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早期清创保守去痂后外覆脱细胞真皮基质治疗小儿深度烧伤的效果

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第4期40卷 348-357页

作者：梁艳石文邵阳刘新庄宫红敏曹国辉高聪辛乃军宋国栋山东大学齐鲁医学院济南250012 山东第一医科大学附属中心医院(济南市中心医院)烧伤整复外科济南250013

目的探讨早期清创保守去痂后外覆脱细胞真皮基质(ADM)即早期手术治疗小儿深度烧伤的效果。方法该研究为回顾性队列研究。2017年1月—2022年12月,山东第一医科大学附属中心医院收治符合入选标准的1~7岁住院深度烧伤患儿278例。根据治疗... 详细信息

目的探讨早期清创保守去痂后外覆脱细胞真皮基质(ADM)即早期手术治疗小儿深度烧伤的效果。方法该研究为回顾性队列研究。2017年1月—2022年12月,山东第一医科大学附属中心医院收治符合入选标准的1~7岁住院深度烧伤患儿278例。根据治疗过程不同,将行早期手术+常规换药治疗的134例患儿纳入去痂+换药组[男77例、女57例,年龄1(1,2)岁],将仅行常规换药治疗的144例患儿纳入单纯换药组[男90例、女54例,年龄1(1,2)岁]。将去痂+换药组中无Ⅲ度烧伤的51例患儿纳入去痂+换药1组[男26例、女25例,年龄1(1,2)岁],将该组存在Ⅲ度烧伤的83例患儿中未在早期手术的同期行自体皮移植(称为早期植皮)的57例患儿纳入去痂+换药2组[男37例、女20例,年龄1(1,2)岁]。将单纯换药组中无Ⅲ度烧伤的76例患儿纳入单纯换药1组[男51例、女25例,年龄1(1,3)岁],将该组存在Ⅲ度烧伤的68例患儿纳入单纯换药2组[男39例、女29例,年龄1(1,2)岁]。针对去痂+换药组深Ⅱ度和较小面积Ⅲ度烧伤创面,以保留薄层变性真皮从而保全创基健康组织为基准进行去痂,去痂后创面均外敷ADM;针对该组较大面积Ⅲ度烧伤创面,尤其是位于关节功能部位的创面,则去痂至有生机组织平面并行早期植皮。当患儿较浅创面已愈合或趋于愈合后评估残余创面情况,若其难以在14 d内治愈则行择期自体皮移植。统计去痂+换药组、单纯换药组以及去痂+换药1组、单纯换药1组患儿深Ⅱ度烧伤创面的愈合时间、干预愈合时间、手术/换药次数、干预手术/换药次数。末次随访(随访期设为7~12个月)时,统计去痂+换药组54例、单纯换药组48例患儿深Ⅱ度烧伤愈合创面瘢痕增生最严重区域的改良温哥华瘢痕量表(mVSS)评分。统计去痂+换药组、单纯换药组患儿全部烧伤创面愈合时间及手术/换药次数,以及去痂+换药2组、单纯换药2组患儿Ⅲ度烧伤创面愈合时间及手术/换药次数。统计去痂+换药组、单纯换药组患儿创面愈合期间创面感染、脓毒症、发热及烧伤5 d后发热发生情况。结果与单纯换药组相比,去痂+换药组患儿深Ⅱ度烧伤创面的愈合时间、干预愈合时间均明显缩短,手术/换药次数和干预手术/换药次数均明显减少(Z值分别为-11.00、-11.33、-12.64、-11.65,P0.05)。结论对小儿深度烧伤创面行早期手术并根据需要行早期植皮或择期自体皮移植术,其近远期效果优于不行早期手术。

关键词：烧伤儿童清创术深Ⅱ度烧伤 Ⅲ度烧伤去痂术脱细胞真皮基质

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针药结合治疗视神经脊髓炎验案1则

湖南中医杂志 2024年第5期40卷 83-84页

作者：王诚杰王喆王健山东中医药大学针灸推拿学院山东济南250355 山东中医药大学附属医院山东济南250014

视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)是一种中枢神经系统特发性炎性疾病,临床常以视力下降、肢体麻木、感觉障碍、疼痛等为主要症状[1]。流行病学调查显示[2],其全球发病率为0.04~0.25/100000,其中儿童为0.12~0.13/100000,成人为0.6... 详细信息

