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温阳败毒饮对脓毒症(阳虚浊毒证)患者早期微循环障碍的影响:一项随机对照试验

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中华危重病急救医学 2024年第8期36卷 796-800页

作者：梁静张洁张铄山西省中西医结合医院重症医学科太原030013

目的观察温阳败毒饮对脓毒症(阳虚浊毒证)患者早期微循环指标的影响,分析其具体疗效,为临床治疗脓毒症微循环障碍提供新视角。方法选取2022年1月至2023年7月山西省中西医结合医院重症监护病房(ICU)收治的64例脓毒症(阳虚浊毒证)患者,按... 详细信息

目的观察温阳败毒饮对脓毒症(阳虚浊毒证)患者早期微循环指标的影响,分析其具体疗效,为临床治疗脓毒症微循环障碍提供新视角。方法选取2022年1月至2023年7月山西省中西医结合医院重症监护病房(ICU)收治的64例脓毒症(阳虚浊毒证)患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组32例。对照组给予西医常规治疗;观察组在西医常规治疗基础上给予温阳败毒饮200 mL/d(每次100 mL,间隔12 h)口服或鼻饲,连用3 d。检测两组治疗前及治疗6、12、24和48 h的中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))、中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO_(2))、动脉血乳酸(Lac)、脉搏灌注指数(PI)、毛细血管再充盈时间(CRT)和皮肤花斑评分(SMS);同时记录患者治疗前和治疗72 h的中医证候积分,以及治疗前及治疗24 h和72 h的序贯器官衰竭评分(SOFA)和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)。结果两组患者性别、年龄及治疗前各项微循环指标比较差异均无统计学意义,均衡性一致。与治疗前比较,两组治疗后微循环指标ScvO_(2)、Pcv-aCO_(2)、Lac、PI、CRT、SMS均有显著改善;且观察组治疗24 h和48 h时Lac和PI均较对照组改善更显著〔Lac(mmol/L):24 h为2.45±0.92比3.07±1.07,48 h为2.06±0.87比2.59±1.01;PI:24 h为3.45±0.89比2.92±0.98,48 h为3.56±0.99比3.01±0.87,均P<0.05〕,治疗48 h时CRT和SMS较对照组改善更显著〔CRT(s):2.04±1.08比2.62±0.99,SMS(分):0.5(0.0,1.0)比1.0(1.0,1.0),均P<0.05〕,而ScvO_(2)、Pcv-aCO_(2)在两组间各时间点比较差异均无统计学意义。两组治疗后APACHEⅡ评分、SOFA评分及中医证候积分均较治疗前明显改善,且观察组各评分改善程度均较对照组显著〔72 h APACHEⅡ(分):15.0(12.2,16.0)比17.0(13.5,20.0),72 h SOFA(分):6.0(6.0,8.0)比10.0(8.0,13.0),72 h中医证候积分(分):10.13±3.73比14.63±5.55,均P<0.05〕。结论在西医常规治疗基础上联合温阳败毒饮在一定程度上能显著改善脓毒症(阳虚浊毒证)患者的微循环障碍,从而改善患者预后。

关键词：温阳败毒饮脓毒症微循环

基于MSCT三维扫描加重建对成人髋关节发育不良全髋关节置换术中髋臼假体的选择及截骨的准确性预测价值

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实用医学杂志 2024年第9期40卷 1309-1313页

作者：崔晓荣兰丽华李向阳钟志锋赣州市中医院放射科江西赣州341000 赣南医学院第一附属医院肿瘤科江西赣州341000

目的探讨基于MSCT三维扫描加重建对成人髋关节发育不良(DDH)患者行全髋关节置换术(THA)时髋臼假体的选择及截骨准确性的预测价值。方法选择60例行全髋关节置换术的成人DDH患者,其中使用常规术前规划的30例患者作为对照组,而使用MSCT三... 详细信息

