检索结果-南通市图书馆

功能磁共振评估酒精依赖伴抑郁症患者脑结构变化的研究

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中国基层医药 2024年第4期31卷 538-542页

作者：贾智军孟雷马宝祥温州市第七人民医院放射科温州325000

目的应用功能磁共振(fMRI)检查酒精依赖(AD)伴抑郁症(MDD)患者脑组织结构和功能变化,评价fMRI用于诊断AD伴MDD的临床价值。方法选取温州市第七人民医院2019年8月至2022年10月收治的AD伴MDD患者90例和同期健康受试者90例为研究对象,均行... 详细信息

目的应用功能磁共振(fMRI)检查酒精依赖(AD)伴抑郁症(MDD)患者脑组织结构和功能变化,评价fMRI用于诊断AD伴MDD的临床价值。方法选取温州市第七人民医院2019年8月至2022年10月收治的AD伴MDD患者90例和同期健康受试者90例为研究对象,均行MRI及fMRI检查,观察AD伴MDD患者脑组织结构及不同脑组织区N-乙酰天门冬氨酸/肌酸化合物(NAA/Cr)和各向异性分数(FA)的差异。结果AD伴MDD组左、右侧脑室颞角宽度[(2.67±0.24)mm、(2.63±0.25)mm]均显著大于健康对照组[(2.29±0.21)mm、(2.31±0.23)mm],而左、右侧海马体积和伏隔核体积[(2673.46±155.74)mm^(3)、(2692.29±154.61)mm^(3),(682.04±65.37)mm^(3)、(729.65±68.49)mm^(3)]均显著小于健康对照组[(2826.53±158.95)mm^(3)、(2849.17±157.23)mm^(3),(766.28±69.51)mm^(3)、(805.43±71.36)mm^(3)](t=22.48、20.64、-9.53、-8.44、-15.62、-13.92,均P性均发生改变,fMRI可有效识别脑神经元代谢功能及脑白质神经纤维完整性变化情况,对AD伴MDD病情诊断与评估具有重要价值。

关键词：磁共振成像抑郁症弥散磁共振成像侧脑室海马脑疾病,代谢性诊断

氯氮平对精神分裂症患者内分泌激素水平影响及并发代谢异常的因素分析

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中国基层医药 2024年第8期31卷 1154-1159页

作者：林蒙蜜陈丽玲郑存庆徐陈骐温州市第七人民医院检验科温州325000

目的:探讨氯氮平对精神分裂症患者内分泌激素水平影响,并分析影响患者并发代谢异常的相关因素。方法:回顾性分析2021年1月至2023年1月到温州市第七人民医院治疗的精神分裂症患者102例的临床资料,所有患者采用氯氮平治疗,并根据患者治疗... 详细信息

目的:探讨氯氮平对精神分裂症患者内分泌激素水平影响,并分析影响患者并发代谢异常的相关因素。方法:回顾性分析2021年1月至2023年1月到温州市第七人民医院治疗的精神分裂症患者102例的临床资料,所有患者采用氯氮平治疗,并根据患者治疗后是否发生代谢异常,分为代谢正常组(n=76)和代谢异常组(n=26)。记录并比较两组患者糖脂代谢水平、甲状腺功能及性腺激素水平,采用logistic回归分析影响患者并发代谢异常的相关因素。结果:治疗后,患者三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、糖化血红蛋白(HbAlc)、三碘甲状腺原氨酸(T 3)及催乳素(PRL)水平均高于治疗前,雌二醇(E 2)水平低于治疗前,差异均有统计学意义(t=2.84、3.36、25.35、3.26、4.88,-5.76,均P性腺激素水平造成影响,同时发现BMI水平偏高、病程较长、LDL水平偏低、HbAlc水平偏高、FT 4水平偏低及E 2水平偏低将提高患者并发代谢异常风险,因此应根据实际情况进行针对性干预。

