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恶性脑肿瘤缺失蛋白1在脓毒症致急性呼吸窘迫综合征大鼠中的表达和作用

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中华危重病急救医学 2023年第2期35卷 152-157页

作者：葛晨张一凡贾红炜罗钰泉祖一文杨志伟贾丽静王景梅杜全胜河北省人民医院重症医学科石家庄050000 石家庄市人民医院重症医学科河北石家庄050000 邯郸市中心医院重症医学科河北邯郸056000

目的观察恶性脑肿瘤缺失蛋白1(DMBT1)在脓毒症致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)大鼠中的表达及其与ARDS相关生物标志物的关系。方法取48只健康雄性Wistar大鼠,按随机数字表法分为假手术(Sham)组和ARDS模型组,两组再根据术后6、12、24 h分为3... 详细信息

目的观察恶性脑肿瘤缺失蛋白1(DMBT1)在脓毒症致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)大鼠中的表达及其与ARDS相关生物标志物的关系。方法取48只健康雄性Wistar大鼠,按随机数字表法分为假手术(Sham)组和ARDS模型组,两组再根据术后6、12、24 h分为3个亚组,每个亚组8只。Sham组单纯开腹暴露盲肠;ARDS模型组采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症致ARDS模型。分别于术后6、12、24 h观察大鼠的一般表现;取大鼠腹主动脉血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清DMBT1、肺表面活性物质相关蛋白D(SP-D)、血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素(IL-6、IL-10)水平。取肺组织,测定肺湿/干质量(W/D)比值;苏木素-伊红(HE)染色后,光镜下观察肺组织病理学改变,同时进行肺组织损伤评分;采用蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)检测DMBT1蛋白在肺组织中的表达。采用Pearson相关法分析血清DMBT1与SP-D、VEGF、IL-6、IL-10及肺组织损伤评分的相关性。结果ARDS模型组大鼠术后出现明显病态表现,光镜下可见肺泡结构破坏、炎症细胞浸润、肺泡出血等,术后12 h起肺组织损伤评分较Sham组明显升高(分:3.35±0.13比1.16±0.07,P<0.05),且肺W/D比值较Sham组明显增加(5.36±0.44比4.38±0.35,P<0.05),存在肺水肿,提示脓毒症致ARDS模型制备成功。ELISA及Western blotting检测结果显示,ARDS模型组大鼠血清DMBT1、SP-D、VEGF、IL-6水平均随时间延长呈逐渐升高趋势,IL-10呈先升高后下降趋势;与Sham组比较,ARDS模型组血清及肺组织DMBT1的蛋白表达于术后6 h起即明显升高〔血清(ng/L):231.96±19.17比187.44±10.19,肺组织(DMBT1/β-actin):2.05±0.19比0.93±0.25,均P<0.05〕,而血清SP-D、VEGF、IL-6、IL-10水平则于术后12 h起明显升高〔SP-D(ng/L):73.35±8.05比43.28±5.77,VEGF(ng/L):89.85±8.47比43.19±5.11,IL-6(ng/L):36.01±2.48比17.49±1.77,IL-10(ng/L):84.55±8.41比39.83±5.02,均P<0.05〕。Pearson相关分析显示,ARDS模型组大鼠术后12 h和24 h血清DMBT1与血清SP-D、VEGF、IL-6、IL-10及肺损伤评分均呈显著正相关(12 h:r值分别为0.946、0.942、0.931、0.936、0.748,24 h:r值分别为0.892、0.945、0.951、0.918、0.973,均P<0.05)。结论DMBT1可能通过影响肺泡上皮细胞、肺泡毛细血管和炎症反应成为ARDS的一种新型早期生物标志物。

关键词：恶性脑肿瘤缺失蛋白1 急性呼吸窘迫综合征脓毒症生物标志物肺泡上皮细胞损伤毛细血管通透性炎症反应

miR-490和miR-363对结肠癌功能协同调控及其机制探究

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基因组学与应用生物学 2017年第7期36卷 2677-2681页

作者：崔勇张军华张刚杨季红苏向前徐芳河北大学附属医院肿瘤外科保定071000 北京大学肿瘤医院北京100142 河北大学附属医院病理科保定071000

本研究分析miR-490和miR-363过表达后功能及对结肠癌影响机制探究。利用结肠癌细胞株SW620、HCT116和正常结肠上皮细胞中,应用瞬时转染过表达miR-490及miR-363,然后通过分析细胞凋亡、细胞周期及生存率等指标来研究miR-490和miR-363在... 详细信息

