检索结果-南通市图书馆

维普期刊数据库博看期刊

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肠瘘诊断和治疗进展

中国实用外科杂志 2024年第1期44卷 115-119页

作者：王革非南京大学医学院附属金陵医院、中国人民解放军普通外科研究所江苏南京210002

肠瘘是胃肠外科术后尚无法避免的并发症,后继可能引起腹腔感染、脓毒症、腹腔高压、腹腔大出血、腹壁坏死性筋膜炎、慢性危重症以及多器官功能障碍综合征等,肠瘘并发的腹腔感染是高死亡危险的始动因素,导致的病死率仍居高不下。应基于... 详细信息

肠瘘是胃肠外科术后尚无法避免的并发症,后继可能引起腹腔感染、脓毒症、腹腔高压、腹腔大出血、腹壁坏死性筋膜炎、慢性危重症以及多器官功能障碍综合征等,肠瘘并发的腹腔感染是高死亡危险的始动因素,导致的病死率仍居高不下。应基于肠瘘发生早期的直接与间接征象,结合腹部症状、生命体征、细菌学与感染标记物检测以及小肠造影CT等检查及时精准诊断。遵循损伤控制理念,采取阶段性治疗策略,明确肠瘘所处阶段及面临的主要问题,制定阶段性治疗方案与治疗目标。重点关注肠瘘引起的腹腔感染,可以采用递增式治疗方案。内镜下夹闭技术可以促进肠瘘愈合,对于不能自行愈合的肠瘘,在腹腔粘连松解、营养状况改善、器官功能恢复的情况下实施确定性手术。再发肠瘘是令人沮丧的并发症,但再发肠瘘的治疗策略与初发肠瘘相同,只要继续努力,再发肠瘘也可能得到治愈。肠空气瘘是特殊类型肠瘘,使用3D打印肠瘘支架进行肠腔隔绝可以控制瘘口肠液流出,从而可以充分实施肠内营养,为确定性手术切除肠瘘进行消化道重建与腹壁缺损修复创造条件。如何早期精准诊断肠瘘及腹腔感染仍然是一大挑战,人工智能的发展可能会提供解决方案。如何在治疗胃肠道肿瘤术后并发肠瘘的同时兼顾肿瘤的治疗以及如何优化治疗方案以降低克罗恩病术后并发肠瘘及肠瘘复发值得进一步探索。

关键词：肠瘘肠空气瘘腹腔感染内镜治疗营养治疗

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

赤泥基层状双金属氢氧化物合成工艺及应用

高校地质学报 2024年第1期30卷 12-21页

作者：姜一梅沈征涛南京大学地球科学与工程学院南京210023

赤泥是铝土矿炼制氧化铝过程中产生的高碱性废料,随着铝工业的高速发展,世界范围内赤泥年排放量已严重超过环境负荷,造成了巨大的处置压力和污染风险,赤泥的高效资源化利用迫在眉睫。由赤泥制备层状双金属氢氧化物(LDH)是当前国内外重... 详细信息

赤泥是铝土矿炼制氧化铝过程中产生的高碱性废料,随着铝工业的高速发展,世界范围内赤泥年排放量已严重超过环境负荷,造成了巨大的处置压力和污染风险,赤泥的高效资源化利用迫在眉睫。由赤泥制备层状双金属氢氧化物(LDH)是当前国内外重点关注的一个循环路径,具有大规模工业化潜力。文章论述了赤泥基LDH合成工艺及应用研究进展,发现其主要的合成工艺有共沉淀法、煅烧水化法和机械化学合成法,合成的赤泥基LDH类型受铝土矿成分及冶炼工艺影响显著。赤泥基LDH通常被用作吸附剂去除水体无机阴离子及捕获CO_(2),同时也是一种新型环保型无卤阻燃添加剂。赤泥基LDH还是一种优异的光催化剂,赤泥中杂质(Fe_(2)O_(3))的引入导致局部构筑异质结构,有利于光敏电子和空穴物种的分离与传递。最后文章提出如下展望:(1)在双碳目标背景下,赤泥基LDH的制备符合“循环经济”等可持续发展目标,具有实际的大规模应用潜力,未来应大力推进合成及应用方面的研究;(2)未来应重点研究如何进一步优化合成工艺,提高产率,增强可持续性(如引入其他废弃物作为二价金属源),提高合成专一性,以及如何降低赤泥基LDH在应用过程中的环境风险;(3)明晰LDH结构与应用效果的“构效关系”,针对赤泥基LDH非纯净体系这一特性,扬长避短,发挥异质结构的优势,实现更高效的应用。