关键词：精神分裂症氯氮平碳水化合物代谢脂类代谢甲状腺功能试验性腺激素类危险因素 Logistic模型因素分析统计学

经桡动脉行冠状动脉介入治疗患者术肢管理改进策略的研究

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中华护理杂志 2024年第13期59卷 1568-1574页

作者：冯小芳滕艳文朱雪梦李文玉李明明赖叔意陈冬雪陈晓燕孙彩霞温州医科大学附属第一医院心血管内科温州市325000 温州医科大学附属第一医院CCU 温州市325000 温州医科大学附属第一医院护理部温州市325000

目的改进经桡动脉行冠状动脉介入治疗患者术肢管理策略并探讨其应用效果,为术肢并发症的预防提供依据。方法选择2023年3月—2024年2月温州市某三级甲等医院心血管内科经桡动脉行冠状动脉介入治疗的患者,采用随机数字表法,分为试验组241... 详细信息

目的改进经桡动脉行冠状动脉介入治疗患者术肢管理策略并探讨其应用效果,为术肢并发症的预防提供依据。方法选择2023年3月—2024年2月温州市某三级甲等医院心血管内科经桡动脉行冠状动脉介入治疗的患者,采用随机数字表法,分为试验组241例和对照组236例,术后均采用旋压式止血器压迫止血,试验组在术后返回病房时实施术肢管理改进策略,具体为开展逆向Barbeau试验,实现非闭塞性压迫,之后每小时减压;对照组实施常规术肢管理,压迫强度以触及远端桡动脉搏动为指导,术后1 h首次减压,之后每2 h减压1次。比较两组术肢并发症发生率、中文简化版Kolcaba舒适状况量表评分、压迫时长、减压次数的差异。结果试验组术肢并发症发生率为14.11%,对照组为44.49%,两组比较,差异具有统计学意义(χ^(2)=53.308,P性压迫法可降低经桡动脉行冠状动脉介入治疗患者的术肢并发症,缩短止血器压迫时长,减少减压次数,提高患者舒适度,为护士评估止血器压迫强度和减压时机提供客观依据。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗桡动脉途径 Barbeau试验并发症舒适状况改善护理服务

慢性阻塞性肺疾病患者气胸发生风险的多因素预测模型构建和评价

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中国基层医药 2024年第2期31卷 208-212页

作者：周文邵灿谭洁温州市中西医结合医院急诊科温州325000

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气胸发生的独立危险因素,构建并验证COPD患者气胸风险预测模型。方法采用便利抽样法,选取2018年1月至2021年12月温州市中西医结合医院呼吸内科治疗的COPD患者500例进行病例对照研究,以胸部CT或X线胸... 详细信息

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气胸发生的独立危险因素,构建并验证COPD患者气胸风险预测模型。方法采用便利抽样法,选取2018年1月至2021年12月温州市中西医结合医院呼吸内科治疗的COPD患者500例进行病例对照研究,以胸部CT或X线胸片为诊断标准,根据是否发生气胸分为气胸组和对照组,以患者是否发生气胸为因变量,纳入的预测危险因素为自变量,将纳入的危险因素数据进行单因素logistic回归分析和多因素logistic回归分析,筛选出COPD患者发生气胸的独立影响因素,构建气胸风险预测模型并进行评价。用决策曲线分析法评估模型的临床实用性。结果500例COPD患者共计104例患者发生气胸,发生率为20.80%。二分类logistic回归分析结果显示,COPD病程长、C反应蛋白、机械通气是COPD患者气胸发生的独立危险因素;1秒钟用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_(1)%)、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)比值、血清白蛋白(ALB)是COPD患者气胸发生的保护因素。构建气胸风险预测模型,最终得到公式:Logit(P)=12.427+2.241×COPD病程+0.899×吸烟+7.715×C反应蛋白+0.208×机械通气史-0.514×ALB-0.243×FEV_(1)%-0.286FEV_(1)/FVC。受试者工作特征曲线分析显示,曲线下面积(AUC)是0.815,C-Index是0.781(95%CI:0.856~0.891),表明构建的COPD患者气胸风险预测模型能较好地区分气胸患者与非气胸患者。结论C反应蛋白、ALB、FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC、吸烟、机械通气史是COPD患者气胸发生风险影响因素。据此成功构建COPD患者气胸发生的风险预测模型,模型具有良好的预测效果,可为医护人员采取预防性治疗和护理措施提供参考依据。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性气胸预测呼吸功能试验 C反应蛋白质尿素人体质量指数