视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)是一种中枢神经系统特发性炎性疾病,临床常以视力下降、肢体麻木、感觉障碍、疼痛等为主要症状[1]。流行病学调查显示[2],其全球发病率为0.04~0.25/100000,其中儿童为0.12~0.13/100000,成人为0.65~2.00/100000。

关键词：视神经脊髓炎痿躄针药结合验案

基于文献计量学的耳尖放血病谱与适宜病症研究

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军事护理 2024年第3期41卷 79-81,85页

作者：宋庆雨王喆刘振宇朱世壮刘长玥王萌萌杨佃会山东中医药大学针灸推拿学院山东济南250355 中国中医科学院针灸研究所北京100700 山东中医药大学附属医院针灸科山东济南250014

目的探讨耳尖放血疗法病谱与适宜病症,以指导临床应用。方法计算机检索中国知网、万方、维普、SinoMed、PubMed等数据库中耳尖放血的相关文献,提取纳入文献的疾病名称与不良反应,检索时间为2000年1月1日至2023年5月25日。结果共纳入581... 详细信息

目的探讨耳尖放血疗法病谱与适宜病症,以指导临床应用。方法计算机检索中国知网、万方、维普、SinoMed、PubMed等数据库中耳尖放血的相关文献,提取纳入文献的疾病名称与不良反应,检索时间为2000年1月1日至2023年5月25日。结果共纳入581篇文献,耳尖放血疗法涉及11个临床分科,病谱纳入66种病症,主要集中在五官科、神经内科及皮肤科;共发现20种适宜病症,一级适宜病症8种,为高血压、睑腺炎、痤疮、发热、结膜炎、头痛、失眠与扁桃体炎,耳尖放血降压与泻热抗炎功用是当前研究热点。结论耳尖放血疗法已取得长足进展,但临床需开展耳尖放血疗法的诊疗培训,加强推广宣教及资金投入,进一步拓宽耳穴放血临床应用。

关键词：耳尖放血疾病谱适宜病症文献计量学

儿童服用孟鲁司特钠发生不良反应及其影响因素分析

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药物评价研究 2024年第1期47卷 147-152页

作者：魏小玲孙静张赟刘艳芹马香山东大学附属儿童医院呼吸科山东济南250022 济南市儿童呼吸病重点实验室山东济南250022 济南市儿科医学研究所山东济南250022

目的观察儿童服用孟鲁司特钠出现的不良反应(ADR),并确定其相关影响因素。方法随访调查山东大学附属儿童医院门诊及住院2020年7月1日—12月31日530例患者服用孟鲁司特钠药物后出现ADR情况,对其影响因素进行分析。结果 530例调查对象中... 详细信息

目的观察儿童服用孟鲁司特钠出现的不良反应(ADR),并确定其相关影响因素。方法随访调查山东大学附属儿童医院门诊及住院2020年7月1日—12月31日530例患者服用孟鲁司特钠药物后出现ADR情况,对其影响因素进行分析。结果 530例调查对象中,有45例患者报告了ADR,ADR发生的最短时间为用药后1 h、最长时间为用药2年后,主要涉及精神系统紊乱、胃肠道功能紊乱、血液和淋巴系统紊乱、皮肤和皮下组织紊乱,检出率分别为5.85%、1.70%、1.32%、1.13%。患儿年龄、性别、服用剂量、服用剂型、是否联合用药与ADR发生无明显相关(P>0.05),连续用药时间与ADR发生率存在显著性相关(P<0.05),77.1%的儿童ADR发生在服药1个月内。结论孟鲁司特钠ADR涉及全身多个系统,主要以精神症状为主,且未见严重不良反应。

