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肝肿瘤对^(68)Ga-FAPI-04摄取能力研究

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中华肿瘤防治杂志 2024年第5期31卷 262-267页

作者：杨松松唐文鑫王琦新彭登赛刘汉香陈跃西南医科大学附属医院核医学科四川省核医学与分子影像重点实验室四川省院士(专家)工作站四川泸州646000

目的探讨不同肝肿瘤对^(68)Ga-FAPI-04的摄取能力,分析^(68)Ga-FAPI-04 PET/CT对肝肿瘤潜在的鉴别诊断价值。方法回顾分析2020-01-01-2022-09-30于西南医科大学附属医院疑诊为肝癌且接受^(68)Ga-FAPI-04 PET/CT检查的70例患者临床资料... 详细信息

目的探讨不同肝肿瘤对^(68)Ga-FAPI-04的摄取能力,分析^(68)Ga-FAPI-04 PET/CT对肝肿瘤潜在的鉴别诊断价值。方法回顾分析2020-01-01-2022-09-30于西南医科大学附属医院疑诊为肝癌且接受^(68)Ga-FAPI-04 PET/CT检查的70例患者临床资料。根据术后病理学检查结果以及相关随访结果(超声、CT和MRI等)将病例分为肝原发肿瘤45例(肝细胞肝癌25例,胆管细胞癌16例,肝血管瘤4例),肝转移癌25例。原发性肝癌(肝细胞肝癌及胆管细胞癌)和肝转移癌之间最大标准摄取值(SUV_(max))采用独立样本t检验,肝细胞癌、胆管细胞癌和肝转移癌之间的SUV_(max)采用方差分析及事后多重比较分析,肝内病灶长径与SUV_(max)之间关系采用Pearson检验,检验各指标的诊断能力用接受者操作特征曲线(ROC)分析。结果原发性肝癌与肝转移癌对显像剂摄取能力比较,除了肝细胞肝癌与胆管细胞癌差异无统计学意义外(P=0.021),其余各组间差异均有统计学意义,均P<0.05。肝癌平均SUV_(max)最高的是胆管细胞癌(14.90±5.33),其次是肝细胞肝癌(9.98±4.92),最低的是肝转移癌(6.57±2.82)。肝血管瘤的平均SUV_(max)为1.45±0.14。在行^(68)Ga-FAPI-04 PET/CT的原发性肝癌及肝转移癌的66例患者中,SUV_(max)对于鉴别诊断原发性肝癌和肝转移癌的AUC值为0.809,分界值为7.600,灵敏度为0.756,特异度为0.720,约登指数为0.476。原发性肝癌病灶纵向直径与SUV_(max)值无关(r=0.200,P=0.211),肝转移癌病灶纵向直径与SUV_(max)值有关(r=0.570,P=0.003)。结论^(68)Ga-FAPI-04作为一种新的示踪剂,通过PET/CT显像在诊断肝癌方面具有较大潜力,在鉴别原发性肝癌、肝转移癌和良性病变方面也具有潜在的价值。

关键词：成纤维细胞活化蛋白抑制剂肝脏镓正电子发射体层成像计算机体层成像肿瘤

后路C_(2-3)固定结合顶棒置入与单纯后路C_(2-3)固定治疗不稳定Hangman骨折的比较

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中国组织工程研究 2025年第9期29卷 1848-1854页

作者：张浩王清张建李广州王高举西南医科大学附属医院骨科四川省泸州市646000

背景:Hangman骨折中Ⅱ、ⅡA、Ⅲ型常需手术治疗,手术方式选择存在较大争议,目前均存在术后复位不全及畸形愈合等不足;前期作者团队使用C_(2-3)拉力螺钉结合经口顶棒技术间歇性推顶C2椎体治疗不稳定Hangman骨折,取得了满意的临床疗效,但... 详细信息