住院新生儿母乳喂养全流程信息化质量管理方案的构建与应用

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中华护理杂志 2024年第10期59卷 1164-1170页

作者：冯小芳郑冰清陈霜黄小夏孙彩霞温州医科大学附属第一医院新生儿科温州市325000 温州医科大学附属第一医院护理部温州市325000

目的构建住院新生儿母乳喂养全流程信息化质量管理方案,评价其应用效果。方法基于《住院新生儿母乳喂养循证指南》,结合临床实际,应用危害分析和关键控制点方法,构建住院新生儿母乳喂养全流程信息化质量管理方案。该方案包括医嘱开具提... 详细信息

目的构建住院新生儿母乳喂养全流程信息化质量管理方案,评价其应用效果。方法基于《住院新生儿母乳喂养循证指南》,结合临床实际,应用危害分析和关键控制点方法,构建住院新生儿母乳喂养全流程信息化质量管理方案。该方案包括医嘱开具提示、知识考核、母乳院外管理、母乳库存提醒、喂养情况记录等内容。比较方案应用前2021年6月—8月与应用后2022年6月—8月温州市某三级甲等医院住院新生儿纯母乳喂养率、母乳质量合格率、不良事件发生率。结果该管理方案实施后,住院新生儿纯母乳喂养率由15.12%上升至28.05%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.170,P=0.041);母乳质量合格率由68.44%上升至96.79%,差异有统计学意义(χ^(2)=531.853,P性和安全性。

关键词：母乳喂养信息化全流程管理质量控制新生儿护理

超声心动图评估妊娠期高血压患者左心室功能的价值

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中国基层医药 2024年第2期31卷 180-184页

作者：叶海燕杨建享陈明明赵悦子温州市中西医结合医院超声科温州325000

目的观察组织多普勒成像超声心动图评价妊娠期高血压(PIH)患者左心室功能的临床价值。方法采用病例对照研究,选取温州市中西医结合医院2019年5月至2022年5月就诊的PIH患者100例和同期健康妊娠期女性100例为研究对象,均行二维超声心动图... 详细信息

目的观察组织多普勒成像超声心动图评价妊娠期高血压(PIH)患者左心室功能的临床价值。方法采用病例对照研究,选取温州市中西医结合医院2019年5月至2022年5月就诊的PIH患者100例和同期健康妊娠期女性100例为研究对象,均行二维超声心动图、脉冲多普勒和组织多普勒检查,采集左心室形态和功能超声指标参数。比较不同类型PIH患者与健康受试者左心室形态和功能超声指标差异,分析不同类型PIH患者左心室功能超声指标数值与血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)含量的相关性。结果PIH、轻度子痫前期、重度子痫前期患者与健康受试者舒张期室间隔厚度[(10.24±1.18)mm、(11.39±1.24)mm、(11.57±1.29)mm比(8.81±0.95)mm]、左室舒张末期内径[(47.31±2.81)mm、(49.82±2.89)mm、(52.03±2.94)mm比(46.82±2.76)mm]、左室后壁厚度[(9.73±1.06)mm、(10.62±1.13)mm、(11.75±1.21)mm比(8.96±0.97)mm]、左心室内径[(32.82±2.34)mm、(35.48±2.39)mm、(36.04±2.45)mm比(30.41±2.27)mm]和左室质量指数[(98.41±7.83)g/m^(2)、(105.73±8.26)g/m^(2)、(108.63±8.57)g/m^(2)比(96.59±7.69)g/m^(2)]差异均有统计学意义(F=13.47、12.61、16.59、13.26、19.73,均P性超声检测指标差异均有统计学意义(F=12.84、11.27、14.64、21.43,均P<0.001);PIH患者E/A、S和Ea/Aa与血清NT-proBNP含量均呈中等负相关(r=-0.56、-0.43、-0.54,P=0.029、0.042、0.031),Tei数值与血清NT-proBNP含量呈正相关(r=0.77,P=0.003)。结论二维超声心动图、脉冲多普勒结合组织多普勒检查可有效评估不同类型PIH患者左心室结构和功能,通过组织多普勒监测Tei可更加准确有效地反映左心室损伤程度及功能变化,具有较高的临床应用价值。

