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2019-2022年某三甲骨科医院骨科住院患者医院感染监测数据与趋势

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中华医院感染学杂志 2024年第8期34卷 1196-1200页

作者：蔡磊芮永军糜菁熠王秋波葛新无锡市第九人民医院/无锡市骨科医院医院感染管理科江苏无锡214121

目的探讨2019-2022年无锡市骨科医院骨科住院患者的医院感染现况。方法通过病历管理平台及医院感染实时监测系统,分析2019-2022年骨科住院患者的医院感染情况,骨科各科室的医院感染情况,骨科住院患者的感染部位分布情况,主要感染病原菌... 详细信息

目的探讨2019-2022年无锡市骨科医院骨科住院患者的医院感染现况。方法通过病历管理平台及医院感染实时监测系统,分析2019-2022年骨科住院患者的医院感染情况,骨科各科室的医院感染情况,骨科住院患者的感染部位分布情况,主要感染病原菌的分布情况及主要病原菌的耐药情况。结果2019-2022年骨科住院患者共68792例,发生医院感染1072例,医院感染率为1.56%;医院感染1161例次,例次感染率为1.69%;与2019年比较,2020-2022年骨科住院患者医院感染率及例次感染率均降低,且2020年、2022年医院感染率及例次感染率均低于2021年(P<0.05);2019-2022年骨科科室医院感染及例次感染最高的前三位分别为手外二科、创伤骨科、足踝外科;2019-2022年骨科住院患者感染部位最常见的前三位分别为手术部位、皮肤软组织、下呼吸道;革兰阴性菌以大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌占比最高,而革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌占比最高;大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢呋辛的耐药率较高,而鲍氏不动杆菌对头孢呋辛、头孢唑林、头孢他啶耐药率较高;金黄色葡萄球菌对头孢西丁、青霉素、克林霉素的耐药率较高,而对万古霉素、替考拉宁均敏感;表皮葡萄球菌对红霉素、头孢西丁、青霉素、苯唑西林、克林霉素的耐药率较高,而对万古霉素敏感。结论医院应针对骨科各科室、主要感染部位、主要感染病原菌及主要病原菌的耐药情况采取及时有效的预防和控制对策,以降低骨科住院患者的医院感染情况。

关键词：骨科住院患者医院感染感染分布病原菌耐药性

流感病毒感染与川崎病发病的关系及患儿外周血细胞因子和T淋巴细胞水平变化

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中华医院感染学杂志 2024年第7期34卷 1100-1104页

作者：马忠正石和丝康伟莉张宁宁殷站茹闫平衡水市人民医院小儿内科河北衡水053000 衡水卫生学校基础教学部河北衡水053000

目的分析流感病毒感染与川崎病发病的关系及患儿外周血细胞因子、T淋巴细胞水平变化。方法将2018年10月-2023年3月衡水市人民医院收治的川崎病合并流感病毒感染者32例纳入合并组,川崎病98例纳入川崎病组,流感病毒感染患儿102例纳入流感... 详细信息

目的分析流感病毒感染与川崎病发病的关系及患儿外周血细胞因子、T淋巴细胞水平变化。方法将2018年10月-2023年3月衡水市人民医院收治的川崎病合并流感病毒感染者32例纳入合并组,川崎病98例纳入川崎病组,流感病毒感染患儿102例纳入流感病毒感染组,回顾性收集患儿临床资料。对比合并组、川崎病组临床表现,合并组、流感病毒感染组病毒类型,三组实验室指标、外周血细胞因子、T淋巴细胞水平。结果相较川崎病组,合并组肛门皮肤脱皮、冠脉损害、注射丙种球蛋白无反应情况占比高,发热持续时间更长(P<0.05);与流感病毒感染组比较,合并组副流感病毒3型占比更低,腺病毒占比更高(P<0.05);合并组全血血小板数(PLT)、CD_(8)^(+)水平、血清白细胞介素-2(IL-2)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平高于川崎病组、流感病毒感染组(P<0.05);合并组血清丙氨酸转氨酶(ALT)、淀粉样蛋白酶A(SAA)水平高于流感病毒感染组、川崎病组,流感病毒感染组血清ALT、SAA水平高于川崎病组(P<0.05);合并组全血CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平低于川崎病组、流感病毒感染组(P<0.05)。结论川崎病合并流感病毒感染患儿病毒类型与流感病毒感染患儿存在差异,合并流感病毒感染可加重临床表现,川崎病的发生可能与流感病毒引起的外周血细胞因子及T淋巴细胞紊乱有关,可作为临床诊治的依据。

