检索结果-南通市图书馆

同方期刊数据库

紫癜性肾炎患儿纤维蛋白原与国际小儿肾脏病研究组病理分级及肾单位微观病变的关系研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2024年第20期27卷 2491-2497页

作者：高敏丁樱吴瑞红代彦林徐炎韩姗姗黄岩杰杨晓青河南中医药大学儿科医学院河南省郑州市450000 河南中医药大学第一附属医院儿科医院河南省郑州市450000 河南中医药大学第一附属医院信息科河南省郑州市450000

背景临床中紫癜性肾炎(HSPN)患儿多存在纤维蛋白原(FIB)升高现象,但FIB与肾脏病变相关性的研究较少。目的探讨HSPN患儿FIB与国际小儿肾脏病研究组(ISKDC)病理分级及肾单位部分微观病理变化的相关性,明确FIB能否评估HSPN患儿肾损伤轻... 详细信息

背景临床中紫癜性肾炎(HSPN)患儿多存在纤维蛋白原(FIB)升高现象,但FIB与肾脏病变相关性的研究较少。目的探讨HSPN患儿FIB与国际小儿肾脏病研究组(ISKDC)病理分级及肾单位部分微观病理变化的相关性,明确FIB能否评估HSPN患儿肾损伤轻重。方法收集2017年12月—2022年12月在河南中医药大学第一附属医院儿科医院肾病病区住院同时行肾活检的HSPN患儿922例,汇总其做肾活检期间的临床信息、FIB及肾脏病理信息,并依据FIB水平将患儿分为A组(偏低)4.98 g/L。采用Spearman秩相关分析探究FIB与ISKDC病理分级、肾小球系膜增生比例、新月体增生比例及肾小球急慢性病变情况的相关性;再通过受试者工作特征(ROC)曲线分析FIB对肾单位微观病理变化的预测情况。结果 922例已做肾活检的HSPN患儿中,FIB为(3.48±1.01)g/L。A组113例,FIB偏低率占12.26%;B组734例,FIB标准率占79.61%;C组75例,FIB偏高率占8.13%。ISKDC病理分级中Ⅱa型173例(18.76%)、Ⅱb型29例(3.15%)、Ⅲa型466例(50.54%)、Ⅲb型232例(25.16%)、Ⅳ型及以上22例(2.39%)(其中Ⅳa型2例,Ⅳb型18例,Ⅴ型2例)。Spearman秩相关分析结果显示,HSPN患儿FIB及FIB分组与肾脏病理ISKDC分级(r_(s)=0.146,P<0.001;r_(s)=0.129,P<0.001)呈正相关性。922例HSPN患儿中有911例(98.80%)存在系膜细胞增生,655例(71.04%)存在新月体增生。Spearman秩相关分析结果显示,FIB、FIB分组均与系膜细胞增生率呈弱正相关性(r_(s)=0.092,P=0.005;r_(s)=0.096,P=0.003),与新月体增生率呈正相关性(r_(s)=0.132,P<0.001;r_(s)=0.830,P=0.012)。922例HSPN患儿中肾小球急性病变763例(82.75%)、急慢性病变97例(10.52%)、慢性病变62例(6.73%)。HSPN患儿FIB与肾小球病变的急慢性情况呈正相关(r_(s)=0.145,P<0.001)。同时,HSPN患儿部分肾活检指标FIB比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,FIB对肾小球硬化的灵敏度最高(灵敏度=0.900,特异度=0.303),FIB最佳截断值为2.835 mg/L;FIB对小管间质纤维化正向预测的ROC曲线下面积(AUC)=0.623,对小管细胞颗粒变性反向预测的AUC=0.641。结论 FIB可作为一项反映HSPN患儿肾脏病理变化轻重的实验室检查指标,能反映肾脏病理分级的轻重,与肾小球硬化、球囊粘连等肾单位微观指标关系密切,可协助临床诊断和治疗。

