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乳酸及乳酸化修饰对骨代谢影响的研究进展

中国骨质疏松杂志 2024年第10期30卷 1493-1498页

作者：陈怡霖朱萱萱倪志明黄松刘亚兰李小龙尹恒南京中医药大学江苏南京210023 南京中医药大学无锡附属医院江苏无锡214071

乳酸是细胞在无氧条件下进行糖酵解的产物,在很长一段时间内都被认为是人体代谢废物。最近的研究显示,乳酸在人体代谢、调节免疫、能量供应、表观遗传修饰等多个方面都发挥重要作用,并且可影响骨代谢,打破了我们对乳酸的传统认知。本文... 详细信息

乳酸是细胞在无氧条件下进行糖酵解的产物,在很长一段时间内都被认为是人体代谢废物。最近的研究显示,乳酸在人体代谢、调节免疫、能量供应、表观遗传修饰等多个方面都发挥重要作用,并且可影响骨代谢,打破了我们对乳酸的传统认知。本文综述了乳酸及组蛋白乳酸化修饰与骨代谢的相关研究,阐述了组蛋白乳酸化修饰、乳酸相关产物(MCT、LDH)、乳酸通过HIF-1途径与骨免疫途径对骨代谢的影响,并探讨了其机制,希望为后期研究乳酸对骨代谢的影响提供参考。

关键词：乳酸代谢骨代谢组蛋白乳酸化修饰

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久痢中医诊疗专家共识(2024)

中医杂志 2024年第14期65卷 1518-1524页

作者：中华中医药学会脾胃病分会沈洪刘亚军储浩然唐旭东不详南京中医药大学附属医院安徽中医药大学第二附属医院中国中医科学院西苑医院脾胃病研究所

久痢是由多种因素导致的肠腑损伤,以大便次数增多,夹有黏液、血便等为主要表现的疾病,常伴有腹痛、里急后重等症状,甚至出现口腔溃疡、关节疼痛、皮肤黏膜损伤等肠外表现。临床上根据临床表现及肠镜检查结果,结合组织病理学特征,分为活... 详细信息

久痢是由多种因素导致的肠腑损伤,以大便次数增多,夹有黏液、血便等为主要表现的疾病,常伴有腹痛、里急后重等症状,甚至出现口腔溃疡、关节疼痛、皮肤黏膜损伤等肠外表现。临床上根据临床表现及肠镜检查结果,结合组织病理学特征,分为活动期和缓解期,以病情活动和缓解交替为特征,病程多在4周以上^([1])。中医药治疗久痢以清热化湿、调气行血、消积导滞或健脾益肾为主^([2]),也有医者主张以活动期和缓解期分期论治^([3])。中华中医药学会脾胃病分会于2020年11月在北京成立了久痢中医诊疗专家共识意见起草小组。

关键词：中华中医药学会中医诊疗清热化湿中医药治疗久痢消积导滞健脾益肾肠镜检查

超高效液相色谱-三重四极杆质谱法同时测定消肿膏中6种乌头型生物碱含量

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中国临床药理学杂志 2024年第9期40卷 1341-1344页

作者：夏天利赵德萍薛傲金美玲朱紫悦李卿张宁雷霞佳木斯大学药学院黑龙江佳木斯154007 黑龙江中医药大学中医药研究所黑龙江哈尔滨150040 无锡市中医医院江苏省中医退行性骨关节病临床医学创新中心江苏无锡214071

目的用超高效液相色谱-三重四极杆质谱串联(UPLC-TQD-MS)法同时测定消肿膏中乌头碱、新乌头碱、次乌头碱、苯甲酰乌头原碱、苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱的含量。方法用ACQUITY UPLC BEH C18柱(50 mm×2.1 mm,1.7μm),流动相为0... 详细信息