本研究分析miR-490和miR-363过表达后功能及对结肠癌影响机制探究。利用结肠癌细胞株SW620、HCT116和正常结肠上皮细胞中,应用瞬时转染过表达miR-490及miR-363,然后通过分析细胞凋亡、细胞周期及生存率等指标来研究miR-490和miR-363在结肠癌细胞的功能,用Western blotting检测WEE1及Cdc2等蛋白的表达情况。得到结果 miR-490和miR-363转染后可抑制结肠癌SW620细胞株增殖,同时促进其凋亡及下调细胞周期G2/M的比例。miR-490和miR-363协同可抑制WEE1蛋白激酶进而调节Cdc2。结果表明miR-490和miR-363可协同抑制结肠癌细胞株SW620功能。

关键词： miR-490 miR-363 WEE1 Cdc2

胃癌转化治疗后腹腔镜的应用及体会(附7例报告)

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中国医师杂志 2022年第3期24卷 334-337页

作者：曹铭富杨永江苏卓彬黄迪李曙光赵轶峰河北北方学院附属第一医院胃肠肿瘤外科张家口075000

目的探讨Ⅳ期胃癌转化治疗后腹腔镜的应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月河北北方学院附属第一医院收治的7例经转化治疗后行腹腔镜手术的晚期胃癌的临床资料。7例患者经CT、PET-CT、腹腔镜等诊断为Ⅳ期胃癌,行以紫杉醇为基... 详细信息

目的探讨Ⅳ期胃癌转化治疗后腹腔镜的应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月河北北方学院附属第一医院收治的7例经转化治疗后行腹腔镜手术的晚期胃癌的临床资料。7例患者经CT、PET-CT、腹腔镜等诊断为Ⅳ期胃癌,行以紫杉醇为基础的转化治疗,评估疗效后行手术切除。分析患者术中、术后情况和生存率等指标。结果转化治疗后,部分缓解6例,疾病稳定1例,总体有效率6/7。腹腔镜辅助手术3例,中转开腹4例。手术时间(297.9±35.6)min,术中出血量(257.0±106.0)ml,清扫淋巴结数(38.4±9.1)枚,胃管留置时间(72.4±9.6)h,空肠营养管留置时间(15.4±5.6)d,恢复流质饮食时间(8.6±3.4)d,住院时间(17.1±5.5)d。术后并发症发生率为3/7,无非计划二次手术及死亡病例。R0切除6例,R1切除1例。肿瘤退缩分级:2级5例,3级2例。7例患者中位无进展生存期为15.3个月,中位总生存期为21.6个月,1年生存率为6/7。结论腹腔镜对转化治疗胃癌的分期和疗效判定具有不可替代的价值,但转化治疗后组织水肿加重,肿瘤边界更加不清,手术操作难度增大,故不必强求腹腔镜操作,可视情况中转开腹。

关键词：胃肿瘤转化治疗腹腔镜检查

SOFIA远端通路导管直接血栓抽吸和支架取栓治疗早期急性缺血性脑卒中疗效比较

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中国神经精神疾病杂志 2020年第4期46卷 216-220页

作者：马浩源赵岩胡明孙强杨乔马良徐国栋董艳红吕佩源华北理工大学研究生学院现河北省人民医院神经内科石家庄050000 河北医科大学研究生学院河北省人民医院神经内科

目的评估SOFIA远端通路导管直接抽吸治疗早期急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)的安全性及有效性。方法选取2018年1月至2019年10月间进行血管内治疗的早期AIS患者65例,其中20例首选SOFIA远端通路导管抽吸取栓治疗(抽吸组),4... 详细信息

目的评估SOFIA远端通路导管直接抽吸治疗早期急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)的安全性及有效性。方法选取2018年1月至2019年10月间进行血管内治疗的早期AIS患者65例,其中20例首选SOFIA远端通路导管抽吸取栓治疗(抽吸组),45例首选支架取栓治疗(支架组)。采用改良脑梗死溶栓治疗分级(modified treatment in cerebral ischemia,mTICI)、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)、改良Rankin量表评分(modified rankin scale,mRS)分别评估成功再通及临床预后。对比抽吸组与支架组的手术相关指标(手术时间、血管成功再通)、并发症及临床预后。结果抽吸组较支架组穿刺至血管成功再通时间短,差异具有统计学意义[27(14,36)min vs.34(29,50)min,P0.05)。抽吸组与支架组发生血栓逃逸(1/20 vs.3/45)、颅内出血(3/20 vs.7/45)和其他不良事件(1/20 vs.5/45),差异无统计学意义(P>0.05)。抽吸组与支架组术后24 h和7 d NIHSS评分[10(5,13)vs.12(7,17),5(3,11)vs.10(3,15)],90 d mRS评分≤2分及死亡率,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与首选支架取栓相比,SOFIA远端通路导管直接抽吸治疗早期AIS患者具有相似安全性及疗效,且具有操作简单用时短的特点。