关键词：赤泥层状双金属氢氧化物(LDH) 吸附催化阻燃

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

改进混合优化算法求解多目标IPPS问题

系统仿真学报 2024年

作者：顾文斌卿洁瑕方杰刘斯麒河海大学机电工程学院

针对多目标工艺规划与车间调度集成问题(Multi-objective Integrated Process Planning and Scheduling， MOIPPS)，以最小化完工时间和生产能耗最低为优化目标，提出了一种考虑全局和局部最优的改进混合优化算法。首先，通过分析集成... 详细信息

针对多目标工艺规划与车间调度集成问题(Multi-objective Integrated Process Planning and Scheduling， MOIPPS)，以最小化完工时间和生产能耗最低为优化目标，提出了一种考虑全局和局部最优的改进混合优化算法。首先，通过分析集成系统工艺设计和生产调度两个问题的区别与联系，搭建了多目标问题模型和解决框架。其次，针对两阶段集成问题提出混合优化算法，对工艺阶段采用全局搜索算法，为集成系统提供多种工艺加工方案，保证集成算法的全局搜索性能；针对调度阶段设计一种改进禁忌搜索算法，通过交叉与随机抽样扩大解的分布范围，使用邻域禁忌搜索使得算法快速收敛，并采用Pareto非支配排序获得全局最优解。最后，实验对比分析，验证了所提算法在求解多目标工艺规划与车间调度集成问题的高效性和稳定性。

关键词：集成系统工艺规划与车间调度混合算法多目标优化节能减排

HMFuzzer:一种基于人机协同的物联网设备固件漏洞挖掘方案

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

计算机学报 2024年第3期47卷 703-716页

作者：况博裕张兆博杨善权苏铓付安民南京理工大学网络空间安全学院南京210094 南京理工大学计算机科学与工程学院南京210094

模糊测试是一种针对物联网设备固件漏洞挖掘的主流方法,能够先攻击者一步发现安全威胁,提升物联网设备的安全性.但是目前大部分的模糊测试技术关注于如何自动化地实现漏洞挖掘,忽略了专家经验对于设备固件漏洞挖掘工作的优势.本文提出... 详细信息

模糊测试是一种针对物联网设备固件漏洞挖掘的主流方法,能够先攻击者一步发现安全威胁,提升物联网设备的安全性.但是目前大部分的模糊测试技术关注于如何自动化地实现漏洞挖掘,忽略了专家经验对于设备固件漏洞挖掘工作的优势.本文提出一种基于人机协同的物联网设备固件漏洞挖掘方案HMFuzzer,设计了基于设备固件前后端交互的设备固件关键信息提取方法,通过模拟设备固件、设备管理界面以及用户三方交互模式获取固件潜在的关键信息,并通过二进制文件定位和函数分析技术解析出固件关键函数.此外,HMFuzzer通过在模糊测试的预处理、测试和结果分析阶段引入专家经验,利用上一阶段获取的关键信息,结合强化学习算法,优化种子变异和模糊测试流程,显著提升了模糊测试的覆盖率、效率以及漏洞挖掘能力.实验结果表明,相比于现有的固件漏洞挖掘方法,HMFuzzer的漏洞识别成功率能提高10%以上,具备更强的漏洞检测能力.特别是,针对真实厂商的物联网设备测试,HMFuzzer发现了多个0-day漏洞,其中已获得4个CVE/CNVD高危漏洞.

