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肿瘤患者Ⅰ类切口围术期预防性应用抗菌药物分析

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中华医院感染学杂志 2014年第4期24卷 857-859页

作者：宋俞林能明方罗浙江省肿瘤医院药剂科浙江杭州310022

目的分析2011年Ⅰ类切口抗菌药物临床应用专项整治活动的成效,比较整改前后抗菌药物使用及Ⅰ类切口感染率变化。方法查阅2011年1-10月所有清洁手术患者出院病历,对围术期预防性使用抗菌药物的时间、品种、使用率进行统计分析。结果Ⅰ类... 详细信息

目的分析2011年Ⅰ类切口抗菌药物临床应用专项整治活动的成效,比较整改前后抗菌药物使用及Ⅰ类切口感染率变化。方法查阅2011年1-10月所有清洁手术患者出院病历,对围术期预防性使用抗菌药物的时间、品种、使用率进行统计分析。结果Ⅰ类切口手术2 893例,抗菌药物临床应用专项整治活动方案实施后,抗菌药物预防应用率明显下降,由整改前93.8%降至整改后22.3%(P<0.01);在预防应用抗菌药物的病例中,抗菌药物平均使用时间有所延长,由整改前(32.4±0.9)h延至整改后(45.5±2.6)h,差异有统计学意义(P<0.01);抗菌药物以青霉素类和二代头孢菌素类为主;整改后术后感染率未增加,整改前0.7%,整改后0.1%(P<0.01)。结论抗菌药物专项整治活动实施后,肿瘤患者Ⅰ类切口围术期预防性应用抗菌药物使用率与切口感染率明显下降,但抗菌药物的选择及使用时间仍有待进一步改善。

关键词： I类切口抗菌药物围术期预防性

表皮生长因子受体在涎腺腺样囊性癌中的表达及其在肿瘤侵袭中的作用

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中华肿瘤杂志 2012年第4期34卷 278-280页

作者：葛明华凌志强谭卓陈超徐加杰余江流浙江省肿瘤医院头颈肿瘤外科杭州310022 浙江省肿瘤研究所

目的研究表皮生长因子受体（EGFR）在涎腺腺样囊性癌（SACC）中的表达，探讨EGFR的表达与SACC临床病理特征的关系及其在肿瘤侵袭中的作用。方法收集54例SACC患者的临床病理资料，采用免疫组化sP法检测EGFR在SACC组织中的表达，分析EGFR... 详细信息

目的研究表皮生长因子受体（EGFR）在涎腺腺样囊性癌（SACC）中的表达，探讨EGFR的表达与SACC临床病理特征的关系及其在肿瘤侵袭中的作用。方法收集54例SACC患者的临床病理资料，采用免疫组化sP法检测EGFR在SACC组织中的表达，分析EGFR表达与SACC临床病理特征的关系。结果EGFR在SACC组织中的表达主要分布于细胞膜和细胞浆中。在54例SACC患者中，EGFR的阳性表达率为75．9％；而在正常涎腺组织中，EGFR表达不明显或仅在腺管周围的腺泡细胞内微量表达，阳性表达率为10．0％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。EGFR的表达与SACC的T分期、组织学类型、远处转移、淋巴结转移、神经侵犯有关（均P〈0．05）。结论EGFR在胞浆中的高水平表达可能在侵袭癌的进展中发挥重要作用，对其深入研究有望为腺样囊性癌的治疗带来新的策略。

关键词：涎腺癌腺样囊性受体表皮生长因子免疫组织化学肿瘤侵润

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甲硝唑不良反应的国内外文献分析

中华医院感染学杂志 2014年第8期24卷 1897-1898,1901页

作者：余佳文林能明程斌施亮浙江省肿瘤医院药剂科浙江杭州310022

目的分析国内外甲硝唑引起的不良反应并分析其一般规律,为临床合理安全用药提供依据。方法以"甲硝唑"为关键词检索2002年1月-2012年12月CNKI与CALIS系统中有关不良反应的个案报道,对用药原因、给药剂量、不良反应发生时间、临床表现等... 详细信息

