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中西医结合治疗隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎1例

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中医杂志 2024年第9期65卷 970-975页

作者：徐璐钦丹萍邵诗思黄瑶杨强浙江中医药大学第一临床医学院浙江省杭州市310053 浙江中医药大学附属第一医院杭州市中医院

隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎是一种以小肠多发溃疡和狭窄导致以慢性复发性肠梗阻、消化道出血为特征的罕见病,目前尚无特异性治疗方法。报告运用中西医结合方案治疗隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎1例,该患者以乏力、腹胀、双下肢... 详细信息

隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎是一种以小肠多发溃疡和狭窄导致以慢性复发性肠梗阻、消化道出血为特征的罕见病,目前尚无特异性治疗方法。报告运用中西医结合方案治疗隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎1例,该患者以乏力、腹胀、双下肢水肿为主症,西医以激素及对症治疗为主,中医治疗全程以健脾扶正为基础,疾病活动期配合行气导滞、清化湿热、收敛生肌等,缓解期配合宣肺行水、调和脏腑,同时将益气活血贯穿始终,并重视中药免疫调节剂雷公藤多苷的维持治疗。治疗2年余患者临床症状明显缓解,病情稳定,各项指标基本正常。

关键词：隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎健脾扶正清化行滞益气活血

基于数据挖掘和网络药理学研究中药免疫增强剂的作用机制及用药规律

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南京中医药大学学报 2024年第2期40卷 174-183页

作者：信立媛郑亮南京中医药大学针灸推拿学院·养生康复学院江苏南京210023 南京中医药大学第二附属医院江苏南京210017

目的采用数据挖掘的方法探究复方专利处方中用于增强免疫力的中药配伍规律,并运用网络药理学、分子对接技术分析其中核心药物的潜在作用机制。方法挖掘国家知识产权局中药增强免疫力的复方专利数据,进行中药频次、关联规则以及复杂网络... 详细信息

目的采用数据挖掘的方法探究复方专利处方中用于增强免疫力的中药配伍规律,并运用网络药理学、分子对接技术分析其中核心药物的潜在作用机制。方法挖掘国家知识产权局中药增强免疫力的复方专利数据,进行中药频次、关联规则以及复杂网络分析,并筛选出核心药物。利用TCMSP平台筛选核心药物活性成分并进行靶点预测,于疾病数据库OMIM、DrugBank、GeneCards、Uniprot筛选免疫力相关靶点,获取核心中药与免疫力的交集靶点;对交集靶点进行蛋白互作(PPI)分析和基因本体(GO)功能及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。使用分子对接技术对药物活性成分、关键靶点进行验证。结果分析中药复方专利得出5味核心药物:黄芪、人参、枸杞子、茯苓、当归,有效活性成分对应靶点214个,1784个免疫力相关靶点,交集靶点55个,关键作用靶点有RELA、TNF、TP53、IL-6。GO分析结果显示主要调控对细菌起源分子的反应、对脂多糖的反应、对生物刺激的反应等。KEGG通路160条,主要涉及脂质与动脉粥样硬化、南美洲锥虫病、TNF信号通路、癌症通路等多条信号通路。分子对接结果显示,槲皮素、山柰酚能较好地与RELA、TNF、TP53、IL-6进行结合。结论专利文献中增强免疫力的中药以补虚药为主,主要有效成分为槲皮素、山柰酚等化合物,以RELA、TNF、TP53、IL-6为关键靶点,通过脂质和动脉粥样硬化、南美洲锥虫病、TNF信号通路、癌症通路等多条通路发挥增强免疫力的作用。

关键词：中药复方专利增强免疫力数据挖掘网络药理学分子对接

二冬消渴方治疗阴虚热盛型2型糖尿病性干眼的临床疗效及对血清IL-17、IL-1β的影响

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南京中医药大学学报 2024年第3期40卷 302-308页

作者：孙心怡姬慧杰石李沈乎醒余江毅董莹莹南京中医药大学附属医院江苏南京210029 南京中医药大学第一临床医学院江苏南京210023

目的观察二冬消渴方治疗阴虚热盛型2型糖尿病性干眼的临床疗效及对血清白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-1β(IL-1β)的影响,探讨二冬消渴方疗效机制。方法纳入江苏省中医院阴虚热盛证2型糖尿病性干眼患者110例,随机分为治疗组及对照组... 详细信息

