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膀胱癌尿流改道腹壁造口患者心理韧性在自我护理能力与造口适应间的中介效应分析

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军事护理 2024年第1期41卷 86-90页

作者：万艳娜洪艳艳刘敏燕盛璟胡接平陈庆科曾小红南昌大学第一附属医院门诊部江西南昌330006 南昌大学第一附属医院泌尿外科南昌大学第一附属医院一站式服务中心南昌大学第一附属医院影像科

目的探讨心理韧性在膀胱癌尿流改道腹壁造口患者自我护理能力与造口适应间的中介效应。方法采用便利抽样法选取2021年5月至2022年8月在某院伤口造口门诊就诊的172例膀胱癌尿流改道腹壁造口患者为研究对象,采用一般资料调查表、心理韧性... 详细信息

目的探讨心理韧性在膀胱癌尿流改道腹壁造口患者自我护理能力与造口适应间的中介效应。方法采用便利抽样法选取2021年5月至2022年8月在某院伤口造口门诊就诊的172例膀胱癌尿流改道腹壁造口患者为研究对象,采用一般资料调查表、心理韧性量表(Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)、自我护理能力实施量表(Lorensen’s self-care capability scale,LSCS)及造口适应量表(ostomy adjustment inventory-20,OAI-20)对其进行问卷调查。结果膀胱癌尿流改道腹壁造口患者CD-RISC、LSCS及OAI-20总分分别为(50.69±10.52)分、(78.71±16.89)分、(40.05±10.60)分。经Pearson相关分析法分析,CD-RISC总分及各维度评分与LSCS总分及各维度评分呈正相关(均P<0.05),CD-RISC总分及各维度评分与OAI-20总分及各维度评分呈正相关(均P<0.05),LSCS总分及各维度评分与OAI-20总分及各维度评分呈正相关(均P<0.05)。同时,CD-RISC在LSCS与OAI-20间有中介效应(0.333),占总效应的36.30%。结论自我护理能力在直接影响膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活质量的同时,可通过心理韧性的中介作用影响患者的造口适应水平。

关键词：膀胱癌腹壁造口心理韧性自我护理造口适应中介效应

有限元法分析老年骨质疏松患者L_(3/4)椎板减压椎间融合的力学性能

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中国组织工程研究 2024年第6期28卷 847-851页

作者：张敏彭婧张强陈德旺南昌市洪都中医院江西省南昌市330000

背景:老年骨质疏松患者同时罹患高位腰椎间盘突出的发病人数逐年增加,行常规后入路椎板减压及椎间融合术后腰椎整体力学强度及邻近椎体的生物力学性能改变尚未明确。有限元分析方法以其无创、可重复性高、结果精确等优势在生物力学领域... 详细信息

背景:老年骨质疏松患者同时罹患高位腰椎间盘突出的发病人数逐年增加,行常规后入路椎板减压及椎间融合术后腰椎整体力学强度及邻近椎体的生物力学性能改变尚未明确。有限元分析方法以其无创、可重复性高、结果精确等优势在生物力学领域具有重要价值。目的:基于有限元分析方法,针对老年骨质疏松患者的特定人群,建立L_(3/4)椎板减压椎间融合的有限元模型,评估弯腰动作下骨骼内固定复合体的生物力学情况。方法:利用Mimics 21.0提取脊柱CT的DICOM数据建立腰椎(T_(12)-L_(5))三维骨性结构,导入Geomagic wrap 2017,通过重划网格、删除钉状物、剪切模型、填充空洞、探测并编辑轮廓线、构造曲面片及格栅、拟合曲面等操作建立L_(3/4)全椎板减压模型。利用Solidworks 2017构建椎弓根螺钉、连接杆、椎间融合器,将其组装于L_(3/4)全椎板减压模型,通过拉伸、等距曲面、移动与复制实体等操作建立椎间盘、关节突软骨等结构。应用ANSYS Workbench 17.0进行材料赋值、模拟脊柱韧带、网格划分、施加作用力及限定边界条件,建立完整骨质疏松性L_(3/4)椎板减压及椎间融合脊柱有限元模型。观察弯腰工况下L_(3/4)椎板减压及椎间融合全腰椎有限元模型的应力、应变及位移云图。结果与结论:(1)应力云图方面:T_(12)-L_(1)椎体平均应力值最高,L_(2)下降24%,L_(3)下降55%,L_(4-5)下降约80%;L_(4/5)关节突区域应力集中程度最高,L_(2/3)次之,L_(1/2)及T_(12)/L_(1)程度轻;螺钉与连接杆交界处应力集中明显,螺钉在椎弓根进出口处次之;(2)应变与位移云图方面:L_(4/5)及L_(2/3)关节突的应变程度最高,T_(12)/L_(1)及L_(1/2)的应变程度次之,L_(3/4)节段融合器、椎弓根螺钉及连接杆无任何可见变形;各节段椎间盘均出现较大变形;(3)提示多软件协同操作可顺利构建老年骨质疏松性L_(3/4)椎板减压及椎间融合脊柱有限元模型;老年腰椎术后患者可耐受前屈动作,证实L_(3/4)椎板减压及椎间融合能够维持脊柱形态并保证脊柱稳定性,但是需警惕胸腰椎应力性骨折及邻椎病的发生。

