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继发于单纯疱疹病毒脑炎的抗NMDAR和抗GABA_(BR)双阳性自身免疫性脑炎1例报告及文献复习

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吉林大学学报（医学版） 2024年第1期50卷 236-242页

作者：赵仲艳徐志育吴婵姬赵二义黄丹黄仕雄海南省人民医院海南医学院附属海南医院神经内科海南海口570311 海南省人民医院海南医学院附属海南医院重症医学科海南海口570311

目的:分析1例单纯疱疹病毒性脑炎(HSVE)继发抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)和抗γ-氨基丁酸B型受体(GABA_(BR))双阳性自身免疫性脑炎(AE)患者的临床表现及诊疗经过,以提高临床医生对该类病的认识。方法:收集1例HSVE继发抗NMDAR和抗GABA... 详细信息

目的:分析1例单纯疱疹病毒性脑炎(HSVE)继发抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)和抗γ-氨基丁酸B型受体(GABA_(BR))双阳性自身免疫性脑炎(AE)患者的临床表现及诊疗经过,以提高临床医生对该类病的认识。方法:收集1例HSVE继发抗NMDAR和抗GABA_(BR)双阳性AE患者的临床资料,对其诊断和治疗经过进行总结,并结合相关文献进行复习。结果:患者,男性,36岁,以头痛起病,随后出现肢体抽搐,并进展为意识障碍。入院后脑脊液常规生化检测异常,脑脊液单纯疱疹病毒1型(HSV-1) IgG抗体阳性,脑脊液和血清NMDAR抗体检测阳性,头部磁共振成像(MRI)检查提示右侧枕叶白质异常信号,诊断为HSVE继发抗NMDAR脑炎。数月后患者出现精神行为异常、认知障碍和睡眠障碍等症状,血清NMDAR抗体和GABA_(BR)抗体均阳性,诊断为HSVE继发抗NMDAR脑炎和抗GABA_(BR)脑炎。给予激素冲击和静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗后,患者病情好转出院。随访1年,患者精神症状完全消失,遗留轻度认知功能障碍。结论:HSVE抗病毒治疗有效的恢复期患者临床症状再度恶化时,应高度怀疑继发AE的可能,应尽快完善自身免疫性抗体检测,以期早期诊断,早期治疗,以改善患者预后。

关键词：单纯疱疹病毒性脑炎抗N-甲基-D-门冬氨酸受体抗体抗γ-氨基丁酸B型受体抗体自身免疫性脑炎

糖尿病对结核分枝杆菌rpoB基因耐药位点突变影响的相关性

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中国热带医学 2024年第9期24卷 1094-1099页

作者：吴海丰刘瑞王洁莹李小丽吴秋萍俞亚转李文庭海南医学院第二附属医院海南海口570311

目的了解耐药肺结核合并糖尿病患者利福平rpoB基因突变位点的分子特征,探讨合并糖尿病是否影响利福平耐药相关基因突变,为肺结核合并糖尿病共病的防治提供数据支持。方法选取2022—2023年在海南医学院第二附属医院就诊经痰液或肺泡灌洗... 详细信息

目的了解耐药肺结核合并糖尿病患者利福平rpoB基因突变位点的分子特征,探讨合并糖尿病是否影响利福平耐药相关基因突变,为肺结核合并糖尿病共病的防治提供数据支持。方法选取2022—2023年在海南医学院第二附属医院就诊经痰液或肺泡灌洗液分枝杆菌培养和药敏试验确诊为利福平耐药肺结核患者170例。根据是否合并糖尿病分为单纯耐利福平肺结核组(RR-TB)102例和耐利福平肺结核合并糖尿病组(RR-TB+DM)68例。采用微阵列芯片法对所有患者的痰液或肺泡灌洗液样本进行利福平rpoB基因位点检测,分析两组患者的利福平耐药基因位点突变特征和差异。结果男性、复治、涂阳、40~0.05);20~0.05);531突变主要以TCG→TTG为主,526主要有4种突变类型,其中CAC→TAC为主要突变类型,RR-TB组526主要突变型为CAC→GAC,而在RRTB+DM组中526位点无CAC→GAC突变,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论合并糖尿病肺结核rpoB526CAC→GAC突变率及20~<40岁利福平耐药占比明显低于单纯肺结核,提示糖尿病可能影响该位点的基因突变。

关键词：耐药肺结核糖尿病利福平 rpoB基因突变位点

家庭伤害对儿童青少年心理认知和社会适应能力发展的影响

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中国儿童保健杂志 2024年第7期32卷 757-761页