关键词：川崎病流感病毒细胞因子 T淋巴细胞全血细胞计数肝功能

轧制退火工艺对高碳含量孪晶诱发塑性钢拉伸变形行为的影响

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塑性工程学报 2024年第5期31卷 64-70页

作者：黄玖龙孙威杰张岩刘帅冯运莉华北理工大学冶金与能源学院河北唐山063210 首钢京唐钢铁联合有限责任公司制造部河北唐山063210

以Fe-18Mn-1.0C高碳含量TWIP钢为研究对象,利用单向拉伸试验、光学显微镜和扫描电子显微镜研究了冷轧压下量和退火温度对高碳TWIP钢拉伸变形行为的影响。结果表明,随着压下量的增加,试验钢中产生大量变形组织,在轧制变形组织作用下,Fe-1... 详细信息

以Fe-18Mn-1.0C高碳含量TWIP钢为研究对象,利用单向拉伸试验、光学显微镜和扫描电子显微镜研究了冷轧压下量和退火温度对高碳TWIP钢拉伸变形行为的影响。结果表明,随着压下量的增加,试验钢中产生大量变形组织,在轧制变形组织作用下,Fe-18Mn-1.0C钢的屈服强度及抗拉强度显著提高但塑性降低;冷轧高碳TWIP钢拉伸过程中产生动态应变时效(DSA)现象,随着压下量的增加,锯齿幅度减弱,锯齿数量减少,DSA现象减弱;对冷轧40%试样进行不同温度的退火处理,发现随退火温度的升高,试样屈服强度降低,当退火温度超过400℃时,抗拉强度明显下降,伸长率出现先增加后降低的现象;对于高碳TWIP钢,当退火温度超过400℃时,碳化物快速析出是其抗拉强度及伸长率降低的主要原因。

关键词：孪晶诱发塑性钢高碳含量冷轧退火处理纳米孪晶

无氟CaO-AlO-TiO基高钛钢保护渣结晶行为及渣膜可视化

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钢铁 2024年

作者：朴占龙王雁胡桂渊朱立光张彩军王杏娟孙立根华北理工大学冶金与能源学院河北科技大学材料科学与工程学院河北省高品质钢连铸技术创新中心

高钛钢在浇铸过程中，结晶器内存在钢-渣界面反应现象，导致铸坯表面产生裂纹和缺陷，严重时甚至发生漏钢。为解决高钛钢钢-渣界面反应现象，开发出CaO-Al2O3-TiO2基高钛钢保护渣，该渣系能够抑制钢-渣界面反应的发生，但其与CaO-Al2O3... 详细信息

高钛钢在浇铸过程中，结晶器内存在钢-渣界面反应现象，导致铸坯表面产生裂纹和缺陷，严重时甚至发生漏钢。为解决高钛钢钢-渣界面反应现象，开发出CaO-Al2O3-TiO2基高钛钢保护渣，该渣系能够抑制钢-渣界面反应的发生，但其与CaO-Al2O3系保护渣主体成分都含有CaO和Al2O3，存在结晶能力强的可能，易导致润滑效果差。为此，深入探究CaO-Al2O3-TiO2基高钛钢保护渣结晶行为，并利用DHTT设备模拟结晶器内渣膜温度场而实现渣膜可视化研究，通过SEM-EDS解析渣膜矿相结构，为CaO-Al2O3-TiO2基保护渣的应用提供理论指导。研究结果表明，CaO-Al2O3-TiO2基保护渣临界冷却速率为10 ℃/s，开始结晶温度为1 350 ℃，孕育时间为345 s。高温区析出大量交错互锁的亮色条状钙钛矿晶体，低温区析出细小的钙钛矿和BaAl2O4。在结晶器弯月面至结晶器出口处，渣膜中液态渣膜逐渐减薄，结晶态渣膜逐渐增厚，但结晶器出口处仍存在液态渣膜。在结晶器内渣膜一直保持液态渣膜、结晶态渣膜、玻璃态渣膜3层稳定结构，说明在浇铸高钛钢过程中，CaO-Al2O3-TiO2基保护渣能够发挥控制传热和润滑铸坯的作用。

关键词：高钛钢临界冷却速率孕育时间渣膜结构可视化

下呼吸道流感病毒感染患儿发生重症的危险因素及与CD226基因多态性的关联

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中华医院感染学杂志 2024年第10期34卷 1554-1557页