目的观察二冬消渴方治疗阴虚热盛型2型糖尿病性干眼的临床疗效及对血清白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-1β(IL-1β)的影响,探讨二冬消渴方疗效机制。方法纳入江苏省中医院阴虚热盛证2型糖尿病性干眼患者110例,随机分为治疗组及对照组各55例,治疗组脱落5例,对照组脱落4例。对照组予基本降糖方案联合玻璃酸钠滴眼液外用治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服二冬消渴方,2组疗程均为4周。治疗前后观察2组患者中医证候积分变化情况并评估中医临床疗效,检测血糖及胰岛功能相关指标[空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)、餐后2 h血糖(PBG)、胰岛素分泌功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、眼表指标[泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素钠染色(FL)、SchirmerⅠ试验(SⅠT)]及炎症相关指标(IL-17、IL-1β)的变化情况,治疗期间观察2组患者不良反应发生情况。结果治疗后,2组患者中医证候总积分均明显减少(P中医临床总有效率高于对照组(P0.05)。治疗期间,2组患者均未见明显不良反应。结论二冬消渴方可改善糖尿病性干眼患者SⅠT、BUT、FL及眼部症状,有效治疗糖尿病干眼,减轻眼表炎症,其机制可能与降低血清炎症因子IL-17、IL-1β有关。

关键词：干眼糖尿病二冬消渴方炎症 IL-17 IL-1β

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杨继洲《胜玉歌》针灸学术特点探析

中国针灸 2024年第1期44卷 105-108页

作者：何鸣翔陈峰浙江中医药大学研究生院杭州310053 嘉兴学院附属医院中医针灸科浙江嘉兴314001

以《胜玉歌》为研究对象,结合《玉龙歌》杨氏所注部分、《针灸大成·杨氏医案》等相关内容,对杨氏针灸学术特点进行系统整理。发现《胜玉歌》覆盖疾病广,以痛证为主;注重危急重症诊治,临床适用性强;重视经络,取穴以特定穴单穴独用为多;... 详细信息

以《胜玉歌》为研究对象,结合《玉龙歌》杨氏所注部分、《针灸大成·杨氏医案》等相关内容,对杨氏针灸学术特点进行系统整理。发现《胜玉歌》覆盖疾病广,以痛证为主;注重危急重症诊治,临床适用性强;重视经络,取穴以特定穴单穴独用为多;临床强调辨证、补泻,治疗上针灸并重。同时杨氏传承和发展了《玉龙歌》中的取穴思路,临证治疗选穴处方经验丰富。

关键词：杨继洲《胜玉歌》《针灸大成》学术特点

从《伤寒论》《金匮要略》探析张仲景用芍药之精髓

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浙江中医杂志 2024年第8期59卷 739-740页

作者：赵泽义鲁盈浙江中医药大学第二临床医学院浙江杭州310053 浙江省立同德医院浙江杭州310012

芍药首载于《神农本草经》,是古往今来中医临床之常用药,若究其辨证之严谨,组方之精良,用药之灵活,则非张仲景莫属,在《伤寒论》中有33个方出现芍药,《金匮要略》的205方中34个出现芍药,占全部方剂的21%^([1]),可见芍药应用范围之广,“... 详细信息

芍药首载于《神农本草经》,是古往今来中医临床之常用药,若究其辨证之严谨,组方之精良,用药之灵活,则非张仲景莫属,在《伤寒论》中有33个方出现芍药,《金匮要略》的205方中34个出现芍药,占全部方剂的21%^([1]),可见芍药应用范围之广,“去”“留”之多变。本文将基于中医历代医家古籍探求张仲景应用芍药的内在机理,为临床应用提供借鉴。

关键词：芍药张仲景伤寒论金匮要略

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从陈永灿郁结浊滞观论治妇科杂病举隅

中华中医药杂志 2024年第9期39卷 4741-4744页

作者：杨益萍陈永灿(指导) 浙江省立同德医院杭州310012

陈永灿教授崇尚中医经典,对《黄帝内经》中“五气之郁”论述颇具心得,十分赞赏朱丹溪重视“六郁”的观点,认为“郁结”是许多疾病产生的根本原因。陈教授结合自身临证实践,提出了“郁结浊滞”是人体发病的基本病机的观点。文章阐述郁结... 详细信息