作者：刘思佳黄垂灿樊利春海南医学院海南省妇女儿童医学中心儿童保健科

家庭是儿童青少年日常生活的主要场所，家庭伤害是家庭因素对儿童青少年心理认知和社会适应能力发展的主要影响因素之一，目前已成为危害儿童青少年身心健康的严重公共问题，受到国内外学者的广泛关注。但迄今为止，国内尚缺乏家庭伤害... 详细信息

家庭是儿童青少年日常生活的主要场所，家庭伤害是家庭因素对儿童青少年心理认知和社会适应能力发展的主要影响因素之一，目前已成为危害儿童青少年身心健康的严重公共问题，受到国内外学者的广泛关注。但迄今为止，国内尚缺乏家庭伤害与儿童青少年心理认知和社会适应能力发展之间关系的综合论述。本文从家庭伤害相关理论、主要内容及其对儿童青少年心理认知和社会适应能力发展的影响等方面进行总结回顾，探讨家庭伤害对儿童青少年心理认知和社会适应能力发展的影响，旨在提高我国学者对家庭伤害的认识，共同促进儿童青少年健康成长。

关键词：家庭伤害儿童青少年心理认知社会适应能力发展

来源：评论

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海南省黎族新生儿耳聋基因筛查分析

中华耳科学杂志 2024年第1期22卷 109-113页

作者：赵振东许海珠谢蔓芳海南省妇女儿童医学中心海口570206

目的了解中国黎族人群耳聋基因的携带情况和特征,为政府决策部门拟定适宜的耳聋防控政策提供数据依据。方法横断面选取海南省黎族自治市/县2021年1月—6月出生的1997例黎族新生儿为研究对象,利用新生儿足跟血干血斑为样本,使用荧光PCR... 详细信息

目的了解中国黎族人群耳聋基因的携带情况和特征,为政府决策部门拟定适宜的耳聋防控政策提供数据依据。方法横断面选取海南省黎族自治市/县2021年1月—6月出生的1997例黎族新生儿为研究对象,利用新生儿足跟血干血斑为样本,使用荧光PCR熔解曲线法进行中国人常见的26个耳聋基因位点筛查。根据中国《遗传性耳聋基因筛查规范》对基因筛查阳性及提示有未知突变的样本测序验证。结果黎族新生儿耳聋基因携带率为30.4%(607/1997)。男性耳聋基因携带率为30.5%(300/983),女性携带率为30.3%(307/1014),男女耳聋基因携带率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.014,P=0.906)。遗传性耳聋基因突变检出率为GJB2基因27.2%(544/1997),SLC26A4基因2.3%(46/1997),12S rRNA基因0.1%(2/1997)。并发现4种试剂盒未涵盖的突变位点,GJB2基因的c.235C>T、c.79G>A和SLC26A4基因的c.1983C>A、c.1001+131G>T。结论海南省黎族新生儿耳聋基因携带率高,以c.109G>A(25.3%)、c.1983C>A(1.8%)和c.235delC(1.1%)为突变热点。作为新生儿听力筛查的有效补充,有必要在海南省黎族自治市/县尽早开展新生儿耳聋基因检测,以保证出生人口生活质量。

关键词：新生儿干血斑聋基因黎族

CD85d在急性髓系白血病中的表达及临床意义

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中国热带医学 2024年第8期24卷 978-981页

作者：饶若王述文吴莉芳王照良海南省人民医院海南医学院附属海南医院检验科海南海口570311

目的探讨CD85d在急性髓系白血病中表达及其对单核细胞相关性急性髓系白血病诊断的临床意义。方法通过CD45/SSC双参数设门方法,对海南省人民医院血液内科2022年3月至2023年12月收治的46例单核细胞相关性急性髓系白血病(monocyte associat... 详细信息

