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UBE2T通过JAK-STAT通路促进甲状腺乳头状癌细胞增殖

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南京医科大学学报（自然科学版） 2024年第6期44卷 762-768页

作者：张丽君李琳斯岩沈美萍南京医科大学第一附属医院普外科江苏南京210029

目的:探讨泛素结合酶E2T(ubiquitin-binding enzyme E2T,UBE2T)在人甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcino-ma,PTC)中的表达情况及其对患者预后的影响,同时探讨UBE2T在PTC细胞中的功能,旨在识别其可能的调控机制,为未来PTC的靶向治... 详细信息

目的:探讨泛素结合酶E2T(ubiquitin-binding enzyme E2T,UBE2T)在人甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcino-ma,PTC)中的表达情况及其对患者预后的影响,同时探讨UBE2T在PTC细胞中的功能,旨在识别其可能的调控机制,为未来PTC的靶向治疗策略提供理论依据。方法:采用癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库,系统分析UBE2T在PTC中的表达及其与患者预后的关系。通过Western blot技术检测UBE2T在甲状腺肿瘤组织和癌旁正常组织中的表达。在PTC细胞系(TPC-1、KTC-1)中进行UBE2T敲减实验,借助CCK-8、平板克隆、划痕和Transwell实验评估细胞增殖、迁移和侵袭能力,并通过Western blot检测相关蛋白水平的变化。结果:TCGA数据库生物信息学分析表明,PTC组织中UBE2T显著升高,且其表达与患者无疾病间隔、淋巴结转移相关(P<0.01)。UBE2T敲减导致TPC-1和KTC-1细胞增殖活力显著下降,同时抑制细胞迁移和侵袭,诱导STAT磷酸化下调。敲减UBE2T的细胞系加入STAT激活剂后,细胞增殖显著提高。结论:敲减UBE2T能抑制PTC细胞系TPC-1和KTC-1的增殖、迁移和侵袭,UBE2T通过调控JAK-STAT信号通路促进细胞增殖,提示UBE2T有可能成为PTC的治疗靶点。

关键词：甲状腺乳头状癌泛素结合酶E2T JAK-STAT通路

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胃肝样腺癌的CT特征

中国医学影像学杂志 2024年第7期32卷 704-708页

作者：姜楠陈蒙孟倩胡粟平小夏苏州大学附属第一医院放射科江苏苏州215006

目的分析胃肝样腺癌的临床和CT特征,提高对本病的认识。资料与方法回顾性分析2012年9月—2023年4月苏州大学附属第一医院经病理证实的38例胃肝样腺癌患者的临床病理资料、实验室检查、CT资料,分析病灶大小、形态、密度、边界、强化方式... 详细信息

目的分析胃肝样腺癌的临床和CT特征,提高对本病的认识。资料与方法回顾性分析2012年9月—2023年4月苏州大学附属第一医院经病理证实的38例胃肝样腺癌患者的临床病理资料、实验室检查、CT资料,分析病灶大小、形态、密度、边界、强化方式、转移及侵犯等情况,总结其临床及CT特征。结果38例患者中,血清甲胎蛋白水平升高24例,免疫组化甲胎蛋白表达阳性32例。CT表现为胃壁增厚,门静脉期病变最大截面长径2.38~11.95cm,中位数为5.200(3.365,7.215)cm,23例伴溃疡,20例内见坏死,25例周围侵犯,14例出现肝脏转移,5例出现门静脉系统癌栓。结论胃肝样腺癌为罕见肿瘤,血清甲胎蛋白常增高,CT增强检查肿瘤常较大,可见坏死,渐进性或持续强化,易发生转移、侵犯门静脉,认识这些特征有助于提高诊断水平。