目的分析国内外甲硝唑引起的不良反应并分析其一般规律,为临床合理安全用药提供依据。方法以"甲硝唑"为关键词检索2002年1月-2012年12月CNKI与CALIS系统中有关不良反应的个案报道,对用药原因、给药剂量、不良反应发生时间、临床表现等进行回顾性分析。结果 75例患者中国内以静脉滴注给药居多占55.0%,国外口服给药占80.0%;联合用药34例占45.3%,单独用药41例占54.7%;选择甲硝唑治疗的原因主要包括牙周疾病占22.7%、预防感染占22.7%、生殖系统占14.7%及胃肠道感染占12.0%等;甲硝唑的主要不良反应为全身性损害占29.3%、皮肤及附件损害占22.3%、神经系统损害占13.3%等,出现不良反应的日剂量集中在≥0.5g占84.0%,不良反应发生时间集中在给药后3d内占76.0%。结论甲硝唑常规剂量口服较安全但临床仍应重视其不良反应的危害性,尽量避免长期与大剂量使用。

关键词：甲硝唑不良反应全身性损害皮肤损害

HLA-A新等位基因HLA-A＊2468的核苷酸序列分析

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中华微生物学和免疫学杂志 2008年第4期28卷 308-309页

作者：何俊俊陈男英章伟王炜韩浙东朱发明严力行浙江省血液中心输血研究所卫生部血液安全研究重点实验室浙江杭州310006

人类白细胞抗原（HLA）系统是目前所知最为复杂的人类遗传多态性系统，其复合体定位于6号染色体的短臂上，包括多个基因座位，每一个座位上有多个等位基因，目前发现的HLA等位基因已超过2799个^[1]。随着HLA分型技术的不断发展以及HLA... 详细信息

人类白细胞抗原（HLA）系统是目前所知最为复杂的人类遗传多态性系统，其复合体定位于6号染色体的短臂上，包括多个基因座位，每一个座位上有多个等位基因，目前发现的HLA等位基因已超过2799个^[1]。随着HLA分型技术的不断发展以及HLA研究的深入，新的等位基因被陆续发现^[2]。

关键词： HLA等位基因 HLA-A 核苷酸序列分析人类白细胞抗原遗传多态性 6号染色体 HLA研究分型技术

CD19^＋CD24^ hi CD27^ hi调节性 B 细胞预测急性胰腺炎严重程度的作用研究

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中华微生物学和免疫学杂志 2015年第9期35卷 684-689页

作者：邱莲女余勤华王欢郑素洁周永列李茜浙江省人民医院检验中心杭州310014 浙江省人民医院重症医学科

目的：探讨调节性B细胞（ regulatory B cells ， Bregs ）在急性胰腺炎发病机制中的作用。方法流式细胞仪检测急性胰腺炎患者（其中轻型胰腺炎36例，重症胰腺炎15例）外周血CD19^＋IL-10^＋、CD19^＋CD24^hiCD27^hi Bregs 比例及CD19^... 详细信息

目的：探讨调节性B细胞（ regulatory B cells ， Bregs ）在急性胰腺炎发病机制中的作用。方法流式细胞仪检测急性胰腺炎患者（其中轻型胰腺炎36例，重症胰腺炎15例）外周血CD19^＋IL-10^＋、CD19^＋CD24^hiCD27^hi Bregs 比例及CD19^＋CD24^hi CD27^hi Bregs 表面共刺激分子CD80和CD86，并与淋巴细胞数、C反应蛋白（CRP）作相关性分析。结果重症胰腺炎、轻型胰腺炎患者外周血中淋巴细胞数、CD19^＋淋巴细胞数、CD19^＋IL-10^＋、CD19^＋CD24^hi CD27^hi Bregs及CD19^＋CD24^hi CD27^hi Bregs细胞表面CD80、CD86平均荧光强度均明显低于正常对照组，重症胰腺炎组淋巴细胞数、CD19^＋淋巴细胞数、CD19^＋IL-10^＋绝对数、CD19^＋CD24^hiCD27^hi Bregs绝对数及CD19^＋CD24^hiCD27^hi Bregs细胞表面CD80和CD86平均荧光强度低于轻型胰腺炎组。动态观察结果显示，随着疾病的进展，轻型胰腺炎组CD19^＋IL-10^＋、CD19^＋CD24^hiCD27^hi Bregs均先降低后明显升高；而重症胰腺炎组CD19^＋IL-10^＋、CD19^＋CD24^hiCD27^hi Bregs却持续降低。相关性分析显示，CD19^＋IL-10^＋与CD19^＋CD24^hiCD27^hi Bregs， CD19^＋淋巴细胞数成明显正相关，而与CRP 成明显负相关。结论 CD19^＋IL-10^＋与 CD19^＋CD24 hi CD27^hi Bregs细胞数量及功能异常可能是导致急性胰腺炎患者免疫功能紊乱的重要原因之一。

关键词：急性胰腺炎调节性B细胞流式细胞术白细胞介素10 共刺激分子

微卫星技术在大耳白黑眼兔近交系培育中的监测分析

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Zoological Research 2010年第4期31卷 401-407页