关键词：肾炎紫癜性肾炎病理分级凝血指标纤维蛋白原

基于“肾络癥瘕”探讨800例过敏性紫癜性肾炎儿童肾脏微观血瘀证与肾脏病理分级及相关理化指标的关系

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

北京中医药大学学报 2024年第1期47卷 97-106页

作者：高敏丁樱吴瑞红任献青徐炎韩姗姗代彦林黄岩杰杨晓青徐闪闪河南中医药大学儿科医学院郑州450046 河南中医药大学第一附属医院儿科医院河南中医药大学第一附属医院信息科

目的探讨过敏性紫癜性肾炎(HSPN)患儿的肾脏微观血瘀证与肾脏病理分级及相关理化指标的关系。方法回顾性分析河南中医药大学第一附属医院800例HSPN患儿的病历资料,对其实验室指标(血常规、尿常规、凝血六项、肝功能)及肾脏病理指标进行... 详细信息

目的探讨过敏性紫癜性肾炎(HSPN)患儿的肾脏微观血瘀证与肾脏病理分级及相关理化指标的关系。方法回顾性分析河南中医药大学第一附属医院800例HSPN患儿的病历资料,对其实验室指标(血常规、尿常规、凝血六项、肝功能)及肾脏病理指标进行规范化梳理,根据肾脏病理微观病变指标判断肾脏血瘀证严重程度,将肾脏微观血瘀证分为脉络不和、死血凝着和肾内癥积3个类型。采用Spearman等级相关性、二元Logistic回归分析等方法分析肾脏微观血瘀证类型及肾内癥积型与实验室指标、肾脏病理指标的相关性。结果(1)不同中医证候下的肾脏微观血瘀证类型分布差异无统计学意义。(2)肾脏微观血瘀证不同类型的HSPN患儿的白蛋白、纤维蛋白原的含量及分级分布差异有统计学意义(均P<0.05)。(3)纤维蛋白原与肾内癥积形成的接受者操作特性(ROC)曲线下面积最大为0.594(95%CI为0.540~0.633,P<0.001);敏感度0.447,特异度0.725,约登指数0.172,对应切点的ROC曲线上的最佳临界值为3.755 g/L。(4)纤维蛋白原含量及肾脏病理国际小儿肾脏病研究组(ISKDC)分级、Bohle A分级均与肾内癥积积分呈正相关性(r=0.176,r=0.315,r=0.656;均P<0.001)。(5)纤维蛋白原含量及肾脏病理ISKDC分级、Bohle A分级也与肾脏微观血瘀证类型均呈正相关(r=0.157,r=0.377,r=0.429;均P<0.001)。结论肾脏微观血瘀证类型既能反映肾脏血瘀证的轻重,也能反映肾脏病理的轻重及远期预后。白蛋白指标和尿蛋白分级可反映肾脏微观血瘀证早期病变(脉络不和型);纤维蛋白原含量随肾脏微观血瘀证的加重而增加,主要反映其后期病变及肾内癥积指标的形成和强弱,可作为辅助判断HSPN患儿肾脏病理中出现不可逆病变的一项实验室指标。

关键词：过敏性紫癜性肾炎病理分级凝血指标血瘀纤维蛋白原

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

基于络病学说探讨小儿慢性荨麻疹的辨治规律

世界中医药 2024年

作者：郑肖庆丁樱徐闪闪郭婷丁乐乐白惠文刘佳佳邢亚萍河南中医药大学河南中医药大学第一附属医院儿科河南中医药大学儿科医学院

慢性荨麻疹是儿科临床上常见皮肤病之一，属于皮肤黏膜血管反应性疾病，常反复发作，危害儿童的身心健康。其发病、演变及预后和络病学说密不可分。现从络病学说出发总结小儿慢性荨麻疹的基本病机为禀赋不耐，风邪搏于肌腠，营卫失和，... 详细信息

慢性荨麻疹是儿科临床上常见皮肤病之一，属于皮肤黏膜血管反应性疾病，常反复发作，危害儿童的身心健康。其发病、演变及预后和络病学说密不可分。现从络病学说出发总结小儿慢性荨麻疹的基本病机为禀赋不耐，风邪搏于肌腠，营卫失和，络脉受损而发。初期治疗方法应以祛邪通络为主，以祛除风邪为要，同时可结合运用散寒、清热、解毒、除湿等法以疏经通络，祛内邪，通达络脉；结合心部于表理论，注重调理心；恢复期应以扶正养络为要，以固本扶正、祛邪兼顾。无论在早期或后期治疗过程常贯穿活血化瘀法。

