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二尖瓣形态对经皮球囊二尖瓣成形术近远期疗效的影响

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中华心血管病杂志 2011年第12期39卷 1124-1128页

作者：张领卫玮岳修宇石振刚河南省平顶山市第二人民医院心内三科 467000 河南省平顶山市卫生学校

目的观察不同瓣膜形态的二尖瓣狭窄患者行经皮球囊二尖瓣成形术的近远期疗效。方法根据Wilkins超声二尖瓣形态学积分，将385例二尖瓣狭窄患者分为〉8分组（125例）和≤8分组（260例）。均采用改良Inoue法对患者行经皮球囊二尖瓣成形术... 详细信息

目的观察不同瓣膜形态的二尖瓣狭窄患者行经皮球囊二尖瓣成形术的近远期疗效。方法根据Wilkins超声二尖瓣形态学积分，将385例二尖瓣狭窄患者分为〉8分组（125例）和≤8分组（260例）。均采用改良Inoue法对患者行经皮球囊二尖瓣成形术。术后进行随访，并比较两组患者的临床疗效。结果经皮球囊二尖瓣成形术成功370例，〉8分组经皮球囊二尖瓣成形术的成功率低于≤8分组（92．8％比97．7％，P〈0．05）。术后6个月，两组患者各项超声心动图检查指标均较术前显著改善（均P〈0．05）；与≤8分组（254例）比较，〉8分组（116例）经皮球囊二尖瓣成形术后左心房平均压、肺动脉收缩压、跨瓣压差及二尖瓣瓣口面积的改变值均较小[分别为（14．22±5．02）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（15．44±5．19）mmHg、（26．13±9．27）mmHg比（31．93±9．98）mmHg、（9．21±4．11）mmHg比（10．16±4．21）mmHg和（1．02±0．15）cm^2比（1．20±0．22）cm^2，均P〈0．05]。经皮球囊二尖瓣成形术成功且完成远期随访[（78±20）个月]的患者共353例，两组患者各项超声心动图检查指标均较术前显著改善（均P〈0．05）；与≤8分组（245例）比较，〉8分组（108例）左心房平均压、肺动脉收缩压、跨瓣压差及二尖瓣瓣口面积的改变值均较小[分别为（13．28±5．06）mmHg比（14．77±5．17）mmHg、（21．19±9．17）mmHg比（28．92±9．91）mmHg、（7．30±4．40）mmHg比（9．16±4．28）mmHg和（0．92±0．17）cm2比（1．07±0．20）cm^2，均P〈0．05]，且再狭窄发生率较高（20．4％比8．2％，P〈0．05）。结论二尖瓣瓣膜形态是决定经皮球囊二尖瓣成形术疗效的关键因素之一。对于超声二尖瓣形态学积分低的患者，经皮球囊二尖瓣成形术成功率较高，术后近期及远期随访疗效较好，再狭窄发生率较低，治疗方案可优先选择经皮球囊二尖瓣成形术。

关键词：二尖瓣狭窄气囊扩张术治疗结果

宫颈癌患者MR体素内不一致运动序列的成像特征

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中华放射学杂志 2013年第11期47卷 1019-1022页

作者：李靖曲金荣黎海亮张宏凯张建伟郑州大学附属肿瘤医院放射科 450008

目的探讨宫颈癌患者M体素内不一致运动（IVIM）序列的成像特点，及与正常宫颈间IVIM序列参数值的差异。方法回顾性分析26例宫颈癌患者和26例宫颈正常的其他疾病患者的MI资料，宫颈癌诊断均经手术病理证实，宫颈正常组患者经临床和M／检... 详细信息

