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急性胰腺炎后糖尿病的现状及管理的研究进展

中国实用护理杂志 2024年第2期40卷 157-160,F0003页

作者：吴晨茅兴梅向圣晓谢萍张灿王静扬州大学护理学院·公共卫生学院扬州225000 宿迁市第一人民医院手术室宿迁223800 江苏省苏北人民医院胆胰外科扬州225000

急性胰腺炎后糖尿病是急性胰腺炎最常见的远期并发症之一,然而,其发病率被长期低估,提示在临床实践中尚未被医护人员重视。该文就医护人员亟需关注急性胰腺炎后糖尿病的发生现状、不良结局、筛查及管理方面进行综述,旨在为医护人员的相... 详细信息

急性胰腺炎后糖尿病是急性胰腺炎最常见的远期并发症之一,然而,其发病率被长期低估,提示在临床实践中尚未被医护人员重视。该文就医护人员亟需关注急性胰腺炎后糖尿病的发生现状、不良结局、筛查及管理方面进行综述,旨在为医护人员的相关临床工作提供参考。

关键词：综述急性胰腺炎后糖尿病 3c型糖尿病外分泌胰腺糖尿病

CRISPR/Cas9介导的adeG基因敲除大肠杆菌细菌模型的建立

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生物技术通报 2024年第2期40卷 55-64页

作者：朱恬仪孔桂美焦红梅郭停停乌日汗刘翠翠高成凤李国才扬州大学医学院扬州225100 江苏省人兽共患病学重点实验室扬州225100

【目的】鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,AB)是引起医院内感染的重要条件致病菌之一,耐药性AB是目前防治的棘手问题。细菌外排泵是引起耐药性的重要原因之一,拟通过PCR检测鲍曼不动杆菌耐药结节分化家族(resistance-nodulation-d... 详细信息

【目的】鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,AB)是引起医院内感染的重要条件致病菌之一,耐药性AB是目前防治的棘手问题。细菌外排泵是引起耐药性的重要原因之一,拟通过PCR检测鲍曼不动杆菌耐药结节分化家族(resistance-nodulation-division,RND)外排泵基因adeLFGH的分布,探索其与耐药性的关系;建立adeG耐药基因模型,利用CRISPR/Cas9系统对其进行靶向敲除的初步研究。【方法】运用肉汤微量稀释法检测耐药性分布;PCR筛查13株临床分离多重耐药鲍曼不动杆菌adeLFGH外排泵基因并分析其分布;扩增RND外排泵关键基因adeG并构建耐药细菌模型;设计特异性sgRNA,利用CRISPR/Cas9系统进行靶向敲除,药敏实验检测其敲除效果。【结果】13株临床鲍曼不动杆菌对多黏菌素E敏感,对左氧氟沙星耐药率较低,仅为38.5%,对头孢他啶的耐药率为92.3%,对妥布霉素耐药率为84.6%,对其他临床常见药物耐药率均为100%。13株多重耐药鲍曼不动杆菌adeLFGH携带率为100%。药敏实验结果显示adeG模型耐药菌株的哌拉西林、替卡西林/克拉维酸以及哌拉西林/他唑巴坦由敏感转为耐药,氯霉素、美罗培南、米诺环素由敏感转为中介。特异性sgRNA介导CRISPR/Cas9系统靶向敲除效率不同。pCas9-sgRNA1(adeG)靶向后哌拉西林/他唑巴坦的耐药性得到了逆转,对妥布霉素、四环素、多西环素、米诺环素的耐药性也有不同程度的降低;pCas9-sgRNA2(adeG)和pCas9-sgRNA3(adeG)使哌拉西林/他唑巴坦由耐药恢复到了中介,但对其他药物的耐药性逆转效果并不显著。【结论】特异性CRISPR/Cas9系统可以特异性敲除耐药基因,提示可为耐药菌的治疗提供新的思路和方法。

关键词： CRISPR/Cas9 耐药性 sgRNA adeG

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脑卒中病人出院准备度影响因素的范围综述

全科护理 2024年第18期22卷 3367-3372页

作者：丁坤顾志娥张恒柱谷雨芳潘慧璇扬州大学护理学院·公共卫生学院 225000 扬州大学附属苏北人民医院 225001

目的:对脑卒中病人出院准备度的影响因素进行范围综述,旨在为今后护理干预的制订提供参考。方法:计算机检索PubMed、CINAHL、the Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库,检索时限为建库... 详细信息

