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不同频次接种史对复种狂犬病疫苗2-1-1方案再次免疫的影响

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热带医学杂志 2024年第1期24卷 121-124页

作者：蒋学友裴学玉卓九五薛松林东南大学附属第二医院(南京市第二医院)急诊科江苏南京210003

目的观察不同频次狂犬病疫苗接种史对复种狂犬病疫苗2-1-1方案再次免疫的影响。方法试验对象为南京市第二医院急诊科动物咬伤门诊的狂犬病疫苗接种人群,根据不同频次狂犬病疫苗接种史人群分为3组:A组为对照组,既往无狂犬病疫苗接种史的... 详细信息

目的观察不同频次狂犬病疫苗接种史对复种狂犬病疫苗2-1-1方案再次免疫的影响。方法试验对象为南京市第二医院急诊科动物咬伤门诊的狂犬病疫苗接种人群,根据不同频次狂犬病疫苗接种史人群分为3组:A组为对照组,既往无狂犬病疫苗接种史的初种人群,入组30人;B组为仅有1次全程狂犬病疫苗接种史并且超过3年的复种人群,入组20人;C组为有2次全程狂犬病疫苗接种史并且超过3年的复种人群,入组10人。观察指标包括狂犬病病毒抗体滴度和阳性率。结果在第0天时,拥有2次接种史的C组人群体内狂犬病病毒抗体在本次复种狂犬病疫苗之前仍然保持了100%的阳性率,然而只有1次接种史的B组人群只有大约50%的阳性率,两者之间差异有统计学意义(χ^(2)=37.125,P0.05),但是抗体滴度差异仍有统计学意义(χ^(2)=11.224,P<0.05)。结论不同频次狂犬病疫苗接种史的人群复种狂犬病疫苗前后体内狂犬病抗体水平差异有统计学意义,有必要根据不同频次预防接种史探索更加优化的复种狂犬病疫苗方案。

关键词：狂犬病疫苗再次免疫试验研究

慢性粒单核细胞白血病合并自身免疫性疾病研究进展

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南京医科大学学报（自然科学版） 2024年第3期44卷 417-422页

作者：查蔷李建勇沈文怡南京医科大学第一附属医院血液科江苏南京210029

慢性粒单核细胞白血病(chronic myelomonocytic leukemia,CMML)是一类以外周血单核细胞增多及骨髓异常增生为特征的克隆性造血干细胞疾病。CMML患者常合并自身免疫性疾病(autoimmune disease,AID),AID与CMML合并发生的机制尚不明确,给... 详细信息

慢性粒单核细胞白血病(chronic myelomonocytic leukemia,CMML)是一类以外周血单核细胞增多及骨髓异常增生为特征的克隆性造血干细胞疾病。CMML患者常合并自身免疫性疾病(autoimmune disease,AID),AID与CMML合并发生的机制尚不明确,给此类患者治疗的选择带来了一定挑战。已有研究提示合并AID对CMML患者的预后及治疗具有重要意义,本文就CMML患者合并AID的类型、可能发病机制、预后及相关治疗进展进行文献复习及综述。

关键词：慢性粒单核细胞白血病自身免疫性疾病发病机制治疗预后

高弥散敏感因子的弥散加权成像及动态增强磁共振成像联合肿瘤糖类抗原125对早期卵巢病变性质判断能力的研究

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中国医学装备 2024年第2期21卷 70-74页

作者：龚姝姝施晏黄红娟南通市海门区人民医院影像科南通226100

目的:研究高弥散敏感因子(高b值)弥散加权成像(DWI)、动态增强磁共振成像(DCE-MRI)结合肿瘤糖类抗原125(CA125)对卵巢病变性质判断的临床效果。方法:选取2020年4月至2022年4月南通市海门区人民医院经治的100例卵巢病变患者进行回顾性研... 详细信息

目的:研究高弥散敏感因子(高b值)弥散加权成像(DWI)、动态增强磁共振成像(DCE-MRI)结合肿瘤糖类抗原125(CA125)对卵巢病变性质判断的临床效果。方法:选取2020年4月至2022年4月南通市海门区人民医院经治的100例卵巢病变患者进行回顾性研究,所有患者均行CA125、DWI、DCE-MRI检查及病理检查定性,按病理结果将58例卵巢恶性病变患者纳入恶性组,42例卵巢良性病变患者纳入良性组,分析比较两组患者的CA125情况,以及高b值DWI+CA125、DCE-MRI+CA125和高b值DWI+DCE-MRI+CA125不同检查方法的受试者工作特征曲线(ROC)结果。结果:恶性组CA125水平明显高于良性组,差异有统计学意义(t=29.357,P0.05);ROC曲线分析显示,高b值DWI+DCE-MRI+CA125检查方法的ROC曲线下面积(AUC)最佳(AUC=0.920)。结论:高b值DWI+DCE-MRI+CA125的组合检查方法总体诊断效能较好,可提升恶性卵巢肿瘤的临床诊断筛查能力,具有一定的临床应用价值。

