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利妥昔单抗治疗磷脂酶A2受体相关膜性肾病患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第15期40卷 2165-2169页

作者：刘海霞褚夫宝安玲刘文花青海省人民医院肾内科青海西宁810001

目的观察利妥昔单抗注射液治疗磷脂酶A2受体相关膜性肾病(PLA2R-MN)患者的临床疗效及安全性。方法将PLA2R-MN患者随机分为对照组和试验组。对照组给予口服醋酸泼尼松片,初始用量为40~60 mg·d^(-1),2个月后根据患者情况逐渐降低剂量,环... 详细信息

目的观察利妥昔单抗注射液治疗磷脂酶A2受体相关膜性肾病(PLA2R-MN)患者的临床疗效及安全性。方法将PLA2R-MN患者随机分为对照组和试验组。对照组给予口服醋酸泼尼松片,初始用量为40~60 mg·d^(-1),2个月后根据患者情况逐渐降低剂量,环磷酰胺注射剂每次0.6 g,静脉滴注,每2周1次,连续6次,然后调整为每次1.0 g,静脉滴注,每月1次;试验组在对照组治疗的基础上,联合375 mg·m^(-2)利妥昔单抗注射液静脉滴注,每周1次,连续4周。2组患者均治疗6个月。比较2组患者的临床疗效、24 h尿蛋白定量、血清肌酸酐(SCr)、肾小球滤过率(eGFR)、尿微量白蛋白(UAlb)、尿肌酸酐(UCr),以及药物不良反应的发生情况。结果试验组入组53例,脱落2例,最终有51例纳入统计分析;对照组入组53例,脱落2例,最终有51例纳入统计分析。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为92.16%(47例/51例)和76.47%(39例/51例),在统计学上差异有统计学意义(P0.05)。结论利妥昔单抗注射液治疗PLA2R-MN患者的临床疗效确切,其能显著改善患者的肾功能,且不增加药物不良反应的发生率。

关键词：利妥昔单抗注射液醋酸泼尼松片环磷酰胺注射剂膜性肾病磷脂酶A2受体肾功能安全性评价

老年2型糖尿病尿路感染病原菌与危险因素及Toll样受体-4基因表达水平

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中华医院感染学杂志 2024年 2297-2301页

作者：李金娟许海琦刘晓莉李永桂田雨杨历新青海省人民医院内分泌科

目的分析老年2型糖尿病尿路感染患者病原菌分布、Toll样受体-4(TLR4)基因表达水平及其影响因素。方法选取2019年9月—2022年9月青海省人民医院收治的老年2型糖尿病尿路感染患者104例纳入研究组,另择老年2型糖尿病无尿路感染患者117例... 详细信息

目的分析老年2型糖尿病尿路感染患者病原菌分布、Toll样受体-4(TLR4)基因表达水平及其影响因素。方法选取2019年9月—2022年9月青海省人民医院收治的老年2型糖尿病尿路感染患者104例纳入研究组,另择老年2型糖尿病无尿路感染患者117例作为对照组,回顾性收集患者临床资料;分析老年2型糖尿病尿路感染患者病原菌特征,比较两组临床资料及外周血中性粒细胞TLR4 mRNA水平,Logistic回归分析老年2型糖尿病尿路感染的影响因素。结果 104例老年2型糖尿病尿路感染患者共分离出病原菌121株,其中革兰阴性菌83株,革兰阳性菌34株,真菌4株,占比分别为68.60%、28.10%、3.31%;Logistic分析结果显示,年龄升高、泌尿系统结石、入侵式操作、血清糖化血红蛋白(HbA1c)水平升高、外周血中性粒细胞TLR4 mRNA水平升高为老年2型糖尿病尿路感染的危险因素(P性菌,Logistic分析结果显示危险因素较多,临床可据此进行针对性干预。

