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槐杞黄颗粒及其组成药物对糖尿病肾病的治疗作用机制研究进展

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山东医药 2024年第14期64卷 101-104页

作者：张佩佩马婵娟山西医科大学第五临床医学院肾内科太原030012

糖尿病肾病(DKD)是常见的糖尿病微血管并发症之一,目前针对DKD的治疗药物及方法有限。近年来,中成药物在DKD治疗中的作用越来越受到关注。槐杞黄颗粒是由槐耳、枸杞子、黄精等制成的中药制剂,研究表明其主要通过调节免疫反应、减轻炎症... 详细信息

糖尿病肾病(DKD)是常见的糖尿病微血管并发症之一,目前针对DKD的治疗药物及方法有限。近年来,中成药物在DKD治疗中的作用越来越受到关注。槐杞黄颗粒是由槐耳、枸杞子、黄精等制成的中药制剂,研究表明其主要通过调节免疫反应、减轻炎症损伤、保护肾小球足细胞、抑制肾纤维化等机制,延缓DKD进展。槐耳可以通过抑制系膜细胞增生、调节免疫细胞活性、保护足细胞及抑制细胞凋亡等机制发挥对DKD的治疗作用;枸杞及其活性成分如枸杞多糖则通过控制血糖、抗炎、抗氧化、抑制肾脏纤维化及保护足细胞等机制延缓DKD进展并改善肾功能;黄精及其有效成分能够有效缓解DKD的进展及肾损伤,其机制与抗炎、抗氧化应激、抑制肾小管纤维化及抑制铁死亡有关。明确槐杞黄颗粒及其组成药物治疗DKD的相关作用机制,对探索槐杞黄颗粒对DKD的作用靶点及其推广应用具有重要意义。

关键词：槐杞黄颗粒糖尿病肾病槐耳枸杞多糖黄精炎症反应氧化应激细胞凋亡足细胞

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贾颖教授从风论治斑秃的临床经验

山西中医药大学学报 2024年第3期25卷 314-318页

作者：张雨冰何海艳李丹刘新佳莘策贾颖山西中医药大学山西晋中030619

斑秃属于中医学“油风”的范畴,是皮肤科常见的迁延性复发性疾病。国外研究显示人群终生患病率约2%,在生活上和心理上均给患者带来极大的负面影响。临床各医家多从肝肾论治,贾颖教授根据“风为百病之长”,认为外风、内风、伏风是斑秃发... 详细信息

斑秃属于中医学“油风”的范畴,是皮肤科常见的迁延性复发性疾病。国外研究显示人群终生患病率约2%,在生活上和心理上均给患者带来极大的负面影响。临床各医家多从肝肾论治,贾颖教授根据“风为百病之长”,认为外风、内风、伏风是斑秃发病的关键病因,其病机为血热风盛,血瘀风化,血虚风燥,阴虚风动,风邪贯穿疾病始终,以此提出了“从风论治”斑秃的观点,遵循中医学整体观念,同时注重整体与局部相结合,在治疗上善用风药,善行风穴,主张内治外治相结合、借助风药走窜之性,搜风通络“,以风治风”取得了良好的临床效果,为治疗斑秃提供了新思路。

关键词：斑秃从风论治以风治风

幼年特发性关节炎患儿家属心理体验及应对方式的质性研究分析

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现代临床医学 2024年第4期50卷 241-243,251页

作者：姜春孙小珂王颖王世平张伟敬秀电子科技大学医学院附属妇女儿童医院·成都市妇女儿童中心医院四川成都610000

目的:通过对幼年特发性关节炎(JIA)患儿家属心理体验及应对方式的质性研究,为后期患儿家属的心理干预提供支持。方法:选取2022年4月1日至2022年6月31日在我院儿童风湿免疫科治疗的10例JIA患儿的家属为研究对象,进行访谈,并对访谈记录进... 详细信息

目的:通过对幼年特发性关节炎(JIA)患儿家属心理体验及应对方式的质性研究,为后期患儿家属的心理干预提供支持。方法:选取2022年4月1日至2022年6月31日在我院儿童风湿免疫科治疗的10例JIA患儿的家属为研究对象,进行访谈,并对访谈记录进行分析。结果:JIA患儿家属的心理体验包括“照护过程中的负性情绪”“各种压力带来的重压感”“接受与积极应对”“渴望获得更多的支持”,其应对方式主要有“自我调节”“家庭成员的支持”“配偶的支持”“朋友的支持”这4种。结论:医护人员应加强与JIA患儿家属的沟通,告知他们家庭支持的重要性,并进行针对性干预,以改善JIA患儿家属的心理体验。

