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荧光素虹膜血管造影联合眼底血管造影在DR合并新生血管性青光眼中的应用

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中华实验眼科杂志 2016年第12期34卷 1112-1115页

作者：李士清王志立李萍董应丽河南省眼科研究所河南省立眼科医院河南省人民医院郑州大学人民医院郑州450003

背景新生血管性青光眼（NVG）是由视网膜缺血缺氧继发的眼病。荧光素虹膜血管造影（IFA）可早期诊断NVG，但其不能全面反映眼底血管情况。IFA联合荧光素眼底血管造影（FFA）可全面检测视网膜及虹膜新生血管情况，但目前国内关于糖尿病... 详细信息

背景新生血管性青光眼（NVG）是由视网膜缺血缺氧继发的眼病。荧光素虹膜血管造影（IFA）可早期诊断NVG，但其不能全面反映眼底血管情况。IFA联合荧光素眼底血管造影（FFA）可全面检测视网膜及虹膜新生血管情况，但目前国内关于糖尿病视网膜病变（DR）合并NVG患者中此方法的应用研究较少。目的探讨IFA联合FFA检查在增生性糖尿病视网膜病变（PDR）患者合并新生血管性青光眼的临床应用。方法采用回顾性研究方法。纳入2013年2月至2016年1月在河南省立眼科医院接受IFA和FFA联合检查的PDR患者79例133眼，其中无虹膜病变100眼，Ⅰ期青光眼红变期21眼，Ⅱ期开角型NVG12眼。所有患眼均行视力、眼压、裂隙灯显微镜、IFA联合FFA检查。采用McNemar非参数检验法对比分析裂隙灯显微镜和IFA检查在Ⅰ期青光眼红变期患眼检出率的差异。结果IFA检查显示100眼无虹膜病变患者无异常虹膜荧光素渗漏，FFA检查显示接受全视网膜激光光凝术（PRP）治疗的32眼未发现视网膜新生血管，68患眼存在视网膜新生血管；早期IFA检查显示，21眼Ⅰ期青光眼红变期患者瞳孔缘或虹膜表面新生血管荧光素渗漏，FFA检查显示均存在视网膜新生血管；早期IFA检查显示12眼NVG患者虹膜表面新生血管荧光素渗漏，FFA检查显示均存在视网膜新生血管。Ⅰ期青光眼红变期患眼中IFA检查的检出率为100％（21／21），明显高于裂隙灯显微镜检查的71．43％（15／21），2种检测方法检出率的比较差异有统计学意义（P=0．03）。结论IFA联合FFA检查可以及早发现PDR合并青光眼红变期，有助于及时指导治疗。

关键词：糖尿病视网膜病变新生血管性青光眼荧光素眼底血管造影术荧光素虹膜血管造影术

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西罗莫司治疗儿童蓝色橡皮疱痣综合征1例

中华皮肤科杂志 2022年第9期55卷 810-811页

作者：王跃生张敬李小芹于志丹周方郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院消化内科郑州450018

患儿,男,8岁,因全身多发血管瘤5年,贫血1年就诊。患儿5年前全身皮肤出现散在大小不等血管瘤,进行性增多,确诊为全身多发血管瘤,于外院多次行血管瘤介入及手术治疗,效果不佳。1年前出现大量暗红色血便,伴有乏力、头晕,当地医院查血红蛋白... 详细信息

患儿,男,8岁,因全身多发血管瘤5年,贫血1年就诊。患儿5年前全身皮肤出现散在大小不等血管瘤,进行性增多,确诊为全身多发血管瘤,于外院多次行血管瘤介入及手术治疗,效果不佳。1年前出现大量暗红色血便,伴有乏力、头晕,当地医院查血红蛋白51g/L,血小板130×10^(9)/L[参考值(100~300)×10^(9)/L,下同],给予止血、输血等对症治疗,仍间断便血。家族中无相关疾病史。

关键词：暗红色血血管瘤西罗莫司对症治疗参考值疾病史血红蛋白治疗儿童

Qanadli与Mastora肺动脉栓塞指数评价骑跨型肺栓塞的价值比较

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中华医学杂志 2014年第46期94卷 3629-3632页