关键词：物联网漏洞挖掘模糊测试人机协同设备固件强化学习

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

组蛋白去乙酰化酶抑制剂在乳腺癌的治疗进展

南京医科大学学报（自然科学版） 2024年第2期44卷 281-286页

作者：刘谦瞿菲李薇南京医科大学第一附属医院肿瘤科江苏南京210029

伴随着组蛋白去乙酰化酶抑制剂(histone deacetylase inhibitor,HDACi)这一类靶向表观遗传调控机制的药物的创新发展,乳腺癌患者的治疗格局正在被逐渐改变。无论是激素受体(hormone receptor,HR)阳性且人表皮生长因子受体2(hu⁃man epide... 详细信息

伴随着组蛋白去乙酰化酶抑制剂(histone deacetylase inhibitor,HDACi)这一类靶向表观遗传调控机制的药物的创新发展,乳腺癌患者的治疗格局正在被逐渐改变。无论是激素受体(hormone receptor,HR)阳性且人表皮生长因子受体2(hu⁃man epidermal growth factor receptor 2,HER2)阴性乳腺癌患者还是三阴性乳腺癌(triple⁃negative breast cancer,TNBC)患者,都能够从HDACi联合治疗方案中取得可观的临床获益。文章围绕HDACi这一类药物,总结其在乳腺癌各个分子亚型中应用的研究进展,特别是总结了中国人群的治疗现状,对未来联合用药方案合理布局的探索进行综述。

关键词：乳腺癌表观遗传调控组蛋白去乙酰化酶抑制剂西达本胺恩替诺特

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

一维阵列涡旋光束在海面大气中的传输特性

中国光学（中英文） 2024年第2期17卷 300-311页

作者：侯政诚张明明白胜闯厉淑贞刘俊胡友友江苏科技大学理学院江苏镇江212000 浙江省光电探测材料及器件重点实验室浙江宁波315211 宁波大学高等技术研究院浙江宁波315211

相较于单涡旋光束,涡旋阵列光束能够扩充信息的传输容量,研究其传输特性对其光通信应用具有重要意义。本文选取阶数为n的螺旋因斯-高斯(HIG_(n,n))模式,采用海上大气折射率变换的功率谱,模拟海面大气湍流。基于相位屏法研究了一维阵列... 详细信息

相较于单涡旋光束,涡旋阵列光束能够扩充信息的传输容量,研究其传输特性对其光通信应用具有重要意义。本文选取阶数为n的螺旋因斯-高斯(HIG_(n,n))模式,采用海上大气折射率变换的功率谱,模拟海面大气湍流。基于相位屏法研究了一维阵列涡旋光束在海面大气湍流中光强、相位、闪烁因子和质心漂移的变化情况。结果表明:(1)HIG_(n,n)模式的闪烁因子和质心漂移标准差随湍流强度以及大气湍流内尺度的增加而增加;(2)n为奇数的HIG_(n,n)模式的闪烁因子随着阶数的增大而减小,且高于n为偶数的HIG_(n,n)模式;(3)阶数n>1的HIG_(n,n)模式比LG_(0,1)模式具有更好的稳定性;(4)阶数越高,HIG_(n,n)模式的质心漂移标准差越小。其次,选取线性阵列涡旋光束(LAVBs)进行对比,研究得出虽然LAVBs比HIG光束具有更好的传输性能,但由于HIG光束具有独特的结构,故可适用于不同的应用场景。最后,分析了椭圆参量和椭圆环数对HIG模式传输的影响,结果表明适当地增大椭圆参量或椭圆环数有助于提高HIG模式的抗湍流能力。本文研究结果对涡旋光束的海上应用具有指导意义。

关键词：大气光学螺旋因斯高斯模式阵列涡旋光束闪烁因子湍流

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

甘油三酯葡萄糖指数与男性肾结石风险的关联

北京大学学报（医学版） 2024年第4期56卷 610-616页

作者：郑生旗花天池殷桂草张伟姚曳李一帆扬州大学附属医院泌尿外科江苏扬州225001 苏北人民医院疝儿外科江苏扬州225001

目的:评估甘油三酯葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数与肾结石风险间的关联性,并探讨在不同人群中的效应差异。方法:通过横断面研究分析84968名成年体检者的受检记录,将体检者根据TyG指数分为三个分位组(低、中、高)。采用多因素Log... 详细信息