关键词：儿童孟鲁司特钠药物不良反应影响因素神经系统紊乱

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山东省儿童百日咳感染与哮喘的相关性

山东大学学报（医学版） 2024年第7期62卷 33-41页

作者：闫金燕杨春李雷吴福玲焦永莉张晓蔚李晶张瑞珍王磊马香山东大学附属儿童医院感染性疾病科山东济南250022 济南市儿童呼吸病重点实验室山东大学附属儿童医院山东济南250022 山东第一医科大学附属济南妇幼保健院儿科山东济南250001 滨州医学院附属医院儿科山东滨州256600 枣庄市市中区妇幼保健院儿科山东枣庄277100 济南市章丘区人民医院儿科山东济南250200 济宁市任城区妇幼保健院儿科山东济宁272005 德州市齐河县妇幼保健院儿科山东德州251100 泰安市妇幼保健院儿科山东泰安271000 山东省儿童疾病及健康研究中心济南市儿童医院山东济南250022

目的通过多中心、前瞻性调查,评估不同分期、不同类型哮喘儿童百日咳的感染情况,并分析哮喘与百日咳的相关性。方法通过调查问卷收集因咳嗽持续时间≥1周而就诊的哮喘儿童相关信息,并进行百日咳毒素(pertussis toxin,PT)IgG抗体浓度和/... 详细信息

目的通过多中心、前瞻性调查,评估不同分期、不同类型哮喘儿童百日咳的感染情况,并分析哮喘与百日咳的相关性。方法通过调查问卷收集因咳嗽持续时间≥1周而就诊的哮喘儿童相关信息,并进行百日咳毒素(pertussis toxin,PT)IgG抗体浓度和/或百日咳核酸检测,对结果进行判读。根据年龄、哮喘分期、是否合并百日咳感染等进行分组,分析不同分组间百日咳抗体分布、感染情况及临床特点等。结果1049例哮喘患儿中,PT-IgG总阳性率为26.22%,其中≥6岁组显著高于3个月~临床特点进行分析发现,哮喘急性发作期患儿合并百日咳感染率高于慢性持续期及临床缓解期(26.15%vs.10.46%,P0.05)。两组间白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、嗜酸性粒细胞计数及IgE水平差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论哮喘儿童百日咳检出率高,尤其是哮喘急性发作与百日咳密切相关,临床症状对两者有一定的鉴别意义,实验室检查结果对两种疾病无鉴别意义。建议对咳嗽持续时间>2~4周的哮喘患儿常规筛查百日咳,以更好地鉴别或判断,指导治疗。

关键词：儿童百日咳感染哮喘相关性

气道上皮及其源性细胞因子与哮喘:思考与展望

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山东大学学报（医学版） 2024年第5期62卷 1-6页

作者：张锦涛董亮山东第一医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科山东省呼吸疾病研究所山东济南250014

气道上皮通过与免疫细胞的紧密互作精细调控并维持气道微环境的形成,在哮喘免疫病理进展过程中处于核心地位。气道上皮源性细胞因子被认为在触发和维持哮喘气道炎症中担任关键角色,成为目前哮喘新型药物研发的热门靶点。本文综述气道上... 详细信息

气道上皮通过与免疫细胞的紧密互作精细调控并维持气道微环境的形成,在哮喘免疫病理进展过程中处于核心地位。气道上皮源性细胞因子被认为在触发和维持哮喘气道炎症中担任关键角色,成为目前哮喘新型药物研发的热门靶点。本文综述气道上皮及其源性细胞因子在哮喘中的作用及相关靶向药物研究进展,为相关研究提供新视角与新思考。

关键词：气道上皮细胞因子哮喘靶向药物展望

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导气针法的演变及当代应用

湖南中医杂志 2024年第4期40卷 109-113页

作者：蒲炳宇高烽笑王健山东中医药大学山东济南250355 山东中医药大学附属医院山东济南250014

导气针法的理论与操作在《灵枢·五乱》中已较为完备,此后医家对导气针法的补充与发挥丰富了导气针法的内涵,也影响着当代导气针法的研究。当代导气针法基本传承《灵枢·五乱》中的理论思想,但具体操作更为精确,注重得气与气至病所的作... 详细信息