目的探讨CD85d在急性髓系白血病中表达及其对单核细胞相关性急性髓系白血病诊断的临床意义。方法通过CD45/SSC双参数设门方法,对海南省人民医院血液内科2022年3月至2023年12月收治的46例单核细胞相关性急性髓系白血病(monocyte associated acute myeloid leukemia,M-AML)和60例非单核细胞相关性急性髓系白血病(non monocyte associated acute myeloid leukemia,NM-AML)患者白血病细胞上CD85d、CD14、CD64进行流式细胞术免疫分析。结果正常粒细胞和正常单核细胞中均表达CD85d,并且单核细胞表达荧光强度强于粒细胞。正常淋巴细胞中不表达CD85d。CD85d在M-AML中表达阳性率为80.4%(37/46),高于在NM-AML中表达阳性率3.3%(2/60),差异有统计学意义(PCD85d(80.4%)>CD14(34.8%),诊断M-AML的特异度由高到低为CD14(100%)>CD85d(96.7%)>CD64(56.7%),CD85d联合CD64诊断MAML的敏感度为89.1%,特异度为56.7%。;CD85d+AML异常染色体核型检出率(53.8%)、融合基因阳性率(26.9%)、完全缓解(complete remission,CR)率(78.3%)与CD85d-AML的异常核型检出率(66.0%)、融合基因阳性率(50.0%)、CR率(70.0%)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论CD85d可作为检测幼稚单核细胞新的高灵敏度和特异度表面标志物,有助于提高M-AML的检出率及与NM-AML亚型的鉴别诊断。

关键词： CD85d 急性髓系白血病流式细胞术

针刺结合功能性电刺激治疗脑卒中后膝过伸临床疗效观察

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中华中医药学刊 2024年第7期42卷 239-242页

作者：林宇煌李长君王身芳梁玉林尹中懿陈伟三亚市中医院海南三亚572000 黑龙江中医药大学附属第二医院黑龙江哈尔滨150001

目的观察脑卒中后膝过伸患者采取针刺结合功能性电刺激治疗的临床效果。方法将三亚市中医院及黑龙江中医药大学附属第二医院收治的99例脑卒中后膝过伸患者(2022年1月—2023年8月收治)纳入研究,采取随机数字表法将患者分为常规组(49例)... 详细信息

目的观察脑卒中后膝过伸患者采取针刺结合功能性电刺激治疗的临床效果。方法将三亚市中医院及黑龙江中医药大学附属第二医院收治的99例脑卒中后膝过伸患者(2022年1月—2023年8月收治)纳入研究,采取随机数字表法将患者分为常规组(49例)与研究组(50例),常规组患者采取常规康复治疗,研究组患者在常规组患者治疗基础上结合针刺及功能性电刺激治疗,各组数据观察:膝过伸治疗效果、膝关节活动度(Range of motion, ROM)疗效、治疗前后膝过伸次数变化与10 m步行测试时间变化、功能性步行量表(functional ambulation category scale, FAC)评分变化、简式运动功能评分量表(Fugl-Meyer assessment, FMA)评分变化以及Berg量表(Berg balance scale, BBS)评分变化、步态空间参数(步频、步速、步幅)变化、测定伸肌及屈肌峰力矩评估治疗前后患者肌力水平变化、治疗前后C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、白介素-6(interleukin 6,IL-6)以及肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factorα,TNF-α)指标变化。结果研究组患者膝过伸治疗效果、膝关节ROM疗效均高于常规组(P<0.05);治疗后各组患者膝过伸次数均减少,10 m步行测试时间缩短,FAC评分、FMA评分、BBS评分、步态空间参数(步频、步速、步幅)、伸肌及屈肌峰力矩均改善,CRP、IL-6、TNF-α水平均下降,而研究组患者治疗后膝过伸次数少于常规组,10 m步行测试时间短于对照组,FAC、FMA评分、BBS评分、步态空间参数(步频、步速、步幅)、伸肌及屈肌峰力矩等指标优于常规组,CRP、IL-6、TNF-α水平低于常规组(P<0.05)。结论针刺结合功能性电刺激治疗脑卒中后膝过伸临床效果显著,患者症状改善,膝关节功能改善,值得应用。

关键词：脑卒中后膝过伸针刺功能性电刺激疗效下肢功能炎症因子水平

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海南热带地区下肢动脉粥样硬化性疾病的患病特征研究

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中华血管外科杂志 2024年第1期9卷 44-50页

作者：李振振刘敏钱昊戚悠飞肖占祥刘震东许语阳海南省人民医院海南医学院附属海南医院血管外科海口570311 海南省人民医院海南医学院附属海南医院保健中心海口570311

目的分析海南地区本地居民下肢动脉粥样硬化性疾病的患病特征。方法本文为回顾性队列研究。回顾性分析2013年8月至2023年4月海南省人民医院血管外科收治的626例海南本地下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者的临床资料。根据年龄、临床分级(Ruth... 详细信息