关键词：慢性荨麻疹络病学说通经活络心部于表活血化瘀

中医药干预脓毒症肾损伤临床研究特征及结局指标现状分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国中药杂志 2024年第5期49卷 1388-1396页

作者：袁月王佳佳李建生雷斯媛河南中医药大学呼吸疾病中医药防治省部共建协同创新中心/河南省中医药防治呼吸病重点实验室河南郑州450046 河南中医药大学第一附属医院河南郑州450000

系统梳理中医药干预脓毒症肾损伤随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)的临床特征及结局指标现状,为优化临床研究设计及构建中医药治疗脓毒症肾损伤核心指标集提供参考。计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of ... 详细信息

系统梳理中医药干预脓毒症肾损伤随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)的临床特征及结局指标现状,为优化临床研究设计及构建中医药治疗脓毒症肾损伤核心指标集提供参考。计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)近5年发表的中医药干预脓毒症肾损伤RCT,提取纳入研究的基本特征、干预措施、结局指标等,并进行描述性分析。最终纳入53篇RCTs,样本量多集中于60~80例,合并腹腔感染最多(15篇,83.3%),中医证候频次最高的是瘀血内阻证(9篇,50.0%),干预方式频次从高到低为中药汤剂(28篇,52.8%)、中成药(22篇,41.5%)、中医疗法联合(3篇,7.5%),干预周期多集中于≤7 d(34篇,69.4%)。纳入研究偏倚风险多不明确。共涉及84种结局指标,分为9个指标域:理化检测63种(305次,72.2%)、病情程度4种(48次,11.6%)、临床有效率4种(15次,3.6%)、生存质量1种(1次,0.2%)、经济学评估2种(14次,3.3%)、中医病证1种(9次,2.1%)、远期预后2种(16次,3.8%)、安全性事件2种(6次,1.4%)、其他指标5种(8次,0.7%);累计频次422次,其中频次较高的结局指标有炎性因子(42篇,79.2%)、肾功能及肾损伤标志物(40篇,75.5%)等。纳入研究仅1篇(1.9%)提及主要与次要结局指标,6篇(11.3%)提及安全性事件,13篇(24.5%)提及经济学评估。中医药干预脓毒症肾损伤RCT质量整体偏低,脓毒症、肾损伤及中医证候诊断参考标准不统一。结局指标存在主次区分不明确、忽视终点指标、缺乏中医特色指标的应用、安全性事件与经济学评估关注不足等问题。建议未来提升临床研究方法学质量,构建核心指标集,为中医药干预脓毒症肾损伤提供高级别循证证据。

关键词：脓毒症肾损伤中医药随机对照试验结局指标核心指标集

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

脑-肠-三焦轴体系建立发微

时珍国医国药 2024年第3期35卷 698-700页

作者：梁绿圆党伟利郭智丹苏洁欣任翎嘉曹佳蕾代翔宇魏炳琦马丙祥河南中医药大学河南郑州1450046 河南中医药大学第一附属医院河南郑州450099

“三焦”理论在中医学发展中不断更新和完善,发展至如今上中下纵行三焦部位辨证体系,以及“横向三焦”“顶焦”等新概念。作者发现,从结构、功能来看三焦体系与现代医学中“菌群-肠-脑轴”十分相似。文章以“神经-体液”为媒介,融合传... 详细信息

“三焦”理论在中医学发展中不断更新和完善,发展至如今上中下纵行三焦部位辨证体系,以及“横向三焦”“顶焦”等新概念。作者发现,从结构、功能来看三焦体系与现代医学中“菌群-肠-脑轴”十分相似。文章以“神经-体液”为媒介,融合传统三焦、横向三焦、顶焦与肠-脑轴,建立脑-肠-三焦轴体系,从空间维度拓充三焦理论,为临床诊疗神经疾患提供新思路。

