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脓毒症相关性血小板减少症患者死亡风险影响因素的列线图构建与验证

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中华危重病急救医学 2024年第2期36卷 131-136页

作者：顾超王翰李艳秀曹权左祥荣南京医科大学第一附属医院重症医学科江苏南京210029 扬州友好医院重症医学科江苏扬州225002

目的构建重症监护病房(ICU)脓毒症相关性血小板减少症(SAT)患者死亡风险列线图预测模型,以早期识别、积极干预。方法回顾性收集2019年12月至2021年8月南京医科大学第一附属医院ICU收治的SAT患者临床资料,包括人口学资料、实验室指标等... 详细信息

目的构建重症监护病房(ICU)脓毒症相关性血小板减少症(SAT)患者死亡风险列线图预测模型,以早期识别、积极干预。方法回顾性收集2019年12月至2021年8月南京医科大学第一附属医院ICU收治的SAT患者临床资料,包括人口学资料、实验室指标等。根据28 d预后将患者分为死亡组和存活组,比较两组患者临床资料的差异。应用多因素Logistic回归分析死亡危险因素,构建列线图模型并采用内部数据验证该模型的性能。使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估该列线图模型的诊断效能,采用临床决策曲线分析(DCA)其临床适应性。结果共纳入275例SAT患者,28 d死亡95例,28 d病死率为34.5%。与存活组相比,死亡组患者急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、血乳酸(Lac)、入ICU第5天血小板体积分布宽度(PDW)、血尿素氮(BUN)、总胆红素(TBIL)、天冬氨酸转氨酶(AST)、C-反应蛋白(CRP)更高,活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)更长,入ICU第3天和第5天血小板计数(PLT)、直接胆红素(DBIL)、纤维蛋白原(FIB)更低,慢性肺部疾病史、混合部位感染、肺部感染、血流感染、革兰阴性菌感染、真菌感染占比更高,糖尿病病史、泌尿系统感染、未培养出病原微生物占比更低,且血管活性药物、机械通气(MV)、连续性肾脏替代治疗(CRRT)、出血事件、输注血小板比例更高。多因素Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分〔优势比(OR)=1.417,95%可信区间(95%CI)为1.153~1.743,P=0.001〕、慢性肺部疾病史(OR=72.271,95%CI为4.475~1?167.126,P=0.003)、入ICU第5天PLT(OR=0.954,95%CI为0.922~0.987,P=0.007)、血管活性药物(OR=622.943,95%CI为10.060~38?575.340,P=0.002)、MV(OR=91.818,95%CI为3.973~2?121.966,P=0.005)是SAT患者死亡的独立危险因素。用以上独立危险因素构建列线图预测模型,ROC曲线分析其预测SAT患者死亡的曲线下面积(AUC)为0.979,敏感度为94.7%,特异度为91.7%,提示该模型具有较好的区分度。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示该模型具有较好的拟合度(P>0.05),同时DCA提示该模型具有较好的临床适用性。结论 SAT患者死亡风险较高。基于APACHEⅡ评分、慢性肺部疾病史、入ICU第5天PLT、应用血管活性药物和MV等指标构建的列线图模型预测SAT患者28 d死亡具有很好的临床价值,区分度和适用性好,但仍需进一步验证。

关键词：脓毒症血小板减少症死亡风险列线图预测模型

基于多级电容电场感应取能周期性供电电源的优化设计方法

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电工技术学报 2024年第20期39卷 6282-6292页

作者：王维任翰林许晨进段名荣南京师范大学南瑞电气与自动化学院江苏省综合能源设备及集成国际联合实验室

电场能因具有供能稳定的特点可作为输变电设备上在线监测设备的可靠供电来源，但在实际应用场景中存在因取能功率密度低而使在线监测装置工作间歇时间较长的问题。针对该问题，该文提出一种基于多级电容的电场感应取能电源结构及控制方... 详细信息