关键词：超声心动描记术,压力超声检查,多普勒,脉冲高血压,妊娠性先兆子痫子痫心室功能,左利钠肽,脑评价研究

NLR与AMI患者PCI后心功能和预后的相关性研究

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中国基层医药 2024年第2期31卷 165-169页

作者：杨晓明郑祥陈达开温州市中西医结合医院心血管内科温州325000

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心功能指标的相关性,及其用于预测患者术后主要不良心血管事件(MACE)的临床价值。方法采用前瞻性研究方法,选取2020年3月至2023年2月在温州... 详细信息

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心功能指标的相关性,及其用于预测患者术后主要不良心血管事件(MACE)的临床价值。方法采用前瞻性研究方法,选取2020年3月至2023年2月在温州市中西医结合医院就诊并接受PIC的AMI患者120例为研究对象,分析AMI患者PCI后第1天与术后第5天NLR的差值(∆NLR)、术后3个月心功能超声指标、术后第1天心肌损伤及炎症生化指标的相关性,随访患者PCI后3个月内MACE发生情况,评价术后早期∆NLR对AMI患者PCI后MACE的预测价值。结果120例AMI患者PCI后3个月发生MACE共13例(10.83%),发生MACE患者∆NLR为(3.55±0.47),显著高于非MACE患者的(2.06±0.34)(t=17.25,P<0.001)。∆NLR用于预测AMI患者PCI后MACE的最佳临界值为2.75,受试者工作特征曲线下面积为0.972,灵敏度为90.70%,特异度为91.10%。结论AMI患者PCI后早期NLR升高与术后心功能下降和心肌损伤、炎症反应的加剧密切相关,AMI患者PCI后NLR变化对预测MACE具有较高的价值。

关键词：心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗粒细胞淋巴细胞心脏功能试验心肌再灌注损伤

柚皮苷诱导自噬对骨关节炎模型大鼠炎性因子的影响

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中国基层医药 2024年第5期31卷 646-651页

作者：鲁建作杨杰温新温州市人民医院骨科温州325000

目的探讨柚皮苷诱导自噬对骨关节炎模型大鼠血清和关节软骨中炎性因子表达的影响。方法在2022年11—12月,由温州市人民医院骨科将30只健康Sprague-Dawley大鼠通过随机数字表法分为对照组、模型组及低、中、高剂量实验组各6只。切除模型... 详细信息