关键词：幼年特发性关节炎患儿家属心理体验应对方式质性研究

甲苯磺酸瑞马唑仑联合舒芬太尼在老年患者无痛结直肠镜镇静中的有效性和安全性

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武汉大学学报（医学版） 2022年第3期43卷 480-484页

作者：李思彤张毅叶刚向俊牟俊英姚娜娜朱贤林湖北医药学院湖北十堰442000 恩施土家族苗族自治州中心医院麻醉科湖北恩施445000

目的:研究甲苯磺酸瑞马唑仑(简称瑞马唑仑)联合舒芬太尼在老年患者无痛结直肠镜镇静中应用的有效性和安全性。方法:选择门诊预约无痛结直肠镜检查的患者76例,随机分为试验组(瑞马唑仑组)和对照组(丙泊酚组),每组38例。患者入室后常规监... 详细信息

目的:研究甲苯磺酸瑞马唑仑(简称瑞马唑仑)联合舒芬太尼在老年患者无痛结直肠镜镇静中应用的有效性和安全性。方法:选择门诊预约无痛结直肠镜检查的患者76例,随机分为试验组(瑞马唑仑组)和对照组(丙泊酚组),每组38例。患者入室后常规监测心率(HR)、血压(BP)和脉搏氧饱和度(SpO_(2)),采用改良警觉/镇静性评分(MOAA/S)评估患者镇静深度,观察两组患者镇静成功率、麻醉苏醒时间,并记录两组患者镇静期间低血压、呼吸抑制、恶心、呕吐等不良事件发生率。结果:瑞马唑仑组与丙泊酚组镇静成功率都是100.0%,但瑞马唑仑组的苏醒时间明显更短(P<0.05);瑞马唑仑组患者镇静期间低血压、呼吸抑制、恶心、呕吐等不良事件发生率明显低于丙泊酚组(P<0.05)。结论:甲苯磺酸瑞马唑仑用于老年患者无痛结直肠镜麻醉,其镇静有效性和安全性均较高。

关键词：瑞马唑仑丙泊酚结直肠镜低血压呼吸抑制

超声剪切波弹性成像技术无创性评价肾组织病理的探索性研究

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中华肾脏病杂志 2023年第8期39卷 587-594页

作者：蒲金赟叶蕾何永华徐荣荣杨思莹袁惠卿刘思源梁文沛仇丽茹华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科武汉430000 华中科技大学同济医学院附属同济医院超声影像科武汉430000 武汉市中心医院儿科武汉430000

目的确立慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)儿童超声剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)与肾组织病理改变的相关性。方法该研究为单中心横断面观察性研究,纳入2021年1—12月于华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科... 详细信息

目的确立慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)儿童超声剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)与肾组织病理改变的相关性。方法该研究为单中心横断面观察性研究,纳入2021年1—12月于华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科住院经肾活检明确病理诊断的儿童。采用肾脏SWE技术获取肾脏上极、中部和下极的皮质、髓质区杨氏模量(YM_(皮质)、YM_(髓质))。对肾组织病理进行分级或分类,采用统计学方法分析右肾下极YM_(皮质)、YM_(髓质)与肾组织病理之间的关系。结果该研究纳入经肾活检明确病理诊断的儿童110例,年龄(10.1±3.4)岁(2~17岁),男性55例(50.0%),体重指数(20.6±2.4)kg/m^(2),平均动脉压(95±24)mmHg。CKD 1期94例(85.4%),2期和3期各有8例(7.3%)。不同分期CKD患者右肾上极和中部YM_(皮质)、YM_(髓质)以及右肾下级YM_(髓质)组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。CKD 3期患者右肾下级YM_(皮质)[(15.75±3.36)kPa]和YM_(髓质)[(13.50±2.43)kPa]均显著高于CKD 1期患者[(12.94±2.45)kPa、(11.88±2.23)kPa](均P0.05)。新月体性肾小球肾炎患者YM_(皮质)[(17.93±3.23)kPa]、YM_(髓质)[(15.50±1.48)kPa]均高于局灶节段性肾小球硬化症[(12.71±2.42)kPa、(11.57±2.63)kPa]和系膜增生性肾小球肾炎[(12.73±2.04)kPa、(11.48±2.10)kPa]患者(均P0.05)。IgA肾病Lee氏分级Ⅳ级患者YM_(皮质)[(16.30±2.63)kPa]、YM_(髓质)[(15.54±1.59)kPa]均高于Ⅲ级患者[(13.32±2.70)kPa、(12.57±2.50)kPa](均P0.05)。IgA肾病和紫癜性肾炎肾小管萎缩或肾间质纤维化(T1/T2)组YM_(皮质)[(15.41±2.37)kPa]、YM_(髓质)[(13.82±2.59)kPa]均高于T0组[(12.99±2.40)kPa、(11.79±2.05)kPa](均P0.05)。狼疮肾炎患者YM_(皮质)(r=0.744,P=0.035)、YM_(髓质)(r=0.728,P=0.009)与慢性指数均呈正相关,而与活动性指数均无相关性(均P>0.05)。结论右肾下极部位YM_(皮质)、YM_(髓质)与肾组织肾小管萎缩或肾间质纤维化和新月体形成相关。SWE可用于评价儿童CKD早中期的肾组织慢性化病变,有望成为无创性评价肾组织病理的新方法。