电场能因具有供能稳定的特点可作为输变电设备上在线监测设备的可靠供电来源，但在实际应用场景中存在因取能功率密度低而使在线监测装置工作间歇时间较长的问题。针对该问题，该文提出一种基于多级电容的电场感应取能电源结构及控制方式，协调各级取能电容充放电工作模式，并通过采用多绕组变压器能量传输媒介、优化配置取能电源关键参数，有效降低装置损耗与体积，提升能量转移效率。最终通过实验测试可在高压电场下进行能量采集，当采用两级取能电路进行取能的情况下，通过优化关键取能参数使得每周期取能能量可达226 mJ，工作时间增加至优化前的2.11倍，可满足无线电流传感器工作1.648 s，发送3次在线监测数据。

关键词：在线监测电场取能隔离开关充放电控制无线电流传感器

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抗战胜利后北京大学的复员接收与院系增设

抗日战争研究 2024年第1期 61-75,M0004页

作者：严海建南京师范大学历史学系

抗战胜利后,北京大学复员的同时,通过接收伪北大及整合原北平大学的学科资源,在原有文、理、法三院的基础上增设农、工、医三院,变成名副其实的综合性大学。南京国民政府时期,社会需求与政府导向的双重驱动,使得大学的学科设置越来越强... 详细信息

抗战胜利后,北京大学复员的同时,通过接收伪北大及整合原北平大学的学科资源,在原有文、理、法三院的基础上增设农、工、医三院,变成名副其实的综合性大学。南京国民政府时期,社会需求与政府导向的双重驱动,使得大学的学科设置越来越强调实用性和综合性。全面抗战时期,北京大学在学术与学科发展上的危机意识日趋明显,改变蔡元培时代奠定的注重文理基础学科的传统,在原有学科的基础上增设农、工、医等实用学科,成为校内的普遍共识。与北大渊源深厚的朱家骅重掌教育部,在政策、经费上给予北京大学充分支持,使其能够通过复员和接收奠定改制的基础。大学学科设置的变化,一方面是时代趋向、社会需求、政府导向及大学理念变化的结果,另一方面其具体的实现又与时势变动、人事更新等因素高度相关。

关键词：北京大学抗战复员朱家骅傅斯年院系增设

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面向资源异构的通信高效去中心化联邦学习

系统工程与电子技术 2024年

作者：潘沭伽陈思光南京邮电大学物联网学院

为缓解去中心化联邦学习中不同终端节点数据异构带来的负面影响，提升系统异步兼容性的同时降低整体通信开销，该文提出了一种基于掩码位置图的去中心化联邦学习算法。具体地，设计了一种不对称的掩码更新方案，通过逐渐提升稀疏度将掩... 详细信息

为缓解去中心化联邦学习中不同终端节点数据异构带来的负面影响，提升系统异步兼容性的同时降低整体通信开销，该文提出了一种基于掩码位置图的去中心化联邦学习算法。具体地，设计了一种不对称的掩码更新方案，通过逐渐提升稀疏度将掩码范数与训练程度绑定，同时使用可信任的稀疏联邦聚合，在有效利用稀疏梯度的同时保障了系统的安全性。其次，设计了动态掩码社区分割算法，将梯度掩码与社区分割结合，可有效利用全网梯度之间的相似性，主动选择相似聚合目标，提升模型性能。进一步，在网络结构上将模型层与掩码层分离，可降低算力异构对系统可拓展性的影响。最后，设计了一种单线程同时模拟数据异构、算力异构与终端节点异步的实验方案，实验结果表明，与现有相关方法相比，所提算法在两种数据集与严苛异步设置下均可维持高准确率，并且通信开销降低14%-21%。