作者：马忠正康伟莉石和丝张宁宁殷站茹闫平衡水市人民医院小儿内科河北衡水053000 衡水卫生学校基础教学部河北衡水053000

目的分析下呼吸道流感病毒感染患儿发生重症的危险因素及与CD226基因多态性的关联。方法选取2020年7月-2023年4月衡水市人民医院收治的116例下呼吸道流感病毒感染患儿为研究组,其中下呼吸道流感病毒感染重症患儿51例为重症组、下呼吸道... 详细信息

目的分析下呼吸道流感病毒感染患儿发生重症的危险因素及与CD226基因多态性的关联。方法选取2020年7月-2023年4月衡水市人民医院收治的116例下呼吸道流感病毒感染患儿为研究组,其中下呼吸道流感病毒感染重症患儿51例为重症组、下呼吸道流感病毒感染轻症患儿65例为轻症组,另选取年龄和性别相匹配的正常健康体检儿童138名为对照组,采用Logistic回归分析法分析下呼吸道流感病毒感染患儿发生重症的危险因素,采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)检测入组研究对象CD226基因多态性。结果年龄小、秋冬季节、合并基础疾病、户外运动<1.5 h/d和挑食或偏食均为下呼吸道流感病毒感染患儿发生重症的独立危险因素(OR=2.210、2.259、2.330、2.079和2.212,P<0.05);研究组CD226基因rs727088位点GG基因型、G等位基因频次高于对照组(P<0.05),且重症组CD226基因rs727088位点GG基因型、G等位基因频次高于轻症组(P<0.05)。结论年龄小、秋冬季节、有基础疾病、户外运动<1.5 h/d、挑食或偏食均为下呼吸道流感病毒感染患儿发生重症的独立危险因素,且CD226基因多态性也与下呼吸道流感病毒感染患儿病情严重程度具有相关性。

关键词：下呼吸道重症下呼吸道感染流感病毒感染 CD226 危险因素基因多态性

妊娠合并糖尿病并发产褥期感染临床特征和病原菌及其耐药性

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中华医院感染学杂志 2024年第13期34卷 2037-2040页

作者：张云燕卢冠名周艳春王宗杰南宁市妇幼保健院产科广西南宁530011 南宁市妇幼保健院检验科广西南宁530011

目的探讨妊娠合并糖尿病(GMD)并发产褥期感染临床特征、病原菌特点及耐药性。方法回顾性选取2020年1月一2022年12月南宁市妇幼保健院收治的154例GMD并发产褥期感染患者为研究组,同期160例非糖尿病产褥期感染患者为对照组。比较不同感染... 详细信息

目的探讨妊娠合并糖尿病(GMD)并发产褥期感染临床特征、病原菌特点及耐药性。方法回顾性选取2020年1月一2022年12月南宁市妇幼保健院收治的154例GMD并发产褥期感染患者为研究组,同期160例非糖尿病产褥期感染患者为对照组。比较不同感染部位病原菌分布情况;比较两组产褥期感染病原菌分布及耐药性情况。结果两组临床特征及病原菌感染部位比较,均无统计学差异。314例产褥期感染患者共分离出病原菌322株,两组革兰阳性菌、真菌比较,无统计学差异,而研究组革兰阴性菌较对照组多,且研究组大肠埃希菌较对照组多(P50%,两组产褥期感染的大肠埃希菌对青霉素、头孢他啶、诺氟沙星、左氧氟沙星、阿米卡星、哌拉西林的耐药性均50%。结论GMD患者并发产褥期感染与患者一般资料以及病原菌感染部位等因素无关,GMD可影响产褥期感染患者病原菌特点及耐药性,可增加革兰阴性菌感染率,也可提高金黄色葡萄球菌耐药性。

关键词：妊娠合并糖尿病产褥期感染流行病学病原菌耐药性金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌大肠埃希菌

妊娠合并糖尿病并发产褥期感染临床特征和病原菌及其耐药性

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中华医院感染学杂志 2024年 2037-2040页

作者：张云燕卢冠名周艳春王宗杰南宁市妇幼保健院检验科南宁市妇幼保健院产科

目的探讨妊娠合并糖尿病(GMD)并发产褥期感染临床特征、病原菌特点及耐药性。方法回顾性选取2020年1月-2022年12月南宁市妇幼保健院收治的154例GMD并发产褥期感染患者为研究组,同期160例非糖尿病产褥期感染患者为对照组。比较不同感... 详细信息