关键词：老年2型糖尿病尿路感染病原菌 Toll样受体4 危险因素

基于供需双方视角的基本公共卫生服务项目效果评价

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中国公共卫生 2024年第5期40卷 550-555页

作者：练璐曹冬丽李思清詹祥王萱萱江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院江苏省妇幼保健院) 苏州大学附属第一医院南京医科大学继续教育学院南京医科大学医政学院

目的以人群健康水平提升为效果评价导向，开展基于供需双方的基本公共卫生服务项目效果评价调查研究，为持续完善国家基本公共卫生服务项目提供借鉴和参考。方法于2022年8月采用多阶段分层抽样方法对江苏省苏南、苏中、苏北地区的1 682... 详细信息

目的以人群健康水平提升为效果评价导向，开展基于供需双方的基本公共卫生服务项目效果评价调查研究，为持续完善国家基本公共卫生服务项目提供借鉴和参考。方法于2022年8月采用多阶段分层抽样方法对江苏省苏南、苏中、苏北地区的1 682名基层医务人员和800名重点服务人群进行问卷调查，了解基层医务人员的基本公共卫生服务提供情况，以及对基本公共卫生服务提高本地居民健康水平效果的评价，了解居民的基本公共卫生服务利用情况及对服务提高健康水平的满意度评价。结果共回收1 408份基层医务人员有效问卷和791份重点服务人群有效问卷。在服务提供方面，基层医务人员提供率较高的项目有：居民健康档案管理(73.0%)、健康教育(70.0%)、老年人健康管理(69.2%)、高血压患者健康管理(66.9%)和2型糖尿病患者健康管理服务(62.2%)，且不同岗位基层医务人员对各项服务的提供率比较，差异均有统计学意义(均P卫生服务项目符合本地居民实际需求情况，以及提高本地居民健康水平情况的评价结果均>8分，其中评分排名前6位的项目(从前往后排序)均为：预防接种、高血压患者健康管理、老年人健康管理、2型糖尿病患者健康管理、0～6岁儿童健康管理和孕产妇健康管理；排名后6位的项目(从后往前排序)均为：中医药健康管理、卫生计生监督协管、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、居民健康档案管理和健康教育。在重点人群服务利用方面，孕产妇对相应服务项目的利用率最高，为93.8%，慢性病患者及老年人的服务利用率相对较低，高血压患者、2型糖尿病患者、老年人的服务总体利用率分别为84.8%、77.1%和70.7%。91.7%的重点人群对相应服务提高健康水平的效果感到满意，其中老年人和2型糖尿病患者满意率相对较低，分别为89.0%和88.6%。结论基本公共卫生服务项目在提升人群健康水平方面效果总体较好，结合供需双方评价发现，服务项目的实施形式和服务模式需要根据居民的健康需求持续优化，基层医务人员综合防治能力也有待提高，以进一步推动基本公共卫生服务高质量发展。

关键词：公共卫生国家基本公共卫生服务项目实施效果效果评价

早卵泡期长效长方案联合全程重组黄体生成素对卵巢高反应人群排卵和妊娠结局的影响

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现代生物医学进展 2024年第12期24卷 2341-2345页

作者：余晓燕杨惠林李燕子马英兰王春梅李琴青海红十字医院生殖中心青海西宁810000 青海红十字医院妇科青海西宁810000 青海大学附属医院妇产科青海西宁810000

目的:探讨早卵泡期长效长方案联合重组黄体生成素(r-LH)对卵巢高反应人群排卵和妊娠结局的影响。方法:选入2019年1月~2023年3月在我院行早卵泡期长效长方案促排卵的卵巢高反应患者150例,根据是否添加r-LH分为对照组(未添加r-LH,n=75)和... 详细信息

目的:探讨早卵泡期长效长方案联合重组黄体生成素(r-LH)对卵巢高反应人群排卵和妊娠结局的影响。方法:选入2019年1月~2023年3月在我院行早卵泡期长效长方案促排卵的卵巢高反应患者150例,根据是否添加r-LH分为对照组(未添加r-LH,n=75)和观察组(添加r-LH,n=75)。比较两组的促排卵相关指标和妊娠结局。结果:观察组Gn天数、Gn总量、HCG日血清LH水平、优质胚胎率均显著高于对照组,获卵数显著少于对照组(P0.05)。结论:卵巢高反应患者行早卵泡期长效长方案促排卵时,添加r-LH可显著增加体内LH水平,提高优质卵泡率,对妊娠结局具有一定改善作用。

