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椎管扩大成形术联合开门侧微型钢板与侧块螺钉内固定治疗多节段颈椎管狭窄症合并脊髓损伤

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中国骨与关节损伤杂志 2024年第1期39卷 60-63页

作者：胡利华刘观燚沈锋周雷杰马维虎廖旭昱韩金明衢州市人民医院(温州医科大学附属衢州医院)脊柱外科浙江324000 宁波市第六医院脊柱外科浙江315040 宁波普济医院骨科浙江宁波315010

目的观察单开门椎管扩大成形术联合开门侧微型钢板与侧块螺钉内固定治疗颈脊髓损伤合并多节段椎管狭窄症的临床疗效。方法回顾性分析自2016-01—2020-05诊治的15例多节段颈椎管狭窄症合并创伤性失稳及脊髓损伤,在颈后路单开门椎管扩... 详细信息

目的观察单开门椎管扩大成形术联合开门侧微型钢板与侧块螺钉内固定治疗颈脊髓损伤合并多节段椎管狭窄症的临床疗效。方法回顾性分析自2016-01—2020-05诊治的15例多节段颈椎管狭窄症合并创伤性失稳及脊髓损伤,在颈后路单开门椎管扩大成形术与开门侧微型钢板内固定的基础上联合应用单侧或双侧侧块螺钉内固定治疗。采用颈椎JOA评分与Nurick评分评价患者手术前后的整体神经功能结果,根据手术前后的JOA评分结果计算JOA评分恢复率。结果 15例均获得随访,随访时间24~30个月,平均26.9个月。末次随访时X线片显示无节段不稳、椎板塌陷与内固定失效,所有患者均获得骨性融合,未发现持续性颈痛、神经损伤、感染、C5神经根麻痹。术前颈椎JOA评分为(4.60±1.18)分,末次随访时为(14.13±0.99)分;末次随访时颈椎JOA评分较术前增加,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时颈椎JOA恢复率为77%,除了完全颈髓损伤的4例未恢复外,其余患者均有神经源性恢复。术前Nurick评分为(3.20±1.26)分,末次随访时为(1.26±0.46)分;末次随访时Nurick评分较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于合并创伤性颈脊髓损伤及不稳的多节段椎管狭窄症患者,在后路单开门椎管扩大成形术与开门侧微型钢板内固定基础上联合侧块螺钉内固定可获得较为满意的临床疗效。

关键词：颈脊髓损伤多节段颈椎管狭窄症单开门椎管扩大成形术微型钢板侧块螺钉内固定

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尼帕病毒病预防与控制研究进展

中华流行病学杂志 2022年第2期43卷 286-291页

作者：舒黄芳王可艺刘社兰张萌宋铁广东药科大学公共卫生学院广州510315 浙江省疾病预防控制中心传染病预防控制所杭州310051 广东省疾病预防控制中心传染病预防控制所广州511430 广东省疾病预防控制中心广州511430

尼帕病毒病(NVD)是一种新发现的人兽共患病,致死率达40%~75%,严重威胁人类健康和畜牧业的发展,已成为近20多年来国际高度关注的新发传染病之一。尼帕病毒(NiV)是NVD病原体,其自然宿主是狐蝠科的果蝠。NiV可致人和动物感染,临床谱广泛,... 详细信息

尼帕病毒病(NVD)是一种新发现的人兽共患病,致死率达40%~75%,严重威胁人类健康和畜牧业的发展,已成为近20多年来国际高度关注的新发传染病之一。尼帕病毒(NiV)是NVD病原体,其自然宿主是狐蝠科的果蝠。NiV可致人和动物感染,临床谱广泛,包括无症状感染、急性呼吸道感染、致命性脑炎甚至死亡。NiV自1999年首次在马来西亚被发现以来,主要在东南亚和南亚地区流行。NiV主要通过蝙蝠-猪-人、被污染的食物传播给人类造成人际传播。目前,尚无NVD特异性治疗药物和疫苗。我国目前没有NVD病例报道,但我国与NVD主要流行国家经济贸易及人员往来频繁,并且已在我国相关蝙蝠体内也检测到了NiV抗体,我国存在NVD输入与本地流行潜在风险。本文围绕NVD病原学、流行病学、临床表现和实验室诊断等预防控制的研究进展进行系统综述,帮助相关工作人员较为全面和系统地了解NVD。

关键词：尼帕病毒尼帕病毒病果蝠流行病学暴发实验室诊断

脓毒症合并急性肾损伤患者发病及预后的多因素分析

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中华医学杂志 2011年第16期91卷 1112-1114页