目的用超高效液相色谱-三重四极杆质谱串联(UPLC-TQD-MS)法同时测定消肿膏中乌头碱、新乌头碱、次乌头碱、苯甲酰乌头原碱、苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱的含量。方法用ACQUITY UPLC BEH C18柱(50 mm×2.1 mm,1.7μm),流动相为0.1%甲酸水(A)-乙腈(B),梯度洗脱,柱温为40℃,流速为0.3 mL·min^(-1),进样量5μL;用电喷雾离子源正离子模式(ESI+)和多反应监测模式(MRM)进行质谱分析。结果乌头碱、新乌头碱、次乌头碱、苯甲酰乌头原碱、苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱的质量浓度均在1.0~100.0 ng·mL^(-1)呈良好线性关系,平均加样回收率为98.62%~101.24%。3个批样品中,6个成分的质量分数分别为0.18、0.33、0.38、0.43、0.28、0.06μg·g^(-1)。结论该方法可用于检测消肿膏中6种乌头型生物碱含量,为消肿膏的质量评价及临床安全用药提供参考。

关键词：消肿膏乌头型生物碱超高效液相色谱-三重四极杆质谱法含量测定

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久痢中医诊疗专家共识（2024）

中医杂志 2024年第14期 1518-1524页

作者：沈洪刘亚军储浩然唐旭东中华中医药学会脾胃病分会南京中医药大学附属医院安徽中医药大学第二附属医院中国中医科学院西苑医院脾胃病研究所

久痢是由多种因素导致的肠腑损伤，以大便次数增多，夹有黏液、血便等为主要表现的疾病，常伴有腹痛、里急后重等症状，甚至出现口腔溃疡、关节疼痛、皮肤黏膜损伤等肠外表现。临床上根据临床表现及肠镜检查结果，结合组织病理学特征，...

久痢是由多种因素导致的肠腑损伤，以大便次数增多，夹有黏液、血便等为主要表现的疾病，常伴有腹痛、里急后重等症状，甚至出现口腔溃疡、关节疼痛、皮肤黏膜损伤等肠外表现。临床上根据临床表现及肠镜检查结果，结合组织病理学特征，分为活动期和缓解期，以病情活动和缓解交替为特征，病程多在4周以上[1]。中医药治疗久痢以清热化湿、调气行血、消积导滞或健脾益肾为主[2]，也有医者主张以活动期和缓解期分期论治[3]。中华中医药学会脾胃病分会于2020年11月在北京成立了久痢中医诊疗专家共识意见起草小组。

关键词：

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基于开阖枢理论探讨血压昼夜节律

北京中医药大学学报 2024年第9期47卷 1211-1216页

作者：徐逸宁周雨昕张淑洁朱尧蒋卫民南京中医药大学附属医院南京210029

正常人体血压具有一定的昼夜节律,呈现出昼高夜低、双峰一谷的杓型变化。开阖枢理论是中医阴阳学说的重要组成部分,反映了三阴三阳气机运动变化的规律。根据《伤寒论》“六经欲解时”,三阴三阳的开阖枢各有其时,遵循一定的时间规律,使... 详细信息

正常人体血压具有一定的昼夜节律,呈现出昼高夜低、双峰一谷的杓型变化。开阖枢理论是中医阴阳学说的重要组成部分,反映了三阴三阳气机运动变化的规律。根据《伤寒论》“六经欲解时”,三阴三阳的开阖枢各有其时,遵循一定的时间规律,使阴阳气机升降出入顺应昼夜节律,是维持人体血压正常昼夜节律的基础。厥阴阖、少阳枢主要调控清晨血压,阳明阖、太阴开及少阴枢主要调控夜间血压,三阴三阳的开阖枢相互协同、相互影响,共同维持血压昼夜节律的稳定。开阖枢失常会导致血压昼夜节律的紊乱,主要表现为厥阴失阖、少阳枢折导致的清晨高血压,以及阳明不降、太阴开折、少阴失枢导致的夜间高血压。通过调节三阴三阳的开阖枢运动,可以调控相应时段的血压,结合西医学研究,本文提出中医药调控血压昼夜节律的新思路、新方法。

关键词：开阖枢三阴三阳血压昼夜节律

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炎症性肠病精神心理异常与中西医治疗策略

中国中西医结合杂志 2024年第9期44卷 1119-1123页

作者：沈洪朱磊邢敬胡静怡南京中医药大学附属医院消化科南京210029

炎症性肠病(IBD)是一类病因未明的肠道慢性非特异性炎症性疾病,其出现精神心理异常的比例逐渐增加。精神心理异常与IBD发生发展和疾病预后密切相关,重视并干预IBD精神心理异常十分必要。本文总结了IBD精神心理异常研究进展,探讨了对其... 详细信息