关键词：卵巢高反应长效长方案早卵泡期重组黄体生成素排卵妊娠结局

血清FGFR2、Leptin对特发性矮小症患儿的诊断价值及其水平与骨代谢指标的相关性

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检验医学与临床 2024年第16期21卷 2357-2361页

作者：李丽欣付智伟赵胜侠河北省石家庄市妇幼保健院遗传科河北石家庄050000 河北省石家庄市妇幼保健院儿童保健科河北石家庄050000

目的探讨血清成纤维生长因子受体2(FGFR2)、瘦素(Leptin)水平与特发性矮小症患儿骨代谢指标的相关性及其对疾病的诊断价值。方法选取2021年9月至2023年9月于该院就诊的138例特发性矮小症患儿为观察组,另选取同期于该院进行健康体检的14... 详细信息

目的探讨血清成纤维生长因子受体2(FGFR2)、瘦素(Leptin)水平与特发性矮小症患儿骨代谢指标的相关性及其对疾病的诊断价值。方法选取2021年9月至2023年9月于该院就诊的138例特发性矮小症患儿为观察组,另选取同期于该院进行健康体检的141例健康儿童为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清FGFR2、Leptin水平;采用全自动生化分析仪检测25-羟基维生素D[25-(OH)D]、Ⅰ型前胶原氨基酸前肽(PⅠNP)、骨钙素(OC)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)等骨代谢指标水平;采用Pearson相关分析特发性矮小症患儿血清FGFR2、Leptin水平与骨代谢指标水平的相关性;采用多因素Logistic回归分析影响特发性矮小症发病的因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清FGFR2、Leptin单独及联合检测对特发性矮小症的诊断价值。结果观察组体质量、身高及25-(OH)D、PⅠNP、OC、BAP、FGFR2、Leptin水平显著低于对照组,性发育状态Ⅱ~Ⅴ期患儿比例显著高于对照组,差异均有统计学意义(P性分析结果显示,特发性矮小症患儿血清FGFR2、Leptin水平与25-(OH)D、PⅠNP、OC、BAP水平均呈正相关(P性矮小症发病的保护因素(P性矮小症的曲线下面积分别为0.834、0.851、0.914。结论特发性矮小症患儿血清FGFR2、Leptin水平均较低,且二者均与骨代谢指标显著相关,推测其在诊断特发性矮小症中具有一定价值。

关键词：特发性矮小症儿童成纤维生长因子受体2 瘦素骨代谢指标诊断

慢性丙型肝炎合并非酒精性脂肪肝患者血清25(OH)D水平变化及其与HCV-RNA载量、糖脂代谢的关系

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现代消化及介入诊疗 2024年第1期29卷 31-35页

作者：许盼尹会芬赵致维李文豪王晓凡张文沙武汉市汉口医院消化内科 430000

目的探讨慢性丙型肝炎(CHC)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平及其与HCV-RNA载量、糖脂代谢的关系。方法选取2018年9月至2021年9月医院收治CHC患者174例,根据是否合并NAFLD分为单纯CHC组(110例)和CHC-N... 详细信息