目的探讨基于MSCT三维扫描加重建对成人髋关节发育不良(DDH)患者行全髋关节置换术(THA)时髋臼假体的选择及截骨准确性的预测价值。方法选择60例行全髋关节置换术的成人DDH患者,其中使用常规术前规划的30例患者作为对照组,而使用MSCT三维扫描加重建技术的30例患者作为观察组,规划完成后依据规划情况实行手术操作及假体置入,收集两组手术前后相关信息,比较两组患者手术时间、术中出血量、术中透视时间、髋臼假体选择匹配率、股骨劈裂骨折发生率、骨盆及髋臼复位质量、Majeed评分及Harris髋关节功能评分,比较两组患者规划前及实际情况中截骨距离、尖肩距情况,评估MSCT三维扫描加重建技术与髋臼假体选择准确度的相关性。结果结果分析显示,观察组患者术前评估使用的MSCT三维扫描加重建技术与髋臼假体选择的准确性具相关性(P0.05)。结论基于MSCT三维扫描+重建对成人DDH全髋关节置换术中髋臼假体的选择及截骨的准确性具较高预测价值,且使用该技术进行术前规划对实际治疗效果及患者恢复具有显著优化效果。

关键词：多层螺旋CT 术前规划髋关节发育不良全髋关节置换术截骨

2009—2019年江苏省肿瘤登记地区淋巴瘤发病趋势及年龄变化分析

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中国肿瘤 2024年

作者：骆文书徐文超周孟孟周金意缪伟刚陶然韩仁强常州市疾病预防控制中心江苏省疾病预防控制中心

[目的]分析江苏省肿瘤登记地区2009—2019年淋巴瘤发病的时间趋势和发病年龄变化特征。[方法]选取江苏省疾病预防控制中心负责收集的有连续完整数据且各项指标均符合要求的16个登记处提交的2009—2019年肿瘤发病数据。计算淋巴瘤发病率... 详细信息

[目的]分析江苏省肿瘤登记地区2009—2019年淋巴瘤发病的时间趋势和发病年龄变化特征。[方法]选取江苏省疾病预防控制中心负责收集的有连续完整数据且各项指标均符合要求的16个登记处提交的2009—2019年肿瘤发病数据。计算淋巴瘤发病率及其中标率的平均年度变化百分比（average annual percentage change,AAPC）及95%置信区间（confidence interval,CI）。构建1929—2019年出生队列，分析不同时期出生人群的淋巴瘤发病率变化趋势。通过线性回归模型分析平均发病年龄随年代变化的趋势。[结果] 2009—2019年江苏省肿瘤登记地区淋巴瘤发病率平均每年上升5.74%，男性发病率平均每年上升幅度（5.55%）高于女性（5.02%），城市地区发病率平均每年上升幅度（6.26%）高于农村地区（4.90%）。调整年龄结构后，淋巴瘤中标率平均每年上升3.40%，且女性中标率上升幅度（3.16%）高于男性（3.05%），城市地区中标率上升幅度（3.39%）依然高于农村地区（2.43%）。出生队列分析显示，淋巴瘤发病率在40岁前波动较大，无明显变化趋势，而40岁及以上各年龄组的发病率整体上均呈现上升趋势。2009—2019年江苏省肿瘤登记地区淋巴瘤平均发病年龄呈现上升趋势，平均每年增加0.35岁（P省淋巴瘤发病率呈现逐年升高趋势。平均发病年龄出现后移的趋势，且男性的后移趋势比女性更加明显。

关键词：淋巴瘤发病年龄平均年度变化百分比发病率趋势江苏

基于神经营养因子表达探讨舒筋活血胶囊促进脊髓损伤大鼠肢体运动功能恢复的机制

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中国老年学杂志 2024年第17期 4234-4238页

作者：朱满华林星镇彭天忠何志芳袁娟周峰南昌市洪都中医院康复科

目的探究舒经活血胶囊对脊髓损伤大鼠运动功能恢复及对大鼠脊髓损伤后神经营养因子(NT)-3、神经生长因子(NGF)和脑源性神经营养因子(BDNF)的表达调控机制。方法选取45只SD大鼠随机分为假手术组、舒筋活血胶囊组、脊髓损伤组3组，每组1... 详细信息