关键词：弥散加权成像(DWI) 弥散敏感因子(b值) 动态增强磁共振成像(DCE-MRI) 肿瘤糖类抗原125(CA125) 卵巢病变

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中药黑膏联合压力疗法治疗增生性瘢痕的疗效观察

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世界中西医结合杂志 2024年第5期19卷 963-966,970页

作者：雷艳王霞王耀华段鹏太原钢铁(集团)有限公司总医院山西太原030009

目的观察中药黑膏联合压力疗法治疗增生性瘢痕的临床效果。方法选取2016年7月—2019年6月期间山西省烧伤救治中心康复科门诊及烧伤科住院的36例烧伤后增生性瘢痕患者,选取同一患者体表的烧伤深度、创面愈合时间及方式均相同的两处瘢... 详细信息

目的观察中药黑膏联合压力疗法治疗增生性瘢痕的临床效果。方法选取2016年7月—2019年6月期间山西省烧伤救治中心康复科门诊及烧伤科住院的36例烧伤后增生性瘢痕患者,选取同一患者体表的烧伤深度、创面愈合时间及方式均相同的两处瘢痕分别以治疗方法不同分为压力组和中药黑膏组。压力组给予压力疗法治疗,中药黑膏组给予中药黑膏联合压力疗法治疗。治疗6个疗程后,观察比较两组患者临床疗效、不良反应情况,治疗前后温哥华瘢痕量表评分(Vancouver Scar Scale,VSS)、视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)。结果治疗后中药黑膏组临床总有效率87.50%(28/32)明显高于压力组68.75%(22/32),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者VSS瘢痕色泽、瘢痕硬度、瘢痕厚度评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且中药黑膏组VSS瘢痕色泽、瘢痕硬度、瘢痕厚度评分均较压力组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者VAS瘙痒、疼痛评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且中药黑膏组VAS瘙痒、疼痛评分均较压力组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,2例患者因中药黑膏使用后出现湿疹未完成治疗,其余均无不良反应情况发生。结论中药黑膏联合压力疗法治疗能有效改善烧伤后增生性瘢痕患者瘢痕色泽、瘢痕硬度、瘢痕厚度,降低瘙痒、疼痛程度。

关键词：压力疗法增生性瘢痕中药黑膏

8%盐酸脱钙液处理骨髓组织时长与染色效果的探索

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诊断病理学杂志 2024年第6期31卷 494-497,531页

作者：孙改霞钟定荣陈煌刘博刘军超张凡河北北方学院附属第一医院病理科河北张家口075000 中日友好医院病理科北京100021

目的探索8%盐酸脱钙液处理骨髓组织不同时长的染色效果。方法收集骨髓组织活检标本180例,利用8%盐酸脱钙液分别在70 min,90 min,110 min处理骨髓组织,观察不同脱钙处理时长的骨髓组织HE染色、免疫组织化学染色(EnVision法染TdT、CD56、M... 详细信息

目的探索8%盐酸脱钙液处理骨髓组织不同时长的染色效果。方法收集骨髓组织活检标本180例,利用8%盐酸脱钙液分别在70 min,90 min,110 min处理骨髓组织,观察不同脱钙处理时长的骨髓组织HE染色、免疫组织化学染色(EnVision法染TdT、CD56、MPO)和特殊染色(Gomori网状纤维染色)效果。结果8%盐酸脱钙液处理90 min与70 min和110 min相比,骨髓组织石蜡切片组织结构保持较完整,HE染色后形态结构清晰可辨,对比度较好,免疫组化染色定位准确、背景清楚,网状纤维染色粗细清晰可辨。结论8%盐酸脱钙液对骨髓组织90 min脱钙效果较好。

关键词：骨髓组织 8%盐酸脱钙液 HE染色网状纤维染色免疫组化染色

呼吸机相关性肺炎患者MDRO感染的诊断模型构建

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中国煤炭工业医学杂志 2024年第3期27卷 290-297页

作者：马赞厢张慧琴杨芸山西白求恩医院(山西医学科学院同济山西医院) 山西医科大学第三医院山西省太原市030032 华中科技大学同济医学院附属同济医院

目的通过筛选呼吸机相关性肺炎(VAP)患者多重耐药菌(MDRO)感染的影响因素构建诊断模型,为医院感染管理提供指导信息。方法选取2021年1月—2023年9月194例VAP患者,根据病原菌培养结果分为MDRO组(82例)、非MDRO组(112例),收集二组临床资料... 详细信息