目的探讨宫颈癌患者M体素内不一致运动（IVIM）序列的成像特点，及与正常宫颈间IVIM序列参数值的差异。方法回顾性分析26例宫颈癌患者和26例宫颈正常的其他疾病患者的MI资料，宫颈癌诊断均经手术病理证实，宫颈正常组患者经临床和M／检查证实。所有患者均行M常规序列和IVIM序列扫描，该序列采用双指数模型。测量宫颈癌组和正常宫颈组患者的标准D、慢D、快D和快D分数值，并进行两组独立样本检验分析，采用受试者工作特征曲线下面积评估宫颈癌组上述各参数值的诊断效能。结果宫颈癌组标准D、慢D、快D、快D分数值分别为（O．47±0．09）×10^-3mm2／、（0．45±0．09）×10^-3mm2／、（5．00±1．68）×10^-3mm2／、0．30±0．06，正常宫颈组上述各参数值分别为（0．77±0．15）×10^-3mm2／、（0．61±0．06）×10^-3mm2／、（4．29±0．57）×10^-3mm2／、0．44±0．04，两组间标准D、慢D和快D分数值差异均具有统计学意义（值分别为8．841、7．540、10．591，P值〈0．01），快D值差异无统计学意义（值=0．120，P〉0．05）。宫颈癌组快D分数值的曲线下面积最大，为0．921。结论与正常宫颈相比，宫颈癌组标准I）、慢D和快D分数值较低，具有一定特征性。IVIM序列能定量反映宫颈癌扩散和灌注情况，在宫颈癌M诊断中具有一定补充作用和应用前景。

关键词：宫颈肿瘤磁共振成像

部分联合瓣膜病患者经皮球囊二尖瓣成形术远期疗效观察

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中国循环杂志 2011年第3期26卷 202-204页

作者：张领李满生李新峰平顶山市第二人民医院心内三科河南省467000

目的:观察部分风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并轻度关闭不全或(和)轻度主动脉瓣病变患者经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)的远期疗效。方法:126例二尖瓣狭窄合并轻度关闭不全或(和)轻度主动脉瓣病变的患者,全部采用改良Inoue法行PBMV,术中采用逐... 详细信息

目的:观察部分风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并轻度关闭不全或(和)轻度主动脉瓣病变患者经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)的远期疗效。方法:126例二尖瓣狭窄合并轻度关闭不全或(和)轻度主动脉瓣病变的患者,全部采用改良Inoue法行PBMV,术中采用逐步递增扩张法扩张二尖瓣,术后进行远期随访。结果:126例患者PBMV成功121例(成功率为96.0%)。术后110例患者完成了远期随访,平均随访78±31(36～118)个月。术后近期和远期随访期间患者左心房平均压、左心房内径、二尖瓣瓣口面积、跨瓣压差及肺动脉收缩压均较术前明显改善,差异均有统计学意义(P均0.05)。远期随访期间,大多数患者临床症状、心功能及生活质量亦明显改善。结论:对于部分二尖瓣狭窄合并轻度关闭不全或(和)轻度主动脉瓣病变的患者,只要合理选择适应证,恰当而谨慎地进行围手术期的各项工作,亦可安全地施行PBMV,其近期和远期疗效皆佳。

关键词：联合瓣膜病经皮球囊二尖瓣成形术

比较多层螺旋CT和3．0 T MR成像在肝细胞癌射频治疗疗效评价中的作用

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中华放射学杂志 2012年第8期46卷 697-700页

作者：曲金荣骆俊朋刘翠翠张宏凯邵楠楠张建伟李祥张首宁李彦乐黎海亮河南省肿瘤医院放射科郑州450008

目的比较多层螺旋cT和3．0TMR在肝细胞癌（HCC）射频消融治疗疗效评价中的价值。方法回顾性分析2009年12月至2011年9月期间，48例RFA治疗后行CT和MR复查的HCC患者资料，共有56个病灶。2名放射科医师盲法分别对图像进行分析，采用5分制... 详细信息

目的比较多层螺旋cT和3．0TMR在肝细胞癌（HCC）射频消融治疗疗效评价中的价值。方法回顾性分析2009年12月至2011年9月期间，48例RFA治疗后行CT和MR复查的HCC患者资料，共有56个病灶。2名放射科医师盲法分别对图像进行分析，采用5分制评价肿瘤有无残留或复发，并采用Kappa检验比较诊断结果的一致性；进行ROC曲线分析，计算CT或MR评价HCCRFA术后肿瘤残存或复发的敏感度、特异度和准确度。结果2名阅片者CT和MR评分的Kappa值分别为0．701和0．925，一致性好。阅片者1评价cT和MR图像诊断HCC射频治疗后肿瘤残存或复发的ROC曲线下面积分别为0．674和0．987，阅片者2分别为0．598和0．971，差异均有统计学意义（P值分别为0．024和0．012）。MR图像检测HCC射频治疗后有无肿瘤残存或复发的敏感度、特异度和准确度，两名阅片者的平均值分别是100．0％（22／22）、95．5％（86／90）和95．5％（107／112），CT图像分别是40．9％（9／22）、57．8％（52／90）和60．7％（68／112）。结论MR在HCC射频治疗后肿瘤残存或复发的检出及诊断的准确性方面都优越于CT。

