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从“虚、瘀、痰、郁”探讨绝经后膝骨关节炎合并骨质疏松症病机特点

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中国骨质疏松杂志 2024年第2期30卷 290-294,312页

作者：刘应泉姜丁铭严铮徐匡英吴连国浙江中医药大学第二临床医学院浙江杭州310053 浙江中医药大学附属第二医院浙江杭州310005

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)合并骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种好发于绝经后女性的慢性退行性骨病,也是影响中老年女性生活质量和心理健康的重要危险因素。目前西医关于KOA合并OP的发病机制尚不明确,且二者相关性也存在... 详细信息

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)合并骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种好发于绝经后女性的慢性退行性骨病,也是影响中老年女性生活质量和心理健康的重要危险因素。目前西医关于KOA合并OP的发病机制尚不明确,且二者相关性也存在较大争议。该文从KOA与OP的病理特点与绝经后女性生理特点出发,将绝经后KOA合并OP的中医病机特点及演变规律总结为“虚、瘀、痰、郁”4个方面。同时该文依据此理论把与KOA合并OP相关的现代医学进展及科学研究进行了梳理,探求中医病机特点与西医病理机制的相通之处,以期更为全面且科学地理解绝经后KOA合并OP的病机本质和发生发展规律。

关键词：绝经后膝骨关节炎合并骨质疏松症病因病机中西医结合

椎管扩大成形术联合开门侧微型钢板与侧块螺钉内固定治疗多节段颈椎管狭窄症合并脊髓损伤

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中国骨与关节损伤杂志 2024年第1期39卷 60-63页

作者：胡利华刘观燚沈锋周雷杰马维虎廖旭昱韩金明衢州市人民医院(温州医科大学附属衢州医院)脊柱外科浙江324000 宁波市第六医院脊柱外科浙江315040 宁波普济医院骨科浙江宁波315010

目的观察单开门椎管扩大成形术联合开门侧微型钢板与侧块螺钉内固定治疗颈脊髓损伤合并多节段椎管狭窄症的临床疗效。方法回顾性分析自2016-01—2020-05诊治的15例多节段颈椎管狭窄症合并创伤性失稳及脊髓损伤,在颈后路单开门椎管扩... 详细信息

目的观察单开门椎管扩大成形术联合开门侧微型钢板与侧块螺钉内固定治疗颈脊髓损伤合并多节段椎管狭窄症的临床疗效。方法回顾性分析自2016-01—2020-05诊治的15例多节段颈椎管狭窄症合并创伤性失稳及脊髓损伤,在颈后路单开门椎管扩大成形术与开门侧微型钢板内固定的基础上联合应用单侧或双侧侧块螺钉内固定治疗。采用颈椎JOA评分与Nurick评分评价患者手术前后的整体神经功能结果,根据手术前后的JOA评分结果计算JOA评分恢复率。结果 15例均获得随访,随访时间24~30个月,平均26.9个月。末次随访时X线片显示无节段不稳、椎板塌陷与内固定失效,所有患者均获得骨性融合,未发现持续性颈痛、神经损伤、感染、C5神经根麻痹。术前颈椎JOA评分为(4.60±1.18)分,末次随访时为(14.13±0.99)分;末次随访时颈椎JOA评分较术前增加,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时颈椎JOA恢复率为77%,除了完全颈髓损伤的4例未恢复外,其余患者均有神经源性恢复。术前Nurick评分为(3.20±1.26)分,末次随访时为(1.26±0.46)分;末次随访时Nurick评分较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于合并创伤性颈脊髓损伤及不稳的多节段椎管狭窄症患者,在后路单开门椎管扩大成形术与开门侧微型钢板内固定基础上联合侧块螺钉内固定可获得较为满意的临床疗效。

关键词：颈脊髓损伤多节段颈椎管狭窄症单开门椎管扩大成形术微型钢板侧块螺钉内固定

Outcome of conservative treatment and subsequent assisted reproductive technology for patients with early-stage endometrial adenocarcinoma and poor fertility potential

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Chinese Medical Journal 2012年第19期125卷 3578-3580页

