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干馏制鲜竹沥饮片差异成分分析及其关联的安全性评价

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中国药学杂志 2024年第6期59卷 501-510页

作者：唐铭霞徐焕华张雨恬曾慧敏伍振峰杨明江西中医药大学现代中药制剂教育部重点实验室南昌330004 江西中医药大学经典名方现代中药创制全国重点实验室南昌330004 江西中医药大学附属医院南昌330004

目的通过比较干馏制鲜竹沥与传统工艺鲜竹沥饮片的物质成分差异,进一步从急性毒性和亚急性毒性角度分析干馏制鲜竹沥饮片的安全性,并将成分差异和安全性进行关联分析。为干馏制鲜竹沥大品种的工艺规范化和质量标准的进一步提升提供数据... 详细信息

目的通过比较干馏制鲜竹沥与传统工艺鲜竹沥饮片的物质成分差异,进一步从急性毒性和亚急性毒性角度分析干馏制鲜竹沥饮片的安全性,并将成分差异和安全性进行关联分析。为干馏制鲜竹沥大品种的工艺规范化和质量标准的进一步提升提供数据支撑。方法采用气相色谱质谱联用(GC-MS)方法、结合主成分分析(PCA)和正交偏最小乘法判别分析(OPLS-DA)数学算法,分析得到三种工艺的差异性成分以及独有成分,进一步采用HPLC方法对安全性相关指标进行定量分析。采用急性毒性试验和亚急性毒性试验相结合的方案对安全性进行评估。结果分析表明,从不同工艺鲜竹沥中共归属了47种成分,包括酚类16种、酮类11种、酯类9种、醛类7种、羧酸类3种、醇类1种,相对含量和物质种类具有明显改变。对安全性相关成分苯酚和愈创木酚定量分析结果显示,干馏与火烤工艺中均检出苯酚和愈创木酚,含量分别为(0.097±0.004)和(0.150±0.017)mg·mL^(-1)。急性毒性试验结果表明,干馏制鲜竹沥饮片对小鼠体重和胃肠道存在不良影响。亚急性毒性试验结果与急性毒性试验结果具有一致性。干馏制鲜竹沥高剂量组对胃肠道组织存在不良影响,心、肝、肺和肾脏器指数也显著升高,但低、中剂量组未产生不良效应。结论干馏制鲜竹沥饮片物质基础的不同确实存在安全性风险,且关联分析表明该风险为苯酚及愈创木酚等具有刺激性的酚类成分所致。但综合来说,安全性评价提示干馏制鲜竹沥饮片总体安全性较好。这为鲜竹沥饮片的临床应用提供了毒理学数据支撑。

关键词：鲜竹沥干馏物质基础安全性评价愈创木酚

中药热奄包热敷特定腧穴对腹腔镜术后患者血流动力学及凝血指标的影响

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中国中医药科技 2024年第1期31卷 63-66页

作者：刘性英张珍唐斌彭思琪陈小波赣南医学院第二附属医院康复科江西赣州341000 赣南医学院第一附属医院康复科江西赣州341000

目的:观察中药热奄包热敷特定腧穴对腹腔镜术后患者血流动力学及凝血指标的影响,探讨该方法预防腹腔镜术后患者血栓形成的疗效及作用机制。方法:将本院收治的80例腹腔镜术后患者随机分为观察组40例和对照组40例,观察组予以中药热奄包热... 详细信息

目的:观察中药热奄包热敷特定腧穴对腹腔镜术后患者血流动力学及凝血指标的影响,探讨该方法预防腹腔镜术后患者血栓形成的疗效及作用机制。方法:将本院收治的80例腹腔镜术后患者随机分为观察组40例和对照组40例,观察组予以中药热奄包热敷特定腧穴联合低分子肝素钙皮下注射,1次/日,疗程7 d;对照组予以低分子肝素钙皮下注射,1次/日,疗程7 d。疗程结束后比较两组疗效;监测术前、术后7 d两组患者股静脉平均血流速度、血流峰速及D-二聚体、活化部分凝血活酶时间。结果:治疗1周后观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=11.78,P<0.01)。治疗1周后观察组平均血流速度及血流峰速高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗1周后观察组D-二聚体水平低于对照组,活化部分凝血活酶时间较对照组延长,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:中药热奄包热敷特定腧穴可以改善腹腔镜术后患者血流动力学及凝血功能,从而预防下肢深静脉血栓的形成。