关键词：肝肿瘤放射学介入性磁共振成像体层摄影术 x线计算机

重组人甲状旁腺激素1-34对兔下颌骨牵张成骨的作用

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中华整形外科杂志 2015年第6期31卷 450-455页

作者：彭利伟魏晓凌河南省人民医院口腔科郑州450003 郑州大学口腔医学院

目的探讨重组人甲状旁腺激素1-34[recombinant human parathyroid hormone 1-34,rhPTH（1-34）]对兔下颌骨牵张成骨的作用.方法 40只SPF级日本大耳白兔根据出笼顺序随机分为对照组和实验组,根据rhPTH（1-34）注射剂量,实验组又分为12.5... 详细信息

目的探讨重组人甲状旁腺激素1-34[recombinant human parathyroid hormone 1-34,rhPTH（1-34）]对兔下颌骨牵张成骨的作用.方法 40只SPF级日本大耳白兔根据出笼顺序随机分为对照组和实验组,根据rhPTH（1-34）注射剂量,实验组又分为12.5、25、50 μg/kg组,每组10只,均建立兔右侧下颌骨牵张成骨模型.牵张开始后,实验各组每天上午8点于兔背部皮下注射相应剂量的rhPTH（1-34）,直至处死;对照组皮下注射2％热灭活标准兔血清1 ml.牵张术结束后1、3周分别处死对照组和实验组动物各5只,取出下颌骨,对其进行大体、X线及组织学观察.结果大体观察：固定期1周,50 μg/kg组牵张间隙区呈较致密不透明的白色组织,骨缝缘连续;其余各组牵张间隙区呈白色半透明样组织.固定期3周,对照组牵张间隙区组织呈灰白色;12.5 μg/kg组颊侧牵张区组织类似软骨样物质,舌侧牵张区新生组织颜色接近正常骨组织颜色;25 μg/kg组颊侧牵张间隙区边缘与两侧原骨组织边缘连续;50 μg/kg组颊、舌侧牵张间隙区与两侧原骨组织界限难以分清.X线表现：固定期1周,50 μg/kg组牵张间隙区可见稀疏之阻射影;其余各组表现类似,牵张间隙区可见低密度影.固定期3周,对照组牵张间隙区可见稀疏骨小梁,骨边缘不连续;随剂量增加,实验组牵张间隙区阻射增加、密度增大,至50 μg/kg组牵张间隙区表现接近正常骨组织.组织学观察：固定期1周,对照组牵张间隙区边缘偶见成骨细胞;12.5 μg/kg组牵张间隙区可见大量成骨细胞、骨小梁;25 μg/kg组牵张间隙区可见骨小梁连接成网;50 μg/kg组牵张间隙区可见明显的骨小梁分布,并可见少量新生骨.固定期3周,对照组牵张间隙区骨小梁连接成网;12.5 μg/kg组牵张间隙区骨小梁连接成骨;25μg/kg组牵张间隙区大量骨样组织生成;50 μg/kg组牵张间隙区骨组织发育接近成熟.结论 rhPTH（1-34）对兔下颌骨牵张成骨的骨形成具有促进作用.

关键词：骨生成,牵张重组人甲状旁腺激素下颌骨

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中药土鳖虫对兔下颌骨牵张成骨作用的研究

中华整形外科杂志 2013年第2期29卷 125-130页

作者：彭利伟杨海新河南省人民医院口腔科郑州450003 郑州大学口腔医学院

目的研究单味中药土鳖虫能否促进下颌骨牵张成骨过程中的骨形成。方法将30只日本大耳白兔（性别不限，体重2．0—2．5kg）随机分为实验组和对照组，每组各15只，均建立右侧兔下颌骨牵张成骨模型。实验组自牵张期第1天起每天喂食土鳖虫... 详细信息