背景:Hangman骨折中Ⅱ、ⅡA、Ⅲ型常需手术治疗,手术方式选择存在较大争议,目前均存在术后复位不全及畸形愈合等不足;前期作者团队使用C_(2-3)拉力螺钉结合经口顶棒技术间歇性推顶C2椎体治疗不稳定Hangman骨折,取得了满意的临床疗效,但前期研究样本少,且缺少对照组比较。目的:比较后路C_(2-3)固定结合经口顶棒技术和单纯后路C_(2-3)固定治疗不稳定Hangman骨折的临床疗效。方法:回顾性分析西南医科大学附属医院收治的行后路C_(2-3)固定手术治疗的55例不稳定Hangman骨折患者临床及影像学资料,根据手术方案分为2组,其中23例患者接受后路C_(2-3)固定结合经口顶棒技术治疗(A组),32例接受单纯后路C_(2-3)固定术(B组)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、并发症、术前及末次随访时疼痛目测类比评分、颈椎功能障碍指数、美国脊髓损伤协会脊髓损伤分级和患者满意度(Odom’s分级);另外对比各观察时间点C_(2-3)移位和成角及其他影像学指标的变化。结果与结论:①两组患者手术时间、术中出血量和术后并发症发生情况比较差异无显著性意义(P>0.05);②两组患者末次随访颈痛目测类比评分和颈椎功能障碍指数较术前获得显著改善(P0.05);③两组术前C_(2-3)成角和位移差异无显著性意义(P>0.05);术后及末次随访时,两组患者C_(2-3)成角和位移均较术前明显减小,差异有显著性意义(P0.05);术后及末次随访时,A组C_(2-3)位移和成角较B组明显减小,差异有显著性意义(P<0.05);④末次随访时,A组患者均未发生残余畸形,B组发生残余畸形4例(13%,4/32);⑤因此,后路C_(2-3)固定结合经口顶棒技术可能有利于枢椎体复位和稳定,减少畸形愈合,获得更好的复位。

关键词： Hangman骨折顶棒技术后路拉力螺钉骨折复位内固定

脉冲射频治疗激惹型与混合型带状疱疹后神经痛的疗效观察

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中国疼痛医学杂志 2024年第8期30卷 578-584页

作者：李富波龚格格邱玲欧册华西南医科大学附属医院疼痛科泸州646000 西南医科大学附属医院物理诊断科泸州646000

目的:探讨脉冲射频治疗激惹型与混合型带状疱疹后神经痛的疗效。方法:纳入2020年1月至2023年3月就诊于西南医科大学附属医院疼痛科的带状疱疹后神经痛病人190例为研究对象,根据纳入和排除标准最终纳入90例,基于倾向性评分匹配分为混合型... 详细信息

目的:探讨脉冲射频治疗激惹型与混合型带状疱疹后神经痛的疗效。方法:纳入2020年1月至2023年3月就诊于西南医科大学附属医院疼痛科的带状疱疹后神经痛病人190例为研究对象,根据纳入和排除标准最终纳入90例,基于倾向性评分匹配分为混合型组(30例)与激惹型组(30例)。所有病人采用超声引导下行外周神经脉冲射频。对两组病人术前、术后1周及1、3、6个月不同时间点的疼痛及睡眠质量进行评估,疼痛程度采用数字分级评分法(numerical rating scale,NRS)评分、睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评估,并对术后6个月时疗效进行评价。结果:与术前比较,两组病人NRS、PSQI评分在术后各时间点均降低(P<0.05)。与混合型组比较,激惹型组病人术后3个月时NRS评分较低(P<0.05);术后1周、1、6个月两组NRS评分差异无统计学意义。术后6个月时,混合型组有效率为93.3%,激惹型组有效率为70.0%(P<0.05)。结论:脉冲射频能有效缓解带状疱疹后神经痛病人疼痛,两组中远期疗效无差异,但混合型组有效率更高。

关键词：带状疱疹后神经痛脉冲射频周围神经激惹型混合型

后路钉棒固定不植骨与植骨融合治疗不稳定Hangman骨折的疗效比较

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中国脊柱脊髓杂志 2024年第1期34卷 5-13页

作者：张建王清李广州钟德君王高举陈润森张浩张鹏鑫西南医科大学附属医院骨科泸州市646000

目的:比较后路钉棒固定不植骨与后路钉棒固定植骨融合治疗不稳定Hangman骨折的疗效。方法:回顾性分析2014年1月~2020年12月在我院接受颈后路钉棒内固定手术且随访2年以上的39例不稳定Hangman骨折患者的临床及影像学资料,平均随访3.2±1.... 详细信息