作者：陈闪闪程瑞瑞张国俊郑州大学第一附属医院呼吸内一科 450052

目的比较Qanadli及Mastora肺动脉栓塞指数评价骑跨型肺栓塞的价值。方法回顾性收集2011年1月至2014年5月郑州大学第一附属医院计算机断层肺动脉造影（CTPA）确定的38例骑跨型肺栓塞患者[男20例，女18例，平均年龄（59．2±17．4）岁]的... 详细信息

目的比较Qanadli及Mastora肺动脉栓塞指数评价骑跨型肺栓塞的价值。方法回顾性收集2011年1月至2014年5月郑州大学第一附属医院计算机断层肺动脉造影（CTPA）确定的38例骑跨型肺栓塞患者[男20例，女18例，平均年龄（59．2±17．4）岁]的临床资料及血清氨基末端脑钠肽前体（***）、D-二聚体水平数据；测定Qanadli及Mastora肺动脉栓塞指数；分析Qanadli与Mastora肺动脉栓塞指数的差异及相关性；分析Qanadli及Mastora肺动脉栓塞指数与血清学参数及右心功能参数的相关性。结果38例患者Qanadli肺动脉栓塞指数为（20．0±0．0），Mastora肺动脉栓塞指数为（80．9±26．1），二者无显著统计学相关；血清D-二聚体水平为708．5（9．6，1025．5）μg／L，NT-proBNP水平为1358．5（576．7，3047．3）ng／L；Qanadli肺动脉栓塞指数与血清D-二聚体及NT-proBNP水平均无显著统计学相关，Mastora肺动脉栓塞指数与血清D-二聚体无显著统计学相关，但与NT—proBNP水平正相关（r=0．495，P=0．010）。Qanadli肺动脉栓塞指数与CTPA测定的右房横径、右室／左室横径比均无统计学相关。Mastora肺动脉栓塞指数与CTPA测定的右房与左房横径比和右室／左室横径比均呈正相关（r=0．627，P〈0．001和r=0．628，P〈0．001），但与主肺动脉干直径和主肺动脉升主动脉直径比均无统计学相关。结论骑跨型肺栓塞患者采用Mastora肺动脉栓塞指数评价骑跨型肺栓塞价值优于Qanadli肺动脉栓塞指数，Mastora肺动脉栓塞指数与右室功能相关，能够反映肺动脉栓子负荷及右心功能的改变。

关键词：肺栓塞体层摄影术 X线计算机血管造影术肺动脉栓塞指数

系膜理论下进展期胃癌D2根治术的思考与技巧分享

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中华胃肠外科杂志 2020年第7期23卷 653-656页

作者：闫文锋温东朋张建成河南省人民医院郑州大学人民医院河南大学人民医院胃肠外科450003

近年来,腹腔镜D2+完整系膜切除术正逐步成为国内临床研究热点,其安全性、有效性已得到证实,系膜理论指导下手术入路的选择和膜间隙的寻找在腔镜手术中尤为重要,我们总结以下临床经验技巧,与同道分享:(1)No.7、No.8、No.9及No.12(腹主动... 详细信息

近年来,腹腔镜D2+完整系膜切除术正逐步成为国内临床研究热点,其安全性、有效性已得到证实,系膜理论指导下手术入路的选择和膜间隙的寻找在腔镜手术中尤为重要,我们总结以下临床经验技巧,与同道分享:(1)No.7、No.8、No.9及No.12(腹主动脉右侧)淋巴结均位于胃背侧系膜的末端,其底部间隙为Gerota筋膜向上的延续、并走行于门静脉之前,其清扫应视为一个整体进行清扫。(2)在胃左动脉及脾动脉夹角左前方进入Gerota筋膜前方的间隙,游离到贲门胃底及脾脏的后缘,沿脾动脉游离至脾门,将大网膜尽量移至右侧腹腔,易暴露清扫脾门淋巴结。(3)对于食管胃结合部肿瘤,建议在3D腔镜明视下进行食管旁淋巴结清扫,且尽量在全腔镜下完成清扫及消化道重建。(4)心下囊的打开,有利于判断胸膜的位置及下纵隔淋巴结的清扫。(5)手术中应用可冲洗吸引电凝棒。强化膜解剖理论指导下的胃癌完整系膜切除理念,弱化淋巴结分组分站,真正做到整块系膜完整切除,规范流程及入路,更容易找到无血管分布的间隙,沿这一间隙游离,不仅能够完美覆盖D2根治要求的淋巴结清扫范围,而且能够保证手术的精准化和同质化。