目的探讨妊娠合并糖尿病(GMD)并发产褥期感染临床特征、病原菌特点及耐药性。方法回顾性选取2020年1月-2022年12月南宁市妇幼保健院收治的154例GMD并发产褥期感染患者为研究组,同期160例非糖尿病产褥期感染患者为对照组。比较不同感染部位病原菌分布情况;比较两组产褥期感染病原菌分布及耐药性情况。结果两组临床特征及病原菌感染部位比较,均无统计学差异。314例产褥期感染患者共分离出病原菌322株,两组革兰阳性菌、真菌比较,无统计学差异,而研究组革兰阴性菌较对照组多,且研究组大肠埃希菌较对照组多(P50%,研究组金黄色葡萄球菌对头孢噻肟的耐药性较对照组高(P50%,两组产褥期感染的大肠埃希菌对青霉素、头孢他啶、诺氟沙星、左氧氟沙星、阿米卡星、哌拉西林的耐药性均>50%。结论 GMD患者并发产褥期感染与患者一般资料以及病原菌感染部位等因素无关,GMD可影响产褥期感染患者病原菌特点及耐药性,可增加革兰阴性菌感染率,也可提高金黄色葡萄球菌耐药性。

关键词：妊娠合并糖尿病产褥期感染流行病学病原菌耐药性金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌大肠埃希菌

物联网技术在慢性阻塞性肺疾病管理中的研究进展与展望

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中国全科医学 2024年第35期27卷 4446-4454页

作者：潘子涵李姝润陈亚红北京大学第三医院呼吸与危重症医学科北京市100191 北京大学第一医院全科医学科北京市100034

近年来,物联网技术得到了极为快速的发展,在医学领域也广为应用。慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺病)是我国最为常见的慢性呼吸疾病,如何利用物联网技术改善慢阻肺病管理的临床实践值得探讨。笔者对国内外物联网技术在慢阻肺病管理中的研... 详细信息

近年来,物联网技术得到了极为快速的发展,在医学领域也广为应用。慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺病)是我国最为常见的慢性呼吸疾病,如何利用物联网技术改善慢阻肺病管理的临床实践值得探讨。笔者对国内外物联网技术在慢阻肺病管理中的研究进展进行总结,通过回顾文献发现,目前物联网在慢阻肺病管理中的应用研究仍处于探索阶段,缺乏高质量、大样本研究,后期研究中需对技术成熟的模式或产品进行更为系统基于真实世界的应用评价,特别是对患者远期临床结局、生活质量的影响,以及卫生经济学评价。产品设计应当符合慢阻肺病特征及使用人群特点,通过定性研究了解用户使用体验、看法或态度也值得关注。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性物联网疾病管理综述

郴州市秋冬季PM_(2.5)污染传输路径与潜在源贡献分析

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环境监测管理与技术 2024年第1期36卷 30-36页

作者：李濠肖童觉聂星杨云芸高雯媛龙雯琪湖南省生态环境监测中心国家环境保护重金属污染监测重点实验室湖南长沙410019 湖南大学湖南长沙410082 湖南省气象台湖南长沙410118

通过应用HYSPLIT、MeteoInfo模型,计算2017—2021年秋冬季抵达郴州地区72 h的后向气流轨迹并进行轨迹聚类、潜在源贡献因子(PSCF)和浓度权重轨迹(CWT)分析,探讨郴州市PM_(2.5)传输特征及污染潜在源分布。结果表明,郴州市秋冬季PM_(2.5)... 详细信息

通过应用HYSPLIT、MeteoInfo模型,计算2017—2021年秋冬季抵达郴州地区72 h的后向气流轨迹并进行轨迹聚类、潜在源贡献因子(PSCF)和浓度权重轨迹(CWT)分析,探讨郴州市PM_(2.5)传输特征及污染潜在源分布。结果表明,郴州市秋冬季PM_(2.5)潜在源区主要分布在北偏东方向,以近距离输送为主,频率最高的是从咸宁市通城县经岳阳市平江县、株洲地区的短距离轨迹,其频率为34.17%;WPSCF高值带起源于河南省,经湖北、平江、江西等地区,最终到达郴州。WCWT分析结果得出,PM_(2.5)污染趋势与上述一致,影响范围更宽,影响程度相对较轻。2017—2021年间,郴州地区污染传输通道影响逐年减小,PM_(2.5)浓度平均下降19.7%。

关键词： PM_(2.5) 传输路径潜在源贡献后向轨迹聚类分析秋冬季郴州地区