陈永灿教授崇尚中医经典,对《黄帝内经》中“五气之郁”论述颇具心得,十分赞赏朱丹溪重视“六郁”的观点,认为“郁结”是许多疾病产生的根本原因。陈教授结合自身临证实践,提出了“郁结浊滞”是人体发病的基本病机的观点。文章阐述郁结浊滞的病机观,并介绍其在妇科杂病治疗中的应用,取得较好的疗效。举案例两则予以佐证。

关键词：郁结浊滞陈永灿妇科杂病中医病机医案

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薛己《正体类要》温养补虚思想初探

光明中医 2024年第20期 4078-4081页

作者：陈加浩浙江中医药大学第三临床医学院中医骨伤系

薛己认为虚损病的产生与跌扑外伤、长期劳损、饮食失宜、气血不和及脏腑失调等多种因素有关，若人体脏腑气血及阴阳亏虚，日久不愈、正虚邪恋则机体衰弱。因此薛己在其著作《正体类要》中设立多种以补气养血活血为主的温养补虚治法，以... 详细信息

薛己认为虚损病的产生与跌扑外伤、长期劳损、饮食失宜、气血不和及脏腑失调等多种因素有关，若人体脏腑气血及阴阳亏虚，日久不愈、正虚邪恋则机体衰弱。因此薛己在其著作《正体类要》中设立多种以补气养血活血为主的温养补虚治法，以求气通血畅、阳平阴秘。其辨治虚损的疗效显著，对临床治疗虚损性疾病具有重要指导意义。

关键词：虚损病薛己《正体类要》温养补虚法脏腑气血辨证

基于肠道菌群探讨从脾胃论治慢性荨麻疹的机制

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浙江中西医结合杂志 2024年第2期34卷 190-193页

作者：陈影马丽俐浙江中医药大学第一临床医学院杭州310053 浙江中医药大学附属第一医院皮肤整形美容科(浙江省中医院马丽俐名老中医药专家传承工作室) 杭州310006

慢性荨麻疹(chronic urticaria,CU),中医名“瘾疹”,是常见的慢性皮肤疾病,在全球范围内,发病率0.1%~1%不等^([1]),且呈逐年上升趋势,其高发病率已严重影响了患者的生活质量。中医学认为,百病皆由脾胃衰而生,若脾胃虚弱,正气亏虚,无力... 详细信息

慢性荨麻疹(chronic urticaria,CU),中医名“瘾疹”,是常见的慢性皮肤疾病,在全球范围内,发病率0.1%~1%不等^([1]),且呈逐年上升趋势,其高发病率已严重影响了患者的生活质量。中医学认为,百病皆由脾胃衰而生,若脾胃虚弱,正气亏虚,无力抵抗外邪,外邪乘虚而入,使疾病发生。宋代《三因极一病证方论·瘾疹证治》也载:“世医论瘾疹……内则察其脏腑虚实,外则分寒暑风湿”,说明瘾疹发病也与本虚及外邪密切相关。

关键词：肠道菌群慢性荨麻疹脾胃中医药

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清代医家雷逸仙运用引药经验探析

中华中医药杂志 2024年第7期39卷 3781-3784页

作者：王恒苍吴培陈永灿浙江省立同德医院杭州310007 浙江中医药大学基础医学院杭州310053

清代医家雷逸仙,医术高明,活人甚众,其所存《逸仙医案》为其临证精华。雷逸仙对引药的使用颇为重视,296则医案之中有250则处方明确使用引药,为近十分之九。文章结合医案举例总结,介绍雷逸仙使用引药之临证经验。单味药为引较为常见,如... 详细信息

清代医家雷逸仙,医术高明,活人甚众,其所存《逸仙医案》为其临证精华。雷逸仙对引药的使用颇为重视,296则医案之中有250则处方明确使用引药,为近十分之九。文章结合医案举例总结,介绍雷逸仙使用引药之临证经验。单味药为引较为常见,如干荷叶为引治疗飧泄、聤耳,甘蔗浆为引治疗风温、温热,鸡子黄为引治疗中风、温热劫阴,淡菜为引治疗鼻渊、痨损;亦有两味药及两味药以上同为引药,如路路通、白酒为引治疗筋痹,姜汁一匙、白蜜一瓢、杵头糠治疗噎膈等。由此可见,雷逸仙使用引药之精思与绝妙,启发当今临床遣方用药思路。

关键词：引药临证经验雷逸仙医案《逸仙医案》