目的:比较后路钉棒固定不植骨与后路钉棒固定植骨融合治疗不稳定Hangman骨折的疗效。方法:回顾性分析2014年1月~2020年12月在我院接受颈后路钉棒内固定手术且随访2年以上的39例不稳定Hangman骨折患者的临床及影像学资料,平均随访3.2±1.9年(2~9年)。男性31例,女性8例,年龄43.1±16.1岁(13~70岁)。其中22例接受单纯后路钉棒固定术(不植骨组:A组),17例接受后路钉棒固定自体髂骨植骨融合术(植骨组:B组)。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症,术前、术后1周、术后3个月及末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS),术前、术后3个月及末次随访时颈椎功能障碍指数(NDI),术前及末次随访时美国脊髓损伤协会(ASIA)脊髓损伤分级,末次随访时Odom′s分级。在术前、术后1周及末次随访时颈椎侧位X线片上测量并比较两组间C2/3移位、成角和颈椎前凸角,颈椎正侧位X线片及三维CT上观察骨折愈合情况、C2/3后方关节突关节(小关节)、椎体间融合情况。结果:39例患者均顺利完成手术。手术时间A组99.3±14.2min,B组137.9±19.5min;术中出血量A组94.6±12.6mL,B组140.6±17.8mL,A组比B组手术时间更短,术中出血量更少(P0.05)。末次随访时两组患者ASIA分级及Odom′s分级无统计学差异(P>0.05)。两组患者术后1周及末次随访时C2/3成角、移位及颈椎前凸角较术前显著性改善(P0.05)。末次随访时,39例患者骨折全部愈合良好。A组C2/3双侧小关节均自发融合,椎体前缘自发融合1例,椎体后缘自发融合9例,椎体前缘和后缘均自发融合4例;B组C2/3双侧小关节均骨性融合,椎体前缘自发融合0例,椎体后缘自发融合10例,椎体前缘和后缘均自发融合3例;末次随访时,两组C2/3小关节(全部融合)和椎间融合率(A组63%、B组76%)无统计学差异(P>0.05)。结论:后路钉棒固定不植骨和后路钉棒固定植骨融合治疗不稳定Hangman骨折均能够获得满意的临床疗效,术后C2/3小关节及椎体间融合率相似。不植骨能明显缩短手术时间、减少术中出血、避免取髂骨相关并发症。

关键词： Hangman骨折后路钉棒固定不植骨自发融合

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A型肉毒毒素治疗带状疱疹神经痛的研究进展

医药导报 2024年

作者：李富波龚格格张悦欧册华西南医科大学附属医院疼痛科西南医科大学附属医院物理诊断科

带状疱疹神经痛（herpes zoster neuralgia， HZN）是一种难治性神经病理性疼痛。随着年龄的增加，其发病率也呈上升趋势，带状疱疹后神经痛（postherpetic neuralgia， PHN）的患病率也逐渐增加。其疼痛剧烈，常持续数年之久，对工作... 详细信息

带状疱疹神经痛（herpes zoster neuralgia， HZN）是一种难治性神经病理性疼痛。随着年龄的增加，其发病率也呈上升趋势，带状疱疹后神经痛（postherpetic neuralgia， PHN）的患病率也逐渐增加。其疼痛剧烈，常持续数年之久，对工作生活影响巨大。如何减轻患者的疼痛程度、预防后遗神经痛等是治疗的关键。然而常规的药物治疗常出现头晕、嗜睡等不良反应，总体有效率低，不利于疼痛的控制和减轻。A型肉毒毒素（botulinum toxin type A， BTX-A）是肉毒杆菌释放的一种外毒素，其注射技术简单，通过作用神经肌肉接头的突触、抑制神经炎症反应等机制，可有效缓解HZN的疼痛程度、降低后遗神经痛的发生率。本文就BTX-A在HZN诊治中的应用进展进行综述。

关键词： A型肉毒毒素带状疱疹后神经痛神经病理性疼痛带状疱疹神经痛

基于脊柱骨盆参数探讨腰椎峡部裂患者椎弓根-关节突的形态特点及临床意义

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中华骨科杂志 2024年第3期44卷 177-185页

作者：何宝强冷叶波钟德君李洋廖烨晖唐强唐超马飞王清西南医科大学附属医院骨科眉山天府新区人民医院骨科

目的基于脊柱骨盆参数分析腰椎峡部裂患者椎弓根-关节突形态学特点, 并探讨其临床意义。方法纳入2020年5月至2023年1月于西南医科大学附属医院就诊的L5峡部裂患者121例(峡部裂组)、L4, 5退行性滑脱患者108例(滑脱组)以及L4, 5正常但L5S... 详细信息