目的探讨慢性丙型肝炎(CHC)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平及其与HCV-RNA载量、糖脂代谢的关系。方法选取2018年9月至2021年9月医院收治CHC患者174例,根据是否合并NAFLD分为单纯CHC组(110例)和CHC-NAFLD组(64例),选取同期体检健康成人87例(健康组),使用酶联免疫吸附法检测纳入对象血清25(OH)D水平,生化分析检测糖脂代谢指标,荧光定量PCR法检测CHC患者HCV-RNA载量,spearman相关性分析血清25(OH)D水平与HCV-RNA载量、糖脂代谢指标水平的相关性,logistics回归分析CHC合并NAFLD的危险因素。结果 CHC-NAFLD组、CHC组患者中BMI≥28kg/m^(2)比率、HbA1c、FBG、INS、IR、TG和LDL-C水平显著高于健康组(P健康组(P<0.05)。CHC-NAFLD组BMI≥28kg/m^(2)比率、HbA1c、FBG、INS、IR、TG、LDL-C水平和HCV-RNA载量显著高于CHC组(P<0.05),血清25(OH)D水平显著低于CHC组(P<0.05)。25(OH)D水平与HbA1c、FBG、IR、TG水平呈负相关(r=-0.426、-0.387、-0.406、-0.514,P<0.001)。25(OH)D<42 nmol/L、BMI≥28 kg/m^(2)、TG≥1.72 mmol/L、HCV-RNA载量≥3.5×10^(6) IU/mL是CHC患者合并NAFLD的危险因素(P<0.05)。结论 CHC合并NAFLD患者血清25(OH)D水平降低,25(OH)D水平与HbA1c、FBG、IR、TG呈负相关且其水平升高会增加CHC患者发NAFLD发生风险。

关键词：慢性丙型肝炎非酒精性脂肪性肝病 25-羟维生素D HCV-RNA载量糖脂代谢临床意义危险因素

镁合金表面DCPD涂层的制备及其界面结合机制研究

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表面技术 2024年第4期53卷 193-199,210页

作者：李沛李志杨建成袁静青海省人民医院骨科二病区西宁810007 青海民族大学物理与电子信息工程学院西宁810007

目的研究CaHPO_(4)·2H_(2)O(DCPD)与Mg的界面结合机制,以提高DCPD在镁合金表面的界面结合强度。方法利用电镀法在AZ31镁合金表面制备DCPD涂层,采用SEM、XRD、XPS等对涂层形貌及结构进行表征。同时,运用分子动力学模拟(MD)对DCPD在Mg表... 详细信息

目的研究CaHPO_(4)·2H_(2)O(DCPD)与Mg的界面结合机制,以提高DCPD在镁合金表面的界面结合强度。方法利用电镀法在AZ31镁合金表面制备DCPD涂层,采用SEM、XRD、XPS等对涂层形貌及结构进行表征。同时,运用分子动力学模拟(MD)对DCPD在Mg表面形成机制进行研究,通过统计界面层中不同组分的径向分布函数、密度分布、均力势、总能量等的变化,揭示DCPD/Mg的界面结合能、结合位点及结合方式。结果通过电镀法形成的DCPD涂层形貌为致密的荷花瓣状晶体,主要成分为CaHPO_(4)·2H_(2)O。模拟结果表明,CaHPO_(4)·2H_(2)O的4个晶面(010)、(-120)、(11-1)、(111)、(-120)与Mg的结合能最强(163.63 kJ/mol)。其中起“铆钉”作用的基团是HPO_(4)^(2-)和H_(2)O,结合位点主要为O与Mg,即HPO_(4)^(2-)和H_(2)O通过静电作用及范德华力与Mg形成Mg-HPO_(4)^(2-)和Mg-H_(2)O偶极对。研究发现,形成的偶极对中HPO_(4)^(2-)及H_(2)O的配位数分别为0.75和1.16,Mg-H_(2)O的解离能更大,结构更稳定。结论提出改善DCPD/Mg结合强度的方法,电镀前可将镁合金置于NH4H_(2)PO_(4)溶液中浸泡片刻,促进CaHPO_(4)·2H_(2)O(-120)晶面的形成。

关键词：镁合金 DCPD涂层界面结合能界面结合位点分子动力学模拟

一例产生抗-D的弱D100型个体的基因突变分析

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临床血液学杂志 2024年第4期37卷 279-282页