目的探讨柚皮苷诱导自噬对骨关节炎模型大鼠血清和关节软骨中炎性因子表达的影响。方法在2022年11—12月,由温州市人民医院骨科将30只健康Sprague-Dawley大鼠通过随机数字表法分为对照组、模型组及低、中、高剂量实验组各6只。切除模型组及低、中、高剂量实验组大鼠右膝关节内侧半月板和前交叉韧带,构建骨关节炎模型;对照组施行假手术。低、中、高剂量实验组建模期间分别灌胃25 mg·kg^(-1)·d^(-1)、50 mg·kg^(-1)·d^(-1)、100 mg·kg^(-1)·d^(-1)柚皮苷,对照组与模型组则灌胃等量0.9%氯化钠注射液。造模成功后通过国际骨关节炎研究学会(OARSI)评分和滑膜评分评价骨关节炎严重程度;以酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测大鼠血清和软骨细胞中白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;反转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测软骨细胞中IL-1β、IL-6和TNF-αmRNA的表达;以蛋白质印迹(WB)法检测软骨细胞中自噬活性和AKT/mTOR信号通路变化。结果对照组、模型组及低、中、高剂量实验组大鼠OARSI评分分别为(0.80±0.75)分、(9.40±1.02)分、(8.20±1.33)分、(6.80±1.17)分和(4.60±1.50)分;滑膜评分分别为(0.40±0.49)分、(3.80±0.75)分、(3.40±0.49)分、(2.20±0.98)分和(1.60±0.80)分;大鼠血清中IL-1β水平分别为(186.48±50.31)ng/L、(817.43±66.99)ng/L、(533.42±45.67)ng/L、(462.90±21.43)ng/L和(396.64±24.66)ng/L;IL-6水平分别为(448.25±89.42)ng/L、(1762.49±171.95)ng/L、(1517.08±83.87)ng/L、(1019.78±103.32)ng/L和(819.42±169.37)ng/L;TNF-α水平分别为(419.67±60.99)ng/L、(1287.40±184.68)ng/L、(948.73±87.82)ng/L、(860.55±102.21)ng/L和(726.95±15.65)ng/L;模型组OARSI评分、滑膜评分、血清IL-1β、IL-6、TNF-α表达水平及软骨细胞磷酸化AKT(p-AKT)、磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)蛋白表达量比对照组高,高剂量实验组OARSI评分、滑膜评分、血清IL-1β、IL-6、TNF-α含量以及软骨细胞p62、p-AKT、p-mTOR蛋白表达量比模型组低,高剂量实验组软骨细胞LC3-Ⅱ蛋白表达量比模型组高,差异均有统计学意义(均P性因子分泌,最终抑制骨关节炎。

关键词：骨关节炎炎症自噬大鼠白细胞介素6 白细胞介素1β 肿瘤坏死因子α

基于黏性末端链置换扩增的电化学发光/电化学比率传感器用于miRNA检测

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分析化学 2024年第5期52卷 743-750页

作者：金小亚张莹林悦林振宇温州医科大学附属第一医院感染内科院内感染管理处福建医科大学附属第一医院中心实验室福建省肿瘤精准诊疗重点实验室福州大学化学学院食品安全与生物分析教育部重点实验室福建省食品安全分析与检测技术重点实验室

基于黏性末端链置换（TMSD）非酶扩增技术构建了一种简单、高灵敏的电化学发光/电化学比率传感方法用于miRNA的检测。本方法以修饰在电极上的亚甲基蓝（MB）产生的EC信号作为内参比信号，并将Ru（phen）32+嵌入到通过分支杂交链式反应（... 详细信息

基于黏性末端链置换（TMSD）非酶扩增技术构建了一种简单、高灵敏的电化学发光/电化学比率传感方法用于miRNA的检测。本方法以修饰在电极上的亚甲基蓝（MB）产生的EC信号作为内参比信号，并将Ru（phen）32+嵌入到通过分支杂交链式反应（bHCR）产生的DNA纳米微粒中作为ECL探针。目标物存在时，MB脱离电极表面并使ECL信标修饰在电极上，从而使EC信号减弱，ECL信号增强，采用ECL和EC信号比值（ECL/EC）作为输出信号，降低了潜在干扰，提高了传感器的重现性和灵敏度。体系的ECL/EC比值与miRNA-21的浓度在10 fmol/L～500 pmol/L范围内具有良好的响应，检出限为6.5 fmol/L。与单一使用ECL信号的方法相比，在测定1 pmol/L的miRNA目标物时，响应信号的相对标准偏差从8.2%下降到4.1%。本方法成功应用于复杂细胞样品中miRNA-21的检测。

关键词：电化学电化学发光比率传感器黏性末端链置换 miRNA