目的研究单味中药土鳖虫能否促进下颌骨牵张成骨过程中的骨形成。方法将30只日本大耳白兔（性别不限，体重2．0—2．5kg）随机分为实验组和对照组，每组各15只，均建立右侧兔下颌骨牵张成骨模型。实验组自牵张期第1天起每天喂食土鳖虫粉2g，直至处死；对照组正常饮食。于固定期24、72h，1、4和7周分别处死实验组和对照组大耳兔各3只，对标本进行大体观察、X线观察、组织学观察及骨形成蛋白（bone morphogenetic proteins，BMPs）、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）免疫组织化学染色分析。结果实验组动物牵张间隙区内的新骨形成速度明显快于对照组，同一时期实验组成骨活动较对照组活跃；实验组BMPs及VEGF的表达明显高于对照组（P〈0．05）。结论中药土鳖虫可促进兔下颌骨牵张成骨过程中的骨形成，其作用机制可能与其促进BMPs及VEGF的表达有关。

关键词：骨生成,牵张土鳖虫骨形成蛋白血管内皮生长因子

抑郁症患者脑源性神经营养因子蛋白及基因表达水平与自杀行为的关联分析

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中国心理卫生杂志 2012年第10期26卷 726-730页

作者：梁炜张红梅张红亚吕路线新乡医学院第二附属医院河南新乡453002 河南生物精神病学重点实验室河南新乡453002

目的:探讨抑郁症患者外周血脑源性神经营养因子(BDNF)蛋白和mRNA表达水平与自杀行为、抑郁症状的关联。方法:共纳入符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准的抑郁症患者65例,按有无自杀未遂行为分为自杀未遂组(n=31)、无自杀行为... 详细信息

目的:探讨抑郁症患者外周血脑源性神经营养因子(BDNF)蛋白和mRNA表达水平与自杀行为、抑郁症状的关联。方法:共纳入符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准的抑郁症患者65例,按有无自杀未遂行为分为自杀未遂组(n=31)、无自杀行为组(n=34),健康对照30名。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、Beck绝望量表(BHS)、自杀意念自评量表(SIOSS)评估病例组的抑郁、绝望与自杀意念;采用酶联免疫吸附法测定血清BDNF蛋白浓度,实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法测定BDNF mRNA相对表达量。结果:自杀未遂组与无自杀行为组的BDNF蛋白浓度[(57.3±9.2)ng/mL,(76.0±25.7)ng/mL vs.(113.8±44.4)ng/mL,均P<0.05]与BDNF mRNA相对表达量[(0.2±0.0),(0.5±0.0)vs.(1.0±0.1),均P<0.05]均低于正常对照组,自杀未遂组的血清BDNF蛋白浓度和mRNA相对表达量低于无自杀组(P<0.05)。病例组(n=65)血清BDNF蛋白浓度与SIOSS总分(r=-0.24,P<0.01)呈负相关,与BDNF mRNA相对表达量(r=0.28,P<0.01)呈正相关;BDNF mR-NA相对表达量与HAM D总分(r=-0.46,P<0.01)、BHS总分(r=-0.42,P<0.01)、SIOSS总分(r=-0.43,P<0.01)呈负相关,与病程(r=0.19,P<0.05)呈正相关。结论:研究提示外周血BDNF蛋白和mRNA水平低可能是抑郁发作患者出现自杀行为的危险因素之一。

关键词：抑郁症自杀行为脑源性神经营养因子

2012年河南省疟疾流行三类县专业人员疟疾知识和检验技能评估分析

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中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2014年第1期32卷 46-49页

作者：周瑞敏刘颖钱丹苏云普贺丽君颜秋叶鲁德领杨成运赵玉玲许汴利张红卫河南省疾病预防控制中心郑州450016

目的对2012年河南省疟疾流行三类县（以下简称疟疾三类县）专业技术人员的疟疾检测能力进行考核评估，了解其当前的疟原虫检测能力。方法2012年9—12月，对河南省疟疾三类县（市、区）疾控中心和辖区内医疗机构中相应的专业技术人员进... 详细信息