关键词：边缘计算联邦学习去中心化系统稀疏训练

基于1DCNN融合多源表型数据的杨树干旱胁迫评估方法

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农业机械学报 2024年第9期55卷 286-296页

作者：张慧春周子阳边黎明周磊邹义萍田野南京林业大学机械电子工程学院南京210037 南京林业大学林业资源高效加工利用协同创新中心南京210037 南方现代林业协同创新中心南京210037 南京林业大学林草学院南京210037 江苏青好景观园艺有限公司南京211225

目前关于不同杨树品种抗旱性的研究主要集中在利用传统测量方法获取形态结构和生理生化表型参数进而分析杨树的抗旱性,依据多源成像传感器提取的表型参数指标确定杨树干旱胁迫等级的方法较为少见。为了阐明杨树耐旱的表型机制、筛选抗... 详细信息

目前关于不同杨树品种抗旱性的研究主要集中在利用传统测量方法获取形态结构和生理生化表型参数进而分析杨树的抗旱性,依据多源成像传感器提取的表型参数指标确定杨树干旱胁迫等级的方法较为少见。为了阐明杨树耐旱的表型机制、筛选抗旱性树种和明确杨树抗旱等级,本文以杨树不同性别的喜水和耐旱品种为研究对象,在杨树苗期进行梯度干旱胁迫处理,通过热红外以及RGB多源成像传感器获取杨树冠层温度参数与颜色植被指数表型数据,并建立基于1DCNN的多任务分类模型划分杨树苗期品种抗旱等级与干旱胁迫等级等2个分类任务,探究杨树性别与生长时间对杨树干旱胁迫响应机制的影响。结果表明,以27组数据变量降维后的4个特征作为模型变量,与传统机器学习算法SVM、RF、XGBoost相比,本文提出的1DCNN多任务分类模型在杨树品种抗旱等级分类与单株干旱胁迫等级分类2个任务中的模型分类精度皆达到最优,分类准确率分别为81.8%和62.3%;引入杨树的性别和生长时间后共6个特征作为模型的输入变量后,杨树苗期品种抗旱等级与干旱胁迫等级的分类精度显著提高,1DCNN多任务分类模型在2个分类任务中的准确率分别达到93.5%与76.6%,模型分类准确率分别提高11.7个百分点与14.3个百分点。研究结果表明,通过热红外与RGB成像传感器获取多源表型数据,并建立1DCNN多任务分类模型对实现杨树干旱胁迫等级评估的可行性,同时表明杨树的性别和生长时间作为模型输入变量能够有效提升模型的分类精度,可为筛选杨树抗旱性品种提供新的思路与方法。

关键词：杨树干旱胁迫卷积神经网络植物表型多源表型数据多任务分类模型

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不同观测视角对胸弯型青少年特发性脊柱侧凸患儿双肩美学评估的影响

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中华医学杂志 2024年第1期104卷 22-30页

作者：李东岳刘臻胡宗杉李劼刘昌伟许彦劼邱勇朱泽章南京医科大学鼓楼临床医学院骨科脊柱外科，南京210008 南京医科大学鼓楼临床医学院骨科脊柱外科，南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院骨科脊柱外科，南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院骨科脊柱外科，南京210008

目的探讨不同观测视角下胸弯型青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患儿双肩美学指标的差异及各视角下AIS患儿双肩美学指标与影像学指标的相关性和临床意义,为临床治疗评估提供参考。方法回顾性纳入分析2022年7至10月连续于南京鼓楼医院接受治疗... 详细信息