关键词：胃肿瘤 D2根治术胃系膜解剖腹腔镜

原发性肝癌超声造影血流灌注参数与肿瘤分化程度及微血管生成的关系

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中国医学影像技术 2021年第8期37卷 1177-1181页

作者：何垚杨龙袁建军朱好辉邵黎阳河南省人民医院郑州大学人民医院超声科河南郑州450003

目的分析原发性肝癌(PHC)超声造影(CEUS)血流灌注参数与肿瘤分化程度及微血管生成的关系。方法回顾性分析120例PHC患者(120个病灶),术前均接受CEUS检查,记录动脉相血流灌注参数;术后测定微血管密度(MVD),并进行病理分级。对比不同病理分... 详细信息

目的分析原发性肝癌(PHC)超声造影(CEUS)血流灌注参数与肿瘤分化程度及微血管生成的关系。方法回顾性分析120例PHC患者(120个病灶),术前均接受CEUS检查,记录动脉相血流灌注参数;术后测定微血管密度(MVD),并进行病理分级。对比不同病理分级PHC的CEUS动脉相血流灌注参数及灌注模式,分析MVD与血流灌注参数的相关性。结果120个PHC病灶中,高分化39个,中分化44个,低分化37个;其中动脉相达峰时间、增强时间、始退时间、廓清时间、平均血流密度(MFD)差异均有统计学意义(P均<0.05)。不同分化程度PHC动脉相具有不同血流灌注模式,高、中、低分化PHC分别以放射样、混合样、蛛网样为主。蛛网样(n=39)、混合样(n=46)、放射样(n=35)PHC的MVD逐渐降低(P均<0.05)。PHC的MVD与MFD呈正相关(r=0.534,P<0.001),与增强时间(r=-0.320,P<0.001)、达峰时间(r=-0.308,P<0.001)及廓清时间(r=-0.389,P<0.001)均呈负相关。结论CEUS定量血流灌注参数与PHC分化程度及微血管生成密切相关。

关键词：癌,肝细胞超声检查造影剂时间-强度曲线微血管密度

非维生素K拮抗剂口服抗凝药特异性逆转剂的研究进展

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中华心血管病杂志 2019年第8期47卷 657-659页

作者：赵淑娟孙俊高传玉马培志赵飞曹晶晶河南省人民医院药学部郑州450003 河南省人民医院心血管内科郑州450003

随着非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOAC)的上市,抗栓治疗有了更多新选择。然而,当出现危及生命或无法控制的出血,或需要紧急手术时,需要更快速彻底地逆转NOAC的能力,这些问题促进了对NOAC特异性逆转剂的研究开发。目前有代表性的NOAC特异... 详细信息

随着非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOAC)的上市,抗栓治疗有了更多新选择。然而,当出现危及生命或无法控制的出血,或需要紧急手术时,需要更快速彻底地逆转NOAC的能力,这些问题促进了对NOAC特异性逆转剂的研究开发。目前有代表性的NOAC特异性逆转剂包括依达赛珠单抗、andexanet alfa和ciraparantag,本文对3种NOAC特异性逆转剂的药理作用、研究进展和应用前景等问题进行总结。

关键词：非维生素K拮抗剂口服抗凝药特异性逆转剂出血

异基因造血干细胞移植后“气漏综合征”一例报告并文献复习

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中华血液学杂志 2018年第2期39卷 153-155页

作者：王倩符粤文刘星辰艾昊房佰俊魏旭东宋永平郑州大学附属肿瘤医院血液科 450008

异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）患者肺部并发症的发生率为40％～60％，尤其是移植后迟发性非感染性肺部并发症（LONIPC），是影响移植后生存率的主要原因。气漏综合征（ALS）是allo-HSCT一种少见的并发症，临床表现为纵隔气肿、心... 详细信息

异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）患者肺部并发症的发生率为40％～60％，尤其是移植后迟发性非感染性肺部并发症（LONIPC），是影响移植后生存率的主要原因。气漏综合征（ALS）是allo-HSCT一种少见的并发症，临床表现为纵隔气肿、心包积气、皮下气肿、间质性肺气肿和气胸。现将我院诊治的1例急性髓系白血病（AML）患者allo-HSCT后合并ALS的诊治经过报道如下。