关键词：弹性成像技术肾功能不全,慢性儿童弹性模量肾间质纤维化

儿童结缔组织病肺功能结果分析(附70例报告)

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中国实用儿科杂志 2020年第5期35卷 397-400页

作者：侯玲靳瑾杜悦中国医科大学附属盛京医院小儿肾脏风湿科辽宁沈阳110004

目的评估结缔组织病(CTD)患儿肺功能状况,为进一步随访治疗提供依据。方法收集2017年12月至2019年12月中国医科大学附属盛京医院小儿肾脏风湿科住院治疗的CTD患儿35例(CTD组),男10例,女25例。常规测定肺通气功能及一氧化碳弥散功能,并... 详细信息

目的评估结缔组织病(CTD)患儿肺功能状况,为进一步随访治疗提供依据。方法收集2017年12月至2019年12月中国医科大学附属盛京医院小儿肾脏风湿科住院治疗的CTD患儿35例(CTD组),男10例,女25例。常规测定肺通气功能及一氧化碳弥散功能,并与年龄相匹配的健康对照组25例(男9例,女16例)进行比较。应用SPSS18.0统计软件对CTD组和对照组的肺功能数据进行统计学分析。结果CTD组肺功能异常共19例(54.29%),其中肺通气功能障碍17例(48.57%):分别为限制性通气功能障碍5例(14.29%),阻塞性通气功能障碍5例(14.29%),限制性和阻塞性混合通气功能障碍2例(5.71%),单纯小气道功能障碍5例(14.29%);肺换气功能障碍8例(22.86%):合并通气功能障碍(限制性或阻塞性或小气道)6例(17.14%),单纯弥散功能障碍2例(5.71%)。研究组肺功能参数VCmax、TLC、FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF、FEF50、FEF75、DLCOSB均明显低于对照组。结论CTD患儿肺功能损害较为严重,限制性通气功能障碍与阻塞性通气功能障碍均常见,小气道功能障碍和弥散功能障碍可能是肺损害的早期阶段。临床医师对于CTD患儿应进行早期系统的肺功能检测。

关键词：肺功能结缔组织病肺受累

乳腺癌术后切口感染的病原学特征及细胞因子水平分析

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中国病原生物学杂志 2020年第3期15卷 335-338页

作者：万毅姚永强谢丹解继平张岷巴金玲大连大学附属中山医院乳腺甲状腺外科辽宁大连110001 大连市中心医院麻醉科

目的观察乳腺癌患者术后切口感染病原菌的分布特征、相关危险因素及细胞因子水平变化,并分析其临床意义。方法选取在本院接受手术治疗的乳腺癌患者100例,其中术后未发生切口感染患者50例为对照组,术后发生切口感染患者50例为观察组。取... 详细信息