目的基于脊柱骨盆参数分析腰椎峡部裂患者椎弓根-关节突形态学特点, 并探讨其临床意义。方法纳入2020年5月至2023年1月于西南医科大学附属医院就诊的L5峡部裂患者121例(峡部裂组)、L4, 5退行性滑脱患者108例(滑脱组)以及L4, 5正常但L5S1椎间盘突出的患者100例(对照组), 均行腰椎X线片及CT三维重建检查。在站立中立位腰椎侧位X线片上测量椎体滑移率(percentage of slip, SP)和脊柱骨盆参数, 包括骶骨倾斜角(sacral slope, SS)和腰椎前凸角(lumbar lordosis, LL)。在腰椎CT三维重建像上测量L4和L5椎弓根-关节突关节的形态参数, 包括关节突关节角(facet joint angle, FJA)、椎弓根-关节突关节角(pedicle facet angle, PFA)、关节突关节骨关节炎(osteoarthritis, OA)分级和关节突关节不对称性(facet joint tropism, FT)。比较峡部裂组、滑脱组和对照组脊柱骨盆参数、椎弓根-关节突关节形态参数的差异, 分析各组组内脊柱骨盆参数和L4和L5椎弓根-关节突关节形态参数的相关性, 比较各组内L4和L5椎弓根-关节突关节形态参数的差异。结果峡部裂组、滑脱组和对照组患者SS、LL的差异有统计学意义(F=21.910, P0.05)。Pearson相关分析表明, 各组内SS、LL与FJA均呈负相关, 而SS、LL与PFA均呈正相关(P<0.05);各组内L4 FJA均小于L5, L4 PFA均大于L5, 差异有统计学意义(P<0.05);峡部裂组L4关节突关节OA分级明显轻于L5(Z=7.043, P<0.001), 滑脱组L4关节突关节OA分级明显重于L5(Z=11.868, P<0.001), 对照组L4与L5关节突关节OA分级的差异无统计学意义(Z=0.556, P=0.578)。结论腰椎峡部裂患者具有更大的SS和LL, 其椎弓根-关节突形态学特点的明显变化提示腰椎局部受到生物应力作用更大。

关键词：腰椎脊椎滑脱椎关节突关节生物力学现象

一株新发现虾源高致病性拟态弧菌全基因组特性的比较分析

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四川农业大学学报 2024年第1期42卷 149-158页

作者：杨倩贺扬王均古从伟吕沐瀚余泽辉西南医科大学模式动物与人类疾病研究泸州市重点实验室四川泸州646000 内江师范学院长江上游鱼类资源保护与利用四川省重点实验室四川内江641000 西南医科大学附属医院四川泸州646000 浙江大学基础医学院杭州310012

【目的】对引起日本沼虾“红体病”的拟态弧菌(Vibrio mimicus,***)Y4菌株进行全基因组特性分析,为了解该病发病机理和控制此类疾病暴发提供参考。【方法】对Y4菌株和其他6株不同来源的拟态弧菌分离株进行了初步的比较基因组学研究。【... 详细信息

【目的】对引起日本沼虾“红体病”的拟态弧菌(Vibrio mimicus,***)Y4菌株进行全基因组特性分析,为了解该病发病机理和控制此类疾病暴发提供参考。【方法】对Y4菌株和其他6株不同来源的拟态弧菌分离株进行了初步的比较基因组学研究。【结果】7株拟态弧菌菌株的耐药基因和tRNA数量无明显区别。Y4菌株无论是基因组大小、编码基因数量、重复序列,还是插入序列,与其他拟态弧菌菌株相比都表现出一定差异,其中IS3家族的插入序列明显多于其他拟态弧菌菌株。Y4菌株含有11个特有的毒力基因,且与多种毒力因子相关。Y4菌株基因组上还存在CRISPR序列,表明Y4菌株已获得了抵抗外来病毒基因的免疫功能。【结论】从比较基因组学的角度探究了不同来源拟态弧菌菌株的差异性,为后续拟态弧菌的生物学功能研究和基因组学研究提供了一定参考。