关键词：腰椎模型骨质疏松椎板减压椎间融合有限元模型生物力学

木犀草素通过调控PI3K/Akt通路对宫颈癌HeLa细胞增殖、迁移及凋亡的影响

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中国老年学杂志 2024年第8期44卷 1926-1930页

作者：刘婷郭融谢小青钟鸿余瑛赣南医学院第一附属医院南昌大学第一附属医院赣州市肿瘤医院

目的基于磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)通路探讨木犀草素对宫颈癌HeLa细胞增殖、迁移及凋亡的影响。方法将0、10、20、40μmol/ml木犀草素作用于宫颈癌Hela细胞中后培养24 h。将生长状况良好的Hela细胞分为对照(L-O)组、水... 详细信息

目的基于磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)通路探讨木犀草素对宫颈癌HeLa细胞增殖、迁移及凋亡的影响。方法将0、10、20、40μmol/ml木犀草素作用于宫颈癌Hela细胞中后培养24 h。将生长状况良好的Hela细胞分为对照(L-O)组、水犀草素20(L-10)、30(L-20)、40(L-40)μmol/L组。采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞增殖能力，Transwell检测细胞迁移能力，流式细胞仪检测细胞凋亡率，Western印迹法检测半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase)-3、Caspase-9、B细胞淋巴瘤(Bcl)-2相关蛋白(Bax)、Bcl-2、PI3K、Akt、人磷酸化(p)-PI3K、p-Akt蛋白表达水平及实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测细胞PI3K、p-PI3K、Akt mRNA相对表达量。结果与L-0组相比，L-10组、L-20组和L-40组Hela细胞增殖抑制率、细胞凋亡率显著升高，细胞活力、迁移能力显著降低(P<0.05,P<0.01)。与L-0组相比，L-10组、L-20组和L-40组HeLa细胞Caspase-3、C-caspase-9、Bax蛋白表达水平显著升高，Bcl-2蛋白表达水平显著降低(P<0.01)。与L-0组相比，L-40组HeLa细胞PI3K蛋白表达水平显著降低；L-10、L-20和L-40组p-PI3K和p-Akt蛋白表达水平显著降低，L-20和L-40组Akt蛋白表达水平显著降低(P<0.05,P<0.01)。与L-0组相比，L-10组、L-20组和L-40组PI3K、Akt、p-PI3K mRNA表达水平显著下调(P<0.01)。结论木犀草素能通过调节PI3K/Akt信号通路，进而抑制宫颈癌细胞的增殖率、迁移能力，促进细胞凋亡，达到改善和治疗宫颈癌的作用。

关键词：磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)通路木犀草素宫颈癌增殖迁移凋亡

老年女性骨质疏松性椎体骨折患者血清ODF、Pref-1与骨密度的关系

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中国老年学杂志 2024年第6期44卷 1333-1336页

作者：康健陈文明尚静萍乡市人民医院脊柱脊髓外科江西萍乡337000 萍乡卫生职业学院基础医学院

目的探究老年女性骨质疏松性椎体骨折(OVCF)患者血清破骨细胞分化因子(ODF)、前脂肪细胞因子(Pref-1)与骨密度的关系。方法选择86例OVCF患者为OVCF组,同期在医院行体检的47例健康成年女性为对照组,比较两组血清ODF、Pref-1水平与骨密... 详细信息