关键词：胃肿瘤肝样腺癌体层摄影术,X线计算机

丰富环境对早期经历反复操作性疼痛早产儿幼儿期行为发育的影响

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中华儿科杂志 2024年第9期62卷 853-860页

作者：夏冬晴闵翠婷凌茹陈银花李晓南陈梦莹南京医科大学附属儿童医院儿童保健科南京210008

目的探讨丰富环境对早期经历反复操作性疼痛早产儿幼儿期行为发育的影响。方法横断面研究,纳入2016年10月至2021年3月在南京医科大学附属儿童医院高危儿门诊建档并随访至2岁的80例高危早产儿(既往在新生儿重症监护病房经历反复疼痛刺激)... 详细信息

目的探讨丰富环境对早期经历反复操作性疼痛早产儿幼儿期行为发育的影响。方法横断面研究,纳入2016年10月至2021年3月在南京医科大学附属儿童医院高危儿门诊建档并随访至2岁的80例高危早产儿(既往在新生儿重症监护病房经历反复疼痛刺激),作为早产儿组;选取同期本院儿童保健科门诊体检的39名足月出生的2岁健康儿童,作为足月儿组。早产儿组根据丰富环境具体实施情况,分为早产儿干预组和早产儿对照组。收集3组儿童出生资料,测量2岁时生长发育指标,Gesell发育量表评估神经心理发育,儿童行为量表评估行为发育情况,收集唾液检测面对新奇事物不同时间点(基线、任务态、结束时)皮质醇水平,通过调查问卷评估家庭环境包括母亲育儿压力等。采用单因素方差分析和最小显著差异法(LSD)检验比较3组儿童体格发育情况、母亲育儿压力、神经心理发育和行为问题;重复方差分析和LSD检验比较3组唾液皮质醇的分泌变化;运用Pearson相关分析法分析儿童神经心理以及行为发育和皮质醇分泌的相关影响因素。结果早产儿干预组44例,其中男17例,出生胎龄(31.3±2.8)周;早产儿对照组36例,其中男29例,出生胎龄(32.5±2.6)周;足月儿组39名,其中男23名,出生胎龄(39.3±2.1)周。早产儿干预组和早产儿对照组在2岁时的身长、体重和头围均低于足月儿组(均P0.05)。早产儿对照组的新生儿重症监护病房经历针刺性操作次数与2岁时适应性发育商呈负相关(r=-0.48,P0.05)。早产儿对照组的行为问题(社交退缩、抑郁)均与母亲育儿压力呈正相关(r=0.66、0.50,均P<0.05)。在面对视觉新奇事物时,早产儿对照组唾液皮质醇随任务时间变化分泌水平持续高于足月儿组(P=0.006),与早产儿在新生儿重症监护病房经历的致痛性操作次数以及针刺性疼痛次数均呈负相关(r=-0.83、-0.80,均P<0.01)。早产儿干预组皮质醇随时间变化趋势与足月儿组差异无统计学意义(P=0.772)。结论丰富环境干预可改善在新生儿重症监护病房经历反复操作性疼痛的早产儿2岁时神经心理发育,纠正不良行为问题,下调任务态时皮质醇的高分泌水平。

关键词：早产环境行为儿童发育操作性疼痛

活性γ型宫内节育器型号-宫腔深度匹配度与医学原因终止风险的关联研究

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中华生殖与避孕杂志 2024年第8期44卷 826-830页

作者：杨月华孙志明周健张敏江苏省卫生健康发展研究中心、国家卫生健康委避孕药具警戒与生育力监测重点实验室、江苏省生育力保护与卫生技术评估重点实验室南京210036 徐州医科大学徐州221000

目的探讨现行指南或产品说明书推荐活性γ型宫内节育器(intrauterine device,IUD)型号选择标准是否降低IUD医学原因终止风险。方法基于国家卫生健康委重点实验室开展的避孕药具首诊排查登记项目选取江苏地区2015年1月至2020年10月期间... 详细信息

