少,子宫内膜腺体数量增多,纤维化面积减少;血清TNF-α、IL-6及TGF-β1水平明显降低(P<0.05,P<0.01);子宫组织中PI3K、Akt、p-Akt蛋白表达显著减少(P<0.05,P<0.01);CD4^(+)/CD8^(+)比值升高(P<0.01)。结论:防粘汤能促进宫腔粘连大鼠子宫内膜组织修复,减少炎性浸润,改善免疫调节,抑制PI3K/Akt信号通路中关键蛋白的表达,延缓子宫内膜纤维化。

关键词：宫腔粘连防粘汤 PI3K/Akt信号通路炎症纤维化

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张崇泉教授“二维四向法”治疗汗证验案举隅

云南中医中药杂志 2024年第8期45卷 1-4页

作者：李荣慧雷晓明刘平安张国民湖南中医药大学湖南长沙410208 湖南省中医药研究院湖南长沙410006

张崇泉教授将汗证分为大气下陷、水饮蓄积、里热内蕴、水饮束缚四大类型,并提出升、降、出、入四个方向的“四向疗法”,即升阳举陷固摄肌腠、通利水道闭肃汗孔、发散表邪调畅开阖、清解里热收敛毛窍。并根据四种类型汗证所在病位或所属... 详细信息

张崇泉教授将汗证分为大气下陷、水饮蓄积、里热内蕴、水饮束缚四大类型,并提出升、降、出、入四个方向的“四向疗法”,即升阳举陷固摄肌腠、通利水道闭肃汗孔、发散表邪调畅开阖、清解里热收敛毛窍。并根据四种类型汗证所在病位或所属病性之寒热、虚实,分而论治,合之而成“二维四向疗法”,今列举张崇泉教授运用该法治疗汗证之验案,以期为汗证的诊疗提供一定的思路。

关键词：汗证中医药疗法名医经验张崇泉教授

基于网络药理学和分子对接技术探讨瓜蒌薤白桂枝汤加减防治心绞痛的作用机制

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湖南中医杂志 2024年第4期40卷 153-160,192页

作者：郑红波陈聪湖南中医药大学第二附属医院湖南长沙410005 湖南中医药大学湖南长沙410208

目的:基于网络药理学和分子对接技术探讨瓜蒌薤白桂枝汤加减防治心绞痛(AP)的作用机制。方法:采用TCMSP数据库获取瓜蒌薤白桂枝汤加减的活性成分及靶点,并通过文献检索进行补充。采用Cytoscape软件构建药物-成分-靶点网络模型。采用Drug... 详细信息

目的:基于网络药理学和分子对接技术探讨瓜蒌薤白桂枝汤加减防治心绞痛(AP)的作用机制。方法:采用TCMSP数据库获取瓜蒌薤白桂枝汤加减的活性成分及靶点,并通过文献检索进行补充。采用Cytoscape软件构建药物-成分-靶点网络模型。采用DrugBank、GeneCards、OMIM、DisGeNET数据库筛选AP的关键靶点,与药物成分靶点取交集获取潜在基因作用靶点。使用软件的拓扑分析插件筛选核心成分与作用靶点。利用STRING数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络。对成分-疾病交集靶点进行基因本体(GO)功能和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。基于Autodock软件将核心成分与核心靶点进行分子对接验证。结果:共筛选到300个活性成分靶点,获取疾病靶点1216个,取交集获得潜在基因作用靶点124个,筛选出核心靶点30个,对应100个核心药物成分,发挥作用的核心成分为槲皮素、山柰酚等,核心靶点为肿瘤细胞坏死因子(TNF)、白细胞介素-6(IL-6)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(Akt1)、前列腺素G/H合酶2(PTGS2)等。富集分析推测瓜蒌薤白桂枝汤加减主要经过癌症调节、脂质与动脉粥样硬化通路、流体剪切应力与动脉粥样硬化信号通路等20条相关通路发挥作用。分子对接结果显示瓜蒌薤白桂枝汤加减中槲皮素、山柰酚与TNF、Akt1结合性较好。结论:瓜蒌薤白桂枝汤加减可能通过核心成分槲皮素与山柰酚、核心靶点TNF、Akt1,经由脂质与动脉粥样硬化信号通路、流体剪切应力与动脉粥样硬化信号通路发挥防治AP的作用。

关键词：心绞痛瓜蒌薤白桂枝汤加减网络药理学分子对接

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冠心病心血瘀阻证大鼠心肌组织代谢组学研究

中国中医药信息杂志 2024年第3期31卷 119-126页

作者：李静郭志华刘建和钟森杰匡慧芳杨漾刘祎张秋雁湖南中医药大学湖南长沙410208 湖南中医药大学慢病中医智能诊断与治未病湖南省普通高等学校重点实验室湖南长沙410208 湖南中医药大学第一附属医院湖南长沙410007 广州中医药大学第一附属医院广东广州510405

目的研究冠心病心血瘀阻证大鼠心肌组织代谢产物谱,探讨其病证生物学基础。方法SD大鼠随机分为假手术组和模型组,采用冠状动脉左前降支结扎法制备冠心病心血瘀阻证大鼠模型,观察大鼠一般状态,检测舌象色度、心电图、心功能,HE染色、透... 详细信息

目的研究冠心病心血瘀阻证大鼠心肌组织代谢产物谱,探讨其病证生物学基础。方法SD大鼠随机分为假手术组和模型组,采用冠状动脉左前降支结扎法制备冠心病心血瘀阻证大鼠模型,观察大鼠一般状态,检测舌象色度、心电图、心功能,HE染色、透射电镜观察心肌组织形态及超微结构,用超高效液相色谱-质谱技术检测心肌组织差异代谢物,并对代谢通路进行富集分析。结果与假手术组比较,模型组大鼠舌象色度R、G、B值均显著降低(P<0.05),心电图心率、ST段抬高幅度显著上升(P<0.05),左室射血分数、左室短轴缩短率显著下降(P<0.05),左室收缩末期内径、左室舒张末期内径显著上升(P<0.05);心肌组织结构模糊,有炎性细胞浸润,线粒体肿胀、破裂、溶解,嵴结构断裂减少。代谢组学共鉴定出29个假手术组与模型组差异显著的潜在生物标志物(7个上调、22个下调),主要富集于硫胺素代谢,精氨酸生物合成,嘌呤代谢,氨酰基-tRNA生物合成,丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代谢,戊糖和葡萄糖醛酸相互转化,糖酵解/糖异生,缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸降解,三羧酸循环,丙酮酸代谢10条代谢通路。结论冠状动脉左前降支结扎法可较好地模拟冠心病心血瘀证病理过程,其病理机制涉及葡萄糖代谢、线粒体能量代谢、氨基酸代谢、蛋白质生物合成、嘌呤代谢等多层次代谢网络紊乱。

关键词：冠心病心血瘀阻证生物学基础代谢组学大鼠