作者：刘娟苏震张周沧温州医学院附属第一医院肾内科 325000

目的探讨影响脓毒症合并急性肾损伤（AKI）患者发病及预后的相关危险因素.方法收集我院2000年2月至2010年3月脓毒症合并AKI患者的临床资料,同期非脓毒症合并AKI患者作为对照组,计算两组APACHEⅢ评分和ATN-ISI积分,主要以多因素Logisti... 详细信息

目的探讨影响脓毒症合并急性肾损伤（AKI）患者发病及预后的相关危险因素.方法收集我院2000年2月至2010年3月脓毒症合并AKI患者的临床资料,同期非脓毒症合并AKI患者作为对照组,计算两组APACHEⅢ评分和ATN-ISI积分,主要以多因素Logistic回归分析脓毒症合并AKI组患者的临床特点、发病及预后的相关危险因素.结果（1）全部患者病死率为23.3%,脓毒症合并AKI患者病死率为44.6%.（2）D-二聚体浓度随着器官衰竭数的增加而增高（r=0.356,P=0.019）,患者病死率随着器官衰竭数的增加而增高（r=0.545,P＜0.01）,但D-二聚体与预后没有相关性（r=0.277,P=0.072）.（3）多因素Logistic回归分析提示：D-二聚体（＞2.2mg/L）、是否需要血管活性药物支持、活化部分凝血活酶时间（APTT）（＞50 s）是影响脓毒症合并AKI患者发病的相关危险因素;APACHEⅢ评分（＞60）、脏器衰竭数、是否需要机械通气支持是脓毒症合并AKI患者预后的相关危险因素.结论（1）D-二聚体（＞2.2 mg/L）、是否需要血管活性药物支持、APTT＞50 s是脓毒症合并AKI患者发病的相关危险因素;APACHEⅢ评分＞60、脏器衰竭数、是否需要机械通气支持是脓毒症合并AKI患者预后的相关危险因素.（2）脓毒症患者血D-二聚体的浓度升高,预示着脓毒症患者发生AKI的概率增加,但D-二聚体在判断脓毒症合并AKI患者的预后上有一定的局限性.

关键词：脓毒症急性肾损伤发病预后

小儿经食管超声引导室间隔缺损镶嵌治疗的价值

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浙江大学学报（医学版） 2009年第3期38卷 311-314页

作者：叶菁菁蒋国平张泽伟李建华舒强浙江大学医学院附属儿童医院浙江杭州310003

目的：探讨小儿经食管超声（TEE）引导室间隔缺损（VSD）镶嵌治疗的价值。方法：封堵器型号根据TEE所测的VSD大小（mm）＋1-2 mm。在非体外循环下小切口入胸,经TEE全程监测,在跳动的右心室表面导入封堵器关闭VSD。结果：6例患儿VSD成功... 详细信息

目的：探讨小儿经食管超声（TEE）引导室间隔缺损（VSD）镶嵌治疗的价值。方法：封堵器型号根据TEE所测的VSD大小（mm）＋1-2 mm。在非体外循环下小切口入胸,经TEE全程监测,在跳动的右心室表面导入封堵器关闭VSD。结果：6例患儿VSD成功封堵,4例膜周部VSD,2例肌部VSD,缺损大小3-10 mm,其中1例伴肺动脉高压。1例多发性肌部VSD合并完全性大血管转位患儿,因封堵器影响二尖瓣开放改为直接手术修补;1例患儿术后出现束支传导阻滞,未经特殊治疗自行恢复正常,余未见其他手术并发症。平均手术时间30 min,术中出血5-20 ml,平均ICU住院时间24 h。患儿术后1-2 d出院,中期随访效果佳。结论：TEE在镶嵌治疗VSD中发挥重要价值,能全程监测和引导镶嵌治疗的进行及评价治疗效果。在TEE指导下,非体外循环镶嵌治疗肌部和膜周部VSD是安全可行的。

关键词：室间隔缺损/治疗室间隔缺损/超声检查超声心动描记术,经食管心脏导管插入术/仪器和设备

糖尿病溃疡动物模型的建立及相关治疗研究进展

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浙江大学学报（医学版） 2017年第1期46卷 97-105页

作者：高思倩沈咏梅耿福能李艳华高建青浙江大学药学院药物制剂研究所浙江杭州310058 四川好医生药业集团有限公司四川成都610000 江苏省新型外用及透皮制剂工程技术研究中心江苏常州213000

为了更好地探索糖尿病足的发病机制,并为其治疗研究提供依据,需要建立适宜的糖尿病足实验动物模型。目前,最为常用的动物模型采用鼠类;根据模型建立方式的不同,可分为模拟病理因素的动物模型和模拟临床病征的动物模型两大类。随着糖尿... 详细信息

