检索结果-南通市图书馆

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

健脾消渴方改善2型糖尿病大鼠药效学研究

辽宁中医药大学学报 2024年第9期26卷 32-37页

作者：邓龙飞顾晶晶黄珍祯王骏姚静雯潘菊香杨文杰上海市浦东新区中医医院上海200120 上海中医药大学科技实验中心上海200120

目的评价健脾消渴方对2型糖尿病大鼠的药效,并探讨其可能的作用机制。方法40只SD大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、健脾消渴方组及盐酸二甲双胍组,每组10只,STZ+高脂饮食建立2型糖尿病大鼠模型,给予相应药物,持续4周。实验结束后取... 详细信息

目的评价健脾消渴方对2型糖尿病大鼠的药效,并探讨其可能的作用机制。方法40只SD大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、健脾消渴方组及盐酸二甲双胍组,每组10只,STZ+高脂饮食建立2型糖尿病大鼠模型,给予相应药物,持续4周。实验结束后取材,考察大鼠空腹血糖变化情况;ELISA法检测大鼠血清中白细胞介素-1(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、D-氨基酸氧化酶(D-amino acid oxidase,DAO)、D-乳酸含量;考察血清血脂四项[甘油三酯(triglycerides,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)]含量;HE染色法观察各组大鼠胰腺及回肠的组织形态学改变;免疫荧光法检测大鼠回肠L细胞的免疫荧光法检测大鼠回肠L细胞的胰高糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)阳性表达;Western blotting法检测大鼠结肠组织中紧密连接蛋白(occludin)、闭锁小带蛋白-1(zonula occludens-1,ZO-1)、黏蛋白2(Muc2)蛋白相对表达。结果健脾消渴方可有效降低2型糖尿病大鼠的空腹血糖,下调血清中IL-1β、TNF-α含量,上调IL-10含量,抑制DAO、D-乳酸含量;同时,显著性下调TG、TC、LDL-C含量,但在提高HDL-C含量方面上仅具有趋势性;此外,健脾消渴方可改善大鼠胰腺及回肠损伤,提高GLP-1阳性表达,并有效降低2型糖尿病大鼠结肠occludin、ZO-1、Muc2蛋白相对表达。结论健脾消渴方对2型糖尿病大鼠具有较好的治疗效果,其作用可能与改善血清炎症、调节血脂,减轻肠道功能损伤,改善肠道屏障通透性与保护肠道屏障生理结构等作用有关。

关键词：健脾消渴方 2型糖尿病炎症药效学

基于Andersen行为模型的养老机构内老年人卫生服务项目利用的影响因素调查研究

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2019年第23期22卷 2841-2849页

作者：杨郗李娟萍郑凯何娉婷李雪峰熊林平王颖上海市浦东新区东明社区卫生服务中心 200123 海军军医大学上海市200433 复旦大学公共卫生学院上海市200032

背景当前养老机构内老年人患病率高,但对养老机构提供的卫生服务利用率低。明确养老机构内老年人对卫生服务项目利用的影响因素,有助于指导社区卫生服务中心与养老机构合作开展医养结合服务,改善养老机构内老年人卫生服务利用率,提高健... 详细信息

背景当前养老机构内老年人患病率高,但对养老机构提供的卫生服务利用率低。明确养老机构内老年人对卫生服务项目利用的影响因素,有助于指导社区卫生服务中心与养老机构合作开展医养结合服务,改善养老机构内老年人卫生服务利用率,提高健康水平。目的研究养老机构内老年人卫生服务项目利用的影响因素,为社区卫生服务中心与养老机构合作开展医养结合服务提供决策依据。方法2017年9-12月,选取上海市浦东新区东明社区卫生服务中心所辖区域内的两家养老机构内老年人进行问卷调查。调查内容包括:个人基本信息、健康状况、经济条件、可利用的区域卫生服务资源及卫生服务利用情况。基于Andersen行为模型,分析养老机构内老年人卫生服务项目利用的影响因素,采用Logistic模型中自变量相对重要性的优势分析方法,计算倾向因素、使能因素和需求因素的调整R2值和相对重要性权重。结果共发放问卷368份,回收问卷353份,有效问卷344份,问卷有效回收率为93.5%。养老机构内老年人利用频率最高的3项卫生服务分别为体检(95.6%)、门诊(92.4%)和药事服务(83.4%)。多因素Logistic回归分析结果显示,性别、曾从事职业类型为养老机构内老年人体检利用情况的影响因素(P卫生服务利用主要集中于预防保健与常见病、慢性病诊疗服务。养老机构内老年人卫生服务项目利用的主要影响因素因服务内容的不同而存在差异,社区应根据养老机构内老年人的卫生服务项目利用决策特点为优化服务提供策略。

