检索结果-南通市图书馆

地佐辛术后镇痛对妇科恶性肿瘤患者血浆儿茶酚胺及免疫功能的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床麻醉学杂志 2015年第9期31卷 837-841页

作者：辜晓岚李彭依顾连兵江苏省肿瘤医院麻醉科南京市210009

目的观察地佐辛用于妇科恶性肿瘤手术患者术后镇痛的效果及对血浆儿茶酚胺和免疫功能的影响。方法择期行妇科恶性肿瘤手术患者60例,随机均分为地佐辛组（D组）和芬太尼组（F组）,采用静脉复合全麻,术毕使用患者静脉自控镇痛（PCIA）,D... 详细信息

目的观察地佐辛用于妇科恶性肿瘤手术患者术后镇痛的效果及对血浆儿茶酚胺和免疫功能的影响。方法择期行妇科恶性肿瘤手术患者60例,随机均分为地佐辛组（D组）和芬太尼组（F组）,采用静脉复合全麻,术毕使用患者静脉自控镇痛（PCIA）,D组PCIA配方为地佐辛0.8mg/kg加托烷司琼6mg加生理盐水配至100ml,F组PCIA配方为芬太尼0.01mg/kg加托烷司琼6mg加生理盐水配至100ml。记录患者术前（T0）、术毕（T1）、术后2h（T2）、6h（T3）、24h（T4）和48h（T5）的SBP、DBP、HR、SpO2及T1～T5时静息时和活动时VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分及恶心、呕吐、低血压、呼吸抑制等不良反应。于T0、T1、T4、T5时抽取静脉血4 ml,其中2 ml采用ELISA法测定血浆肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DOP）水平,剩余2ml采用流式细胞仪测定CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋及NK细胞活性。结果两组患者SBP、DBP、HR、SpO2、Ramsay镇静评分差异均无统计学意义。T2～T4时D组安静时和活动时VAS评分明显低于F组（P〈0.05）。与T0时比较,T1时两组E、NE、DOP水平明显降低（P〈0.05或P〈0.01）。与T1时比较,T4、T5时两组E、NE、DOP水平明显升高（P〈0.01）。与F组比较,T4、T5时D组NE水平明显降低（P〈0.05）。与T0时比较,T1、T4时D组CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋、NK细胞活性明显降低（P〈0.01）,T1时CD8＋活性明显升高（P〈0.01）,T1时F组CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋、NK细胞活性和T4时CD3＋、NK细胞活性,T5时NK细胞活性明显降低（P〈0.05或P〈0.01）。与F组比较,T5时D组CD3＋、CD4＋、NK细胞活性明显升高（P〈0.05或P〈0.01）。两组患者术后48h不良反应发生情况差异无统计学意义。结论地佐辛用于妇科恶性肿瘤术后镇痛安全有效,与芬太尼比较镇痛效果好,术后应激反应较轻、细胞免疫功能恢复更快。

关键词：地佐辛术后镇痛儿茶酚胺免疫功能

单肺通气前通气侧肺前列腺素E_1超声雾化对气体交换的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床麻醉学杂志 2016年第7期32卷 668-671页

作者：焦点顾连兵王丽君李彭依江苏省麻醉学重点实验室江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室徐州市221002 江苏省肿瘤医院麻醉科

目的观察单肺通气（OLV）前右侧肺前列腺素E1（PGE1）超声雾化对OLV期间肺内分流率（Qs/Qt）及动脉氧合的影响。方法择期行左胸食管癌根治术患者60例,随机均分为两组：在OLV前对右侧肺雾化吸入PGE10.2μg/kg（P组）和等量生理盐水（C组... 详细信息