目的:对脑卒中病人出院准备度的影响因素进行范围综述,旨在为今后护理干预的制订提供参考。方法:计算机检索PubMed、CINAHL、the Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库,检索时限为建库至2023年10月6日,对符合纳入标准的文献进行分析。结果:共纳入13项研究,影响因素包括人口学因素、疾病相关因素、心理因素、医护相关因素、社会支持因素以及其他因素6个主题,共26个亚组。结论:影响脑卒中病人出院准备度的因素复杂多样,主要影响因素为年龄、文化程度、日常生活活动能力、认知障碍、并发症数量、出院指导质量、是否独居;次要因素为婚姻状况、性别、居住地、经济条件、卒中类型、病人焦虑抑郁、信息支持以及自我管理能力;部分因素尚存在争议。在临床实践中应重视这些因素,并据此制订个性化干预策略,以提高病人出院准备度。

关键词：脑卒中出院准备度影响因素范围综述

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健康信息素养、感知效益和感知风险对老年居民中医护理技术使用意愿的影响

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实用临床医药杂志 2024年第2期28卷 109-113页

作者：韩晶冒鑫娥郭晓娟扬州大学临床医学院/扬州大学附属苏北人民医院老年医学科江苏扬州225001

目的探讨健康信息素养(HIL)、感知效益与感知风险对老年居民中医护理技术使用意愿的影响。方法采用方便抽样法选择2022年8—12月在江苏省扬州市某三甲医院体检中心体检的老年人群180例为研究对象。采用一般资料调查表、中医养生HIL量表... 详细信息

目的探讨健康信息素养(HIL)、感知效益与感知风险对老年居民中医护理技术使用意愿的影响。方法采用方便抽样法选择2022年8—12月在江苏省扬州市某三甲医院体检中心体检的老年人群180例为研究对象。采用一般资料调查表、中医养生HIL量表、社区中老年居民中医护理技术接受情况调查表进行调查。采用卡方检验、多元线性逐步回归分析进行影响因素分析,采用结构方程模型构建路径关系。结果本研究共回收有效问卷151份。文化程度、健康自评、居住社区医疗机构是否开展中医护理项目、健康信息素养、感知有用性、感知易用性、使用顾虑是老年居民中医护理技术使用意愿的影响因素,可解释总变异的54.30%。感知效益、感知风险在健康信息素养与使用意愿之间均存在中介效应,分别占总效应的67.48%和32.52%。结论在中医护理技术指导与推广过程中,医疗机构应重视健康信息素养、感知效益与感知风险对老年居民使用意愿的影响,完善服务模式。

关键词：中医护理技术健康信息素养感知效益感知风险使用意愿老年居民

卧位康复操联合震荡呼气正压训练在中重度吸入性损伤患者肺康复中的应用研究

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中国呼吸与危重监护杂志 2024年第6期23卷 400-405页

作者：王蓉练慧斌陈虹孙四平孙秀云郭晓娟陆文婷曹柳兆杨爱春王庆苏北人民医院烧伤整形外科苏北人民医院护理部苏北人民医院重症医学科苏北人民医院呼吸与危重症医学科

目的探讨卧位康复操联合震荡呼气正压训练在中重度吸入性损伤患者肺康复中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2021年1月—2023年3月苏北人民医院烧伤整形外科收治的57名中重度吸入性损伤患者为研究对象，随机分为A组、B组及C组。A... 详细信息

目的探讨卧位康复操联合震荡呼气正压训练在中重度吸入性损伤患者肺康复中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2021年1月—2023年3月苏北人民医院烧伤整形外科收治的57名中重度吸入性损伤患者为研究对象，随机分为A组、B组及C组。A组予以常规治疗，B组在A组基础上实施卧位康复操，C组在B组基础上联合应用震荡呼气正压训练。比较三组干预前、干预后第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in the first second,FEV1）、用力肺活量（forced vital capacity,FVC）、痰液性状、咳痰难度、痰液黏稠度、日均排痰量、Borg气促评分、1分钟坐立试验情况。结果干预后三组FEV1、FVC、痰液黏稠度、日均排痰量、Borg气促评分、1分钟坐立试验改善值比较，差异有统计学意义（均P学意义（均P学意义（均P学意义（均P<0.05）。结论卧位康复操联合震荡呼气正压训练为中重度吸入性损伤患者提供肺康复，能有效提高患者运动能力及呼吸功能，改善患者生活质量。