目的探究舒经活血胶囊对脊髓损伤大鼠运动功能恢复及对大鼠脊髓损伤后神经营养因子(NT)-3、神经生长因子(NGF)和脑源性神经营养因子(BDNF)的表达调控机制。方法选取45只SD大鼠随机分为假手术组、舒筋活血胶囊组、脊髓损伤组3组，每组15只。假手术组不损伤暴露脊髓，其余两组均以改良艾伦(Allen)法建立脊髓损伤模型，造模术后第7、14、21、28 d时，采用脊髓损伤的行为学(BBB)评分对大鼠肢体功能进行评分，在28 d对大鼠脊髓组织进行取材，以苏木素-伊红(HE)染色检测大鼠脊髓病理变化，免疫荧光检测NT-3、NGF和BDNF阳性细胞情况，Western印迹检测NT-3、NGF和BDNF蛋白表达情况。结果脊髓损伤组、舒筋活血胶囊组术后第7、14、21、28天的BBB评分均明显低于假手术组(P<0.05);而脊髓损伤组与舒筋活血胶囊组在建模后，肢体功能开始逐渐恢复，其中舒筋活血胶囊组术后7、14、21、28 d的BBB评分明显更高，其肢体功能恢复情况显著更好(P<0.05);脊髓损伤组HE染色检测结果显示神经细胞破坏、肿胀，且有炎症细胞浸润，水肿严重，组织间隙增宽，舒筋活血胶囊组的神经细胞相对损伤较轻，神经细胞恢复较快；建模28 d后，假手术组只有少量的NT-3、NGF、BDNF阳性细胞；与假手术组相比，脊髓损伤组与舒筋活血胶囊组NT-3、NGF、BDNF阳性细胞数目均显著更多(P<0.05);而与脊髓损伤组相比，舒筋活血胶囊组NT-3、NGF、BDNF阳性细胞数目增加更为显著(P<0.05);与假手术组相比，脊髓损伤组与舒筋活血胶囊组NT-3、NGF、BDNF蛋白相对表达水平则明显上升(P<0.05);同时与脊髓损伤组相比，舒筋活血胶囊组NT-3、NGF、BDNF蛋白相对水平显著更高(P<0.05)。结论舒筋活血胶囊可对脊髓损伤后的大鼠肢体功能起到修复效果，其可能通过促进NT-3、NGF、BDNF的分泌，进而激活与其相关的下游信号通路，促进轴突再生、再髓鞘化、神经细胞再生、存活。

关键词：舒筋活血胶囊脊髓损伤神经营养因子(NT)-3 神经生长因子(NGF) 脑源性神经营养因子(BDNF)

心房颤动患者TGF-β1/Smad2、smad7信号通路在心房肌重构表达的研究

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现代诊断与治疗 2024年第3期35卷 317-321页

作者：方曙罗怡文杨人强徐杏安南昌县人民医院江西南昌330200 南昌市西湖区朝阳洲街道卫生服务中心江西南昌330000 南昌大学第二附属医院心血管内科江西南昌330006

目的探讨TGF-β1信号通路中的Smad2、smad7表达分布变化与房颤纤维化的发生、发展的关系。方法选取2018年1月至2020年12月于我院行心脏外科手术患者52例,按病变性质分为房颤组24例(RAF)和窦律组28例(RSR),通过检测心外科手术患者房颤及... 详细信息

目的探讨TGF-β1信号通路中的Smad2、smad7表达分布变化与房颤纤维化的发生、发展的关系。方法选取2018年1月至2020年12月于我院行心脏外科手术患者52例,按病变性质分为房颤组24例(RAF)和窦律组28例(RSR),通过检测心外科手术患者房颤及窦性心律组右心房组织中的Smad2、smad7、纤维化因子Fibronectin的表达,比较Smad2、smad7表达量、空间分布及Fibronectin表达量变化。结果房颤患者右心房Smad2表达量明显高于窦性心律组,而smad7表达量明显低于窦性心律患者,纤维化因子Fibronectin表达量明显高于窦性心律组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TGF-β1/Smad2、smad7信号通路参与房颤心房纤维化所致结构重构。