目的探讨不同观测视角下胸弯型青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患儿双肩美学指标的差异及各视角下AIS患儿双肩美学指标与影像学指标的相关性和临床意义,为临床治疗评估提供参考。方法回顾性纳入分析2022年7至10月连续于南京鼓楼医院接受治疗的43例胸弯型AIS患儿的临床及影像学资料。其中男9例,女34例;年龄(14.3±1.5)岁。所有患儿均在术前摄立位全脊柱正侧位片与前方、后方的肩部水平及较高水平(与地面垂直距离固定为180 cm)外观照。于外观照测量以下6个美学指标:肩角(α_(1))、腋窝角(α_(2))、肩部面积指数1(SAI_(1))、肩部面积指数2(SAI_(2))、内肩高度差(SHi)、外肩高度差(SHo);于X线片测量以下8个影像学指标:影像肩高差(RSHD)、第一肋角(FRA)、锁骨肋骨交点高度差(CRCI)、喙突高度差(CPH)、T_(1)倾斜(T_(1)tilt)、锁骨角(CA)、锁骨胸廓角度差(CCAD)、Cobb角。分析比较不同视角下各双肩美学指标间是否存在差异及其与双肩影像学指标间的相关性。结果在同一水平面上,所研究美学指标在患儿前方及后方的差异均无统计学意义(均P>0.05)。但同在患儿后方观测时,可观察到SHo、SHi、α_(1)及α_(2)在肩部水平所测结果均高于较高观测点所测结果[SHo:(0.11±1.20)cm比(-0.44±1.39)cm,P=0.005;SHi:(0.64±0.86)cm比(0.32±0.56)cm,P=0.003;α_(1):-0.47°±2.27°比-0.77°±2.49°,P=0.014;α_(2):-3.06°±3.23°比-2.21°±3.03°,P=0.034],且SHi及SHo对此高度差异更为敏感,于前方视角观测时所得结论相同[SHo:(0.12±1.29)cm比(-0.48±1.35)cm,P=0.007;SHi:(0.61±0.88)cm比(0.30±0.59)cm,P=0.006;α_(1):-0.46°±2.18°比-0.69°±2.35°,P=0.018;α_(2):-3.26°±3.12°比-2.05°±2.97°,P=0.029]。于肩部水平所测美学指标与影像学指标间相关系数范围为0.374~0.767,较高观测点所测美学指标与影像学指标间的相关系数范围为0.273~0.579(均P<0.05)。结论不同观测系间所得胸弯型AIS患儿双肩美学指标存在显著差异,且与影像学指标间的相关性均较低,在对胸弯型AIS患儿进行术前评估时不仅需要结合美学及影像学指标,更需在评估双肩美学平衡时将观测点降至患儿双肩水平。

关键词：脊柱侧凸青少年特发性脊柱侧凸人体测量术肩美学多视角观测

n-C_(20)@TiO_(2-x)相变微胶囊及其调温羽绒的制备与性能

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高等学校化学学报 2024年第4期45卷 96-103页

作者：闫芳芳徐乙梅李林刚余学永蔡以兵江南大学生态纺织教育部重点实验室无锡214122 皖西学院材料与化工学院六安237012 安徽省生物蛋白纤维复合材料工程研究中心六安237012

通过溶胶-凝胶法制备了以二氧化钛(TiO_(2))为壳材、正二十烷(n-C_(20))为芯材的相变微胶囊n-C_(20)@TiO_(2),利用水合肼(N_(2)H_4·H_(2)O)溶液对其外壳TiO_(2)进行还原反应得到了微胶囊n-C_(20)@TiO_(2-x),随后以水性聚氨酯(WPU)为介质,将羽绒(DF)与n-C_(20)@TiO_(2-x)结合制得蓄热调温羽绒n-C_(20)@TiO_(2-x)/DF.采用傅里叶变换红外光谱(FTIR)、场发射扫描电子显微镜(FESEM)、X射线衍射仪(XRD)、X射线光电子能谱(XPS)和差示扫描量热仪(DSC)等对相变微胶囊及n-C_(20)@TiO_(2-x)/DF的形貌结构和热性能进行表征.结果表明,n-C_(20)@TiO_(2-x)粒径约为309 nm,热焓值由改性前的80.2 J/g(n-C_(20)@TiO_(2))提升至106.1 J/g,并呈现出优异的热稳定性.当n-C_(20)@TiO_(2-x)添加量为30%时制备的调温羽绒热焓值为18.7 J/g,且经过5次水洗后仍可达到10.6 J/g.本实验为微胶囊的改性与功能性羽绒材料的研究提供了一种策略,有利于相变材料在传统纺织领域的拓展应用.

