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头颈部肿瘤患者核心症状及症状群的网络分析与护理对策

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中华护理杂志 2024年第7期59卷 828-834页

作者：刘美子安然吴子童高菲陈文凤中南大学湘雅医院临床护理学教研室长沙市410008

目的调查头颈部肿瘤患者症状的发生率及严重程度,构建头颈部肿瘤患者症状网络,识别网络中的核心症状和症状群。方法便利选取于2022年3月—10月在湖南省长沙市3所三级甲等医院住院的366例头颈部肿瘤患者,采用安德森症状评估量表-头颈部... 详细信息

目的调查头颈部肿瘤患者症状的发生率及严重程度,构建头颈部肿瘤患者症状网络,识别网络中的核心症状和症状群。方法便利选取于2022年3月—10月在湖南省长沙市3所三级甲等医院住院的366例头颈部肿瘤患者,采用安德森症状评估量表-头颈部调查症状的构成。通过探索性因子分析提取症状群,采用R软件构建症状严重程度网络和症状群网络并分析网络的中心性指标,包括强度、紧密度和中介度来确定核心症状和核心症状群。结果头颈部肿瘤患者治疗期间发生率最高的4个症状是口干(93.44%)、疲乏(89.07%)、食欲不振(86.34%)、吞咽或咀嚼困难(85.79%);最严重的症状是口干、食欲不振、口腔或咽喉黏液、吞咽或咀嚼困难。提取的4个症状群分别是口腔咽喉部症状群、胃肠道症状群、情绪睡眠症状群和病感行为症状群,累计方差贡献率为67.415%。症状严重程度网络中,口腔或咽喉黏液(rs=9.60)是强度最大的症状;症状群网络中,口腔或咽喉黏液(rs=1.20)、恶心(rs=1.00)、疲乏(rs=1.10)和嗜睡(rs=0.97)是4个症状群中强度最大的症状。结论口腔或咽喉黏液、恶心、疲乏和嗜睡是头颈部肿瘤患者症状群内的核心症状,口腔咽喉部症状群是核心症状群,建议医护人员基于核心症状和症状群制订干预措施,实施精准化症状管理,提高症状管理效率。

关键词：头颈部肿瘤核心症状症状群网络分析护理

2020年江苏省南通市白血病流行特征及2013—2020年变化趋势分析

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中国肿瘤 2024年第3期33卷 193-198页

作者：王宇琦黄捷徐红蔡波韩颖颖陈铭睿林玲南通市疾病预防控制中心江苏南通226007 江苏省疾病预防控制中心江苏南京230002

[目的]分析江苏省南通市2020年白血病的发病率和死亡率及2013―2020年发病和死亡的变化趋势。[方法]收集2013―2020年南通市辖区内以人群为基础的白血病登记资料,按照城乡和性别计算粗发病(死亡)率、中标发病(死亡)率、世标发病(死亡)率... 详细信息

[目的]分析江苏省南通市2020年白血病的发病率和死亡率及2013―2020年发病和死亡的变化趋势。[方法]收集2013―2020年南通市辖区内以人群为基础的白血病登记资料,按照城乡和性别计算粗发病(死亡)率、中标发病(死亡)率、世标发病(死亡)率、0~74岁累积发病(死亡)率和35~64岁截缩发病(死亡)率等指标,运用Joinpoint 5.0.2软件计算2013―2020年南通市白血病中标发病(死亡)率平均年度变化百分比(AAPC),并分析其变化趋势。[结果]2020年南通市白血病粗发病率、中标率和世标率分别为8.45/10万、4.61/10万和4.62/10万;白血病粗死亡率、中标率和世标率分别为7.14/10万、2.82/10万和2.85/10万。2020年白血病年龄别发病率在40岁之前各年龄组差别不大,40岁之后发病率逐渐升高,55岁之后快速升高,至80~84岁年龄组发病率达到峰值。2020年白血病年龄别死亡率在0~1岁稍高,之后下降保持平稳趋势,45岁之后逐渐升高,在80~84岁年龄组达到峰值。2013―2020年南通市白血病中标发病率和中标死亡率AAPC分别为-3.0%(95%CI:-6.3%~0.3%,P>0.05)和-4.0%(95%CI:-6.7%~-1.3%,P<0.05),且无论城乡、男女性白血病中标发病率和中标死亡率变化趋势相同,均呈现整体下降趋势。[结论]2013―2020年南通市白血病发病和死亡呈下降趋势,但其总体发病和死亡水平仍较高,应继续加强白血病的综合防控,从而降低其疾病负担。