作者： TONG Xiao-mei ZHU Hai-yan LIN Xiao-na JIANG Ling-ying XU Wei-hai LIU Liu ZHANG Song-ying Assisted Reproduction Unit Department of Obstetrics and GynecologySir Run Run Shaw HospitalZhejiang UniversityZhejiangHangzhouZhejiang 310016China

Conservative treatment with high doses of progestin is an alternative to standard hysterectomy for young patients with early-stage endometrial adenocarcinoma who desire to preserve their fertility. Here we report a patient with well-differentiated early-stage endometrial adenocarcinoma and poor fertility potential who failed to become pregnant in two in vitro fertilization-embryo transfer cycles and suffered a relapse after conservative treatment. This case illustrates that assessment of fertility potential is critical at the time of initial evaluation and conservative treatment planning for patients with endometrial adenocarcinoma.

关键词： endometrial carcinoma progestin assisted reproductive technology

复方苦参注射液联合化疗治疗实体瘤近期疗效的荟萃分析

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中华医学杂志 2011年第35期91卷 2476-2481页

作者：方罗林能明范云浙江省肿瘤医院临床药学室杭州310022 浙江省肿瘤医院化疗中心

目的探讨复方苦参注射液联合化疗治疗实体瘤的近期疗效。方法通过Medline、Embase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文生物医学期刊文献数据库和数字化期刊全文数据库等数据库全面检索国内外的相关文... 详细信息

目的探讨复方苦参注射液联合化疗治疗实体瘤的近期疗效。方法通过Medline、Embase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文生物医学期刊文献数据库和数字化期刊全文数据库等数据库全面检索国内外的相关文献，并由2名评价员按照Cochrane系统评价员手册要求对文献进行筛选、评价、数据收集分析。采用Review Manager4．2软件（RevMan4．2）对入选研究的近期疗效按不同部位进行荟萃分析。结果共纳入符合标准的研究33项涉及2897例病例，按大肠癌、非小细胞肺癌、乳腺癌和胃癌4个亚组进行了荟萃分析，结果异质性检验结果良好，可用固定效应模型进行分析，复方苦参注射液联合化疗治疗大肠癌、非小细胞肺癌、乳腺癌与单纯化疗组比较，疗效的差异有统计学意义[OR值及95％CI、Z值和JP值分别为2．48（1．59—3．90），Z=3．94，P〈0．0001；1．43（1．20～1．71），Z=3．97，P=0．0001；2．06（1．28—3．34），Z=2．96，P=0．003]，但两组治疗胃癌的疗效差异无统计学意义[OR=1．25（0．73～2．13），Z=0．81，P=0．42]。结论研究结果显示，复方苦参注射液联合化疗治疗大肠癌、非小细胞肺癌和乳腺癌较单纯化疗疗效更佳，但仍需要严格设计的、大样本的随机双盲对照试验来进一步验证和支持。

关键词：大肠癌非小细胞肺癌乳腺癌复方苦参注射液荟萃分析

悬浮培养法富集头颈部鳞癌肿瘤干细胞及其功能研究

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中华肿瘤杂志 2014年第1期36卷 17-22页

作者：陈超葛明华王可敬浙江省肿瘤医院头颈外科杭州310022

目的探讨通过悬浮培养法富集乙醛脱氢酶1（ALDH-1）高表达的头颈部鳞癌肿瘤细胞的可行性，鉴定富集的细胞是否具有肿瘤干细胞特性。方法将头颈肿瘤细胞株接种于低黏附平板，在10ng/ml重组表皮生长因子和10ng/ml碱性成纤维细胞生长因子... 详细信息

