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刍议“消渴病心病”认识糖尿病心肌病

天津中医药大学学报 2020年第1期39卷 117-120页

作者：董丽杨思进白雪杜勇石建军西南医科大学附属中医医院心脑病科泸州646000 阆中市中医医院心内科阆中637000

糖尿病心肌病既有"消渴"的表现,又有"心病"的症状,即可理解为消渴病变证于心,可命名为"消渴病心病"。消渴以阴虚燥热为本,延及"心病",痰浊、瘀血等有形实邪羁留心胸脉络,且贯穿于始终,诸邪相生互助为虐,分期辨证早期宜补心之气阴为主,... 详细信息

糖尿病心肌病既有"消渴"的表现,又有"心病"的症状,即可理解为消渴病变证于心,可命名为"消渴病心病"。消渴以阴虚燥热为本,延及"心病",痰浊、瘀血等有形实邪羁留心胸脉络,且贯穿于始终,诸邪相生互助为虐,分期辨证早期宜补心之气阴为主,中期注重祛痰、化瘀,至后期滋阴温阳,补气固脱,切勿拘泥其一,临证当明辨兼夹,随脉而治。

关键词：糖尿病心肌病消渴病心病痰浊瘀血

中医特色外治法辅助治疗急性胰腺炎的研究进展

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西南军医 2020年第4期22卷 334-337页

作者：付娟李志西南医科大学四川泸州646000 西南医科大学附属中医医院脾胃病科四川泸州646000

通过查阅近年来有关急性胰腺炎的文献,发现中医外治法在急性胰腺炎治疗方面具有较广阔的应用价值,主要包括中药灌肠、中药塌渍、穴位刺激(针刺、艾灸、穴位敷贴、穴位注射、耳穴贴压、推拿按摩)等特色治疗手段。其操作简单方便,针对性强... 详细信息

通过查阅近年来有关急性胰腺炎的文献,发现中医外治法在急性胰腺炎治疗方面具有较广阔的应用价值,主要包括中药灌肠、中药塌渍、穴位刺激(针刺、艾灸、穴位敷贴、穴位注射、耳穴贴压、推拿按摩)等特色治疗手段。其操作简单方便,针对性强,安全性高,通过直接作用于肌表,迅速发挥临床疗效,加速恢复肠道屏障保护及促进胃肠功能恢复,从而有效降低炎症和生化指标,减少局部并发症,降低手术率、病死率,改善预后,提高患者满意度。

关键词：急性胰腺炎中医外治研究进展

柴黄清胰活血颗粒对重症急性胰腺炎模型大鼠血清相关指标的影响

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西南医科大学学报 2019年第3期42卷 266-270页

作者：刘建琴仁德芳李婷李丽赵龙赵剑李志西南医科大学中西医结合学院四川泸州646000 西南医科大学附属中医医院脾胃病科四川泸州646000

目的:探讨柴黄清胰活血颗粒对重症急性胰腺炎模型大鼠血清相关指标的影响及意义。方法:将72只成年健康雄性SD大鼠随机分为A、B、C组:A组为假手术组,B组为重症急性胰腺炎模型组,C组为柴黄清胰活血颗粒治疗组,每组24只;除A组外均采用牛磺... 详细信息

目的:探讨柴黄清胰活血颗粒对重症急性胰腺炎模型大鼠血清相关指标的影响及意义。方法:将72只成年健康雄性SD大鼠随机分为A、B、C组:A组为假手术组,B组为重症急性胰腺炎模型组,C组为柴黄清胰活血颗粒治疗组,每组24只;除A组外均采用牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射法建立重症急性胰腺炎模型大鼠,术后C组灌胃柴黄清胰活血颗粒浸膏,A、B组灌胃等量生理盐水,每4 h 1次,术后在12 h、24 h、48 h三个时间点每组分别取8只大鼠,腹腔动脉采血,使用全自动生化分析仪检测血清AST、ALT、BUN、血钙、血糖,使用全自动血细胞分析仪检测全血WBC计数,采用双抗夹心酶联免疫吸附法测定血清CRP、TNF-α水平。结果:①与A组大鼠比较,B组大鼠肝功能受损(AST、ALT活性升高),肾功能受损(BUN浓度升高),血钙水平降低,血糖浓度升高,炎症因子水平升高(WBC、CRP、TNF-α水平升高),差异均有统计学意义(P < 0.05);与B组大鼠比较,C组大鼠肝功能(AST、ALT活性降低)、肾功能(BUN浓度降低)改善,血钙水平升高,血糖浓度降低,炎症因子水平降低(WBC、CRP、TNF-α水平降低),差异均有统计学意义(P < 0.05)。②随着时间延长,B组、C组炎症因子水平逐渐降低,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:柴黄清胰活血颗粒能改变重症急性胰腺炎模型大鼠血清相关指标,能保护模型大鼠肝、肾功能,升高Ca2+浓度,降低血糖浓度,降低炎症因子水平,可以阻止重症急性胰腺炎的发展,在一定程度上对重症急性胰腺炎具有治疗作用。