关键词：养老机构老年人社区卫生服务 Andersen行为模型影响因素分析

应用聚类分析识别上海浦东新区道路交通事故模式

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

环境与职业医学 2018年第12期35卷 1106-1113页

作者：王亚应佳丽杨琛林涛金克峙复旦大学公共卫生学院职业卫生教研室上海200032 复旦大学浦东预防医学研究院职业人群健康研究室上海200136 上海市浦东新区疾病预防控制中心肿瘤与伤害防治科上海200136

[目的]应用聚类分析方法对道路交通事故进行分类,识别不同事故的发生模式,为制定适应不同事故模式的干预措施提供依据。[方法]从上海市浦东新区交警事故处理记录数据库中调取自2010年1月1日—2016年12月31日期间共3 135起事故主要责任... 详细信息

[目的]应用聚类分析方法对道路交通事故进行分类,识别不同事故的发生模式,为制定适应不同事故模式的干预措施提供依据。[方法]从上海市浦东新区交警事故处理记录数据库中调取自2010年1月1日—2016年12月31日期间共3 135起事故主要责任人信息。选取年龄、性别、时间、季度、天气、道路类型、路口路段、交通方式、事故原因9个变量作为分析变量,分别采取潜类别分析与系统聚类两种方法对交通事故进行聚类,分析聚类结果与伤害结局。[结果]潜类别分析可识别更多事故模式类别,优于传统系统聚类方法,潜类别分析聚类结果将事故发生模式分为6类,分别命名为"青中年机动车公路组""青中年客车一般道路组""青中年夜间摩托客车无证酒驾组""中老年电动车自行车组""中老年早晚步行组""青中年深夜机动车组"。各类别间伤害结局存在统计学差异(χ2=1 492.492,P<0.05),且伤害结局与事故分类具有相关关系(r=0.568,P<0.05)。各类别对健康结局的贡献以"中老年早晚步行组"最大,"中老年电动车自行车组"次之,"青中年客车一般道路组"最小。对比原始数据logistic回归模型与各类别logistic回归模型结果,发现事故被分类后,增加了新的伤害危险因素信息,且同一个自变量值在不同的事故模式中对伤害结局的贡献不同。[结论]对于本研究所用特定数据库潜类别分析在道路交通事故发生模式识别的结果优于传统聚类分析。中老年步行、骑行电动自行车违规横过机动车道以及青中年夜间驾驶机动车为该地区伤害高风险变量组合。

关键词：道路交通伤害聚类分析潜类别分析系统聚类道路交通伤害预防

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

道路交通伤害监测的数据来源与应用研究进展

环境与职业医学 2018年第2期35卷 168-174页

作者：王亚应佳丽金克峙复旦大学公共卫生学院职业卫生教研室上海200032 复旦大学浦东预防医学研究院职业人群健康研究室上海200136 上海市浦东新区疾病预防控制中心肿瘤与伤害防治科上海200136

随着经济的发展和城市化进程的加快,全球每天有超过3 400人死于道路交通伤害(road traffic injury,RTI)。高质量的数据来源是评估RTI的危险因素及制定干预措施减少RTI发生的依据。本文主要介绍RTI监测的数据来源、特点及应用情况,以期... 详细信息

随着经济的发展和城市化进程的加快,全球每天有超过3 400人死于道路交通伤害(road traffic injury,RTI)。高质量的数据来源是评估RTI的危险因素及制定干预措施减少RTI发生的依据。本文主要介绍RTI监测的数据来源、特点及应用情况,以期借助当下的大数据进行RTI研究。

关键词：道路交通伤害监测数据来源数据应用数据库连接大数据

独生子女因素与小学生体质量指数和体脂肪含量关系的随访研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

上海交通大学学报（医学版） 2017年第12期37卷 1691-1694页

作者：徐仁应周一泉李云张晓敏陈之琦陆丽萍万燕萍上海交通大学医学院附属仁济医院临床营养科上海200127 上海市小儿消化与营养重点实验室上海200092 华北理工大学公共卫生学院唐山063210