关键词：中药热奄包腧穴热敷腹腔镜术后血流动力学凝血功能深静脉血栓形成

基于MSCT三维扫描加重建对成人髋关节发育不良全髋关节置换术中髋臼假体的选择及截骨的准确性预测价值

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实用医学杂志 2024年第9期40卷 1309-1313页

作者：崔晓荣兰丽华李向阳钟志锋赣州市中医院放射科江西赣州341000 赣南医学院第一附属医院肿瘤科江西赣州341000

目的探讨基于MSCT三维扫描加重建对成人髋关节发育不良(DDH)患者行全髋关节置换术(THA)时髋臼假体的选择及截骨准确性的预测价值。方法选择60例行全髋关节置换术的成人DDH患者,其中使用常规术前规划的30例患者作为对照组,而使用MSCT三... 详细信息

目的探讨基于MSCT三维扫描加重建对成人髋关节发育不良(DDH)患者行全髋关节置换术(THA)时髋臼假体的选择及截骨准确性的预测价值。方法选择60例行全髋关节置换术的成人DDH患者,其中使用常规术前规划的30例患者作为对照组,而使用MSCT三维扫描加重建技术的30例患者作为观察组,规划完成后依据规划情况实行手术操作及假体置入,收集两组手术前后相关信息,比较两组患者手术时间、术中出血量、术中透视时间、髋臼假体选择匹配率、股骨劈裂骨折发生率、骨盆及髋臼复位质量、Majeed评分及Harris髋关节功能评分,比较两组患者规划前及实际情况中截骨距离、尖肩距情况,评估MSCT三维扫描加重建技术与髋臼假体选择准确度的相关性。结果结果分析显示,观察组患者术前评估使用的MSCT三维扫描加重建技术与髋臼假体选择的准确性具相关性(P0.05)。结论基于MSCT三维扫描+重建对成人DDH全髋关节置换术中髋臼假体的选择及截骨的准确性具较高预测价值,且使用该技术进行术前规划对实际治疗效果及患者恢复具有显著优化效果。

关键词：多层螺旋CT 术前规划髋关节发育不良全髋关节置换术截骨

基于熵权-TOPSIS模型结合特征图谱的蜜麸枳壳原料产地优选及质量标准提升研究

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中草药 2024年第1期55卷 68-76页

作者：万理祝婧杨明谌瑞林陈泣易炳学罗薏江西中医药大学江西南昌330004 江西江中中药饮片有限公司江西九江332300

目的基于工业化生产条件进行蜜麸枳壳质量标准研究,并优选优势原料产地。方法参照《中国药典》2020年版方法对18批不同产地来源的蜜麸枳壳进行显微、薄层色谱鉴别,测定水分、总灰分、醇溶性浸出物含量,通过色差仪测定饮片粉末色度,采... 详细信息

目的基于工业化生产条件进行蜜麸枳壳质量标准研究,并优选优势原料产地。方法参照《中国药典》2020年版方法对18批不同产地来源的蜜麸枳壳进行显微、薄层色谱鉴别,测定水分、总灰分、醇溶性浸出物含量,通过色差仪测定饮片粉末色度,采用HPLC法测定其中柚皮苷和新橙皮苷含量,建立了特征图谱,采用聚类分析、正交偏最小二乘-判别分析(orthogonal partial least squares-discrimination analysis,OPLS-DA)等方法对结果进行分析,并利用熵权-逼近理想解排序法(technique for order preference by similarity to ideal solution,TOPSIS)评价各批次蜜麸枳壳质量。结果蜜麸枳壳各指标结果均符合《中国药典》2020年版要求,通过建立的蜜麸枳壳特征图谱,得到15个共有峰,指认了6号峰为柚皮苷,7号峰为橙皮苷,8号峰为新橙皮苷,11号峰为橙皮素,12号峰为川陈皮素,13号峰为甜橙黄酮,15号峰为橘红素,聚类分析结果表明,18批蜜麸枳壳样品可聚为4类;通过OPLS-DA法筛选出新橙皮苷、峰10、橙皮素、川陈皮素、峰9、峰5为主要差异成分。熵权-TOPSIS法结果表明,湖南省沅江蜜麸枳壳综合质量最优,推荐以该地枳壳为生产原料。结论方法简便易行,可用于蜜麸枳壳的质量控制;通过熵权-TOPSIS模型以评价蜜麸枳壳综合质量,并反向溯源筛选优势原料产地,可为蜜麸枳壳产业化生产过程中的质量提升提供参考。