目的探讨现行指南或产品说明书推荐活性γ型宫内节育器(intrauterine device,IUD)型号选择标准是否降低IUD医学原因终止风险。方法基于国家卫生健康委重点实验室开展的避孕药具首诊排查登记项目选取江苏地区2015年1月至2020年10月期间月经后放置IUD的女性建立观察队列,按照产品说明书建议的型号选择标准对型号-宫腔深度匹配情况进行分组,分为匹配组、IUD偏小组和IUD偏大组,收集活性γ型IUD放置后的随访信息。采用多因素Cox比例风险回归模型分析不同的型号-宫腔深度匹配度与IUD医学原因终止风险之间的关联。结果共纳入4631例研究对象,其中匹配组2331例,IUD偏大组182例,IUD偏小组2118例。中位随访29个月(1~65个月),研究期间IUD医学原因终止528例(11.33%),IUD非医学原因终止108例(2.32%),失访333例(7.19%),其中,月经异常终止率发生最高。多因素Cox回归分析显示,与匹配组相比,IUD偏大组和IUD偏小组对象总医学原因、意外妊娠、IUD脱落、IUD下移、疼痛等相关终止的发生风险差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论活性γ型IUD型号与宫腔深度不匹配不增加医学原因终止风险,在临床实践中可适当放宽活性γ型IUD的型号选择范围。

关键词：活性γ型宫内节育器型号宫腔深度医学原因终止

县域尺度下江苏省妇幼保健机构适配性的现状分析

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现代预防医学 2024年第14期51卷 2598-2604页

作者：陈娟孙志明张敏赵亚楠南京医科大学公共卫生学院徐州医科大学江苏省卫生健康发展研究中心国家卫生健康委避孕药具警戒与生育力监测重点实验室江苏省生育力保护与卫生技术评估重点实验室

目的分析江苏省县域尺度下，妇幼保健床位与妇幼人群需求之间的空间适配性。方法运用空间自相关分析江苏省妇幼保健机构床位资源和妇幼人群空间分布特征，并结合集聚度分析，评估床位资源与妇幼人群供需适配性。结果江苏省各区县妇... 详细信息

目的分析江苏省县域尺度下，妇幼保健床位与妇幼人群需求之间的空间适配性。方法运用空间自相关分析江苏省妇幼保健机构床位资源和妇幼人群空间分布特征，并结合集聚度分析，评估床位资源与妇幼人群供需适配性。结果江苏省各区县妇幼人群呈现明显的空间聚集性，主要集中于苏州市和徐州市。在全省范围内，共有122家妇幼保健机构，其中三级机构12家，二级机构29家，总计拥有11 878张床位。值得注意的是，有41个区县床位数为0,其中苏州市占7个区县。常州市钟楼区每千妇幼人口床位数最高，为2.7张/千人。从集聚度角度分析，17个区县(17.89%)幼保健机构床位资源按地理分布较充足，76个区县(80%)幼保健机构床位资源较稀缺。考虑需求人口因素，21个区县(22.11%)供大于求，74个区县(77.89%)供小于求。结论江苏省妇幼保健资源的供需适配性存在地区差异，调整供大于求地区服务范围，供小于求的地区建议进一步加强服务能力建设。

关键词：妇幼保健机构卫生资源空间分析集聚度供需适配性

胃癌手术质量控制数据的公布推动胃癌手术水平的提高:基于2020—2022年江苏省胃癌质量控制数据分析

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肿瘤 2024年第2期44卷 136-145页

作者：王林俊夏义文李铮李清雅张殿彩徐皓杨力宋军管文贤徐泽宽南京医科大学第一附属医院胃肿瘤中心徐州医科大学附属医院普通外科南京大学医学院附属鼓楼医院胃肠外科

目的:收集并分析2020—2022年江苏省胃癌手术质量控制的相关数据,研究胃癌手术质量控制数据的公布在推动中国胃癌手术水平提升中的作用。方法:以江苏胃癌联盟(Jiangsu Gastric Cancer Union,JSGCU)为平台,采用调查问卷的形式,在线创建... 详细信息