目的通过筛选呼吸机相关性肺炎(VAP)患者多重耐药菌(MDRO)感染的影响因素构建诊断模型,为医院感染管理提供指导信息。方法选取2021年1月—2023年9月194例VAP患者,根据病原菌培养结果分为MDRO组(82例)、非MDRO组(112例),收集二组临床资料,采用Lasso-Logistic回归分析VAP患者MDRO感染的影响因素,构建VAP患者MDRO感染的诊断模型,采用校正曲线、ROC曲线、决策曲线(DCA)进行内部验证,另选取2023年10月—2024年3月80例VAP患者作为外部验证样本,采用ROC曲线进行外部验证。结果二组年龄、机械通气时间、抗菌药物使用时间、急性生理学与慢性健康状况系统(APACHE)评分、深静脉置管、气管切开、意识障碍、留置鼻胃管、抗菌药物联用、血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平差异有统计学意义(P<0.05);Lasso-Logistic回归分析显示,年龄、机械通气时间、抗菌药物使用时间、APACHE评分、深静脉置管、抗菌药物联用、留置鼻胃管、血清CRP、IL-6是VAP合并MDRO的独立危险因素(P<0.05);根据Lasso-Logistic回归分析构建VAP患者MDRO感染的诊断模型,内部验证显示,该模型具有较高临床正向净获益和诊断效能,外部验证显示,该诊断模型诊断价值可靠。结论VAP合并MDRO的影响因素为年龄、机械通气时间、抗菌药物使用时间、APACHE评分、深静脉置管、留置鼻胃管、抗菌药物联用、血清CRP、IL-6,各独立因子构建的风险诊断模型具有良好应用价值,为医院感染防控和抗感染治疗提供参考。

关键词：呼吸机相关性肺炎多重耐药菌医院感染影响因素筛选模型

经阴道彩超联合血清ADAM12-S、β-HCG、孕酮检测在异位妊娠诊断中的应用

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分子诊断与治疗杂志 2024年第3期16卷 450-453,458页

作者：王琳琪牟沁张春梅吴斐斐四川省安岳县人民医院超声影像科四川资阳642350

目的分析经阴道彩超联合血清解整合素-金属蛋白酶12(ADAM12)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮检测在子宫异位妊娠(EP)诊断中的作用。方法收集2018年1月至2023年1月四川省安岳县人民医院收治的94例EP患者(EP组),选取本院同期产检正... 详细信息

目的分析经阴道彩超联合血清解整合素-金属蛋白酶12(ADAM12)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮检测在子宫异位妊娠(EP)诊断中的作用。方法收集2018年1月至2023年1月四川省安岳县人民医院收治的94例EP患者(EP组),选取本院同期产检正常宫内妊娠孕妇90名(正常妊娠组)。对比两组阴道彩超及ADAM12-S、β-HCG、孕酮检测结果,分析经阴道彩超、ADAM12-S、β-HCG、孕酮与临床诊断结果的一致性,分析四者联合及单独检测对子宫异位妊娠诊断的效能。结果EP组子宫内膜厚度小于正常妊娠组,阻力指数值高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);EP组ADAM12-S、β-HCG、孕酮水平均低于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);经阴道彩超、ADAM12-S、β-HCG、孕酮联合诊断与临床诊断结果一致性高(Kappa值=0.869);经阴道彩超检测对EP诊断灵敏度、特异度分别为85.12%、84.44%;ADAM12-S诊断EP分别为77.65%、81.11%;β-HCG诊断分别为71.77%、75.56%;孕酮诊断EP分别为74.46%、78.89%;四者联合诊断EP灵敏度、特异度分别为95.74%、91.11%,高于四者单独诊断。结论阴道彩超、血清ADAM12-S、β-HCG、孕酮联合检测可有效提高对EP诊断效能,对于尽早诊断子宫异位妊娠具有重要意义。

关键词：经阴道彩超 ADAM12-S β-HCG 孕酮异位妊娠

吉西他滨或注射用紫杉醇(白蛋白结合型)联合其他药物一线治疗晚期无基因突变非小细胞肺癌的效果及安全性观察

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中国医药 2024年第8期19卷 1164-1168页

作者：王国平张燕曾守琼四川省成都市第五人民医院成都中医药大学附属第五人民医院/第二临床医学院肿瘤科四川省成都市肿瘤防治所成都611130 西南医科大学附属四川省泸州市人民医院肿瘤科泸州646000