关键词：蜜麸枳壳质量评价特征图谱熵权法逼近理想解排序法色度柚皮苷新橙皮苷橙皮素川陈皮素

定心方靶向Keap1/Nrf2信号通路抑制ox-LDL诱导的巨噬细胞焦亡

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中药材 2024年 1806-1811页

作者：杨彩云鲁启文罗桑兰琴熊燕万强江西中医药大学附属洪都中医院江西中医药大学江西中医药大学附属医院

目的:探讨定心方含药血清对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的巨噬细胞焦亡的干预作用及机制。方法:将巨噬细胞分为空白对照组、模型组、空白血清组及定心方含药血清低(2.5%)、中(5%)、高(10%)浓度组和定心方含药血清(中浓度)+ML385(Nrf2... 详细信息

目的:探讨定心方含药血清对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的巨噬细胞焦亡的干预作用及机制。方法:将巨噬细胞分为空白对照组、模型组、空白血清组及定心方含药血清低(2.5%)、中(5%)、高(10%)浓度组和定心方含药血清(中浓度)+ML385(Nrf2抑制剂,5μmol/L)组。CCK-8及流式细胞术检测细胞活力及凋亡,相应试剂盒检测细胞ROS、SOD、MDA及培养上清中LDH水平,Hoechst33342/PI双染检测细胞膜通透性,TUNEL染色观察巨噬细胞DNA断裂情况,ELISA检测细胞培养上清中IL-1β、IL-18水平,Western Blot检测细胞Keap1、Nrf2、Caspase-1、GSDMD-N蛋白表达。结果:与空白对照组比较,模型组细胞膜通透性升高,DNA断裂增多,细胞活力、SOD活性及Nrf2蛋白表达显著降低,细胞凋亡率及MDA、LDH、ROS、IL-1β、IL-18水平和Keap1、Caspase-1、GSDMD-N蛋白表达显著升高(P<0.01);与模型组比较,定心方含药血清中、高浓度组细胞膜通透性降低,DNA断裂减少,细胞活力、SOD活性及Nrf2蛋白表达显著升高,细胞凋亡率及MDA、LDH、ROS、IL-1β、IL-18水平和Keap1、Caspase-1、GSDMD-N蛋白表达显著降低(P<0.05或P<0.01)。ML385可逆转定心方含药血清的作用(P<0.01)。结论:定心方含药血清可抑制ox-LDL诱导的巨噬细胞焦亡,其机制与竞争性结合Keap1激活Keap1/Nrf2信号通路抑制炎症反应及氧化应激损伤有关。

关键词：定心方巨噬细胞焦亡 Keap1/Nrf2通路炎症反应氧化应激

基于Z评分系统运用通督健脾手法促脾虚质学龄前儿童生长发育研究

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中国中医药现代远程教育 2024年第16期22卷 117-119页

作者：杨艳莎邓华邓陈英梅澜君吴中原王小林南昌市洪都中医院针灸科江西南昌330006 江西省针灸医学临床研究中心江西南昌330006 南昌市长蛇灸效应机制和督脉特异性重点实验室江西南昌330006

目的探讨小儿推拿“通督健脾手法”对脾虚质学龄前儿童生长发育的影响。方法将南昌市洪都中医院收治的60例符合标准的脾虚质学龄前儿童随机分为对照组与治疗组,每组30例。对照组给予饮食指导、健康宣教和密切观察病情等常规保健护理,治... 详细信息