目的:收集并分析2020—2022年江苏省胃癌手术质量控制的相关数据,研究胃癌手术质量控制数据的公布在推动中国胃癌手术水平提升中的作用。方法:以江苏胃癌联盟(Jiangsu Gastric Cancer Union,JSGCU)为平台,采用调查问卷的形式,在线创建相关问卷后,由各联盟成员单位根据要求在线填写相关问卷内容。收集资料内容包括:医院基本情况、早期胃癌诊治、局部进展期胃癌诊治、晚期胃癌诊治、消化道重建、手术安全性以及经济学指标等。结果:连续收集并分析了2020—2022年江苏省胃癌手术质量控制的相关数据。数据分析结果显示,2020—2022年Ⅰ期胃癌患者的比例逐年上升,胃癌早筛、早诊、早治工作的成果得到了很好的体现;腹腔镜手术率逐年上升,已成为江苏省胃癌根治术的主流方式;胃癌淋巴结清扫数目≥30枚的医院比例逐年上升;不同部位的胃癌根治术后消化道重建方式的选择各有特点;胃癌腹腔镜手术Ⅲ级以上并发症的发生率略低于开放性手术,其中发生并发症患者的术后住院时间明显延长,术后住院费用也明显提高。胃癌手术中选择关闭系膜间隙的医院比例逐年上升。结论:江苏省胃癌手术质量控制数据的公布推动了中国胃癌手术水平的提高。

关键词：胃癌手术质量控制手术质量

CT小肠成像及评分系统对中重度克罗恩病的诊断价值

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医学影像学杂志 2024年第3期34卷 66-69页

作者：何江涛薛贞龙王苇赵义扬州大学附属医院医学影像中心放射科江苏扬州225009 连云港市第四人民医院放射科江苏连云港222023

目的探讨CT小肠成像(CTE)及评分系统在诊断中重度期克罗恩病(CD)中的价值。方法选取经临床、肠镜或病理确诊的55例CD患者,依据克罗恩病活性指数(CDAI)评分将患者分为缓解和轻度活动组29例与中重度活动组26例。分析两组病变肠段CTE征象,... 详细信息

目的探讨CT小肠成像(CTE)及评分系统在诊断中重度期克罗恩病(CD)中的价值。方法选取经临床、肠镜或病理确诊的55例CD患者,依据克罗恩病活性指数(CDAI)评分将患者分为缓解和轻度活动组29例与中重度活动组26例。分析两组病变肠段CTE征象,建立二元Logistic回归模型,根据特征性参数制定CTE评分表。结果CTE征象分析结果显示,两组间肠壁厚度、门静脉期平均CT值、肠壁强化方式、肠系膜脂肪密度增高、肠系膜直小血管增多(梳状征)的差异有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归分析显示,肠壁厚度(OR=3.717,95%CI:1.169~11.820)、门静脉期平均CT值(OR=1.245,95%CI:1.037~1.496)、强化方式(OR=8.077,95%CI:1.070~60.969)三个协变量差异有统计学意义。依据受试者工作特征曲线(ROC曲线)求得CTE评分诊断中重度CD患者的临界值为5分,其敏感性96.2%,特异性82.8%,曲线下面积(AUC)0.968。结论肠壁厚度、肠壁强化方式及门静脉期肠壁平均CT值是诊断CD中重度期的特征性参数,简易CTE评分系统可定量评估CD活动性。

关键词：克罗恩病体层摄影术,X线计算机 Logistic回归 CTE评分系统

基于TLR-4/MyD88/NF-κB对健脾化滞丸治疗溃疡性结肠炎的机制进行拆方研究

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中国免疫学杂志 2024年第5期40卷 1075-1081页

作者：景姗顾玮刘小丽顾庆华南京中医药大学附属南通医院(南通市中医院)脾胃病科南通226001 南通卫生高等职业技术学校南通226010

目的:通过建立脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎(UC)大鼠模型,探讨健脾化滞丸及其不同拆方对TLR-4/MyD88/NF-κB通路的影响。方法:64只Wistar大鼠随机分为正常对照组8只、模型组56只,采用中医证候联合乙醇-2,4,6-三硝基苯磺酸灌肠法复制UC大鼠模... 详细信息