关键词：吸入性损伤卧位康复操震荡呼气正压训练肺功能

卒中后吞咽障碍临床决策支持系统的构建及应用评价

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护理学杂志 2024年第18期39卷 24-27页

作者：吉莉陈宏梅贺磊顾志娥居月刘萍于海龙扬州大学护理学院·公共卫生学院江苏扬州225000 江苏省苏北人民医院神经内科江苏省苏北人民医院教育培训处

目的构建卒中后吞咽障碍临床决策支持系统,并评价其在卒中后吞咽障碍识别与防控管理中的应用效果。方法将急性缺血性脑卒中患者按入院时间分组,2023年7-9月(系统应用前)收治的患者33例为对照组,2023年10-12月(系统应用后)收治的患者3... 详细信息

目的构建卒中后吞咽障碍临床决策支持系统,并评价其在卒中后吞咽障碍识别与防控管理中的应用效果。方法将急性缺血性脑卒中患者按入院时间分组,2023年7-9月(系统应用前)收治的患者33例为对照组,2023年10-12月(系统应用后)收治的患者33例为观察组。对照组在常规护理基础上进行改良洼田饮水试验,根据筛查结果进行饮食指导、经口进食安全教育、动态评估吞咽功能。观察组采用卒中后吞咽障碍临床决策支持系统(基于计算机语言和数据库模型构建,包括预警筛查、智能评估、风险警示、决策分析、评价提醒五大模块)筛查和评估患者吞咽障碍情况,并根据评估结果实施护理干预。评价系统应用前后患者吞咽功能筛查率、筛查结果准确率,以及护士吞咽障碍管理知识和行为得分、临床护士应用体验感。结果观察组吞咽功能筛查率显著高于对照组(P护士吞咽障碍管理知识和行为得分显著高于应用前(均P护士对系统使用体验感总分为(99.40±4.81)分。结论构建的卒中后吞咽障碍临床决策支持系统可辅助护士在线决策,规范护士吞咽障碍管理行为,提高卒中患者吞咽功能筛查率,有效实施吞咽障碍防控措施,改善卒中后吞咽障碍管理质量,保证患者安全。

关键词：脑卒中吞咽障碍临床决策支持系统防控管理预警筛查智能评估风险警示临床决策

急性胰腺炎公众与患者健康科普手册编写与应用

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护理学杂志 2024年第17期39卷 103-106页

作者：王静谢萍吴晨张晓文张灿岳平刘同泰江苏省苏北人民医院(扬州大学附属苏北人民医院)肝胆胰中心江苏省苏北人民医院(扬州大学附属苏北人民医院)对外合作处扬州大学护理学院·公共卫生学院兰州大学图书馆江苏省苏北人民医院(扬州大学附属苏北人民医院)后勤保障处兰州大学第一医院普外科

目的设计并编写基于证据的急性胰腺炎公众与患者健康科普手册，为急性胰腺炎健康教育提供参考。方法组建健康科普手册编写团队，通过患者及医护人员访谈明确患者关注主题，检索国内外循证资源总结最佳证据构建科普内容体系，转化证据... 详细信息

目的设计并编写基于证据的急性胰腺炎公众与患者健康科普手册，为急性胰腺炎健康教育提供参考。方法组建健康科普手册编写团队，通过患者及医护人员访谈明确患者关注主题，检索国内外循证资源总结最佳证据构建科普内容体系，转化证据条目，遵循科普作品创作原则编写科普手册，由6名外部评审专家对手册进行2轮评审。结果急性胰腺炎公众与患者健康科普手册共5个主题；患者使用满意率94.23%,公众使用满意率93.33%。结论急性胰腺炎公众与患者健康科普手册以患者需求为导向，以证据为基础，具有较好的科学性和实用性，得到患者和公众的认可。

关键词：急性胰腺炎健康教育健康科普公众健康患者手册证据总结循证护理

我国输入性疟疾患者回国后就医时机及其影响因素的系统评价

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现代预防医学 2024年第17期51卷 3223-3230页

作者：顾己悦柴丽莹曹园园崇泽银刘凯旋王伟明徐玉慧朱国鼎曹俊卢光玉扬州大学公共卫生学院国家卫生健康委员会寄生虫病预防和控制技术重点实验室江苏省寄生虫与媒介控制技术重点实验室江苏省血吸虫病防治研究所扬州市疾病预防控制中心江苏省人兽共患病学重点实验室