关键词：心房颤动 Smad2 Smad7 心房纤维化

达格列净联合阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病的临床效果及对血脂和心功能的影响

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临床合理用药杂志 2024年第24期17卷 86-89页

作者：胡婷唐昀江西省高安市人民医院 330800

目的观察达格列净联合阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病(T2DM)的临床效果及对血脂、心功能的影响。方法选取2020年1月—2023年1月高安市人民医院收治的初诊T2DM患者70例,按照电脑随机抽签法分为拜唐苹组与双药联合组,各35例。拜唐苹组给予阿... 详细信息

目的观察达格列净联合阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病(T2DM)的临床效果及对血脂、心功能的影响。方法选取2020年1月—2023年1月高安市人民医院收治的初诊T2DM患者70例,按照电脑随机抽签法分为拜唐苹组与双药联合组,各35例。拜唐苹组给予阿卡波糖片治疗,双药联合组在拜唐苹组基础上给予达格列净片治疗,2组均持续治疗4周。比较2组患者治疗前后血糖指标、血脂指标、心功能指标(左室舒张末期内径、左室射血分数、左室缩短分数)、胰岛功能指标[空腹C肽(FCP)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)],不良反应。结果治疗4周后,2组空腹血糖、餐后2 h血糖水平与糖化血红蛋白低于治疗前,且双药联合组低于拜唐苹组(P均<0.01);2组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平低于治疗前,且双药联合组低于拜唐苹组(P<0.05或P<0.01);2组左室舒张末期内径小于治疗前,左室射血分数、左室缩短分数高于治疗前,且双药联合组缩小/升高幅度大于拜唐苹组(P<0.01);2组FCP水平及HOMA-β高于治疗前,HOMA-IR低于治疗前,且双药联合组升高/降低幅度大于拜唐苹组(P<0.01)。拜唐苹组不良反应总发生率与双药联合组比较,差异无统计学意义(5.71%vs.14.29%,χ^(2)=0.635,P=0.426)。结论在治疗初诊T2DM患者时应用达格列净联合阿卡波糖可显著降低血糖、血脂水平,减轻其心脏负荷,进而起到保护心功能及胰岛功能的作用,具有较高的安全性。

关键词： 2型糖尿病,初诊达格列净阿卡波糖血糖血脂心功能

湿润烧伤膏联合复方磺胺嘧啶锌凝胶治疗头面部烧伤的临床研究

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现代药物与临床 2024年第10期39卷 2621-2624页

作者：陈越孟艳斌白培懿任锋太原钢铁(集团)有限公司总医院烧伤二科山西中医药大学

目的探讨湿润烧伤膏联合复方磺胺嘧啶锌凝胶治疗头面部烧伤的临床疗效。方法选择2020年3月—2023年12月在太原钢铁（集团）有限公司总医院就诊的82例头面部烧伤患者，按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组，每组各41例。对照... 详细信息

目的探讨湿润烧伤膏联合复方磺胺嘧啶锌凝胶治疗头面部烧伤的临床疗效。方法选择2020年3月—2023年12月在太原钢铁（集团）有限公司总医院就诊的82例头面部烧伤患者，按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组，每组各41例。对照组涂抹复方磺胺嘧啶锌凝胶厚度0.15～0.35 mm,1次/d；治疗组涂抹复方磺胺嘧啶锌凝胶与湿润烧伤膏1∶3混合物厚度约1 mm。两组持续治疗14 d。评估两组的总有效率、主观疼痛程度和凝血功能指标。结果治疗组的总有效率为82.93%，对照组的总有效率为63.41%，两组组间比较差异显著（P<0.05）。治疗后，两组的视觉模拟评分法（VAS）评分均显著降低（P<0.05），且治疗组的VAS评分较对照组更低（P<0.05）。治疗后，两组的纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）水平低于治疗前，血小板计数（PTL）水平高于治疗前（P<0.05）；治疗组的FIB、D-D水平低于对照组，PTL水平高于对照组（P<0.05）。结论湿润烧伤膏联合复方磺胺嘧啶锌凝胶可提高头面部烧伤的临床疗效，进一步减轻疼痛程度，改善凝血功能。