目的:通过建立脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎(UC)大鼠模型,探讨健脾化滞丸及其不同拆方对TLR-4/MyD88/NF-κB通路的影响。方法:64只Wistar大鼠随机分为正常对照组8只、模型组56只,采用中医证候联合乙醇-2,4,6-三硝基苯磺酸灌肠法复制UC大鼠模型,造模成功后,将模型大鼠随机分为模型组(M)、美沙拉嗪组(A)、健脾化滞丸全方组(B)、健脾清化方组(C)、健脾清化活血方组(D)、健脾清化导滞方组(E)、清化导滞活血方组(F),每组8只,给予相应药物灌胃4周,疗程结束后处死所有大鼠并取材,观察大鼠体质量变化、疾病活动度及结肠病理改变,ELISA及免疫组化检测大鼠结肠组织TNF-α表达;RT-PCR及Western blot检测大鼠结肠组织TLR-4、MyD88、NF-κB mRNA及蛋白表达。结果:健脾化滞丸全方、健脾清化方、健脾清化活血方组及健脾清化导滞方组大鼠体质量明显高于模型组(P0.05)。结论:健脾化滞丸及各拆方均可能通过TLR-4/MyD88/NF-κB通路发挥作用,其中黄连、煨木香、凤尾草、炮姜可能为本方核心药物,对临床具有一定指导意义。

关键词：溃疡性结肠炎健脾化滞丸 TLR-4/MyD88/NF-κB通路 TNF-α

肩关节加速MRI应用深度学习重建算法的可行性与临床价值

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中国临床研究 2024年第8期37卷 1238-1243页

作者：王璇王皓万云天陈友芳聂春焰杜昱升何健东南大学附属中大医院江北院区医学影像科江苏南京210048 南京医科大学第四附属医院放射科江苏南京210031 南京医科大学鼓楼临床医学院江苏南京210008

目的探讨深度学习重建算法(DLR)在肩关节MRI中提高图像质量和缩短扫描时间的可行性与临床价值。方法前瞻性纳入2023年6月至10月期间在南京医科大学第四附属医院的50例疑似患有肩关节病变的患者,采用1.5T MRI行常规序列扫描图像为Fse_(... 详细信息

目的探讨深度学习重建算法(DLR)在肩关节MRI中提高图像质量和缩短扫描时间的可行性与临床价值。方法前瞻性纳入2023年6月至10月期间在南京医科大学第四附属医院的50例疑似患有肩关节病变的患者,采用1.5T MRI行常规序列扫描图像为Fse_(con)组,使用并行采集加速因子2的扫描图像为Fse_(fast)组,扫描序列包括脂肪抑制质子加权像(PDWI-FS)和T1加权像(T1WI),将Fse_(fast)组传至Subtle MR^(TM )dlr后获得图像Fse_(dlr)组。测量三组图像中的冈上肌、肱二头肌长头肌腱、盂唇软骨、肱骨骨髓的信号噪声比(SNR)及冈上肌/盂唇软骨的对比噪声比(CNR)并进行比较,两名放射科医师双盲采用Likert 4分法分别对Fse_(dlr)组与Fse_(con)组的图像清晰度和伪影进行主观评价,并对这两组的病理异常结构进行诊断效能对比。结果相对于Fse_(con)组,Fse_(dlr)组扫描时间缩短了44%,且图像清晰度评分、伪影评分均增高,差异有统计学意义(P<0.05),两名医师主观评分组内相关性系数为0.797~0.919。客观评价指标中,Fse_(dlr)组的SNR和CNR均明显高于Fse_(con)组与Fse_(fast)组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在两位医师对Fse_(con)组与FSE_(dlr)组病理异常结构的评估中,两组的诊断结果均有较好的一致性(Kappa值:0.675~1.000),在同一名医师的评估中也显示出极好的一致性(Kappa值:0.771~1.000),其中肱骨骨髓、关节滑囊、肱二头肌长头肌腱的Kappa值均高于0.8。结论将DLR算法应用于肩关节MRI检查中,能够提高图像质量、缩短图像采集时间,并保证诊断效能,提高检查效率,具有较好的临床价值。

关键词：深度学习重建肩关节核磁共振信号噪声比对比噪声比图像质量