目的观察单肺通气（OLV）前右侧肺前列腺素E1（PGE1）超声雾化对OLV期间肺内分流率（Qs/Qt）及动脉氧合的影响。方法择期行左胸食管癌根治术患者60例,随机均分为两组：在OLV前对右侧肺雾化吸入PGE10.2μg/kg（P组）和等量生理盐水（C组）。记录雾化吸入前（T1）、OLV 10min（T2）、OLV 15 min（T3）、OLV 30 min（T4）、OLV 60 min（T5）和OLV 120 min（T6）时的氧合指数及血流动力学指标。结果两组患者PaO2在OLV开始后均呈直线下降,其中C组在T4时降至最低点;T2-T4时P组PaO2明显高于C组（P〈0.05）,且PaO2的最低值延迟至T5时出现。T2-T4时P组Qs/Qt明显低于C组（P〈0.05）。两组不同时点血流动力学差异无统计学意义。结论 OLV前右侧肺雾化吸入0.2μg/kg PGE1能减少肺内分流,改善氧合。

关键词：单肺通气前列腺素E1 食管癌超声雾化

食管癌根治术中肾脏氧饱和度与术后肾功能异常的相关性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床麻醉学杂志 2023年第5期39卷 514-518页

作者：朱秀秀王丽君王玥李彭欣顾连兵徐州医科大学麻醉学院 221002 南京医科大学附属肿瘤医院麻醉科

目的探讨食管癌根治术中肾脏区域组织氧饱和度(rSO_(2))与术后肾功能异常的相关性。方法选择拟行食管癌根治术的患者116例,男93例,女23例,年龄18~64岁,BMI130μmol/L或BUN>7.5 mmol/L。根据术后是否出现肾功能异常将患者分为两组:肾功... 详细信息

目的探讨食管癌根治术中肾脏区域组织氧饱和度(rSO_(2))与术后肾功能异常的相关性。方法选择拟行食管癌根治术的患者116例,男93例,女23例,年龄18~64岁,BMI130μmol/L或BUN>7.5 mmol/L。根据术后是否出现肾功能异常将患者分为两组:肾功能正常组和肾功能异常组。采用列联系数分析术中肾脏rSO_(2)异常下降与术后肾功能异常的相关性。结果有40例(34.5%)患者术中出现肾脏rSO_(2)异常下降,有45例(38.8%)患者术后出现肾功能异常。二元Logistic回归分析显示男性是术后肾功能异常的危险因素(OR=5.490,95%CI 1.526~19.754,P=0.009)。食管癌根治术中肾脏rSO_(2)的异常下降与术后肾脏功能异常呈正相关(r_(s)=0.587,P=0.009)。结论食管癌根治术中肾脏rSO_(2)异常下降与术后肾功能异常呈正相关。

关键词：食管癌根治术近红外光谱技术区域组织氧饱和度肾功能异常

对晚期肿瘤患者实施多学科护理团队安宁疗护研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

护理学杂志 2018年第24期33卷 1-4页

作者：羊波赵云孟爱凤王叶苹孙艳红江苏省肿瘤医院/江苏肿瘤防治研究所/南京医科大学附属肿瘤医院镇痛科江苏南京210009 江苏省肿瘤医院/江苏肿瘤防治研究所/南京医科大学附属肿瘤医院护理部江苏南京210009

目的探讨多学科护理团队对晚期肿瘤患者实施安宁疗护的效果。方法将82例进入安宁疗护期的晚期肿瘤患者按照入院时间顺序随机分为对照组和干预组各41例。对照组实施常规护理,干预组在常规护理基础上,由多学科护理团队实施安宁疗护。连续... 详细信息

目的探讨多学科护理团队对晚期肿瘤患者实施安宁疗护的效果。方法将82例进入安宁疗护期的晚期肿瘤患者按照入院时间顺序随机分为对照组和干预组各41例。对照组实施常规护理,干预组在常规护理基础上,由多学科护理团队实施安宁疗护。连续干预2周后使用McGill生存质量量表(MQOL)、临终护理质量评价量表评价干预前后患者生存质量的改善情况及临终阶段的护理质量。结果干预后两组生存质量及临终护理质量得分比较,差异有统计学意义(均P 肿瘤患者实施安宁疗护,可有效改善患者及家属的生存质量,提升临终护理服务质量。