作者：陈民利朱亮蔡月琴余佳徐孝平屠珏肖慧潘永明浙江中医药大学动物实验研究中心/比较医学研究中心浙江杭州310053

利用微卫星技术监测大耳白黑眼兔(white hair black eyes rabbits,WHBE兔)近交培育中第五代(F5)、第六代(F6)和第七代(F7)的遗传多样性。选取21个微卫星座位,筛选出扩增产物稳定并且具有多态性的11对微卫星引物用于本研究。结果表明,F5... 详细信息

利用微卫星技术监测大耳白黑眼兔(white hair black eyes rabbits,WHBE兔)近交培育中第五代(F5)、第六代(F6)和第七代(F7)的遗传多样性。选取21个微卫星座位,筛选出扩增产物稳定并且具有多态性的11对微卫星引物用于本研究。结果表明,F5代WHBE兔在每个座位上的等位基因数(Na)为3～9个不等,11个座位的平均有效等位基因数(Ne)为1.81个,平均观察杂合度(Ho)和平均多态信息含量(PIC)分别为0.381和0.524,累积个体识别率(CDP)达到100%,累积非父排除概率(CPE)在双亲信息都是未知情况下的为0.926,而在得知任一亲本信息的情况下,CPE值为0.993。F6代WHBE兔在每个座位上的Na为3～8个不等,11个座位的平均Ne为1.68个,平均Ho和PIC值分别为0.356和0.548,CDP达到100%,CPE在双亲信息都是未知情况下的为0.931,而在得知任一亲本信息的情况下,CPE值为0.994。F7代WHBE兔在每个座位上的Na为2～6个不等,11个座位的Ne为1.51个,平均Ho和PIC值分别为0.287和0.498,CDP达到100%,CPE在双亲信息都是未知情况下的为0.891,而在得知任一亲本信息的情况下,CPE值为0.986。在近交系培育过程中,从F5代到F7代,WHBE兔的平均Ne和平均Ho都呈下降趋势,提示随着近交代数的增加,WHBE兔的基因纯合度越来越高。

关键词：大耳白黑眼兔近交系培育微卫星遗传多态性

杀白细胞素基因阳性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染及分子特征

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中华微生物学和免疫学杂志 2017年第4期37卷 269-274页

作者：来俊孙爱华张传领浙江萧山医院重症医学科杭州31120l 浙江萧山医院检验科杭州31120l 杭州医学院基础医学部 310053

目的分离及鉴定临床标本中携带杀白细胞素基因（pvl）的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（pvl^＋-MRSA）并了解pvl^＋-MRSA感染和分子特征。方法采用药敏试验检测259株MRSA耐药性。采用头孢西丁纸片法和PCR扩增mecA基因确定上述MRSA菌株中pul^... 详细信息

目的分离及鉴定临床标本中携带杀白细胞素基因（pvl）的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（pvl^＋-MRSA）并了解pvl^＋-MRSA感染和分子特征。方法采用药敏试验检测259株MRSA耐药性。采用头孢西丁纸片法和PCR扩增mecA基因确定上述MRSA菌株中pul^＋MRSA。分别采用多重PCR和多位点序列分析法（MLST）对pvl^＋-MRSA进行葡萄球菌染色体mec（SCCmec）和序列型（ST）分型。采用脉冲场凝胶电泳（PFGE）和聚类分析了解pul^＋-MRSA遗传和流行特征。分析pul^＋-MRSA不同感染类型及其所致疾病种类差异。结果259株MRSA中鉴定出51株pul^＋-MRSA（19．7％，51／259），其中29株来自社区感染患者、22株来源于医院感染患者。ST59-SCCmecⅢ是本地区pul^＋-MRSA主要型别（35．3％，18／51），其次为ST59-SCCmecⅣ（25．5％，13／51），但PFGE检测结果显示本地区分离的倒pul^＋-MRSA无优势克隆系。儿童和中青年患者（≤44岁）标本中pvl^＋-MRSA分离率（66．7％，34／51）明显高于≥45岁患者（P〈0．05）。pvl^＋-MRSA所致主要病种为皮肤和软组织感染（47．1％，24／51）（P〈0．05），其次为肺炎（17．6％，9／51）。pvl^＋-MRSA对左氧氟沙星、庆大霉素和利福平耐药性较低（7．8％-21．6％），未发现莫西沙星、呋喃妥因和利奈唑胺耐药菌株。结论本地区人群中pul^＋-MRSA感染率较高，ST59-SCCmecⅢ和ST59-SCCmeⅣV型为其主要流行型别。儿童和中青年对pvl^＋-MRSA易感，所致疾病以皮肤软组织感染和肺炎为主。