目的对2012年河南省疟疾流行三类县（以下简称疟疾三类县）专业技术人员的疟疾检测能力进行考核评估，了解其当前的疟原虫检测能力。方法2012年9—12月，对河南省疟疾三类县（市、区）疾控中心和辖区内医疗机构中相应的专业技术人员进行能力考核评估，考核内容包括疟疾相关基础理论知识（疟疾病原学、临床表现、诊断与治疗和流行病学等基础知识；计满分100分，60分为及格）、血片制作（每位技术人员在1h内制作4张血片，并吉氏染色；计满分40分，24分为及格）和镜检读片（每位技术人员镜检6张标准血片，每张血片计时8min，进行定性和虫种鉴别；计满分60分，36分为及格），用SSPsl7．0软件分别从技术人员的性别、年龄、职称、单位级别和单位类型等方面对其成绩进行统计学分析。结果共有891名专业技术人员参加考核，成绩合计平均分为162．1分，最高者200分（满分），最低者96分，及格（平均120分以上）人数为871人，占97．8％。不同性别、年龄、职称、单位级别和单位类型人员之间的血片制作成绩差异均无统计学意义（P〉0．05）。男性与女性技术人员问的理论成绩和镜检成绩的差异均无统计学意义（P〉0．05），女性技术人员的合计成绩（162．97±17．64）高于男性（159．01±20．33）（P〈0．05）。〉50岁技术人员的理论成绩（84.38±9．41）低于≤30岁（89．91±7.81）和31-40岁（89．96±7．74）（P〈0．05）；〉50岁技术人员的镜检读片成绩（34．62±14．82）和合计成绩（144．62±20．33）均显著低于其他3个年龄组（≤30岁：45．75±13．58和162．50±18．90；31--40岁：46．53±12．72和163．51±17．77；41-50岁：46．22±13．38和159．80±17．32）（P〈0．05）。初级、中级和高级职称技术人员的理论成绩（88．33±8．23，90．00±7．76和92．37±7．29）、镜检成绩（44．88±13．62，46．59±12．88和49．57±11．98）和合计成绩（159．61±18．37，163．81±18．03和169．15±16．38）均依次递增，且各组间差异有统计学意义（P〈0．05）。乡级、县级和省市级技术人员的理论成绩（88．28±8．30，90．84±7．32，93．54±6．10）、镜检成绩（44．54±13．14，47．69±13．40，52．62±11．04）和合计成绩（159．48±18．33，165．92±17．31，171．97±15．53）均依次递增，且各组间差异有统计学意义（P〈O．05）。疾控中心和医疗机构技术人员的各项成绩差异均较小，无统计学意义（P〉0．05）。结论河南省疟疾三类县专业技术人员对疟疾诊治的总体水平均衡，需加强对初、中级职称和基层医疗单位技术人员的技能培训。

关键词：疟疾专业技术人员检测能力分析

血清脑源性神经营养因子对帕罗西汀治疗惊恐障碍效果的影响

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中国医院药学杂志 2012年第14期32卷 1129-1131页

作者：梁炜张红梅孟焱陈佐明新乡医学院第二附属医院临床心理科河南新乡453002

目的:探讨脑源性神经营养因子(BDNF)在帕罗西汀治疗惊恐障碍中的可能作用。方法:接受帕罗西汀治疗12周的惊恐障碍患者45例(治疗组),按治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)减分率分为有效组(≥50%,29例)和无效组(<50%,16例)。采用惊恐相关症... 详细信息

目的:探讨脑源性神经营养因子(BDNF)在帕罗西汀治疗惊恐障碍中的可能作用。方法:接受帕罗西汀治疗12周的惊恐障碍患者45例(治疗组),按治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)减分率分为有效组(≥50%,29例)和无效组(<50%,16例)。采用惊恐相关症状量表(PASS)、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、HAMA、临床总体印象量表(CGI)评定疾病严重程度和改善程度;采用酶联免疫吸附法测定其血清BDNF浓度,并与30名正常对照者(对照组)比较;对治疗组的血清BDNF浓度与各相关因素进行Spearman相关分析。结果:有效组BDNF水平高于无效组和正常对照组(P<0.05),无效组的BDNF水平则低于正常对照组(P<0.05);治疗组血清BDNF水平治疗后的PASS分值(r=-0.540,P=0.000)和HAMA分值(r=-0.491,P=0.001)呈负相关,与治疗前后HAMA评分差值(r=0.425,P=0.004)和PASS评分差值(r=0.522,P=0.000)呈正相关。结论:外周循环中BDNF水平减少在惊恐障碍的病理生理机制中起着重要的作用,可能是帕罗西汀疗效的预测因素。

关键词：惊恐障碍脑源性神经营养因子帕罗西汀