目的分析海南地区本地居民下肢动脉粥样硬化性疾病的患病特征。方法本文为回顾性队列研究。回顾性分析2013年8月至2023年4月海南省人民医院血管外科收治的626例海南本地下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者的临床资料。根据年龄、临床分级(Rutherford分级)及影像学分型(TASCⅡ分型)进行分组,比较组间一般资料、实验室检查及疗效的差异。结果626例患者中,男性占比(χ^(2)=62.449,P海南本地ASO患者的病变以TASCⅡC~D型和Rutherford4~6级为主,年龄越大,分级越高。吸烟、男性、高血糖、高血脂等可能是ASO患病年轻化的危险因素。

关键词：下肢动脉硬化闭塞症热带地区患病特征踝肱指数

海南省白沙黎族自治县新生儿耳聋基因横断面研究

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中华耳科学杂志 2024年第3期22卷 420-424页

作者：赵振东许海珠海南省妇女儿童医学中心新生儿疾病筛查中心海口570206

目的了解海南省白沙黎族自治县(白沙县)新生儿耳聋基因携带情况及基因特征型。方法横断面选取2021年1月至2021年9月白沙县出生的新生儿626例,其中606例新生儿监护人同意参加本次研究,参与率96.8%(606/626)。使用荧光PCR熔解曲线法对新... 详细信息

目的了解海南省白沙黎族自治县(白沙县)新生儿耳聋基因携带情况及基因特征型。方法横断面选取2021年1月至2021年9月白沙县出生的新生儿626例,其中606例新生儿监护人同意参加本次研究,参与率96.8%(606/626)。使用荧光PCR熔解曲线法对新生儿干血斑样本进行中国人常见的耳聋基因位点筛查。根据《遗传性耳聋基因筛查规范》对基因筛查阳性及提示有未知突变的样本进行Sanger测序验证。结果606例新生儿中检出26例有耳聋基因位点突变,携带率4.3%(26/606),男性携带率与女性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。358例黎族新生儿中检出13例耳聋基因突变,248例其他民族样本中检出13例耳聋基因突变,黎族耳聋基因携带率与其他民族比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4个耳聋基因中检出8种突变位点:c.235delC、c.919-2A>G、c.1229C>T、c.547G>A、c.1174A>T、c.229-300del、c.2618A>G和c.538C>T。c.235C>T和m.1508C>T未涵盖试剂盒位点的突变。结论白沙县新生儿人群中耳聋基因携带率较高,以GJB2基因的c.235delC和SLC26A4基因的c.919-2A>G位点突变常见,政府部门应在白沙县尽早开展新生儿耳聋基因筛查,以保证出生人口生活质量。

关键词：新生儿干血斑聋基因白沙县

2019-2022年海南省女性高危型人乳头瘤病毒感染及宫颈癌和癌前病变筛查报告

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中华医院感染学杂志 2024年第8期34卷 1210-1216页

作者：窦倩如黄翠敏曹霞王晓黎范霞林吴桂花孔令婉粘惠瑜程冷眉刘燊樊利春海南省妇女儿童医学中心保健部海南海口570206

目的分析海南省女性高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染状况,及其与宫颈癌和癌前病变的关系。方法数据来源于2019-2022年海南省妇女免费宫颈癌筛查项目,所有对象均进行HPV初筛,并根据结果进行后续的细胞学、阴道镜和宫颈组织病理学检查... 详细信息

目的分析海南省女性高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染状况,及其与宫颈癌和癌前病变的关系。方法数据来源于2019-2022年海南省妇女免费宫颈癌筛查项目,所有对象均进行HPV初筛,并根据结果进行后续的细胞学、阴道镜和宫颈组织病理学检查。结果2019-2022年海南省共947852例适龄女性纳入研究,HR-HPV的感染率为10.91%,其中HPV16、18和其他12型的感染率为1.17%、0.70%和9.66%;HR-HPV感染率较高的民族为苗族、其他少数民族和壮族,感染率分别为14.78%、11.43%和11.33%(P海南省宫颈癌前病变的检出率为304.79/10万,宫颈癌的检出率为15.40/10万;在HPV阳性者中,宫颈癌的检出率在HPV16型、16+18型和18型阳性者中较高(P海南省不同民族、年龄、地区女性HR-HPV分布不同。政府部门加大投入,通过进一步扩大基于HPV初筛的宫颈癌筛查范围,将低龄女孩HPV疫苗接种纳入政府免费项目,有望推进宫颈癌消除并缩小地区差异。

关键词：海南省宫颈癌癌前病变高危型人乳头瘤病毒感染