关键词：晚期肿瘤多学科协作安宁疗护临终护理生存质量

循环肿瘤DNA在Ⅱ期结肠癌治疗风险评估中应用的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医学研究生学报 2021年第3期34卷 332-336页

作者：肖蓉蓉夏天李淳一(综述) 黄新恩(审校) 南京医科大学附属肿瘤医院肿瘤内科南京210009

循环肿瘤DNA(ctDNA)是来自于肿瘤细胞的DNA片段,可用于在治疗前中后以非侵入方式检测肿瘤细胞DNA是否存在突变。结肠癌发病率目前是第四常见恶性肿瘤。早期的结肠癌术后辅助治疗获益仍存有争议。目前尚无确切且方便的检测方法评估Ⅱ期... 详细信息

循环肿瘤DNA(ctDNA)是来自于肿瘤细胞的DNA片段,可用于在治疗前中后以非侵入方式检测肿瘤细胞DNA是否存在突变。结肠癌发病率目前是第四常见恶性肿瘤。早期的结肠癌术后辅助治疗获益仍存有争议。目前尚无确切且方便的检测方法评估Ⅱ期结肠癌风险分层。ctDNA可在疾病进展的影像学证据出现之前被检测到。大量的前瞻性试验检测、分析ctDNA,以确定其在常规临床实践中的作用。文章主要就ctDNA在Ⅱ期结肠癌的风险预测,疗效评估以及预后等方面的作用进行综述。

关键词：循环肿瘤DNA 结肠癌辅助治疗风险评估

罗哌卡因复合芬太尼用于胸科患者术后硬膜外镇痛

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床麻醉学杂志 2010年第4期26卷 315-317页

作者：刘辉顾连兵辜晓岚卞清明黄凤伦江苏省肿瘤医院麻醉科 210009

目的评估罗哌卡因复合不同浓度芬太尼用于胸科手术后硬膜外镇痛(PCEA)效果及不良反应。方法选取择期胸科食管及贲门手术男性患者72例,年龄18～65岁,随机分成三组,每组24例。术前T7～8行硬膜外穿刺留置导管,术后接硬膜外镇痛泵。分别用... 详细信息

目的评估罗哌卡因复合不同浓度芬太尼用于胸科手术后硬膜外镇痛(PCEA)效果及不良反应。方法选取择期胸科食管及贲门手术男性患者72例,年龄18～65岁,随机分成三组,每组24例。术前T7～8行硬膜外穿刺留置导管,术后接硬膜外镇痛泵。分别用罗哌卡因复合芬太尼1μg/ml(A组)、2μg/ml(B组)或3μg/ml(C组),观察术后2、4、8、12、24、364、8 h的安静/咳嗽疼痛VAS评分、不良反应和追加使用吗啡剂量和PCEA按压情况。结果术后2、4、8 h,B、C组安静和咳嗽时VAS评分均明显低于A组(P<0.05);术后16 h,B、C组咳嗽时VAS评分仍低于A组(P<0.05)。B、C组PCEA按压次数显著少于A组(P<0.01),追加吗啡量也明显低于A组(P<0.01)。结论 0.15%罗哌卡因合用1、2、3μg/ml芬太尼用于PCEA均可获得满意镇痛效果;但推荐以0.15%罗哌卡因合用2μg/ml为首选,镇痛效果好,不良反应低。

关键词：罗哌卡因芬太尼镇痛

肿瘤患者化疗前药物外渗相关因素评估表的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华护理杂志 2008年第5期43卷 429-430页

作者：顾慧於小燕江苏省肿瘤医院护理部南京市210009

目的化疗前评估肿瘤患者药物外渗相关因素,从中找出药物渗出及非渗出分界值,根据评估结果进行预见性护理,以减少或避免化疗药物渗漏的发生。方法设计化疗药物外渗相关危险因素评估表,采用便利抽样法选取1800例肿瘤化疗患者,在每次化疗... 详细信息