关键词：白血病发病率死亡率流行江苏

2013-2022年山西省新报告HIV/AIDS流行特征分析:基于Joinpoint回归模型

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疾病监测 2024年第6期39卷 699-704页

作者：兰雪源聂晓勇原琛利解雁茹孟珺张飞冯立忠山西医科大学公共卫生学院山西太原030001 山西省疾病预防控制中心山西太原030012

目的分析2013—2022年山西省新报告人类免疫缺陷病毒(HIV)/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)流行特征,为艾滋病防控工作提供参考依据。方法从全国健康保障疾控信息系统下载2013—2022年山西省新报告HIV/AIDS个案信息,对新报告HIV/AIDS病例特... 详细信息

目的分析2013—2022年山西省新报告人类免疫缺陷病毒(HIV)/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)流行特征,为艾滋病防控工作提供参考依据。方法从全国健康保障疾控信息系统下载2013—2022年山西省新报告HIV/AIDS个案信息,对新报告HIV/AIDS病例特征进行统计学描述和分析,使用Joinpoint回归模型分析其变化趋势。结果2013—2022年山西省新报告HIV/AIDS共12983例,以性传播为主,男女性别比达6.19∶1(11178∶1805),平均年龄(39.65±14.49)岁,多来源于医疗机构。趋势分析显示,2013—2022年山西省新报告HIV/AIDS总体呈现缓慢上升趋势(AAPC=5.82%,P=0.008),50~岁年龄组中男性总体呈现上升趋势(AAPC=8.94%,P=0.001),女性呈现逐年上升趋势(APC=10.05%,P=0.001);性传播感染途径构成比中,0~24岁年龄组异性和同性性传播均呈现下降趋势(APC=-12.13%,P省新报告HIV/AIDS呈增长趋势,50~岁老年人上升趋势较快和晚发现情况较严重,建议重点关注50~岁老年人,采取精准干预措施,扩大艾滋病筛查力度,有效遏制艾滋病传播。

关键词：人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征流行特征 Joinpoint回归模型

背根神经节联合面神经干脉冲射频治疗Ramsay Hunt综合征1例

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中国疼痛医学杂志 2024年第8期30卷 635-638页

作者：程鑫张轩张飞娥长治医学院附属和平医院疼痛科长治046000 长治医学院第一临床学院长治046000

Ramsay Hunt综合征(拉姆齐·亨特综合征)又称带状疱疹膝状神经节综合征,是一种急性带状疱疹,其生理病理机制是膝状神经节中水痘-带状疱疹病毒(varicella zoster virus,VZV)的重新激活,随之而来的炎症、水肿导致面神经受压,病毒脱髓鞘作... 详细信息

Ramsay Hunt综合征(拉姆齐·亨特综合征)又称带状疱疹膝状神经节综合征,是一种急性带状疱疹,其生理病理机制是膝状神经节中水痘-带状疱疹病毒(varicella zoster virus,VZV)的重新激活,随之而来的炎症、水肿导致面神经受压,病毒脱髓鞘作用又进一步加重神经损伤[1~3]。上呼吸道感染可能是最初的临床表现,逐渐演变为耳郭剧烈疼痛、急性面瘫,并在耳郭、外耳道、面部、舌头、硬腭、颈部、喉部和口腔黏膜上出现疱疹,故又常被叫作面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征[2]。

关键词：膝状神经节神经受压急性带状疱疹耳郭耳痛背根神经节 zoster 上呼吸道感染

基于卵泡液代谢组学研究滋阴补阳序贯治疗多囊卵巢综合征机制

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中华中医药杂志 2024年第7期39卷 3838-3843页

作者：童星丽殷燕云聂晓伟周阁谈勇南京中医药大学附属医院(江苏省中医院) 南京210004 南京中医药大学南京210000

目的:从卵泡液代谢角度探讨多囊卵巢综合征(PCOS)在进入体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期使用滋阴补阳序贯治疗的物质基础。方法:采用代谢组学检测及正交偏最小二乘法-判别分析对肾虚证PCOS患者(对照组,30例)、使用滋阴补阳序贯治疗的肾虚... 详细信息