目的·观察独生子女因素对小学生体质量指数(BMI)和体脂肪含量的影响。方法·2013年对上海市浦东新区高行镇5所小学进行调查,采集小学生身高、体质量和体脂肪含量作为基线数据,并于2014和2015年重复测量。出生体质量、母乳喂养、学生饮... 详细信息

目的·观察独生子女因素对小学生体质量指数(BMI)和体脂肪含量的影响。方法·2013年对上海市浦东新区高行镇5所小学进行调查,采集小学生身高、体质量和体脂肪含量作为基线数据,并于2014和2015年重复测量。出生体质量、母乳喂养、学生饮食、运动情况、父母教育程度及父母身高、体质量资料依据问卷调查表。体脂肪含量采用生物电阻抗法进行评估。采用Logistic回归和Mix模型评估独生子女因素与BMI和体脂肪含量的关系。结果·2 515名小学生(男生1 323名,女生1 192名)纳入研究,独生子女比例为72.0%(1 812/2 515)。与非独生子女相比,独生子女BMI-Z值高、运动时间多、父母教育程度高,但母乳喂养率低;独生子女母亲BMI也明显高于非独生子女的母亲。Logistic回归结果显示男孩(与女孩比较)、父母超重(与父母体质量正常比较)和巨大儿(与正常出生体质量比较)是超重发生的危险因素;独生子女与否不增加超重的发生风险(OR=1.119,95%CI为0.911~1.374)。在控制基线年龄、性别、出生体质量、喂养方式、膳食和运动因素后,与非独生子女比较,独生子女学生每年BMI(β=0.028,95%CI为-0.045~0.100)、BMI-Z(β=0.002,95%CI为-0.034~0.037)和体脂肪含量(β=0.013,95%CI为-0.181~0.207)增长率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论·独生子女因素对小学生BMI、BMI-Z和体脂肪含量未产生明显影响。

关键词：独生子女超重体质量指数体脂肪含量

上海市“1+1+1”医疗机构组合签约策略实施现状的质性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2019年第19期22卷 2308-2313页

作者：黄翠玲寿涓李娅玲刘瑶李娜娜复旦大学附属中山医院厦门医院全科医学科福建省厦门市361015 复旦大学附属中山医院全科医学科上海市200032 上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心 200122

背景上海市为构建分级诊疗体系,与家庭医生制度相结合,2015年3月启动了新一轮社区卫生服务综合改革,推行"1+1+1"医疗机构组合签约策略("1+1+1"签约)。目的了解上海市"1+1+1"签约实施状况,分析政策实施中遇到的问题,为进一步推进"1+1+1"... 详细信息

背景上海市为构建分级诊疗体系,与家庭医生制度相结合,2015年3月启动了新一轮社区卫生服务综合改革,推行"1+1+1"医疗机构组合签约策略("1+1+1"签约)。目的了解上海市"1+1+1"签约实施状况,分析政策实施中遇到的问题,为进一步推进"1+1+1"签约提供参考建议。方法 2017年7-9月,对上海市6家社区卫生服务中心的医务科长共6人就目前该中心"1+1+1"签约的实施状况,包括开始推行时间、签约率、签约方式、宣传策略、4项主要优惠政策(长处方、延伸处方、预约上级医院号源、转诊)实行状况、家庭医生"1+1+1"签约的服务内容进行数据资料咨询;采用一对一半结构式访谈法对这6家社区卫生服务中心的家庭医生共18人就"1+1+1"签约实施过程中遇到的问题及建议进行访谈。所有数据资料、访谈内容根据主题和内容分析法,进行总结、归纳和分类。结果截至2017年7月底,6家社区卫生服务中心的平均签约率为9.47%,≥60岁人群的签约率为51.35%,其中4家以门诊签约为主,另外2家以并行开展家庭医生工作室签约及门诊签约为主;6家社区卫生服务中心均采取实行的优惠政策作为签约宣传策略,以居民就诊时宣教及居委协助宣传为主;均已实行长处方、延伸处方政策,5家已实行预约上级医院号源及转诊政策。家庭医生服务内容主要包括基本诊疗、便捷配药、预约及转诊、健康管理、慢性病管理、健康咨询、医疗费用控制。实施过程中主要存在医保药占比(即药品费用与就诊总费用的比值)难控制,预约号源及转诊绿色通道不畅,各项相关配套政策不完善,绩效考核指标不合理,家庭医生工作收入付出不成比例,签而不约等问题。结论上海市"1+1+1"签约政策陆续在各个社区卫生服务中心实行,在提高签约率、实施各项优惠政策、落实各项服务等各方面都取得了初步成果。建议加大宣传,完善各项相关配套政策,加强上下级医院协作,合理制定考核指标,真正落实签约服务,从而尽快推进"1+1+1"签约实施进程,促进分级诊疗模式的建立。