作者：刘太香薛敏冯晨晨马玲许进明周小玉江苏省血液中心输血研究室南京210042 南京医科大学第一附属医院输血科

目的:对临床送检的一例产生抗-D的RhD变异型个体进行RHD基因分析,预测与分析突变对RhD蛋白的影响,评估该变异D类型的临床意义。方法:采用聚合酶链反应(PCR)直接测序法对RHD基因10个外显子及侧翼序列进行序列分析。采用PCR-序列特异性引... 详细信息

目的:对临床送检的一例产生抗-D的RhD变异型个体进行RHD基因分析,预测与分析突变对RhD蛋白的影响,评估该变异D类型的临床意义。方法:采用聚合酶链反应(PCR)直接测序法对RHD基因10个外显子及侧翼序列进行序列分析。采用PCR-序列特异性引物对患者RHD基因进行合子型分析。使用PyMOL软件分析突变引起的RhD蛋白三维结构的变化。利用蛋白质变异效应分析、分类非容忍变异和多态性表型分型算法三种在线软件预测突变导致的氨基酸替换对RhD蛋白功能的影响。结果:该变异D个体为RHD(+)/RHD(-)杂合子型。测序结果显示在第5外显子有c.787G>A突变,该突变导致263位甘氨酸被精氨酸替代。PyMOL分析结果显示,与野生型相比,精氨酸与相邻氨基酸之间的氢键变短、氢键数增加。3种蛋白功能损伤预测软件中,有2种提示p.G263R对RhD蛋白是"有害突变"。结论:该D变异型为弱D100型。c.787G>A突变导致的氨基酸替换可能影响RhD蛋白的正确组装折叠,导致RhD抗原特征的改变。这提示该D变异型被正常D抗原免疫后具有产生抗-D的潜力。

关键词： Rh血型 D变异型弱D100型 PyMOL 生物信息学分析

基于p38 MAPK/NF-κB信号通路探讨淫羊藿多糖对运动性疲劳小鼠的影响及作用机制

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中国实验方剂学杂志 2024年第10期30卷 20-28页

作者：邹悦萧闵孟宇豪唐琨洋江晓翠方志鹏湖北中医药大学体育健康学院武汉430065 湖北中医药大学中医药实验中心武汉430065 湖北时珍实验室武汉430065 湖北中医药大学基础医学院武汉430065

目的:研究淫羊藿多糖对运动性疲劳小鼠的影响并探讨其可能的作用机制。方法:将游泳训练筛选后的ICR雄性小鼠随机分为正常组、模型组、维生素C组和淫羊藿多糖低、中、高剂量组,每组8只。除正常组外各组通过负重游泳训练建立运动性疲劳模... 详细信息

目的:研究淫羊藿多糖对运动性疲劳小鼠的影响并探讨其可能的作用机制。方法:将游泳训练筛选后的ICR雄性小鼠随机分为正常组、模型组、维生素C组和淫羊藿多糖低、中、高剂量组,每组8只。除正常组外各组通过负重游泳训练建立运动性疲劳模型。负重游泳2周后,淫羊藿多糖低、中、高剂量组分别给予100、200、400 mg·kg^(-1)淫羊藿多糖灌胃,维生素C组给予200 mg·kg^(-1)维生素C灌胃,正常组和模型组灌服等量的生理盐水,连续2周。实验结束后,纪录各组小鼠体质量、末次力竭游泳时间;试剂盒检测各组小鼠血清尿素氮(BUN)、乳酸(LA)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)、过氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平,骨骼肌中肌糖原(MG)、肝脏中肝糖原(HG)含量,苏木素-伊红(HE)染色法观察肌组织病理形态变化;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测肌组织中p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)、磷酸化(p)-p38 MAPK、细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)、核转录因子-κB(NF-κB)、p-NF-κB、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)的蛋白表达;免疫荧光法(IF)检测各组小鼠骨骼肌组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达。结果:与正常组比较,模型组小鼠体质量下降、游泳力竭时间降低(P性、增加机体糖原含量、减轻骨骼肌炎症,起到缓解运动性疲劳的作用。

关键词：运动性疲劳淫羊藿多糖 p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路氧化应激炎症

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