导气针法的理论与操作在《灵枢·五乱》中已较为完备,此后医家对导气针法的补充与发挥丰富了导气针法的内涵,也影响着当代导气针法的研究。当代导气针法基本传承《灵枢·五乱》中的理论思想,但具体操作更为精确,注重得气与气至病所的作用,主治疾病种类与范围更为广泛,选穴多元化,与当代针灸理论相结合,在传承与创新中不断发展。

关键词：导气针法演变应用

基于生物信息学探索支气管哮喘中的潜在差异免疫基因和免疫浸润特征

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山东大学学报（医学版） 2024年第5期62卷 43-53页

作者：石硕川曾荣张锦涛张东潘云刘晓菲许长娟王莹董亮山东第一医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科山东省呼吸疾病研究所山东济南250014 山东大学山东省千佛山医院呼吸与危重症医学科山东济南250014

目的识别支气管哮喘发生发展过程中差异表达的免疫关键基因和免疫细胞,并探讨两者之间的相关性。方法从公共基因表达数据库(gene expression omnibus,GEO)和Import数据库中分别下载哮喘相关数据集和免疫相关基因,利用R软件分析获得GSE76... 详细信息

目的识别支气管哮喘发生发展过程中差异表达的免疫关键基因和免疫细胞,并探讨两者之间的相关性。方法从公共基因表达数据库(gene expression omnibus,GEO)和Import数据库中分别下载哮喘相关数据集和免疫相关基因,利用R软件分析获得GSE76262中差异表达的免疫相关基因(differentially expressed immune-related genes,DE-IRGs)。在STRING数据库中明确DE-IRGs间的相互作用。使用Cytoscape软件中的CytoHubba插件筛选关键的DE-IRGs,并在GSE137268中进行验证。利用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估关键DE-IRGs作为生物标志物的潜力。此外,单样本基因集富集分析(single-sample gene set enrichment analysis,ssGSEA)算法被用来分析28种免疫细胞在哮喘和健康者中的表达差别,使用斯皮尔曼相关系数评估关键免疫基因与免疫细胞之间的相关性。结果在GSE76262中鉴定出17个DE-IRGs,经PPI网络的筛选和在GSE137268中的验证,CCL22、CCR7、IL1R2、IL18R1、TNFAIP3和VEGFA被识别为哮喘患者诱导痰中的关键DE-IRGs且具有较高的诊断价值。此外,ssGSEA的结果提示哮喘患者存在明显的免疫失衡,与健康者相比,11种免疫细胞在哮喘患者诱导痰中的浸润明显增加。同时,CCL22、CCR7、IL1R2、IL18R1、VEGFA、TNFAIP3与浸润的免疫细胞呈显著正相关。结论CCL22、CCR7、IL1R2、IL18R1、VEGFA、TNFAIP3可作为哮喘的潜在生物标志物,且可能参与调控其发病过程中免疫细胞的浸润。

关键词：支气管哮喘免疫基因生物标志物免疫浸润

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抗磷脂综合征引起的弥漫性肺泡出血1例

山东大学学报（医学版） 2024年第5期62卷 112-115页

作者：徐梦纯王静郝田宇王鹏飞吴远宁董亮山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)呼吸病学山东省呼吸疾病研究所山东省麻醉与呼吸危重症研究所山东济南250014 吴忠市人民医院呼吸与危重症医学科宁夏吴忠751199 山东大学山东省千佛山医院呼吸与危重症医学科山东济南250014

抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)是一种可累及多系统的自身免疫性疾病,临床表现多样,以反复血栓形成、病态妊娠和抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody,APL)持续阳性为特征。APL包括抗心磷脂抗体(anti-cardiolipin antibody,ACA)、狼疮抗凝物(lupus anticoagulant,LAC)、抗β2糖蛋白1抗体[1]。APS累及肺部时常表现为急性肺血栓栓塞性疾病、肺动脉高压,而弥漫性肺泡出血较为少见[2-3]。

关键词：抗磷脂综合征弥漫性肺泡出血抗心磷脂抗体