关键词：脑-肠-三焦轴肠道菌群三焦气化神经

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

从“虚气留滞”探讨扩张型心肌病代谢障碍

河南中医 2024年第8期44卷 1182-1186页

作者：班高亚范苗苗刘舜禹开封市中医院河南开封475000 河南省中医院河南中医药大学第二附属医院河南郑州450000

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)为虚实夹杂之证,宗气亏虚是其本,血瘀、水湿、痰饮等病理产物是其标。血糖、血脂来源于水谷之精,是人体能量代谢的基础,也是宗气产生的基础,其代谢异常,导致宗气亏虚,心阳虚损。宗气推动无力,... 详细信息

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)为虚实夹杂之证,宗气亏虚是其本,血瘀、水湿、痰饮等病理产物是其标。血糖、血脂来源于水谷之精,是人体能量代谢的基础,也是宗气产生的基础,其代谢异常,导致宗气亏虚,心阳虚损。宗气推动无力,形成痰湿、瘀血等病理产物。痰湿、瘀血留滞,相互胶结,生为浊毒,浊毒一方面持续损伤五脏、脉络及气血,另一方面其性顽固,难以根除。宗气亏虚无以运化血液,导致血瘀脉中,甚者溢于脉外。久瘀导致新血不生,进一步加重气虚;痰浊水饮之邪停聚于脏腑,影响五脏功能。脾受困难以腐熟水谷、化生精微,升清不及,肺受损则影响清气的吸入及宗气输布。“虚气”与“留滞”两者互为因果,形成正反馈的恶性循环,导致DCM及代谢障碍逐步加重。

关键词：扩张型心肌病代谢障碍 “虚气留滞” 宗气亏虚血瘀水湿痰饮

幽门螺杆菌感染相关性疾病的证素分布规律研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中医临床研究 2024年第13期16卷 92-97页

作者：智菁彭雨荷李雯崔珊珊马锦地河南中医药大学河南郑州450046

目的:探索幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染相关性疾病的中医证候证素分布规律。方法:在中国知网、维普数据、万方数据库中检索相关文献,提取证候、证素信息并建立数据库。利用Microsoft Office Excel 2019进行描述性统计,借助IB... 详细信息

目的:探索幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染相关性疾病的中医证候证素分布规律。方法:在中国知网、维普数据、万方数据库中检索相关文献,提取证候、证素信息并建立数据库。利用Microsoft Office Excel 2019进行描述性统计,借助IBM SPSS Modeler 18.0进行关联规则分析,探索证素的分布规律。结果:①纳入文献312篇,证候类型共28个,以脾胃湿热证、肝胃不和证和胃阴不足证较常见;提取病位证素6个、病性证素14个,病位证素集中分布于胃、脾和肝,高频病性证素依次为热、湿、阴虚、气虚、阳虚、血瘀,提示该类疾病顽固缠绵之性,常见虚实夹杂之证。②证素组合形式多样,二证素组合频次以“肝+胃”为最,三证素组合中“阳虚+脾+胃”最多,四证素组合中“湿+热+脾+胃”频次最高,组合形式一定程度揭示了肝和该疾病的密切关系,提示了久病伤阳和湿热胶着留恋的疾病趋势。③关联规则分析中显示“湿”“热”“脾”“胃”之间互相联系最强,恰符合Hp湿热毒邪的特性,提示湿热壅滞脾胃是该类疾病的核心病机。结论:Hp感染相关性疾病以胃热脾湿为基础,肝失疏泄为要点,虚实夹杂为后期主要转归,辨证应注意区分湿热轻重、虚实主次,再行清热化湿、疏肝行气、活血化瘀等法。

关键词：幽门螺杆菌中医药证素数据挖掘

针刺右内关穴配合康复训练治疗孤独症谱系障碍患者言语障碍的临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

上海针灸杂志 2024年第5期43卷 504-509页

作者：张赢丹马丙祥党伟利蔡婷婷谷双龙张晓蒙深圳市福田区妇幼保健院深圳518000 河南中医药大学第一附属医院郑州450000 河南中医药大学郑州450046

目的基于大脑偏侧化理论观察针刺右内关穴配合康复训练治疗孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)患者言语障碍的临床疗效。方法将114例ASD伴言语障碍患者随机分为A组、B组和C组,每组38例。A组采用针刺右内关穴配合康复训练治... 详细信息