关键词：重症急性胰腺炎大鼠柴黄清胰活血颗粒

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中医药表型组学相关术语释义与应用

南京中医药大学学报 2023年第3期39卷 210-220页

作者：王小强杜鑫曹谦田园姜小燕高晨皓刘子渝陶星星许婷雷明叶玲玉郭东更程海波段大跃西南医科大学附属中医医院中医药表型组学研究中心四川泸州646000 西南医科大学中西医结合研究所四川泸州646000 宁夏回族自治区人民医院自身免疫性疾病与精准医学重点实验室宁夏银川750001 南京中医药大学第一临床医学院江苏南京210029

中医药表型组学是研究传统中医药学的新兴学科。“表型”“表型组”和“表型组学”等作为舶来术语名词,与传统中医药学原创术语的结合衍生出中医表型、证候表型、证候表型组、证候表型组学、复方药物表型组学、方剂组学等新术语。近年来... 详细信息

中医药表型组学是研究传统中医药学的新兴学科。“表型”“表型组”和“表型组学”等作为舶来术语名词,与传统中医药学原创术语的结合衍生出中医表型、证候表型、证候表型组、证候表型组学、复方药物表型组学、方剂组学等新术语。近年来,学者们在中医药表型组学研究中对相关术语进行了概念诠释,同时也产生了一些概念错位、术语误用、观点各异等问题,故为了构建中医药表型组学研究体系,有必要对中医药表型组学相关术语释义与应用进行正本清源与深度剖析,以期在学科发展之初即建立统一的概念及术语,为中医药表型组学的学科发展奠定坚实基础。

关键词：中医证候表型表型组表型组学

基于IRS-PI3K-AKT-mTOR 信号通路探讨祛痰活血方治疗非酒精性脂肪性肝病大鼠的机制

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西南医科大学学报 2020年第4期43卷 323-328页

作者：曾勇彭孟云张玉蓉汪静西南医科大学附属中医医院肝胆病科四川泸州646000

目的:利用非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)大鼠模型探讨祛痰活血方通过调控IRS(胰岛素受体底物)/PI3K(磷脂酰肌醇3激酶)/AKT(蛋白激酶B)/mTOR(雷帕霉素靶蛋白)信号通路治疗NAFLD的机制。方法:选择健康雄... 详细信息

目的:利用非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)大鼠模型探讨祛痰活血方通过调控IRS(胰岛素受体底物)/PI3K(磷脂酰肌醇3激酶)/AKT(蛋白激酶B)/mTOR(雷帕霉素靶蛋白)信号通路治疗NAFLD的机制。方法:选择健康雄性SD大鼠30只适应性喂养1周后,随机分为正常组(10只)、造模组(20只),正常组予普通饲料,造模组予高脂饲料建模,时间共计8周,验证造模成功后,将剩余造模组(18只)随机分为模型组(9只)、祛痰活血方组(9只)。正常组、模型组予以生理盐水10 mL/(kg·d)灌胃,祛痰活血方组予以祛痰活血方生药11.7 g/(kg·d)灌胃。干预4周后处死大鼠,试剂盒检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG),ELISA法检测大鼠空腹血清胰岛素(FINS)、极低密度脂蛋白(VLDL),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。Western-Blot法检测肝脏组织IRS-1、PI3K、p-PI3K、AKT、p-AKT、mTORC1蛋白表达水平。采用苏木精-伊红(HE)及油红O染色观察各组大鼠肝脏组织形态学改变及脂肪变程度。结果:与正常组相比,模型组TC、TG、LDL-C、VLDL明显升高,HDL-C降低,FBG、FINS、HOMA-IR明显升高,肝脏组织中IRS-1、p-PI3K、p-AKT、mTORC1蛋白表达升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与模型组相比,祛痰活血方能显著降低TC、TG、LDL-C、VLDL,升高HDL-C,降低FBG、FINS、HOMA-IR,降低肝脏组织中IRS-1、p-PI3K、p-AKT、mTORC1蛋白表达,差异均有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,祛痰活血方能显著改善NAFLD大鼠肝脏脂质沉积和脂肪变程度。结论:祛痰活血方可通过调节IRS/PI3K/AKT/mTOR信号通路改善胰岛素抵抗,调节糖脂代谢,改善NAFLD大鼠肝脏脂肪变性程度。