关键词：分级诊疗 “1+1+1”签约家庭医生签约服务定性研究

回顾性队列研究老年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗的保护效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国生物制品学杂志 2018年第8期31卷 858-861页

作者：陈红英张涛杨来宝肖绍坦费怡上海市浦东新区疾病预防控制中心上海200136 上海市复旦大学公共卫生学院上海200032

目的评估上海市浦东新区60岁以上老年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗(以下简称23价肺炎疫苗)的保护效果。方法采用回顾性队列研究,选取接种组和未接种组(对照组)老年人分别为1 081、2 162名,进行1∶2匹配,调查两组对象呼吸道和肺部感染发... 详细信息

目的评估上海市浦东新区60岁以上老年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗(以下简称23价肺炎疫苗)的保护效果。方法采用回顾性队列研究,选取接种组和未接种组(对照组)老年人分别为1 081、2 162名,进行1∶2匹配,调查两组对象呼吸道和肺部感染发生情况。结果 23价肺炎疫苗对60岁以上老年人发生发热、咳嗽、咳痰的保护率为16.5%;23价肺炎疫苗对预防接种年龄为80岁及以上组的接种对象发生气管炎/支气管炎具有保护作用,保护率为69.0%,但差异无统计学意义(RR=0.31,95%CI:0.07~1.34,P=0.09);23价肺炎疫苗对预防接种年龄为80岁及以上组的接种对象发生肺炎具有一定的保护作用,保护率为43.0%,但差异无统计学意义(RR=0.57,95%CI:0.12~2.70,P=0.47)。结论接种23价肺炎疫苗对老年人呼吸道感染有保护作用,对80岁及以上人群气管炎/支气管炎及肺炎发病有一定的保护作用,应继续开展老年人接种肺炎疫苗工作。

关键词：老年人 23价肺炎球菌多糖疫苗保护效果

上海市某社区养老机构内设医疗机构及其卫生服务提供情况调查

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国卫生资源 2018年第4期21卷 323-328页

作者：杨郗陈利云蒲晶晶刘峥王颖熊林平第二军医大学上海200433 上海市浦东新区东明社区卫生服务中心上海200123 复旦大学公共卫生学院上海200032

目的了解上海市某社区内3家不同性质的养老机构内设医疗机构的基本情况,以及提供的卫生服务内容与机构内住养老人卫生服务需求的匹配情况,为社区卫生服务中心与养老机构合作开展医养结合服务提供决策依据。方法 2017年2—3月,采用自制... 详细信息

目的了解上海市某社区内3家不同性质的养老机构内设医疗机构的基本情况,以及提供的卫生服务内容与机构内住养老人卫生服务需求的匹配情况,为社区卫生服务中心与养老机构合作开展医养结合服务提供决策依据。方法 2017年2—3月,采用自制问卷对上海市某社区卫生服务中心所辖区域内3家养老机构的负责人进行问卷调查。调查内容包括机构床位和入住老人情况,内设医疗机构的组织结构、人员情况和当前机构卫生服务项目开展情况。2017年9—12月,对上述3家养老机构内418名住养老人实施问卷调查。调查内容包括机构内住养老人的个人基本情况、患病情况和卫生服务需求情况。结果机构内住养老人需要的卫生服务项目主要有21项。养老机构A与机构C内设医务室,机构B内未设医疗机构。养老机构A、B、C的在职医师数分别为4、1、2人;在职护士数分别为2、1、3人;养老护理员数分别为49、32、55人,其中持初级以上职业资格证者占比分别为22.4%、62.5%和81.8%。养老机构A、B、C分别可提供卫生服务项目22、5和11项。结论养老机构内设医疗机构在医疗资源投入、医护人员的专业知识、管理能力、养老护理员服务能力等多方面存在不足。社区卫生服务中心应根据养老机构的卫生服务提供能力和机构内住养老人的卫生服务需求来调整资源配置策略,灵活采取人员派遣、技术支持、管理支撑等多种医养结合合作方式。