目的总结我国输入性疟疾患者出现首发症状到初次就诊时间间隔及其影响因素，为优化输入性疟疾患者的健康管理和防控措施，巩固我国疟疾消除成果提供参考。方法通过系统性地检索Pub Med、EBSCO、中国知网（CNKI）、万方和维普等中英文... 详细信息

目的总结我国输入性疟疾患者出现首发症状到初次就诊时间间隔及其影响因素，为优化输入性疟疾患者的健康管理和防控措施，巩固我国疟疾消除成果提供参考。方法通过系统性地检索Pub Med、EBSCO、中国知网（CNKI）、万方和维普等中英文数据库以及相关研究的参考文献，收集报告了我国输入性疟疾患者出现首发症状到初次就诊时间间隔和（或）影响因素的研究，检索时间自建库到2023年7月18日。两名研究者根据纳入排除标准独立对获取的文献进行筛选并提取信息。采取适用于横断面研究的纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）对纳入研究进行质量评价。结果共纳入17篇研究报告的10 475例输入性疟疾患者的就医时机或其影响因素，其中8篇研究报告了2 919例输入性疟疾患者出现首发症状到初次就医的时间间隔。766例（26.24%）在出现首发症状1 d内就诊，1 393例（47.72%）在出现首发症状后第2～3 d内就诊，760例（26.04%）在出现首发症状3 d后才初次就诊。11篇研究报告了我国输入性疟疾患者就医时机的影响因素，包括输入性疟疾患者的主动就医的意识、初诊医疗机构的级别、疟疾感染史、行为素养、感染疟原虫的类型及潜伏期等。结论我国输入性疟疾患者回国后存在一定的就医延误。其中，主动就医的意识较弱、行为素养较差、感染间日疟原虫、初诊医疗机构级别较高等输入性疟疾患者人群容易出现就医延迟的现象。

关键词：输入性疟疾就医时机影响因素系统评价

补阳还五汤联合坐位八段锦治疗冠心病搭桥术患者的临床疗效及对其心功能、炎症因子、应激指标的影响

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世界中西医结合杂志 2024年第5期19卷 998-1004页

作者：孙惠孙秀云郭晓娟张曦何婷婷江苏省苏北人民医院心脏大血管中心江苏扬州225000 江苏省苏北人民医院心胸外科江苏扬州225000 江苏省苏北人民医院内科江苏扬州225000 江苏省苏北人民医院中医科江苏扬州225000

目的观察补阳还五汤联合坐位八段锦治疗冠心病搭桥术患者的临床疗效及对其心功能、炎症因子、应激指标的影响。方法选取2020年6月—2023年6月期间江苏省苏北人民医院心脏大血管外科收治的300例冠状动脉搭桥手术患者,采用随机数字表法... 详细信息

目的观察补阳还五汤联合坐位八段锦治疗冠心病搭桥术患者的临床疗效及对其心功能、炎症因子、应激指标的影响。方法选取2020年6月—2023年6月期间江苏省苏北人民医院心脏大血管外科收治的300例冠状动脉搭桥手术患者,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组各150例。对照组按常规处理,试验组在常规治疗方法基础上,予补阳还五汤联合坐位八段锦治疗,均治疗3周。观察比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、心肌损伤标志物[氨基末端脑利钠肽前体(N terminal pro B type natriuretic peptide,NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(Cardiac troponin I,cTnI)、肌酸激酶同工酶(Creatine kinase isoenzymes,CK-MB)、肌红蛋白(Myoglobin,Mb)],心脏超声检查指标[左心室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室舒张末期容积(Left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、心脏指数(Cardiac index,CI)]、炎性指标[超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive proteinhs,CRP)、肿瘤坏死因子α(Tumour necrosis factor-α,TNF-α)]及应激指标[皮质醇(Cortisol,COR)、胱抑素C(Cystatin C,Cys C)]。结果治疗后试验组临床总有效率92.00%(138/150)明显高于对照组81.33%(122/150),差异有统计学意义(P学意义(P学意义(P学意义(P学意义(P学意义(P学意义(P学意义(P学意义(P学意义(P学意义(P<0.05)。结论在常规西药治疗的基础上给予补阳还五汤联合坐位八段锦,可明显改善冠心病搭桥术患者心功能,减轻炎症及应激反应。

关键词：冠状动脉粥样硬化型心脏病冠状动脉搭桥术补阳还五汤坐位八段锦