目的观察乳腺癌患者术后切口感染病原菌的分布特征、相关危险因素及细胞因子水平变化,并分析其临床意义。方法选取在本院接受手术治疗的乳腺癌患者100例,其中术后未发生切口感染患者50例为对照组,术后发生切口感染患者50例为观察组。取观察组患者切口感染处分泌物标本进行病原菌的培养检测,分析病原菌的分布特点;收集两组患者的相关临床资料,分析乳腺癌术后切口感染的相关危险因素;采集两组患者的静脉血,分离血清,采用ELISA方法检测干扰素-α(IFN-α)、干扰素-γ(IFN-γ)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并进行比较分析。结果观察组50例患者切口分泌物标本检出病原菌59株,其中革兰阴性菌36株(占61.02%),以铜绿假单胞杆菌(14株,23.73%)和大肠埃希菌(12株,20.34%)为主;革兰阳性菌23株(占38.98%),以金黄色葡萄球菌(11株,18.64%)为主。单因素分析显示,患者有无基础疾病、手术方式、手术时间、是否引流、引流时间是术后切口感染发生的相关因素(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,合并基础疾病、根治术以及切口引流时间≥10d为术后切口感染发生的独立危险因素(P<0.05)。ELISA法检测观察组患者血清IFN-α、IFN-γ及TNF-α分别为(21.05±2.23)pg/mL、(63.05±6.78)pg/L和(1.98±0.24)ng/mL,对照组分别为(6.40±0.75)pg/mL、(53.46±5.49)pg/L和(1.06±0.10)ng/mL,差异均有统计学意义(t值分别为44.030、7.773、25.021,均P<0.05)。结论乳腺癌患者术后切口感染致病菌主要为革兰阴性菌,合并基础疾病、根治术以及切口引流时间≥10d为切口感染发生的独立危险因素。因此应加强对上述因素的控制,以减少切口感染的发生。术后切口感染可加重患者炎性损伤,需及时给予对症治疗。

关键词：乳腺癌感染病原菌炎症因子

转录组测序分析ZNF185在食管鳞状细胞癌中的作用机制

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华中科技大学学报（医学版） 2022年第3期51卷 287-293页

作者：宋乃成王磊张彬李寿康郑志坤李劲松华中科技大学同济医学院附属协和医院胸外科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤科武汉430022

目的通过转录组测序及生物信息学技术分析ZNF185在食管鳞状细胞癌(食管鳞癌)中的作用机制及其下游信号通路。方法利用shRNA转染食管鳞癌细胞系Eca-109敲低ZNF185的表达,采用转录组测序技术检测mRNA的表达变化。根据测序数据筛选差异基因... 详细信息

目的通过转录组测序及生物信息学技术分析ZNF185在食管鳞状细胞癌(食管鳞癌)中的作用机制及其下游信号通路。方法利用shRNA转染食管鳞癌细胞系Eca-109敲低ZNF185的表达,采用转录组测序技术检测mRNA的表达变化。根据测序数据筛选差异基因,通过GO功能分析和KEGG富集分析对差异基因相关的功能及信号通路进行分析。通过STRING工具分析差异蛋白的相互作用,构建出相关的蛋白互作网络,分析关键节点蛋白。结果ZNF185干扰组与干扰对照组Eca-109细胞的差异基因共有3859个,其中表达升高的基因有2112个,表达下降的基因有1747个。显著富集的GO项目包括RNA剪接、细胞-基质连接、局部粘附等。KEGG富集分析表明ZNF185可能与HIF-1信号通路、p53信号通路有关,蛋白互作网络分析发现了BMP2、OAS2等关键蛋白。结论通过转录组测序和生物信息分析筛选出ZNF185参与调控食管鳞癌可能的信号通路,为阐明食管鳞癌的发病机制提供了新的思路。

关键词：食管鳞状细胞癌 ZNF185 转录组测序信号通路

医护合作决策危重患者身体约束缩减方案的实施

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护理学杂志 2022年第2期37卷 22-25页

作者：林辉潘月帅林静万香玉孙松松刘蓓蓓刘霞青岛大学附属医院重症医学科山东青岛266000 青岛大学附属医院急危重症科山东青岛266000

目的探讨医护合作决策危重患者身体约束缩减方案的实施效果。方法将ICU 2019年7月至2020年2月收治的273例患者设为对照组,2020年4~11月收治的307例患者设为干预组。对照组常规给予身体约束策略,干预组实施医护合作决策的身体约束缩减策... 详细信息

目的探讨医护合作决策危重患者身体约束缩减方案的实施效果。方法将ICU 2019年7月至2020年2月收治的273例患者设为对照组,2020年4~11月收治的307例患者设为干预组。对照组常规给予身体约束策略,干预组实施医护合作决策的身体约束缩减策略。比较两组身体约束率、身体约束时间及谵妄、非计划拔管、皮肤损伤发生率。结果干预组身体约束率34.20%,约束时间(25.49±9.61)h,显著低于或短于对照组的53.85%、(31.73±10.26)h;干预组谵妄、皮肤损伤发生率显著低于对照组(P0.05)。结论医护合作决策的ICU患者身体约束缩减方案的实施,可规范身体约束操作流程,保障约束的合理性,有利于降低患者身体约束率及相关并发症,缩短患者身体约束时间。

关键词： ICU 危重患者身体约束医护合作决策谵妄非计划拔管皮肤受损