目的探究老年女性骨质疏松性椎体骨折(OVCF)患者血清破骨细胞分化因子(ODF)、前脂肪细胞因子(Pref-1)与骨密度的关系。方法选择86例OVCF患者为OVCF组,同期在医院行体检的47例健康成年女性为对照组,比较两组血清ODF、Pref-1水平与骨密度;按骨密度将OVCF患者分为低骨量组、骨质疏松组、严重骨质疏松组,比较3组血清ODF、Pref-1水平;通过受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ODF、Pref-1水平预测OVCF患者降低程度的价值;通过Pearson相关性分析血清ODF、Pref-1水平与OVCF患者骨密度的相关性,通过Logistic模型分析OVCF患者骨密度的影响因素。结果 OVCF组血清ODF、Pref-1水平较对照组明显增加,腰椎正位及股骨骨密度较对照组明显减少(P<0.05)。骨质疏松组、严重骨质疏松组血清ODF、Pref-1水平较低骨量组明显增加(P<0.05);且严重骨质疏松组血清ODF、Pref-1水平较骨质疏松组明显增加(P<0.05)。血清ODF、Pref-1水平均与OVCF患者骨密度呈负相关(r=-0.347、-0.301,P=0.001、0.007)。血清ODF、Pref-1水平预测OVCF患者降低程度的曲线下面积(AUC)分别为0.754、0.729,敏感度分别为74.30%、75.70%,特异度分别为75.00%、68.70%。ODF、Pref-1均可作为影响OVCF患者骨密度的危险因素。结论老年女性OVCF血清ODF、Pref-1水平均明显上调,其表达均与骨密度密切相关,在评估及预测OVCF患者骨量减少方面具有重要价值。

关键词：骨质疏松性椎体骨折破骨细胞分化因子(ODF) 前脂肪细胞因子(Pref-1) 骨密度

木犀草素通过TLR4/PI3K/AKT通路对子痫前期大鼠胎盘血管生成及细胞凋亡的影响

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中国免疫学杂志 2024年第2期40卷 330-336页

作者：曾克非夏婷婷吴小兰雷祥华井冈山大学附属医院妇产科吉安343000 井冈山大学附属医院生殖医学科吉安343000

目的:探究木犀草素通过Toll样受体4(TLR4)/磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)通路对子痫前期(PE)大鼠胎盘血管生成及细胞凋亡的影响。方法:SD大鼠随机分为对照组、模型组、木犀草素(40 mg/kg)组、TLR4过表达载体组、TLR4空载组、... 详细信息

目的:探究木犀草素通过Toll样受体4(TLR4)/磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)通路对子痫前期(PE)大鼠胎盘血管生成及细胞凋亡的影响。方法:SD大鼠随机分为对照组、模型组、木犀草素(40 mg/kg)组、TLR4过表达载体组、TLR4空载组、木犀草素(40 mg/kg)+TLR4过表达载体组,每组12只,除对照组外,其余各组大鼠皮下注射L-精氨酸甲酯(LNAME)制备PE模型,以药物分组处理后,测定各组大鼠妊娠晚期平均动脉压及24 h尿蛋白含量,检测各组大鼠平均子代数目、平均子代体质量、胎盘组织CD31(血管标志物)阳性细胞比例、胎盘细胞凋亡比例,血清炎症因子IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-17水平及胎盘组织凋亡相关蛋白、TLR4/PI3K/AKT通路蛋白表达。结果:与对照组相比,模型组大鼠平均动脉压、24 h尿蛋白含量、胎盘细胞凋亡比例、血清IL-6、TNF-α及IL-17水平、胎盘组织p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、TLR4、BCL2相关X蛋白(Bax)、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3(caspase-3)蛋白水平显著升高(P0.05)。结论:木犀草素可通过下调TLR4/PI3K/AKT通路表达,降低PE大鼠平均动脉压,缓解妊娠后期高血压与蛋白尿症状,抑制炎症,增强胎盘血管生成,减轻胎盘组织损伤及细胞凋亡,提高妊娠大鼠子代存活率。

关键词：木犀草素 Toll样受体4/磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B通路子痫前期血管生成细胞凋亡