目的探讨通过悬浮培养法富集乙醛脱氢酶1（ALDH-1）高表达的头颈部鳞癌肿瘤细胞的可行性，鉴定富集的细胞是否具有肿瘤干细胞特性。方法将头颈肿瘤细胞株接种于低黏附平板，在10ng/ml重组表皮生长因子和10ng/ml碱性成纤维细胞生长因子的无血清培养基中形成细胞微球，通过ALDEFLUOR方法对ALDH-1的表达水平进行半定量分析，采用流式细胞术分选出ALDH-1高表达细胞，分析其生物学特性。结果UD-SCC1、UT-SCC22、UM-SCC11B、UT-SCC9和UT-SCC24A细胞在无血清培养液中悬浮培养5-10d后均能形成细胞微球。在UD-SCCl、UT-SCC22、UM-SCC11B、UT-SCC9和UT-SCC24A细胞株细胞微球来源的细胞（SDC）中，ALDH-1的表达水平均高于其贴壁生长细胞（均P〈0．05）。ALDH-1高表达和低表达细胞形成的克隆细胞数分别为（197±47）个和（33±16）个（P〈0．01）。单个ALDH-1高表达和低表达UT-SCC9细胞的克隆形成率分别为17．1％和0．7％，差异有统计学意义（P〈0．05）；单个ALDH-1高表达和低表达UD-SCCI细胞的克隆形成率分别为19．3％和0，差异有统计学意义（P〈0．01）。UD-SCC1、UT-SCC22、UM-SCC11B、UT-SCC9和UT-SCC24A细胞的SDC侵袭力均高于其贴壁细胞（均P〈0．05）。在UD-SCCI、UT-SCC22、UM-SCC11B、UT-SCC9和UT-SCC24A细胞的SDC中，Nanog、Sox2和Oct-4mRNA的表达水平均高于其贴壁细胞（均P〈0．05）。UD-SCCI和UT-SCC24A细胞的SDC中，低活性氧簇（ROS）水平细胞比例分别为（26．3-4-4．9）％和（72．1±6．1）％，均高于UD-SCC1和UT-SCC24A细胞的贴壁细胞中低ROS水平细胞比例[分别为（8．6±1．7）％和（23．7±7．5）％，均P〈0．05]。结论悬浮培养法可有效富集头颈部鳞癌细胞系内的ALDH-1高表达细胞，富集后的细胞具有肿瘤干细胞特性。

关键词：肿瘤鳞状细胞肿瘤干细胞悬浮培养乙醛脱氢酶1

糖尿病溃疡动物模型的建立及相关治疗研究进展

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浙江大学学报（医学版） 2017年第1期46卷 97-105页

作者：高思倩沈咏梅耿福能李艳华高建青浙江大学药学院药物制剂研究所浙江杭州310058 四川好医生药业集团有限公司四川成都610000 江苏省新型外用及透皮制剂工程技术研究中心江苏常州213000

为了更好地探索糖尿病足的发病机制,并为其治疗研究提供依据,需要建立适宜的糖尿病足实验动物模型。目前,最为常用的动物模型采用鼠类;根据模型建立方式的不同,可分为模拟病理因素的动物模型和模拟临床病征的动物模型两大类。随着糖尿... 详细信息

为了更好地探索糖尿病足的发病机制,并为其治疗研究提供依据,需要建立适宜的糖尿病足实验动物模型。目前,最为常用的动物模型采用鼠类;根据模型建立方式的不同,可分为模拟病理因素的动物模型和模拟临床病征的动物模型两大类。随着糖尿病溃疡致病机制研究的深入,近年来相应的治疗策略如抑制基质金属蛋白酶的表达、促进血管新生、抗炎治疗等研究也取得了长足进展。本文概述了上述研究进展。

关键词：糖尿病肜病理学糖尿病肜治疗疾病模型动物综述

脓毒症合并急性肾损伤患者发病及预后的多因素分析

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中华医学杂志 2011年第16期91卷 1112-1114页

作者：刘娟苏震张周沧温州医学院附属第一医院肾内科 325000

目的探讨影响脓毒症合并急性肾损伤（AKI）患者发病及预后的相关危险因素.方法收集我院2000年2月至2010年3月脓毒症合并AKI患者的临床资料,同期非脓毒症合并AKI患者作为对照组,计算两组APACHEⅢ评分和ATN-ISI积分,主要以多因素Logisti... 详细信息