为了更好地探索糖尿病足的发病机制,并为其治疗研究提供依据,需要建立适宜的糖尿病足实验动物模型。目前,最为常用的动物模型采用鼠类;根据模型建立方式的不同,可分为模拟病理因素的动物模型和模拟临床病征的动物模型两大类。随着糖尿病溃疡致病机制研究的深入,近年来相应的治疗策略如抑制基质金属蛋白酶的表达、促进血管新生、抗炎治疗等研究也取得了长足进展。本文概述了上述研究进展。

关键词：糖尿病肜病理学糖尿病肜治疗疾病模型动物综述

悬浮培养法富集头颈部鳞癌肿瘤干细胞及其功能研究

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中华肿瘤杂志 2014年第1期36卷 17-22页

作者：陈超葛明华王可敬浙江省肿瘤医院头颈外科杭州310022

目的探讨通过悬浮培养法富集乙醛脱氢酶1（ALDH-1）高表达的头颈部鳞癌肿瘤细胞的可行性，鉴定富集的细胞是否具有肿瘤干细胞特性。方法将头颈肿瘤细胞株接种于低黏附平板，在10ng/ml重组表皮生长因子和10ng/ml碱性成纤维细胞生长因子... 详细信息

目的探讨通过悬浮培养法富集乙醛脱氢酶1（ALDH-1）高表达的头颈部鳞癌肿瘤细胞的可行性，鉴定富集的细胞是否具有肿瘤干细胞特性。方法将头颈肿瘤细胞株接种于低黏附平板，在10ng/ml重组表皮生长因子和10ng/ml碱性成纤维细胞生长因子的无血清培养基中形成细胞微球，通过ALDEFLUOR方法对ALDH-1的表达水平进行半定量分析，采用流式细胞术分选出ALDH-1高表达细胞，分析其生物学特性。结果UD-SCC1、UT-SCC22、UM-SCC11B、UT-SCC9和UT-SCC24A细胞在无血清培养液中悬浮培养5-10d后均能形成细胞微球。在UD-SCCl、UT-SCC22、UM-SCC11B、UT-SCC9和UT-SCC24A细胞株细胞微球来源的细胞（SDC）中，ALDH-1的表达水平均高于其贴壁生长细胞（均P〈0．05）。ALDH-1高表达和低表达细胞形成的克隆细胞数分别为（197±47）个和（33±16）个（P〈0．01）。单个ALDH-1高表达和低表达UT-SCC9细胞的克隆形成率分别为17．1％和0．7％，差异有统计学意义（P〈0．05）；单个ALDH-1高表达和低表达UD-SCCI细胞的克隆形成率分别为19．3％和0，差异有统计学意义（P〈0．01）。UD-SCC1、UT-SCC22、UM-SCC11B、UT-SCC9和UT-SCC24A细胞的SDC侵袭力均高于其贴壁细胞（均P〈0．05）。在UD-SCCI、UT-SCC22、UM-SCC11B、UT-SCC9和UT-SCC24A细胞的SDC中，Nanog、Sox2和Oct-4mRNA的表达水平均高于其贴壁细胞（均P〈0．05）。UD-SCCI和UT-SCC24A细胞的SDC中，低活性氧簇（ROS）水平细胞比例分别为（26．3-4-4．9）％和（72．1±6．1）％，均高于UD-SCC1和UT-SCC24A细胞的贴壁细胞中低ROS水平细胞比例[分别为（8．6±1．7）％和（23．7±7．5）％，均P〈0．05]。结论悬浮培养法可有效富集头颈部鳞癌细胞系内的ALDH-1高表达细胞，富集后的细胞具有肿瘤干细胞特性。

关键词：肿瘤鳞状细胞肿瘤干细胞悬浮培养乙醛脱氢酶1

受血者输血前相关传染性指标检测在医院感染控制中的意义

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中华实验和临床病毒学杂志 2013年第1期27卷 54-56页

作者：李明雷刘小香孙爱华浙江省义乌中心医院输血科义乌322000 浙江医学高等专科学校

目的探讨患者输血前传染性疾病相关指标检测在医院感染控制中的意义。方法采用回顾性研究，对44968例输血前的患者进行乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体（抗-CV）、人免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）以及梅毒螺旋体血清抗... 详细信息

目的探讨患者输血前传染性疾病相关指标检测在医院感染控制中的意义。方法采用回顾性研究，对44968例输血前的患者进行乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体（抗-CV）、人免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）以及梅毒螺旋体血清抗体（抗-TP）检测。结果总阳性率为22．41％，HBsAg阳性率20．67％（9294／44968），抗-HCV阳性率为0．33％（148／44968），抗-TP阳性率1．65％（9741／44968），抗-HIV阳性39例；39例抗-HIV阳性患者23例其他三项指标至少有一项阳性，其中合并感染梅毒最多有14例；乙肝、丙肝和（或）梅毒重叠感染者共117例，同时感染乙肝加丙肝或同时感染乙肝加梅毒较常见；消化科为乙肝的高发科室（X^2≥83．0，P〈0．01）。结论部分受血者在入院前就已感染了传染性疾病，输血前检测传染性指标可事先知悉患者的感染情况，对医院感染粹制、日后减少医患纠纷且右雷兽的意义。