芹菜素通过调节ERK/Nrf2/HO-1信号通路对多囊卵巢综合征大鼠卵巢功能的影响

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中成药 2024年第4期46卷 1352-1356页

作者：夏婷婷彭清妹曾克非吴小兰雷祥华井冈山大学附属医院生殖医学科江西吉安343000 井冈山大学附属医院妇产科江西吉安343000

目的探究芹菜素对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠卵巢功能的影响。方法60只大鼠随机分为对照组,模型组,芹菜素低、中、高剂量组(15、30、60 mg/kg),阳性对照组(戊酸雌二醇0.1 mg/kg),每组10只。计算各组大鼠卵巢指数,观察卵巢组织病理学变化,... 详细信息

目的探究芹菜素对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠卵巢功能的影响。方法60只大鼠随机分为对照组,模型组,芹菜素低、中、高剂量组(15、30、60 mg/kg),阳性对照组(戊酸雌二醇0.1 mg/kg),每组10只。计算各组大鼠卵巢指数,观察卵巢组织病理学变化,ELISA法检测血清AMH、FSH、LH、DHEA、E_(2)、T水平,试剂盒法检测血清MDA、SOD、GPx水平,Western blot法检测卵巢组织p-ERK、ERK、HO-1、Nrf2蛋白表达。结果与对照组比较,模型组大鼠体质量和卵巢指数,AMH、E_(2)、SOD、GPx水平,p-ERK/ERK、Nrf2、HO-1蛋白表达降低(P<0.05),FSH、LH、T、DHEA、MDA水平升高(P<0.05),卵巢组织存在病理学损伤;与模型组比较,芹菜素各剂量组和阳性对照组大鼠体质量和卵巢指数,AMH、E_(2)、SOD、GPx水平,p-ERK/ERK、Nrf2、HO-1蛋白表达升高(P<0.05),FSH、LH、T、DHEA、MDA水平降低(P<0.05),卵巢组织病理学损伤均有不同程度减轻。结论芹菜素可能通过激活ERK/Nrf2/HO-1信号通路来对PCOS大鼠卵巢功能发挥保护作用。

关键词：芹菜素多囊卵巢综合征(PCOS) 细胞外调节蛋白激酶(ERK) 核因子E2相关因子2(Nrf2) 血红素加氧酶1(HO-1) 卵巢功能

长蛇灸联合加味独活寄生汤对腰椎间盘突出症肝肾亏虚证患者炎症因子及腰椎功能的影响

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北京中医药大学学报 2024年

作者：吕明芳朱小燕万康敏王艳南昌市洪都中医院江西省针灸医学临床研究中心

目的探讨长蛇灸联合加味独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症肝肾亏虚证的临床疗效。方法将2021年3月—2023年4月就诊于南昌市洪都中医院且符合纳入标准的腰椎间盘突出症肝肾亏虚证患者按随机数字法分为对照组和试验组，每组各68例。对照组采... 详细信息

目的探讨长蛇灸联合加味独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症肝肾亏虚证的临床疗效。方法将2021年3月—2023年4月就诊于南昌市洪都中医院且符合纳入标准的腰椎间盘突出症肝肾亏虚证患者按随机数字法分为对照组和试验组，每组各68例。对照组采用西医常规治疗，试验组在对照组的基础上给予长蛇灸联合加味独活寄生汤治疗，连续4周。观察2组患者临床总有效率、日本骨科协会（JOA）评分、中医证候积分，检测2组患者血清前列腺素E2（PGE2）、转化生长因子-β1（TGF-β1）、白细胞介素-1β（IL-1β）、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）水平。结果与对照组（79.41%）比较，试验组（94.12%）总有效率升高（P<0.05）。与治疗前比较，2组患者治疗后中医证候积分降低，JOA评分升高，血清PGE2、TGF-β1、MMP-2、HIF-1α、IL-1β均降低（均P<0.05）。治疗后，与对照组比较，试验组患者中医证候积分降低、JOA评分升高，血清PGE2、TGF-β1、MMP-2、HIF-1α、IL-1β均降低（均P<0.05）。结论长蛇灸联合加味独活寄生汤可明显减轻腰椎间盘突出症肝肾亏虚证患者的炎症反应，抑制疼痛介质的分泌，改善腰椎功能，从而提高临床疗效，可加以推广应用。

关键词：长蛇灸加味独活寄生汤腰椎间盘突出症肝肾亏虚证

水蛭素对脓毒症大鼠凝血功能障碍影响的实验研究

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医学动物防制 2024年第4期40卷 388-392,398页