关键词：急性缺血性脑卒中 SOFIA 抽吸

泌尿外科围术期患者实施标准化分级药学监护的效果评价

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中国医院药学杂志 2023年第22期43卷 2551-2557页

作者：蒋欢欢张倩影黄炎李亨然封锦慧郭晖华北理工大学附属医院药学部河北唐山063000 华北理工大学附属医院泌尿外科河北唐山063000 河北北方学院附属第二医院药剂科河北张家口075000

目的:对比在泌尿外科围术期患者中实施标准化分级药学监护服务(pharmaceutical care,PC)和普通PC的效果。方法:单中心回顾性分析228例泌尿外科接受PC的围术期患者,其中86例接受标准化分级PC(观察组),142例接受普通PC(对照组)。采用倾向... 详细信息

目的:对比在泌尿外科围术期患者中实施标准化分级药学监护服务(pharmaceutical care,PC)和普通PC的效果。方法:单中心回顾性分析228例泌尿外科接受PC的围术期患者,其中86例接受标准化分级PC(观察组),142例接受普通PC(对照组)。采用倾向性评分匹配分析平衡2组偏倚,组成77对,比较匹配后2组感染高危风险患者手术部位感染(SSI)发生率、外科手术患者静脉血栓栓塞症危险分层(Caprini评分)≥3分患者静脉血栓栓塞症发生率、药物治疗相关问题、依从性量表评分(Morisky评分)、满意度、医护患干预接受率、药学门诊转化率、预防用抗菌药物疗程、抗菌药物使用强度和静脉药品使用比例等指标的差异。结果:观察组与对照组的感染高危患者SSI发生率(1.96%vs.14.58%,P<0.05)、预防用抗菌药物疗程(1 d vs.2 d,P<0.01)、抗菌药物使用强度(29.38 DDD vs.40.71 DDD,P<0.01)和静脉药品使用比例(73.53%vs.79.61%,P<0.01)相比,观察组显著低于对照组;观察组与对照组的Morisky评分(6.04分vs.5.63分,P<0.05)、满意度(92.00分vs.90.16分,P<0.01)、医师干预接受率(86.79%vs.50.62%,P<0.01)、患者干预接受率(80.21%vs.62.76%,P<0.01)和药学门诊转化率(77.92%vs.27.27%,P<0.01)相比,观察组显著高于对照组。结论:将PC进行标准化和分级,可提高服务效率、改进服务效果,为实现PC标准化、同质化提供参考。

关键词：药学监护标准化分级监护围术期倾向性评分匹配

膈肌和肋间肌增厚率及肋间肌代偿指数评估老年机械通气患者呼吸肌功能

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中国医学影像技术 2021年第9期37卷 1396-1400页

作者：赵浩天燕亚茹刘奕薛红元河北省人民医院超声科河北石家庄050051 石家庄市人民医院超声科河北石家庄050051

目的观察超声监测膈肌增厚率(DTF)、肋间肌增厚率(ICMTF)及肋间肌代偿指数(ICMTF/DTF)评估老年机械通气患者呼吸肌功能的价值。方法对危重监护病房的34例老年机械通气患者(机械通气组)根据其机械通气时间分为长期(时间≥30 d)通气亚组(n... 详细信息

目的观察超声监测膈肌增厚率(DTF)、肋间肌增厚率(ICMTF)及肋间肌代偿指数(ICMTF/DTF)评估老年机械通气患者呼吸肌功能的价值。方法对危重监护病房的34例老年机械通气患者(机械通气组)根据其机械通气时间分为长期(时间≥30 d)通气亚组(n=15)与短期(3 d≤时间0.05)。所有受试者DTF与ICMTF呈负相关(r=-0.405,P<0.05)。结论采用DTF、ICMTF和ICMTF/DTF均可有效评估呼吸肌功能。

关键词：呼吸,人工肋间肌膈肌超声检查

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颈内动脉急性闭塞不同开通策略选择

介入放射学杂志 2019年第4期28卷 312-315页

作者：冯云匣李志强孙猛邵永杰段朋朋鄂亚军河北大学附属医院介入血管外科河北保定071000

目的探讨颈内动脉颅外段起始部急性闭塞的不同开通策略及其可行性。方法回顾性分析2015年5月至2018年1月收治的15例颈内动脉起始段急性闭塞患者临床资料。分别采用不同方法(微导管+微导丝、小球囊+微导丝、多功能管+超滑导丝)开通闭塞段... 详细信息