关键词：输血疾病传播水平交叉感染

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涎腺腺样囊性癌76例预后因素分析

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2012年第3期47卷 202-206页

作者：葛明华王佳峰夏庆民谭卓徐加杰陈超王可敬谭向荣浙江省肿瘤医院头颈外科杭州310022 浙江省肿瘤研究所杭州310022

目的分析涎腺腺样囊性癌的预后并探讨其影响因素。方法回顾性分析76例涎腺腺样囊性癌的临床资料。大涎腺来源27例（35．5％），小涎腺来源49例（64．5％）。Ⅰ期8例（10．5％），Ⅱ期23例（30．3％），Ⅲ期18例（23．7％），1V期27例（3... 详细信息

目的分析涎腺腺样囊性癌的预后并探讨其影响因素。方法回顾性分析76例涎腺腺样囊性癌的临床资料。大涎腺来源27例（35．5％），小涎腺来源49例（64．5％）。Ⅰ期8例（10．5％），Ⅱ期23例（30．3％），Ⅲ期18例（23．7％），1V期27例（35．5％）。计数资料采用X。检验或精确概率法，Kaplan-Meier法计算生存率，组间比较采用Log-rank对数秩检验，Cox比例风险模型进行多因素分析。结果全组病例区域复发率28．9％，远处转移率21．0％。5年、10年总体生存率分别为73．7％、48．2％；5年、10年无瘤生存率分别为61．8％、39．8％；5年、10年肿瘤相关生存率为74．9％、56．2％。单因素分析结果显示，病理类型、肿瘤分期和周围神经侵犯对涎腺腺样囊性癌生存率的影响有统计学意义（P值均〈0．05）。Cox模型多变量分析显示，病理类型、肿瘤分期及周围神经侵犯是影响涎腺腺样囊性癌患者预后的独立危险因素（P值均〈0．05）。对于Ⅲ、Ⅳ期患者，放疗组的无瘤生存率与未放疗组相比有升高趋势，但差异无统计学意义（P=0．052）。结论TNM分期、病理类型和周围神经侵犯是影响涎腺腺样囊性癌预后的独立危险因素，手术是治疗腺样囊性癌的主要方法，术后放疗可能提高Ⅲ、Ⅳ期患者的无瘤生存时间。

关键词：涎腺肿瘤癌腺样囊性放射疗法预后

复方苦参注射液联合化疗治疗实体瘤近期疗效的荟萃分析

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中华医学杂志 2011年第35期91卷 2476-2481页

作者：方罗林能明范云浙江省肿瘤医院临床药学室杭州310022 浙江省肿瘤医院化疗中心

目的探讨复方苦参注射液联合化疗治疗实体瘤的近期疗效。方法通过Medline、Embase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文生物医学期刊文献数据库和数字化期刊全文数据库等数据库全面检索国内外的相关文... 详细信息

目的探讨复方苦参注射液联合化疗治疗实体瘤的近期疗效。方法通过Medline、Embase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文生物医学期刊文献数据库和数字化期刊全文数据库等数据库全面检索国内外的相关文献，并由2名评价员按照Cochrane系统评价员手册要求对文献进行筛选、评价、数据收集分析。采用Review Manager4．2软件（RevMan4．2）对入选研究的近期疗效按不同部位进行荟萃分析。结果共纳入符合标准的研究33项涉及2897例病例，按大肠癌、非小细胞肺癌、乳腺癌和胃癌4个亚组进行了荟萃分析，结果异质性检验结果良好，可用固定效应模型进行分析，复方苦参注射液联合化疗治疗大肠癌、非小细胞肺癌、乳腺癌与单纯化疗组比较，疗效的差异有统计学意义[OR值及95％CI、Z值和JP值分别为2．48（1．59—3．90），Z=3．94，P〈0．0001；1．43（1．20～1．71），Z=3．97，P=0．0001；2．06（1．28—3．34），Z=2．96，P=0．003]，但两组治疗胃癌的疗效差异无统计学意义[OR=1．25（0．73～2．13），Z=0．81，P=0．42]。结论研究结果显示，复方苦参注射液联合化疗治疗大肠癌、非小细胞肺癌和乳腺癌较单纯化疗疗效更佳，但仍需要严格设计的、大样本的随机双盲对照试验来进一步验证和支持。

关键词：大肠癌非小细胞肺癌乳腺癌复方苦参注射液荟萃分析