目的化疗前评估肿瘤患者药物外渗相关因素,从中找出药物渗出及非渗出分界值,根据评估结果进行预见性护理,以减少或避免化疗药物渗漏的发生。方法设计化疗药物外渗相关危险因素评估表,采用便利抽样法选取1800例肿瘤化疗患者,在每次化疗前认真进行评估计分。化疗实施后进行全程跟踪观察,直至该化疗周期结束。结果7项评估因素中,家庭支持、外周血管情况、患者依从性及给药途径在渗出与非渗出患者之间差异显著(P0.01)。渗出与非渗出组评估分比较显示,平均分≥17分者为发生外渗的高危人群。结论本评估表比较直观、简便,阳性预报率符合临床实际情况,可作为临床肿瘤化疗护理工作中确定发生药物外渗的依据之一。

关键词：肿瘤药物疗法诊断和治疗物质外渗护理估计

基于超效率DEA模型的外科主诊医师组手术投入产出效率评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医院管理 2023年第6期43卷 38-40,52页

作者：戴子薇王雪云王方方周学健江苏省肿瘤医院江苏南京210009

目的分析各外科主诊医师组手术投入产出相对效率,为提升主诊组手术效率提供参考依据。方法将2021年1月1日—12月31日的40个外科主诊医师组作为决策单元,运用超效率数据包络分析(Data Envelopment Analysis,DEA)及灰色关联分析对其手... 详细信息

目的分析各外科主诊医师组手术投入产出相对效率,为提升主诊组手术效率提供参考依据。方法将2021年1月1日—12月31日的40个外科主诊医师组作为决策单元,运用超效率数据包络分析(Data Envelopment Analysis,DEA)及灰色关联分析对其手术投入产出效率进行评价及分析。结果 40个外科主诊医师组的DEA综合技术效率均值为0.620 8,纯技术效率均值为0.775 1,规模效率均值为0.802 0,仅3个主诊医师组达到DEA有效;其中,主诊医师组开放床位数是影响手术超效率值的主要因素。结论医院外科主诊医师组手术效率总体水平偏低,非DEA有效主诊医师组存在投入冗余或产出不足,建议医疗机构适时优化主诊组医疗资源配置,加强手术绩效管理,提高手术产出。

关键词：数据包络分析效率评价主诊医师组

Ki-67和ALDH1联合检测判断三阴性乳腺癌新辅助化疗效果的价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

江苏医药 2013年第6期39卷 665-667页

作者：姚宇锋龚建平唐金海秦建伟江苏省肿瘤医院普通外科 210009

目的探讨Ki-67和乙醛脱氢酶1(ALDH1)联合检测对判断三阴性乳腺癌(TNBC)新辅助化疗(NACT)效果的价值。方法回顾性分析完成NACT的52例TNBC患者资料,分析化疗前Ki-67和ALDH1的不同表达情况与NACT后病理完全缓解(pCR)之间的相关性。结果 52... 详细信息

目的探讨Ki-67和乙醛脱氢酶1(ALDH1)联合检测对判断三阴性乳腺癌(TNBC)新辅助化疗(NACT)效果的价值。方法回顾性分析完成NACT的52例TNBC患者资料,分析化疗前Ki-67和ALDH1的不同表达情况与NACT后病理完全缓解(pCR)之间的相关性。结果 52例中,20例(38.5%)NACT后获得pCR。Ki-67阳性表达组pCR率65.2%(15/23),高于Ki-67阴性表达组的17.2%(5/29)(P<0.05)。ALDH1阳性表达组pCR率15.6%(5/32),低于ALDH1阴性表达组的75.0%(15/20)(P<0.01)。Ki-67阳性且ALDH1阴性表达组pCR率为93.8%(15/16),高于Ki-67阳性且ALDH1阳性表达组或Ki-67阴性且ALDH1阳性表达组(P<0.05)。结论 TNBC组织中Ki-67阳性且ALDH1阴性表达患者对NACT效果好,Ki-67阳性且ALDH1阴性可作为预测TNBC的NACT疗效的分子标记物。

关键词： Ki-67 乙醛脱氢酶1 新辅助化疗三阴性乳腺癌