作者：张念清曾庆波王芳陈明夏冰宋景春南昌市洪都中医院重症医学科江西南昌330000 中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院重症医学科

目的探讨水蛭素对脓毒症大鼠凝血功能障碍的影响。方法将75只大鼠随机分为假手术组、模型组和水蛭素组。除假手术组外,其余各组以盲肠结扎穿孔的方法建立脓毒症大鼠模型。术后取大鼠静脉血样本,检测各组及各时间点的常规凝血功能指标和... 详细信息

目的探讨水蛭素对脓毒症大鼠凝血功能障碍的影响。方法将75只大鼠随机分为假手术组、模型组和水蛭素组。除假手术组外,其余各组以盲肠结扎穿孔的方法建立脓毒症大鼠模型。术后取大鼠静脉血样本,检测各组及各时间点的常规凝血功能指标和凝血与血小板功能分析仪参数,取大鼠肺和回肠组织进行病理切片观察,采用方差分析各组的凝血指标,并观察各组大鼠48h的生存率。结果术后48h,假手术组、模型组和水蛭素组大鼠的存活率分别为100%、10%和50%。术后6h:水蛭素组大鼠的血小板计数较模型组显著降低;模型组大鼠的活化凝血时间(activated clotting time,ACT)较假手术组、水蛭素组明显缩短(F=7.190,P<0.05);模型组、水蛭素组大鼠的凝血速率(clot rate,CR)值较假手术组显著上升(F=4.549,P<0.05)。术后12h:模型组和水蛭素组大鼠的血小板计数较假手术组明显降低(F=4.780,P<0.05);模型组大鼠的ACT值和CR值明显延长(F=4.863、12.923,P<0.05);水蛭素组大鼠的CR值上升;模型组、水蛭素组大鼠的CR值较假手术组显著上升(F=11.791,P<0.05)。术后24h:模型组大鼠的ACT值和CR值明显延长(F=4.863、12.923,P<0.05);水蛭素组大鼠的血小板计数较模型组显著升高(F=13.574,P<0.05);模型组、水蛭素组大鼠的CR值较假手术组显著上升,而水蛭素组大鼠的CR值较模型组明显下降(F=25.854,P<0.05)。水蛭素组大鼠肺泡腔减少数量、炎症细胞浸润及微血管内微血栓形成较模型组大鼠明显减轻;肠粘膜上皮坏死、间质水肿及炎症细胞浸润情况较模型组大鼠显著减轻。结论水蛭素能上调大鼠的血小板数量,调节凝血因子活性和纤维蛋白原功能,保护脓毒症大鼠的肺肠器官功能,降低其死亡率。

关键词：水蛭素脓毒症凝血功能大鼠凝血与血小板功能分析仪

阶段性护理干预在初治局部晚期宫颈癌患者CT引导下三维后装放疗中的应用

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中国当代医药 2024年第17期31卷 166-171页

作者：华水英余静何花江西省九江市第三人民医院妇产科江西九江332000

目的评价在初治局部晚期宫颈癌患者CT导引三维后装放疗中应用阶段性护理干预的效果。方法选取九江市第三人民医院2020年7月至2021年6月收治的68例局部晚期宫颈癌患者作为研究对象,按住院时间不同分为研究组(2020年7月至12月)和对照组(2... 详细信息

目的评价在初治局部晚期宫颈癌患者CT导引三维后装放疗中应用阶段性护理干预的效果。方法选取九江市第三人民医院2020年7月至2021年6月收治的68例局部晚期宫颈癌患者作为研究对象,按住院时间不同分为研究组(2020年7月至12月)和对照组(2021年1月至6月),每组34例。两组患者采用四野盒式放射和三维后装放疗,对照组采用常规护理干预,研究组采用阶段性护理干预。比较两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、视觉模拟评分法(VAS)、Piper疲乏评估修订量表(PFS-R)评分以及护理满意度。结果两组护理后SAS、SDS、VAS、PFS-R评分低于本组护理前,研究组SAS、SDS、VAS、PFS-R评分低于对照组,研究组的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期局部晚期宫颈癌患者在临床的治疗当中,护理干预是必需的环节,尤其是在接受CT导向三维后装放疗中,阶段性护理干预可以减轻患者的精神应激,减轻患者的痛苦和癌性疲劳,提高患者的护理满意度。

关键词：阶段性护理干预局部晚期宫颈癌 CT 三维后装放疗