关键词：非酒精性脂肪性肝病祛痰活血方胰岛素抵抗 IRS/PI3K/AKT/mTOR信号通路

膝关节镜下取自体肌腱重建后交叉韧带的临床疗效分析

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中国临床解剖学杂志 2022年第4期40卷 466-470页

作者：李炳坤张磊夏章容周鑫唐小高扶世杰汪国友黄文华西南医科大学附属中医医院骨伤科骨伤疾病研究中心泸州市专家工作站四川泸州646000 广东省医学3D打印应用转化工程技术研究中心西南医科大学附属中医医院临床基地四川泸州646000 南方医科大学基础医学院人体解剖学国家重点学科广州510515

目的探究关节镜下应用自体腓骨长肌腱和半腱肌腱重建后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)手术的临床疗效及预后。方法选取本院后交叉韧带断裂患者33例,予以关节镜下取自体腓骨长肌腱和半腱肌腱重建PCL治疗。比较术前、术后3、6... 详细信息

目的探究关节镜下应用自体腓骨长肌腱和半腱肌腱重建后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)手术的临床疗效及预后。方法选取本院后交叉韧带断裂患者33例,予以关节镜下取自体腓骨长肌腱和半腱肌腱重建PCL治疗。比较术前、术后3、6、12个月患者IKDC评分、Lysholm评分、Tegner评分和胫骨后移距离,对患者膝关节的综合功能进行评估。结果患者术后12个月X线片和MRI显示螺钉位置固定可靠,无断裂、松脱及骨道愈合,后抽屉实验转阴性。术后12个月胫骨后移距离较术前明显缩短,(11.33±1.45)cm VS(3.27±0.80)cm,P<0.05;术后3、6、12个月胫骨后移距离有缓慢增长趋势,分别为(2.94±0.90)、(3.18±0.84)及(3.27±0.80)cm,无统计学差异。与术前(50.33±3.31)相比,术后3、6、12个月IKDC评分分别为(70.97±2.59)、(86.18±1.78)、(92.67±2.13),P<0.05;Lysholm评分术前(51.82±3.95),术后3、6、12个月分别为(73.52±2.59)、(87.12±1.93)、(93.94±1.98),P<0.05;Tegner评分术前(1.97±1.10),术后3、6、12个月分别为(5.21±0.74)、(7.67±0.85)、(8.52±0.57),P<0.05。功能明显改善,且评分比较均逐步提高,具有显著性差异。结论在镜下应用自体腓骨长肌腱和半腱肌腱重建后交叉韧带的临床疗效确切,并发症较少,可显著改善膝关节的功能、疼痛和稳定性,值得推荐。

关键词：关节镜腓骨长肌腱半腱肌腱后交叉韧带重建

基于“络病-玄府”探讨糖尿病心肌病冠脉微循环病变

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中国中医基础医学杂志 2020年第5期26卷 633-634,668页

作者：董丽江云东潘洪赵立志王小强白雪杨思进西南医科大学附属中医医院四川泸州646000

冠脉微循环障碍是糖尿病心肌病的最主要病理特点,是心肌梗死、心功能不全、心室重塑等心血管事件的危险因素,介入手术或西医药物治疗具有一定的局限性。微循环是人体最小的功能单位,与中医"络病"有相对应的生理基础。中医认为"玄府为络... 详细信息