目的探讨小儿推拿“通督健脾手法”对脾虚质学龄前儿童生长发育的影响。方法将南昌市洪都中医院收治的60例符合标准的脾虚质学龄前儿童随机分为对照组与治疗组,每组30例。对照组给予饮食指导、健康宣教和密切观察病情等常规保健护理,治疗组在对照组基础上给予通督健脾手法治疗,比较两组治疗前后的脾虚质体质表现积分、生长发育指标及体格测量评分(Z评分)。结果治疗后,两组患儿的脾虚质体质表现积分均下降,且治疗组低于对照组(P0.05);两组Z评分(WAZ、WHZ、HAZ)均增加,且治疗组高于对照组(P<0.05)。结论通督健脾手法对改善脾虚质儿童的生长发育及体质转变情况有良好效果,能有效提高患儿免疫力,具有良好的社会效益,值得临床推广与应用。

关键词：脾虚质生长发育 Z评分系统通督健脾手法学龄前儿童

浅析国医大师洪广祥基于“气阳学说”辨治慢性阻塞性肺疾病

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时珍国医国药 2024年第2期35卷 463-464页

作者：许越淇刘良徛朱国双莫丽莎徐义峰张亮徐磊江西中医药大学江西南昌330004 江西中医药大学附属医院江西南昌330006

国医大师洪广祥教授认为慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)病机多虚实夹杂,他认为气阳虚弱、痰瘀伏肺为慢阻肺的关键病机,并将慢阻肺分为早、中、晚及终末期。基于“气阳学说”理论,洪广祥教授提出全程温法治疗慢阻肺。文章对洪广祥教授“气阳... 详细信息

国医大师洪广祥教授认为慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)病机多虚实夹杂,他认为气阳虚弱、痰瘀伏肺为慢阻肺的关键病机,并将慢阻肺分为早、中、晚及终末期。基于“气阳学说”理论,洪广祥教授提出全程温法治疗慢阻肺。文章对洪广祥教授“气阳学说”理论治疗慢阻肺的源流基础和临床应用进行介绍,并附有验案一则。

关键词：洪广祥气阳学说慢性阻塞性肺疾病名医经验

补肾活血汤治疗绝经后骨质疏松症63例临床观察

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江西中医药大学学报 2024年第2期36卷 55-57页

作者：熊润萍陈静黄丽君邓文静帅品花江西中医药大学附属医院南昌330006

目的:研究补肾活血汤治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)的临床疗效及其作用机制。方法:采用回顾性研究,将120例PMOP患者按治疗方法分为对照组57例和观察组63例。对照组采用基础治疗,观察组在对照组基础上加服补肾活血汤。治疗3个月后,根据腰... 详细信息

目的:研究补肾活血汤治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)的临床疗效及其作用机制。方法:采用回顾性研究,将120例PMOP患者按治疗方法分为对照组57例和观察组63例。对照组采用基础治疗,观察组在对照组基础上加服补肾活血汤。治疗3个月后,根据腰椎和髋部骨密度(BMD)、骨代谢指标及炎症因子评价2组临床疗效。结果:治疗后,观察组总有效率为80.95%,高于对照组的64.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组腰椎和髋部BMD、骨钙素(BGP)、Ⅰ型原胶原氨基端延长肽(PINP)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTx)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、趋化因子配体3(CCL3)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾活血汤治疗PMOP可提高临床疗效,改善患者BMD,其机制可能是通过抑制骨吸收、加快骨形成以及降低炎症反应等发挥作用。

关键词：补肾活血汤绝经后骨质疏松症骨密度骨代谢炎症因子

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浅析曹正柳教授临证经验

光明中医 2024年第11期39卷 2166-2169页

作者：彭中娟谢庆斌曹正柳南昌大学第二附属医院中医科江西南昌330006

此文旨在总结第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、江西省国医名师、江西省名中医曹正柳教授的学术思想。曹教授在继承发扬国医的基础上有所创新,首次对痞证的病因、病机、治法、方药提出了新的观点。提出幽门螺杆菌感染... 详细信息

此文旨在总结第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、江西省国医名师、江西省名中医曹正柳教授的学术思想。曹教授在继承发扬国医的基础上有所创新,首次对痞证的病因、病机、治法、方药提出了新的观点。提出幽门螺杆菌感染之疫疠之气以及腹部手术之不内外因同属痞证病因,补充并完善了痞证的病因。在治疗顽固性发热的疑难病中妙用小剂量苍术来退热。曹教授强调治病话疗可愈,则不用药。经过多年临床,曹教授提出肿瘤治疗重软坚散结,慎用活血化瘀的观点。

关键词：痞证顽固性发热肿瘤曹正柳