目的基于大脑偏侧化理论观察针刺右内关穴配合康复训练治疗孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)患者言语障碍的临床疗效。方法将114例ASD伴言语障碍患者随机分为A组、B组和C组,每组38例。A组采用针刺右内关穴配合康复训练治疗,B组采用偏侧化治疗配合康复训练治疗,C组仅采用康复训练治疗。观察3组治疗前后孤独症儿童行为量表(autism behavior checklist,ABC)、儿童孤独症评定量表(childhood autism rating scale,CARS)、孤独症治疗评估量表(autism treatment evaluation checklist,ATEC)评分及S-S语言发育迟缓检查法中语言理解功能和表达功能评分的变化情况。结果3组治疗后ABC、CARS、ATEC评分均较同组治疗前显著降低,语言理解功能和表达功能评分均显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组治疗后ABC评分明显低于C组,CARS、ATEC评分明显低于B组和C组,语言理解功能评分明显高于C组,表达功能评分明显高于B组和C组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺右内关穴配合康复训练治疗ASD患者言语障碍疗效确切。

关键词：针刺疗法孤独症谱系障碍孤独症康复训练言语障碍大脑偏侧化穴,内关

抗纤益心方逆转扩张型心肌病心室重构的影响因素

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中医学报 2024年第7期39卷 1543-1550页

作者：刘舜禹王素云李梦頔李巧稚王振涛河南中医药大学第二附属医院/河南省中医院河南郑州450002 河南中医药大学河南郑州450046 河南中医药大学第一附属医院河南郑州450000

目的:分析影响抗纤益心方逆转扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)心室重构的关键因素。方法:选取已完成的《抗纤益心方治疗扩张型心肌病的队列研究》课题中所纳入的抗纤益心方治疗队列中的患者,其中达到DCM左心室逆重构(left ven... 详细信息

目的:分析影响抗纤益心方逆转扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)心室重构的关键因素。方法:选取已完成的《抗纤益心方治疗扩张型心肌病的队列研究》课题中所纳入的抗纤益心方治疗队列中的患者,其中达到DCM左心室逆重构(left ventricular reverse remodeling,LVRR)标准的患者(LVRR组)30例,按照巢式病例对照研究的方法以及1:4的比例,在同队列中筛选出未发生心室逆重构(no left ventricular reverse remodeling,NLVRR)组(NLVRR组)120例。收集两组患者的入组前一般情况、病程情况、中医证候积分、心脏超声结果、用药情况等信息。采用多因素Logistic回归方法分析抗纤益心方逆转DCM心室重构的影响因素,ROC曲线评价所筛选出的影响因素对LVRR达标的预测价值。结果:多因素Logistic回归分析结果显示,基线收缩压(OR=0.932,95%CI:0.868~1.000,P=0.049)、病程(OR=1.124,95%CI:1.032~1.223,P=0.007)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)(OR=3.219,95%CI:1.499~6.913,P=0.003)、β受体阻滞剂目标剂量(OR=0.009,95%CI:0~0.236,P=0.005)是抗纤益心方逆转DCM心室重构的独立影响因素。ROC曲线分析结果显示,LVEDD(AUC=0.958,P<0.001)、病程(AUC=0.828,P<0.001)、β受体阻滞剂目标剂量(AUC=0.667,P=0.005)对抗纤益心方逆转DCM心室重构具有预测价值,其灵敏度分别为82.5%、69.2%、53.3%,特异度分别为100%、83.3%、80%,病程临界值为10.5个月,LVEDD临界值为68.5 mm,收缩压临界值为116 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。对多因素Logistic回归分析中有意义的4个独立预测因子进行联合预测准确率高于单个因素(AUC=0.988,95%CI:0.973~1.000,P<0.001),灵敏度为99.2%,特异度为90%。结论:基线收缩压、病程、LVEDD以及β受体阻滞剂目标剂量是抗纤益心方逆转DCM心室重构的独立影响因素。

关键词：扩张型心肌病抗纤益心方心室重构