冠脉微循环障碍是糖尿病心肌病的最主要病理特点,是心肌梗死、心功能不全、心室重塑等心血管事件的危险因素,介入手术或西医药物治疗具有一定的局限性。微循环是人体最小的功能单位,与中医"络病"有相对应的生理基础。中医认为"玄府为络脉之门户",玄府闭塞不通最终形成冠脉微循环"虚、毒、瘀、滞、痰"等病理特点,顺应玄府"复其开阖,贵于通利"的特性,借风药论治或补虚通络或行气宣痹或荡涤络,发挥"1+1>2"的增效作用,以期为糖尿病心肌病冠脉微循环障碍的防治提供新思路。

关键词：络病-玄府糖尿病心肌病冠脉微循环障碍风药

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db/db小鼠基因型鉴定方法的比较研究

重庆医学 2020年第20期49卷 3451-3455页

作者：赵长英廖媛杨洁珂林晓王丽西南医科大学附属中医医院内分泌科四川泸州646000 西南医科大学附属中医医院中西医结合研究中心四川泸州646000

目的比较不同方法鉴定db/db小鼠基因型的特点。方法采用酶切法、测序法和高分辨率溶解曲线(HRM)对db/db小鼠基因型进行鉴定,并对不同方法的特点进行比较研究。结果3种方法都能稳定、可靠地鉴定db/db小鼠基因型,其中测序法准确性高,操作... 详细信息

目的比较不同方法鉴定db/db小鼠基因型的特点。方法采用酶切法、测序法和高分辨率溶解曲线(HRM)对db/db小鼠基因型进行鉴定,并对不同方法的特点进行比较研究。结果3种方法都能稳定、可靠地鉴定db/db小鼠基因型,其中测序法准确性高,操作简单,但费用相对偏高。酶切法操作烦琐,耗时长,存在一定假阳性。HRM节约成本,更简便、快速,尤其适用于大批量鉴定。结论酶切法、测序法和HRM各有特点,可结合现有条件选择适当方法进行鉴定。

关键词： db/db小鼠酶切多位点测序分型高分辨率溶解曲线遗传关联研究

祛痰活血方调控LPS介导TLR4/Myd88/NF-κB信号通路抗NASH大鼠肝损伤的机制研究

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四川中医 2021年第8期39卷 34-38页

作者：张玉蓉汪静朱晓宁尹玥彭孟云西南医科大学附属中医医院四川泸州646000

目的:观察祛痰活血方调控LPS抑制TLR4/Myd88/NF-κB信号通路抗NASH大鼠肝损伤的作用。方法:30只SPF级雄性SD大鼠随机分为正常组、模型对照组和祛痰活血方组,正常组给予普通饲料,模型对照组和祛痰活血方组给予高脂饮食8周建立NASH模型,... 详细信息

目的:观察祛痰活血方调控LPS抑制TLR4/Myd88/NF-κB信号通路抗NASH大鼠肝损伤的作用。方法:30只SPF级雄性SD大鼠随机分为正常组、模型对照组和祛痰活血方组,正常组给予普通饲料,模型对照组和祛痰活血方组给予高脂饮食8周建立NASH模型,造模成功后正常组和模型对照组灌胃生理盐水,祛痰活血方组给予中药灌胃,每日1次,连续4周。观察大鼠肝脏组织病理,血清ALT、AST、TC、TG、LPS,以及肝组织TLR4、Myd88、NF-κB表达的变化。结果:(1)与正常组比较,模型对照组大鼠肝小叶结构紊乱,可见大量气球样变细胞,局部可见少量炎症细胞浸润,并呈现大小不一的脂滴,祛痰活血方组大鼠肝脏脂肪变程度及肝细胞炎症均较模型对照组明显改善;(2)与正常组比较,模型对照组ALT、AST、TC、TG及LPS含量均明显升高,祛痰活血方组ALT、AST、TC、TG及LPS水平较模型对照组明显下降;(3)与正常组比较,模型对照组TLR4、MyD88及NF-κBmRNA水平和蛋白表达均显著上调(P<0.05),与模型对照组比较,祛痰活血方组TLR4、MyD88及NF-κBmRNA水平和蛋白表达均显著下调(P<0.05)。结论:祛痰活血方可以减少LPS产生,抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路从而改善NASH大鼠肝损伤。

关键词：祛痰活血方非酒精性脂肪性肝炎 LPS TLR4/Myd88/NF-κB信号通路