目的:从卵泡液代谢角度探讨多囊卵巢综合征(PCOS)在进入体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期使用滋阴补阳序贯治疗的物质基础。方法:采用代谢组学检测及正交偏最小二乘法-判别分析对肾虚证PCOS患者(对照组,30例)、使用滋阴补阳序贯治疗的肾虚证PCOS患者(治疗组,33例)以及仅因输卵管因素行IVF-ET的健康女性(正常组,31例)进行卵泡液代谢组学分析。同时记录患者的基础性激素及IVF结局指标。结果:与对照组比较,正常组2PN受精率、2PN卵裂率、优胚数/率升高(P健康女性之间卵泡液差异代谢物对PCOS的诊断和治疗奠定了一定的物质基础,经过滋阴补阳序贯治疗后,8-姜烯酚上调可能是通过UDP-葡萄糖醛酸基转移酶2B7参与葡萄糖醛酸化途径促进雌二醇分泌,进而起到改善PCOS患者临床结局的效果。

关键词：卵泡液代谢组学肾虚证多囊卵巢综合征滋阴补阳序贯治疗机制 8-姜烯酚

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V型折叠颏下皮瓣修复口腔缺损的临床应用

中南大学学报（医学版） 2024年第2期49卷 273-278页

作者：卢若煌邓浩斌郭新程戴捷甘平平中南大学湘雅三医院口腔科长沙410013 湖南省肿瘤医院头颈外科/肿瘤整形外科长沙410006 中南大学湘雅医院肿瘤科长沙410008

目的:口腔中小型缺损修复一直是一个难题,游离皮瓣和远位带蒂组织瓣难以满足临床需求,传统颏下皮瓣存在供区损伤风险。本研究旨在探讨V型折叠颏下皮瓣修复口腔中小型缺损的疗效。方法:回顾性分析2019年3月至2022年12月中南大学湘雅三医... 详细信息

目的:口腔中小型缺损修复一直是一个难题,游离皮瓣和远位带蒂组织瓣难以满足临床需求,传统颏下皮瓣存在供区损伤风险。本研究旨在探讨V型折叠颏下皮瓣修复口腔中小型缺损的疗效。方法:回顾性分析2019年3月至2022年12月中南大学湘雅三医院口腔科收治的28例口腔黏膜病变患者的临床资料。根据颏下皮瓣手术方式的不同将患者分为V型折叠组(17例)和传统组(11例),V型折叠组采用V型折叠颏下皮瓣进行术后软组织修复,传统组采用传统颏下皮瓣进行修复,患者术后随访6~48个月。比较2组皮瓣存活情况、皮瓣修复时间以及皮瓣修复效果。结果:2组皮瓣存活率、皮瓣大小、制瓣时间、修复手术时间和术后住院时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后6个月,V型折叠组无抬头困难和下唇外翻,无皮肤“猫耳”畸形,疤痕隐藏于下颌骨下缘处,创面美观度、功能评分均明显高于传统组(均P<0.05)。结论:V型折叠颏下皮瓣具有设计灵活、制备简单、血供可靠、保护供区等优点,可以有效维持颏部美观和避免功能障碍。

关键词： V型折叠颏下皮瓣黏膜缺损创面修复

食管癌根治术连续硬膜外麻醉复合全身麻醉中罗哌卡因最适浓度的临床研究

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肿瘤研究与临床 2024年第7期36卷 515-518页

作者：王宏志李峰山西省肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院山西医院、山西医科大学附属肿瘤医院麻醉科太原030013 山西省肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院山西医院、山西医科大学附属肿瘤医院科研科太原030013

目的探讨食管癌根治术连续硬膜外麻醉复合全身麻醉中罗哌卡因的最适浓度。方法回顾性病例系列研究。收集2020年2月至2022年2月山西省肿瘤医院100例接受食管癌根治术患者的临床资料,依据连续硬膜外麻醉复合全身麻醉中使用罗哌卡因的浓度... 详细信息

目的探讨食管癌根治术连续硬膜外麻醉复合全身麻醉中罗哌卡因的最适浓度。方法回顾性病例系列研究。收集2020年2月至2022年2月山西省肿瘤医院100例接受食管癌根治术患者的临床资料,依据连续硬膜外麻醉复合全身麻醉中使用罗哌卡因的浓度将患者分为0.25%浓度组和0.50%浓度组,各50例。比较两组患者进入手术室时(T_(0))、全身麻醉诱导后5 min(T_(1))、拔管时(T_(2))生命体征、镇痛效果、麻醉苏醒时间、麻醉满意度。结果两组患者年龄、性别、体质量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组T_(1)的心率、平均动脉压(MAP)均低于T_(0)、T_(2)(均P0.05);T_(0)、T_(1)、T_(2)两组间的心率、MAP分别比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。0.25%浓度组静态视觉模拟评分法(VAS)评分低于0.50%浓度组[(1.24±0.28)分比(2.58±0.41)分,t=19.09,P<0.05],动态VAS评分亦低于0.50%浓度组[(2.86±0.47)分比(4.02±1.16)分,t=6.55,P<0.05]。0.25%浓度组自主呼吸恢复时间、拔管时间、完全清醒时间均短于0.50%浓度组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。0.25%浓度组麻醉满意率高于0.50%浓度组[94%(47/50)比78%(39/50),χ^(2)=5.32,P<0.05]。结论食管癌根治术连续硬膜外麻醉复合全身麻醉中罗哌卡因的最适浓度为0.25%。