关键词：相变微胶囊二氧化钛羽绒储热性能

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基于类器官的炎症性肠病免疫机制研究进展

中国免疫学杂志 2024年第7期40卷 1519-1524页

作者：陈园黄骞嵇武南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)全军普通外科研究所南京210002

炎症性肠病(IBD)是一种以肠道免疫稳态紊乱为特征的慢性特发性疾病,以克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)两种类型为主。其发病机制包含固有免疫和特异性免疫异常,广泛涉及肠黏膜屏障、免疫细胞、细胞因子至微生物稳态等。肠道3D类器官以... 详细信息

炎症性肠病(IBD)是一种以肠道免疫稳态紊乱为特征的慢性特发性疾病,以克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)两种类型为主。其发病机制包含固有免疫和特异性免疫异常,广泛涉及肠黏膜屏障、免疫细胞、细胞因子至微生物稳态等。肠道3D类器官以包含所有肠上皮细胞类型为特征,其问世为体外模拟IBD免疫微环境提供了良好模型。本文基于类器官技术讨论IBD器官模型构建的方法,同时对类器官模型IBD免疫机制研究和免疫治疗的进展进行综述。

关键词：炎症性肠病类器官黏膜免疫免疫机制

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新型冠状病毒E蛋白B细胞表位的预测及鉴定

中国人兽共患病学报 2024年第9期40卷 807-813页

作者：张鹏飞刘钧邹紫阳康喜龙宋丽焦新安孟闯潘志明扬州大学江苏省人兽共患病学重点实验室扬州大学江苏省动物重要疫病与人兽共患病防控协同创新中心扬州大学农业农村部农产品质量安全生物性危害因子(动物源)控制重点实验室

目的利用生物信息学方法预测SARS-CoV-2 E蛋白B细胞表位，并利用小鼠多抗血清、人新型冠状病毒阳性血清等进行验证，以明确SARS-CoV-2 E蛋白的优势B细胞表位。方法使用SOPMA、Expasy、SWISS-MODEL及IEDB数据库和BepiPred-2.0等软件预... 详细信息

目的利用生物信息学方法预测SARS-CoV-2 E蛋白B细胞表位，并利用小鼠多抗血清、人新型冠状病毒阳性血清等进行验证，以明确SARS-CoV-2 E蛋白的优势B细胞表位。方法使用SOPMA、Expasy、SWISS-MODEL及IEDB数据库和BepiPred-2.0等软件预测SARS-CoV-2 E蛋白的结构及B细胞表位；通过大肠杆菌系统表达并纯化GST标签重组表位蛋白片段，以Western blotting和间接ELISA方法检测表位蛋白与小鼠和人SARS-CoV-2 E蛋白阳性多抗血清的反应性，以初步鉴定SARS-CoV-2 E蛋白的B细胞表位。结果表位预测结果显示，E蛋白含有线性B细胞表位Ser6-Val14和Tyr57-Pro71,构象表位涉及的氨基酸序列为Glu8-Val14、Leu39-Tyr59、Ser60-Leu65;表达并纯化含有预测表位的E蛋白片段E1(Ser6-Val14表位)、E3(Tyr57-Pro71)以及阴性对照片段E2(不含表位序列),Western blotting和间接ELISA结果均显示抗E蛋白小鼠多抗和人新型冠状病毒阳性血清只与E1、E3蛋白片段呈阳性反应而与E2蛋白片段均为阴性反应，显示E蛋白线性B细胞表位预测正确。结论本研究成功预测并初步鉴定出SARS-CoV-2 E蛋白2个线性B细胞表位，为新型冠状病毒疫苗制备和免疫应答特性分析等提供参考。

关键词：新型冠状病毒 B细胞表位线性表位预测鉴定