目的:评估甘油三酯葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数与肾结石风险间的关联性,并探讨在不同人群中的效应差异。方法:通过横断面研究分析84968名成年体检者的受检记录,将体检者根据TyG指数分为三个分位组(低、中、高)。采用多因素Logistic回归模型评估TyG指数与肾结石风险之间的关联,使用分段线性回归模型探讨TyG指数与肾结石风险之间的非线性剂量-反应关系,并进行亚组分析以探究不同人群中的效应差异。结果:随着TyG指数的增加,肾结石的患病率呈上升趋势,从低TyG指数组的4.36%增加到高TyG指数组的8.96%(P<0.001)。在调整了多种因素后,中、高TyG指数组的男性与低TyG指数组男性相比,肾结石的风险分别增加了1.18倍(95%CI:1.07~1.31,P=0.002)和1.29倍(95%CI:2.08~2.47,P<0.001)。然而,在女性中,这一关联在调整后并不显著(OR=0.98,95%CI:0.82~1.16,P=0.778)。非线性分析显示,在男性中,TyG指数在8.98的折点以下存在显著关联(OR=1.40,95%CI:1.24~1.58,P<0.001),而在该折点及以上则不显著(OR=0.91,95%CI:0.78~1.06,P=0.24)。亚组分析表明,TyG指数与肾结石风险之间的关系在不同年龄、不同BMI和高血压状态下均较为稳定。结论:TyG指数与男性肾结石风险呈正相关,且这种关系表现为非线性剂量-反应关系;TyG指数有助于识别高风险的肾结石男性患者,但需进一步探讨其潜在机制及在不同人群的普遍性。

关键词：肾结石甘油三酯葡萄糖指数代谢综合征胰岛素抵抗

长三角地区居民城际出行时间异质性及影响机制研究

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

热带地理 2024年第5期44卷 850-863页

作者：战武麟席广亮居阳石飞南京大学建筑与城市规划学院南京210093 江苏智慧城市研究基地南京210093 南京大学地理与海洋科学学院南京210023

探究城际出行网络的时间异质性及其影响机制,对推动区域内部不同城市的分工协同和一体化发展具有重要价值。文章基于百度迁徙数据,利用PPML(Poisson Pseudo Maximum Likelihood)重力模型和交互项检验方法,分析长三角地区工作日、周末和... 详细信息

探究城际出行网络的时间异质性及其影响机制,对推动区域内部不同城市的分工协同和一体化发展具有重要价值。文章基于百度迁徙数据,利用PPML(Poisson Pseudo Maximum Likelihood)重力模型和交互项检验方法,分析长三角地区工作日、周末和节假日城际出行网络特征,并挖掘城际出行时间异质性的影响机制。结果表明:1)长三角地区城际出行具有明显的时间异质性特征,表现为工作日城际出行强度最低,周末倾向短途出行,节假日城际出行强度最高的特点;2)城际出行受到推拉力和中间障碍的影响作用。城市发展水平、个体出行诱因等推拉力要素对城际出行具有促进作用,出行成本和行政文化壁垒等中间障碍因素对城际出行具有阻碍作用,推拉要素的作用效果在不同时段具有差异性。

关键词：城际出行出行特征影响机制时间异质性长三角地区

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

系统合理信念维护心理健康:缓和作用与拓展

心理科学进展 2024年第2期32卷 386-397页

作者：徐荣华丁毅张跃郭永玉南京师范大学心理学院南京210097 中国社会科学院社会学研究所北京100732

系统合理信念是指个体对社会系统公正性与合理性的感知。理论与研究表明,系统合理信念具有防御威胁的缓和作用。它通过缓解意识形态失调、补偿个人控制感缺失以及否认或淡化威胁这3类心理机制维护心理健康,并受到情境、个体与时间边界... 详细信息

系统合理信念是指个体对社会系统公正性与合理性的感知。理论与研究表明,系统合理信念具有防御威胁的缓和作用。它通过缓解意识形态失调、补偿个人控制感缺失以及否认或淡化威胁这3类心理机制维护心理健康,并受到情境、个体与时间边界的影响。然而,心理防御的解释忽视了系统合理信念通过“应对”威胁的路径以维护心理健康。未来研究应进一步检验与发展防御-应对整合模型,重视缓和作用的消极后果,并完善相关测量和拓展研究领域。

关键词：系统合理信念心理健康缓和作用防御-应对整合模型