关键词：食管肿瘤麻醉,全身麻醉,硬膜外罗哌卡因最适浓度

桂龙咳喘宁片联合布地奈德治疗小儿急性支气管炎的临床研究

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现代药物与临床 2024年第1期39卷 147-150页

作者：常素芳徐国华赵龙赵泽国运城市中心医院儿科山西运城043000 运城市中心医院呼吸与危重医学科山西运城043000 西安市儿童医院呼吸哮喘科陕西西安710000

目的探讨桂龙咳喘宁片联合布地奈德治疗小儿急性支气管炎的临床效果。方法选取2021年3月—2023年3月在运城市中心医院治疗的急性支气管炎患儿148例,随机分为对照组(74例)和治疗组(74例)。对照组患儿雾化吸入布地奈德混悬液,1 mL加入... 详细信息

目的探讨桂龙咳喘宁片联合布地奈德治疗小儿急性支气管炎的临床效果。方法选取2021年3月—2023年3月在运城市中心医院治疗的急性支气管炎患儿148例,随机分为对照组(74例)和治疗组(74例)。对照组患儿雾化吸入布地奈德混悬液,1 mL加入生理盐水2 mL,1次/d。治疗组患儿在对照组基础上口服桂龙咳喘宁片,2次/d,4片/次。两组患儿均连续治疗7 d。观察两组患儿临床疗效,比较治疗前后两组患儿临床症状改善情况及白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-17(IL-17)水平。结果治疗后,治疗组总有效率为93.24%,明显高于对照组(81.08%,P<0.05)。治疗后,治疗组咳嗽消失时间、体温恢复正常时间和咳痰消失时间均短于对照组(P<0.05);治疗后,两组WBC、CRP和IL-17水平较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组降低幅度明显大于对照组(P<0.05)。结论桂龙咳喘宁片联合布地奈德治疗小儿急性支气管炎能帮助患儿快速控制临床症状,降低体内的炎症反应,疗效令人满意,且安全性好。

关键词：桂龙咳喘宁片布地奈德混悬液急性支气管炎白细胞计数 C反应蛋白

百令胶囊联合ARB类降压药治疗糖尿病肾病对TGF-β/Smad、p38MAPK水平的影响

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中华中医药学刊 2024年

作者：籍胤玺徐娜金毅林玉玲刘琳李曾一窦润鹏程省曾俊风南阳市中心医院内分泌科

目的：研究百令胶囊联合血管紧张素Ⅱ受体抗拮剂（angiotensin Ⅱ receptor blocking agent resistance，ARB）类降压药治疗糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）对血清转化生长因子（transforming growth factor-β，TGF-β）/Smad、p38丝裂原蛋白激酶（p38 mitogen-activated protein kinase，p38MAPK）水平的影响。方法：选取2020年1月—2022年1月我院收治的DN患者78例，通过随机数字方法将78例患者分成对照组（n=39）与观察组（n=39），对照组给予坎地沙坦酯片和胰岛素，观察组在对照组的基础上加用百令胶囊，均治疗16周。比较两组疗效，比较两组患者治疗前后空腹血糖(fasting plasma glucose，FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin，HbA1c)、肌酐（serum creatinine，SCr）、尿素氮（urea nitrogen，BUN）及血清TGF-β、Smad1、Smad2、Smad3、p38MAPK、p-p38MAPK蛋白水平差异，另外比较两组用药后的不良反应发生率。结果：观察组患者总有效率87.74%显著高于对照组的69.23%，差异有统计学意义（P0.05）。结论：百令胶囊联合ARB类降压药治疗DN可以起到明显的降血糖、改善肾功能的作用，同时还能调节TGF-β/Smad、p38MAPK蛋白水平，且不明显增加药物治疗的不良反应，值得临床推广使用。

关键词：糖尿病肾病百令胶囊 ARB类降压药 TGF-β/Smad p38MAPK