关键词：异基因造血干细胞移植气漏综合征移植后迟发性非感染性肺部并发症文献复习 allo-HSCT 急性髓系白血病间质性肺气肿

对比分析扩散峰度成像和体素内不相干运动成像诊断宫颈鳞癌与腺癌及其分级

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中国医学影像技术 2019年第1期35卷 108-112页

作者：孟楠王竞张梦侯孟岩刘文玲刘旺毅韩东明新乡医学院第一附属医院核磁共振科河南新乡453100

目的对比分析扩散峰度成像(DKI)和体素内不相干运动成像(IVIM)诊断宫颈鳞癌与腺癌及其分级的价值。方法回顾性分析60例宫颈癌[鳞癌组(n=38),腺癌组(n=22)]患者的DKI和IVIM资料,测量宫颈癌组织的平均扩散峰度(MK)、平均扩散系数(MD)、慢... 详细信息

目的对比分析扩散峰度成像(DKI)和体素内不相干运动成像(IVIM)诊断宫颈鳞癌与腺癌及其分级的价值。方法回顾性分析60例宫颈癌[鳞癌组(n=38),腺癌组(n=22)]患者的DKI和IVIM资料,测量宫颈癌组织的平均扩散峰度(MK)、平均扩散系数(MD)、慢速扩散系数(D)、快速扩散系数(D~*)和灌注分数(f)值。分别比较宫颈鳞癌组和腺癌组及不同分级亚组间各参数值的差异,采用ROC曲线评价各参数的诊断效能,以Spearman相关性分析评价各参数与病理分级的相关性。结果宫颈鳞癌组MK值高于腺癌组,MD、D、D~*和f值低于腺癌组(P均<0.05)。2组MK、MD和D值在不同分级亚组间差异均有统计学意义(P均<0.05);腺癌组中f值在不同分级亚组间差异有统计学意义(P均<0.05)。MK值鉴别诊断宫颈鳞癌与腺癌及不同病理分级的AUC最高;除D*外,其余参数与宫颈鳞癌和腺癌病理分级均存在相关性(P均<0.05)。结论与IVIM相比,DKI可更有效地诊断宫颈鳞癌与腺癌,并评估其病理分级。

关键词：宫颈肿瘤扩散峰度成像体素内不相干运动磁共振成像

甲胎蛋白阴性复发性小肝细胞性肝癌的超声造影特征分析

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中华肿瘤杂志 2020年第6期42卷 469-473页

作者：付小兵袁建军杨龙王绮赵晓娟河南省人民医院郑州大学人民医院超声科450003

目的分析甲胎蛋白(AFP)阴性复发性小肝细胞性肝癌(rsHCC)的超声造影特征。方法回顾性分析116例rsHCC患者132个病灶的超声造影表现,其中AFP阴性rsHCC组51例(59个病灶),AFP阳性rsHCC组65例(73个病灶),比较两组患者病灶的超声造影强化始增... 详细信息

目的分析甲胎蛋白(AFP)阴性复发性小肝细胞性肝癌(rsHCC)的超声造影特征。方法回顾性分析116例rsHCC患者132个病灶的超声造影表现,其中AFP阴性rsHCC组51例(59个病灶),AFP阳性rsHCC组65例(73个病灶),比较两组患者病灶的超声造影强化始增时间、达峰时间、等增强开始时间、低增强开始时间以及灌注模式等血流动力学参数。结果AFP阴性组rsHCC超声造影表现以快进慢出为主。AFP阴性rsHCC组病灶的达峰时间、等增强开始时间和低增强开始时间分别为(23.22±5.08)s、(59.44±39.75)s和(102.89±44.45)s,AFP阳性rsHCC组病灶的达峰时间、等增强开始时间和低增强开始时间分别为(20.30±3.41)s、(40.75±16.16)s和(87.08±25.27)s;差异均有统计学意义(均P0.05)。结论AFP阴性rsHCC超声造影灌注模式主要以快进慢出为主,且呈多样化、不典型趋势,认识其规律变化,有助于提高AFP阴性rsHCC的早期检出率。

关键词：肝细胞癌超声造影甲胎蛋白