目的探讨颈内动脉颅外段起始部急性闭塞的不同开通策略及其可行性。方法回顾性分析2015年5月至2018年1月收治的15例颈内动脉起始段急性闭塞患者临床资料。分别采用不同方法(微导管+微导丝、小球囊+微导丝、多功能管+超滑导丝)开通闭塞段,对开通策略制定、手术器械选择及其开通效果进行初步评估。结果 15例患者均成功开通闭塞段血管,发生远端栓塞事件2例。术后90 d随访均恢复良好,无明显后遗症状。结论对于颈内动脉急性闭塞,手术策略上既要提高开通成功率,尽量缩短开通时间,更要兼顾手术安全。微导管、导丝配合通过病变方法应作为首选,但在特殊条件下其它开通方式可作为补充。

关键词：颈内动脉急性闭塞血管内治疗开通策略

肠神经递质对肠黏膜屏障的保护作用及其研究进展

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现代医学 2023年第5期51卷 707-712页

作者：王非凡郑骞杜润森李中信河北医科大学第一医院胃肠外科河北石家庄050031

肠黏膜屏障是机体抵御外界病原体最重要的屏障。肠神经递质作为肠神经系统中传递信息的“信使”,部分具有保护肠黏膜屏障的功能。作者对保护肠黏膜屏障的肠神经递质及保护的相关机制进行综述,为深入研究肠神经递质的功能以及其进一步临... 详细信息

肠黏膜屏障是机体抵御外界病原体最重要的屏障。肠神经递质作为肠神经系统中传递信息的“信使”,部分具有保护肠黏膜屏障的功能。作者对保护肠黏膜屏障的肠神经递质及保护的相关机制进行综述,为深入研究肠神经递质的功能以及其进一步临床应用提供理论基础。

关键词：肠神经递质肠黏膜屏障保护作用文献综述

乳腺癌改良根治术后放疗胸骨剂量参数与急性血液学毒性的关系

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中国肿瘤 2020年第3期29卷 223-229页

作者：方祁琪郭少伟高飞邱刚陈晓博赵若愚李庆霞河北北方学院研究生院河北张家口075000 河北省人民医院河北石家庄050000 华北理工大学研究生院河北唐山063210

[目的]研究乳腺癌改良根治术后放疗胸骨剂量学参数与急性血液学毒性的关系。[方法]回顾性分析2015年12月至2019年5月于河北省人民医院行乳腺癌改良根治术后放疗的56例患者的临床资料,在剂量体积直方图(dose-volume histogram,DVH)上记... 详细信息

[目的]研究乳腺癌改良根治术后放疗胸骨剂量学参数与急性血液学毒性的关系。[方法]回顾性分析2015年12月至2019年5月于河北省人民医院行乳腺癌改良根治术后放疗的56例患者的临床资料,在剂量体积直方图(dose-volume histogram,DVH)上记录胸骨的V5、V10、V20、V30、V40、Dmean、Dmax、D20、D40、D60、D80,记录患者血液学指标,并进行血液学毒性分级,评价患者胸骨剂量参数与急性血液学毒性的关系。[结果]胸骨的V20、V30与≥2级的急性血液学毒性发生相关;胸骨V10、V20、V30、V40、D60、D80与≥2级白细胞毒性发生相关。胸骨V30是≥2级急性血液学毒性发生的独立危险因素(P=0.037);胸骨V40、D80是≥2级白细胞毒性发生的独立危险因素(P=0.039,P=0.033)。当胸骨V30≥24.38cm3时,≥2级急性血液学毒性发生率明显升高(52%vs 8%,P=0.001),当胸骨V40≥6.48cm3时,≥2级白细胞毒性发生率明显升高(61%vs 32%,P=0.035)。此外,ki-67阳性率越高、化疗—放疗时间间隔越小越容易发生≥2级中性粒细胞毒性(P=0.016,P=0.038)。进一步研究影响胸骨剂量的因素得出体重指数(body mass index,BMI)、胸廓比与胸骨V40剂量呈负性相关。[结论]对于乳腺癌改良根治术后行辅助放疗的患者,降低胸骨受照剂量可减少2级及以上急性血液学毒性的发生。某些临床因素也会影响急性血液学毒性,要引起足够的重视。

关键词：乳腺癌改良根治术血液学毒性剂量体积直方图辅助放疗