关键词：虾拟态弧菌 Y4菌株比较基因组学

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脊柱椎间盘退变与高尿酸血症的相关性

中国组织工程研究 2024年第32期28卷 5091-5096页

作者：李洋马飞冷叶波徐世财何宝强周佳俊廖烨晖唐强唐超王清钟德君西南医科大学附属医院骨科四川省泸州市646000 西南医科大学附属天府医院骨科四川省眉山市620036 陆军军医大学新桥医院骨科重庆市400030

背景:高尿酸血症是常见的代谢性疾病,高尿酸血症患者以尿酸结晶形成导致痛风为主要临床表现。既往研究仅报道了尿酸结晶会导致脊柱椎间盘的退变,但关于高尿酸血症与脊柱椎间盘退变的相关性研究较少。目的:回顾性分析高尿酸血症患者脊柱... 详细信息

背景:高尿酸血症是常见的代谢性疾病,高尿酸血症患者以尿酸结晶形成导致痛风为主要临床表现。既往研究仅报道了尿酸结晶会导致脊柱椎间盘的退变,但关于高尿酸血症与脊柱椎间盘退变的相关性研究较少。目的:回顾性分析高尿酸血症患者脊柱椎间盘的退变特点以及血尿酸浓度与脊柱椎间盘退变的相关性。方法:回顾性分析2021年1月至2022年12月在西南医科大学附属医院骨科就诊并被诊断为脊柱椎间盘退变的所有患者,纳入97例高尿酸血症患者作为高尿酸血症组,然后根据性别、年龄按照1∶2进行匹配,将194例非高尿酸血症患者作为对照组。收集两组患者的血尿酸检验结果,并在全脊柱MRI图像上对两组患者的椎间盘退变程度进行Pfirrmann评分。比较两组患者椎间盘退变程度的差异,分析血尿酸浓度与椎间盘退变程度的相关性。结果与结论:①高尿酸血症组的椎间盘退变程度Pfirrmann评分大于对照组,且高尿酸血症组的椎间盘退变总数大于对照组,差异均有显著性意义(P0.05);④结果提示:在高尿酸血症患者中,血尿酸浓度越高,椎间盘退变程度越严重。因此,高尿酸血症是导致椎间盘退变的危险因素之一。

关键词：高尿酸血症椎间盘退变 Pfirrmann评分脊柱MRI

2024版《美国糖尿病学会:糖尿病诊疗标准》更新要点解读

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中华糖尿病杂志 2024年第9期16卷 1056-1062页

作者：程慧群杨渤徐勇高陈林西南医科大学临床医学院西南医科大学附属医院内分泌与代谢内科心血管代谢病泸州市重点实验室四川省肾脏疾病临床医学研究中心代谢性血管疾病四川省重点实验室泸州646000 西南医科大学附属医院内分泌与代谢内科心血管代谢病泸州市重点实验室四川省肾脏疾病临床医学研究中心代谢性血管疾病四川省重点实验室泸州646000

糖尿病及其并发症、合并症给患者和社会带来了巨大的负担,虽然糖尿病管理现状较前有所改善,但如何更好地管理血糖和诊治糖尿病并发症及合并症仍具有挑战性。美国糖尿病学会(ADA)工作组对2023版《ADA:糖尿病诊疗标准》进行了更新,制定并... 详细信息

糖尿病及其并发症、合并症给患者和社会带来了巨大的负担,虽然糖尿病管理现状较前有所改善,但如何更好地管理血糖和诊治糖尿病并发症及合并症仍具有挑战性。美国糖尿病学会(ADA)工作组对2023版《ADA:糖尿病诊疗标准》进行了更新,制定并发布了关于糖尿病诊疗的新的综合性循证指南。该指南特别更新补充了糖尿病、糖尿病并发症及其合并症的筛查和诊断、血糖监测、生活/行为方式干预、心理健康、药物治疗、血糖管理目标等内容,以提高所有糖尿病患者、糖尿病前期患者或糖尿病高风险人群的管理质量。

关键词：糖尿病糖尿病并发症肥胖症饮食模式降糖药物