目的观察吉西他滨或注射用紫杉醇(白蛋白结合型)联合洛铂及卡瑞利珠单抗一线治疗晚期无基因突变非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及安全性。方法选取四川省成都市第五人民医院2022年1月至2023年6月收治的晚期无基因突变NSCLC患者120例,按照随... 详细信息

目的观察吉西他滨或注射用紫杉醇(白蛋白结合型)联合洛铂及卡瑞利珠单抗一线治疗晚期无基因突变非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及安全性。方法选取四川省成都市第五人民医院2022年1月至2023年6月收治的晚期无基因突变NSCLC患者120例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组予以吉西他滨联合洛铂及卡瑞利珠单抗方案治疗;观察组予以注射用紫杉醇(白蛋白结合型)联合洛铂及卡瑞利珠单抗方案治疗。比较2组治疗前及治疗后14 d血清鳞状细胞癌相关抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段抗原(CA21-1)、转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))水平,血清CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)水平及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值,比较2组临床疗效及毒副反应发生情况。结果治疗后14 d,2组患者血清SCC、CA21-1、TGF-β_(1)和CD_(8)^(+)水平均低于治疗前且观察组均低于对照组,血清CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)水平及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值均高于治疗前且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论与吉西他滨联合洛铂及卡瑞利珠单抗相比,注射用紫杉醇(白蛋白结合型)联合洛铂及卡瑞利珠单抗一线治疗晚期无基因突变NSCLC不但效果较为显著,可有效降低肿瘤标志物水平,还具有毒性低、对免疫系统影响小、有助于T淋巴细胞亚群恢复、减轻骨髓抑制等优势。

关键词：晚期非小细胞肺癌吉西他滨洛铂注射用紫杉醇(白蛋白结合型) 卡瑞利珠单抗淋巴细胞亚群肿瘤标志物

颈动脉血管周围脂肪密度与颈动脉狭窄患者斑块稳定性的相关性分析

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中华医学杂志 2024年第33期104卷 3123-3129页

作者：唐晨王庆贺蔡晶王宜梅陈志鹏范丽桢郑磊乔彤南京大学医学院附属鼓楼医院血管外科南京南京中医药大学鼓楼临床医学院南京南京大学医学院附属鼓楼医院老年科南京

目的探讨颈动脉血管周围脂肪密度(PFD)与颈动脉狭窄患者斑块稳定性的相关性。方法回顾性收集2018年1月至2022年12月南京大学医学院附属鼓楼医院110例颈动脉狭窄患者的临床资料。根据颈动脉内膜剥脱术(CEA)所取颈动脉斑块标本的病理结果,... 详细信息

目的探讨颈动脉血管周围脂肪密度(PFD)与颈动脉狭窄患者斑块稳定性的相关性。方法回顾性收集2018年1月至2022年12月南京大学医学院附属鼓楼医院110例颈动脉狭窄患者的临床资料。根据颈动脉内膜剥脱术(CEA)所取颈动脉斑块标本的病理结果, 将患者分为斑块稳定组(n=51)和斑块易损组(n=59)。所有患者术前均接受颈动脉CT血管造影(CTA)检查, 测量颈动脉最狭窄处PFD。收集患者术前白细胞介素-6(IL-6)等血液学指标的水平。采用多因素logistic回归分析颈动脉狭窄患者斑块稳定性的相关因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析PFD对颈动脉斑块稳定性的预测价值。结果斑块稳定组男43例, 女8例, 年龄(67.6±9.0)岁;斑块易损组男48例, 女11例, 年龄(69.3±9.0)岁。斑块稳定组和易损组吸烟史比例分别为31.4%(16/51)、50.8%(30/59), 糖尿病病史比例分别为33.3%(17/51)、52.5%(31/59), IL-6水平[M(Q1, Q3)]分别为3.46(2.67, 5.34)、4.51(3.62, 5.51)ng/L, PFD均值分别为(-69.04±5.35)、(-63.24±6.08)HU, PFD最大值分别为(-62.90±6.98)、(-56.93±5.90)HU, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示, PFD均值增加(OR=1.167, 95%CI:1.029～1.324, P=0.016)和IL-6水平升高(OR=1.489, 95%CI:1.151～1.926, P=0.002)是颈动脉斑块易损的相关因素。ROC曲线分析结果显示, 在cut-off值为-65.5 HU时, PFD均值预测斑块稳定性的AUC为0.756(95%CI:0.667～0.844, P<0.001), 灵敏度为64.4%, 特异度为74.5%。结论颈动脉最狭窄处PFD均值增加是颈动脉狭窄患者斑块易损的相关因素。

关键词：颈动脉狭窄血管周围脂肪斑块稳定性动脉粥样硬化