关键词：养老机构医疗机构卫生服务问卷调查资源配置

创伤患者血清白细胞介素33和可溶性致癌抑制因子2水平变化与炎性反应的关系

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

上海医学 2018年第9期41卷 541-546页

作者：罗前程郭恩伟姚峪岚任大力章冰玉杨峰陈庆刘兴晖冯刚海军军医大学附属公利医院重症医学科上海200135 海军军医大学附属公利医院检验科上海200135

目的研究创伤患者血清IL-33和可溶性致癌抑制因子2(sST2)的变化及其与炎性反应的关系。方法选取年龄≥18岁的创伤患者82例(创伤组),根据创伤严重程度评分(ISS评分)进一步分为轻度创伤亚组(ISS评分<20分)、重度创伤亚组(20分≤ISS评分<30... 详细信息

目的研究创伤患者血清IL-33和可溶性致癌抑制因子2(sST2)的变化及其与炎性反应的关系。方法选取年龄≥18岁的创伤患者82例(创伤组),根据创伤严重程度评分(ISS评分)进一步分为轻度创伤亚组(ISS评分<20分)、重度创伤亚组(20分≤ISS评分<30分)和极重度创伤亚组(ISS评分≥30分);另选取40名健康志愿者作为对照组。在患者受到创伤后4、24、72h和7d各时间点,检测血清IL-33、sST2、CRP、IL-1β、TNF-α和IL-10水平,同时评定全身炎症反应综合征评分(SIRSS)和急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHⅡ),记录28d内病死率。采用Pearson相关分析研究创伤后血清IL-33、sST2与炎性反应相关指标的相关性。应用ROC曲线选取最佳临界值,评估创伤后24h血清IL-33和sST2水平诊断炎性反应的价值。结果创伤组创伤后4、24、72h和7d的SIRSS和血清CRP、TNF-α、IL-10水平,创伤后4、24和72h的血清IL-1β水平,创伤后4和24h的血清IL-33、sST2水平均显著高于对照组(P值分别<0.01、0.05)。创伤后各时间点血清IL-33与SIRSS和血清CRP均呈正相关(r=0.112、0.181,P=0.021、0.013);创伤后4和24h,血清IL-33与sST2呈正相关(r=0.253、0.301,P=0.046、0.017)。创伤后各时间点血清sST2与SIRSS、血清CRP和IL-10均呈正相关(r=0.168、0.155、0.266,P=0.014、0.036、0.002)。创伤后24h血清IL-33水平ROC的AUC为0.732(P=0.006),95%CI为0.741～0.950,根据最大约登指数计算结果,最佳临界值为15.13pg/mL,其诊断炎性反应的敏感度为89.4%,特异度为66.7%。创伤后24h血清sST2水平ROC的AUC为0.845(P=0.000 1),95%CI为0.597～0.866,根据最大约登指数计算结果,最佳临界值为5.56ng/mL,其诊断炎性反应的敏感度为60.0%,特异度为89.4%。重度创伤亚组和极重度创伤亚组创伤后4h～7d的血清IL-33和sST2、SIRSS、APACHⅡ峰值均显著高于轻度创伤亚组(P值分别<0.05、0.01),极重度创伤亚组创伤后4h～7d的血清IL-33和sST2、APACHⅡ峰值均显著高于重度创伤亚组(P值分别<0.01、0.05)。82例创伤患者28d内死亡10例,病死率为12.2%,轻度创伤亚组、重度创伤亚组和极重度创伤亚组的病死率分别为0、14.3%(5/35)和5/13,重度创伤亚组和极重度创伤亚组的病死率均显著高于轻度创伤亚组(P值均<0.01),极重度创伤亚组又显著高于重度创伤亚组(P<0.01)。结论创伤患者血清IL-33和sST2水平升高,高水平血清IL-33和sST2表明创伤和炎性反应程度重、预后不良。创伤后早期血清IL-33水平对炎性反应的诊断具有一定价值。

关键词：创伤和损伤全身炎症反应综合征 C反应蛋白质细胞因子类白细胞介素33 可溶性致癌抑制因子2