目的探讨影响脓毒症合并急性肾损伤（AKI）患者发病及预后的相关危险因素.方法收集我院2000年2月至2010年3月脓毒症合并AKI患者的临床资料,同期非脓毒症合并AKI患者作为对照组,计算两组APACHEⅢ评分和ATN-ISI积分,主要以多因素Logistic回归分析脓毒症合并AKI组患者的临床特点、发病及预后的相关危险因素.结果（1）全部患者病死率为23.3%,脓毒症合并AKI患者病死率为44.6%.（2）D-二聚体浓度随着器官衰竭数的增加而增高（r=0.356,P=0.019）,患者病死率随着器官衰竭数的增加而增高（r=0.545,P＜0.01）,但D-二聚体与预后没有相关性（r=0.277,P=0.072）.（3）多因素Logistic回归分析提示：D-二聚体（＞2.2mg/L）、是否需要血管活性药物支持、活化部分凝血活酶时间（APTT）（＞50 s）是影响脓毒症合并AKI患者发病的相关危险因素;APACHEⅢ评分（＞60）、脏器衰竭数、是否需要机械通气支持是脓毒症合并AKI患者预后的相关危险因素.结论（1）D-二聚体（＞2.2 mg/L）、是否需要血管活性药物支持、APTT＞50 s是脓毒症合并AKI患者发病的相关危险因素;APACHEⅢ评分＞60、脏器衰竭数、是否需要机械通气支持是脓毒症合并AKI患者预后的相关危险因素.（2）脓毒症患者血D-二聚体的浓度升高,预示着脓毒症患者发生AKI的概率增加,但D-二聚体在判断脓毒症合并AKI患者的预后上有一定的局限性.

关键词：脓毒症急性肾损伤发病预后

自噬在多柔比星所致心脏毒性中的作用研究进展

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中国药理学与毒理学杂志 2017年第9期31卷 923-926页

作者：张升杨林由振强辛艳飞浙江省医学科学院安全性评价研究中心浙江杭州310013 浙江工业大学长三角绿色制药协同创新中心浙江杭州310014

多柔比星是一种广谱高效的抗肿瘤药物,但其心脏毒性是限制其临床应用的主要原因之一。多柔比星致心脏毒性的机制尚不完全清楚,通常认为与活性氧增加、线粒体损伤和细胞凋亡等机制相关。细胞自噬是一类依赖于溶酶体的蛋白质降解途径。近... 详细信息

多柔比星是一种广谱高效的抗肿瘤药物,但其心脏毒性是限制其临床应用的主要原因之一。多柔比星致心脏毒性的机制尚不完全清楚,通常认为与活性氧增加、线粒体损伤和细胞凋亡等机制相关。细胞自噬是一类依赖于溶酶体的蛋白质降解途径。近年来大量研究证实,自噬在多柔比星所致心脏毒性中具有重要作用。本文主要回顾自噬在多柔比星所致心脏毒性中的作用。

关键词：多柔比星心脏毒性自噬

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胰腺实性假乳头状瘤诊断与治疗现状和进展

中华消化外科杂志 2020年第4期19卷 444-448页

作者：刘征涛郭成祥余健白雪莉梁廷波浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科浙江省胰腺病研究重点实验室浙江省重症胰腺疾病诊治技术研究中心浙江省肝胆胰疾病临床医学中心杭州310003

胰腺实性假乳头状瘤(SPN)是一种少见的胰腺低度恶性肿瘤。外科手术切除是其首选治疗方式,预后好,极少发生复发或转移,患者5年生存率约为95%。随着影像学和病理学诊断技术的进步,SPN的检出率逐步提高,但其发病机制尚不清楚;同时,该病在... 详细信息

胰腺实性假乳头状瘤(SPN)是一种少见的胰腺低度恶性肿瘤。外科手术切除是其首选治疗方式,预后好,极少发生复发或转移,患者5年生存率约为95%。随着影像学和病理学诊断技术的进步,SPN的检出率逐步提高,但其发病机制尚不清楚;同时,该病在诊断标准、治疗策略等方面也缺乏规范化标准。笔者查阅相关文献,结合团队治疗SPN的临床经验,总结SPN的诊断与治疗现状和进展,旨在加深临床医师对SPN的认识,提高该病术前诊断率,促进其规范化治疗,最终使患者获得最大受益。

关键词：胰腺肿瘤胰腺实性假乳头状瘤发病机制诊断治疗进展