关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染杀白细胞素分子分型疾病类型

钩端螺旋体 LPS 和外膜蛋白诱导巨噬细胞凋亡及其与 Fas／FasL 相关性研究

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中华微生物学和免疫学杂志 2014年第6期34卷 447-452页

作者：杜蓬刘小香严杰葛玉梅孙爱华浙江医学高等专科学校基础医学部杭州310053 浙江大学医学院病原生物学系

目的：了解致病性问号钩体螺旋体（简称钩体）脂多糖（ L-LPS）和外膜蛋白（ L-OMP）诱导J774A．1小鼠巨噬细胞死亡及其与Fas/FasL相关性。方法分别采用酚水法和Triton X-114法从问号钩体黄疸出血群赖型赖株中提取L-LPS和L-OMP。采用流... 详细信息

目的：了解致病性问号钩体螺旋体（简称钩体）脂多糖（ L-LPS）和外膜蛋白（ L-OMP）诱导J774A．1小鼠巨噬细胞死亡及其与Fas/FasL相关性。方法分别采用酚水法和Triton X-114法从问号钩体黄疸出血群赖型赖株中提取L-LPS和L-OMP。采用流式细胞术检测紫外线灭活前后问号钩体赖株、多黏菌素B（PMB）处理前后L-LPS、蛋白酶K（PK）作用前后L-OMP诱导J774A．1细胞凋亡及坏死情况。采用siRNA沉默J774A．1细胞Fas或FasL基因并用实时荧光定量RT-PCR检测靶基因沉默效果。采用流式细胞术测定L-LPS或L-OMPs诱导Fas或FasL基因沉默J774 A．1细胞凋亡的作用。结果紫外线灭活前后问号钩体赖株可引起相似的J774A．1细胞早期凋亡率（55．6％和47．1％）和晚期凋亡/坏死率（7．9％和7．6％）。100 ng L-LPS或100μg L-OMP作用1×10^5 J774A．1细胞4 h后，早期凋亡率和晚期凋亡/坏死率分别为40．4％和34．0％、7．5％和6．9％，但等量PMB预处理L-LPS或PK预处理L-OMP诱导细胞凋亡或坏死的作用消失。 Fas或FasL基因沉默后，L-LPS诱导的J774A．1细胞早期凋亡率均显著下降（P＜0．05），L-OMP仅使Fas基因沉默J774A．1细胞早期凋亡率有所下降（P＜0．05）。结论 L-LPS和L-OMP可诱导Fas/FasL相关巨噬细胞凋亡，从而有利于问号钩体在宿主体内建立有效感染。

关键词：问号钩端螺旋体脂多糖外膜蛋白巨噬细胞凋亡

中国被毛孢发酵物对NOD小鼠1型糖尿病的预防作用

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中草药 2010年第8期41卷 1311-1315页

作者：寿旗扬傅惠英陈方明周卫民张才乔陈民利浙江大学动物科学学院浙江杭州310029 浙江大学医学院浙江杭州310058 浙江中医药大学动物实验研究中心浙江杭州310053

目的观察中国被毛孢发酵物对自发性1型糖尿病NOD小鼠的预防作用。方法利用NOD小鼠1型自发性糖尿病模型,连续10周ig给予1 g/kg中国被毛孢发酵物后,观察NOD小鼠的体质量、血糖、发病率、谷氨酸脱羧酶（GAD）抗体水平、胰岛病变和胰腺纤维... 详细信息

目的观察中国被毛孢发酵物对自发性1型糖尿病NOD小鼠的预防作用。方法利用NOD小鼠1型自发性糖尿病模型,连续10周ig给予1 g/kg中国被毛孢发酵物后,观察NOD小鼠的体质量、血糖、发病率、谷氨酸脱羧酶（GAD）抗体水平、胰岛病变和胰腺纤维化的变化。结果 NOD小鼠给予1 g/kg中国被毛孢发酵物后,第6~10周时血糖和发病率明显降低（P〈0.05、0.01）,小鼠血清中GAD抗体明显降低（P〈0.01）,小鼠胰岛病变和胰腺纤维化评分值显著降低（P〈0.05、0.01）,胰腺结构较为清晰,胰岛有少量炎症细胞浸润,胰岛β细胞未见异常。

关键词：中国被毛孢发酵物 NOD小鼠 1型糖尿病