关键词：湿润烧伤膏复方磺胺嘧啶锌凝胶头面部烧伤 VAS评分纤维蛋白原 D-二聚体血小板计数

痰热清注射液联合注射用阿莫西林钠克拉维酸钾治疗小儿支气管肺炎的效果及安全性

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临床合理用药杂志 2024年第15期17卷 33-35,39页

作者：范宴燕张倩倩江西省鹰潭市中医院儿科 335000

目的观察痰热清注射液联合注射用阿莫西林钠克拉维酸钾治疗小儿支气管肺炎的临床效果及安全性。方法回顾性选取2020年1月—2022年12月鹰潭市中医院收治的支气管肺炎患儿70例,根据用药方法分为西药组与中药联合组,各35例。西药组患儿... 详细信息

目的观察痰热清注射液联合注射用阿莫西林钠克拉维酸钾治疗小儿支气管肺炎的临床效果及安全性。方法回顾性选取2020年1月—2022年12月鹰潭市中医院收治的支气管肺炎患儿70例,根据用药方法分为西药组与中药联合组,各35例。西药组患儿予注射用阿莫西林钠克拉维酸钾,中药联合组患儿在西药组基础上予痰热清注射液,2组均持续用药1周。比较2组临床疗效,症状及体征消失时间,用药前后肺功能指标、免疫指标、血清炎性因子及不良反应。结果中药联合组总有效率高于西药组(97.14%vs. 77.14%,χ^(2)=4.590,P=0.032)。中药联合组体温恢复正常时间、呼吸功能改善时间及咳嗽、肺部啰音、肺部病灶消失时间均短于西药组(P<0.05)。用药1周后,2组第1秒用力呼气容积、用力肺活量、呼气流量峰值及免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M、血清白介素-2、白介素-10水平高于用药前,血清肿瘤坏死因子-α水平低于用药前,且中药联合组高/低于西药组(P<0.01)。中药联合组与西药组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(5.71%vs. 8.57%,P=1.000)。结论小儿支气管肺炎采用痰热清注射液联合注射用阿莫西林钠克拉维酸钾治疗的临床效果显著,能够明显改善患儿的肺功能,提高免疫功能,减轻炎性反应,进而促进症状及体征快速消失,且安全性较高。

关键词：小儿支气管肺炎痰热清注射液注射用阿莫西林钠克拉维酸钾肺功能免疫功能不良反应

生化汤加味联合热敏灸治疗无痛分娩后腰痛的效果及对疼痛程度的影响

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药品评价 2024年第3期21卷 325-327页

作者：邬丹聂文斌萍乡市妇幼保健院江西萍乡337000

目的探讨生化汤加味联合热敏灸治疗无痛分娩后腰痛的效果及对疼痛程度的影响。方法共纳入萍乡市妇幼保健院2019年1月至2023年8月收治的无痛分娩后腰痛患者76例,以盲抽法分为对照组(n=38)、观察组(n=38)。对照组接受生化汤加味治疗,基... 详细信息

目的探讨生化汤加味联合热敏灸治疗无痛分娩后腰痛的效果及对疼痛程度的影响。方法共纳入萍乡市妇幼保健院2019年1月至2023年8月收治的无痛分娩后腰痛患者76例,以盲抽法分为对照组(n=38)、观察组(n=38)。对照组接受生化汤加味治疗,基于此,观察组进行热敏灸治疗。比较两组治疗1个月后治疗效果,并对比两组治疗前、治疗1个月后疼痛程度[六点行为疼痛评分法(BRS-6)],腰部功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)]。结果?与对照组比,观察组总有效率更高(P<0.05);与治疗前比,两组治疗后BRS-6评分、ODI评分均下降,且观察组下降更明显(P<0.05)。结论生化汤加味联合热敏灸治疗无痛分娩后腰痛的效果显著,可有效地缓解患者疼痛,改善其腰部功能。

关键词：无痛分娩生化汤加味热敏灸腰痛疼痛程度