炎症性肠病(IBD)是一类病因未明的肠道慢性非特异性炎症性疾病,其出现精神心理异常的比例逐渐增加。精神心理异常与IBD发生发展和疾病预后密切相关,重视并干预IBD精神心理异常十分必要。本文总结了IBD精神心理异常研究进展,探讨了对其干预策略,尤其是IBD精神心理异常的中医诊疗思路和中西医互参治疗策略,以供临床参考。

关键词：炎症性肠病精神心理中西医结合干预策略

从“脾为之卫”理论探析巨噬细胞极化在PCOS慢性低度炎症中的作用

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中国实验方剂学杂志 2024年第9期30卷 211-218页

作者：商婷婷庄子荀马桦范冰莹任青玲南京中医药大学附属医院南京210029

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种生殖功能障碍与糖脂代谢异常并存的生殖内分泌紊乱综合征,影响8%~13%的育龄期妇女和3%~11%的青春期女性,其临床特征具有高度异质性,目前治疗主要依赖于症状导向的个体化治疗策略。慢性低度炎症状态是PCOS的... 详细信息

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种生殖功能障碍与糖脂代谢异常并存的生殖内分泌紊乱综合征,影响8%~13%的育龄期妇女和3%~11%的青春期女性,其临床特征具有高度异质性,目前治疗主要依赖于症状导向的个体化治疗策略。慢性低度炎症状态是PCOS的核心发病机制之一。巨噬细胞是先天免疫的基础细胞,在调节全身炎症反应中起着不可或缺的作用,巨噬细胞M1/M2极化失衡可通过激活促炎反应、破坏卵巢组织修复、刺激雄激素过度合成、促进胰岛素抵抗(IR)发生等途径参与PCOS慢性低度炎症过程。重塑巨噬细胞表型可能为PCOS的潜在治疗策略。中医学认为“脾虚痰湿”是导致PCOS发病的重要病机,“脾为之卫”功能在PCOS的发生与发展中起着保障脾主运化、卫外防御等生理功能正常运行的关键作用。巨噬细胞极化失衡与中医学“脾为之卫”向“脾失为卫”转化过程相似。因此该文首次从中医“脾为之卫”理论角度,探析巨噬细胞极化与PCOS慢性低度炎症发病机制的深层联系,为PCOS的治疗和药物研究提供理论依据和新的研究方向。

关键词：多囊卵巢综合征(PCOS) 脾为之卫巨噬细胞极化慢性低度炎症

基于PI3K/Akt通路探讨芪灵方对慢性萎缩性胃炎伴肠化大鼠的保护作用

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中国实验方剂学杂志 2024年第22期 79-86页

作者：黄项鸣樊欣钰陆敏南京中医药大学附属中西医结合医院南京市溧水区中医院江苏卫生健康职业学院临床学院

目的：探讨芪灵方干预慢性萎缩性伴肠上皮化生（GIM）的潜在作用机制。方法：将80只SPF级SD大鼠随机分为8组（每组10只）：空白组、空白加芪灵方组、模型组、芪灵方高、中、低剂量组、叶酸组、摩罗丹组，除空白组、空白加芪灵方组外，... 详细信息

目的：探讨芪灵方干预慢性萎缩性伴肠上皮化生（GIM）的潜在作用机制。方法：将80只SPF级SD大鼠随机分为8组（每组10只）：空白组、空白加芪灵方组、模型组、芪灵方高、中、低剂量组、叶酸组、摩罗丹组，除空白组、空白加芪灵方组外，其余各组大鼠使用0.02 mol·L-1的N-甲基-N′-硝基-N-亚硝基胍（MNNG）溶液灌胃，并佐以饥饱失常法造模。造模成功后，空白组、模型组予蒸馏水，空白加芪灵方组、芪灵方高、中、低剂量组分别予7.60、15.21、7.60、3.80 g·kg-1芪灵方水煎剂，叶酸组予0.002 g·kg-1叶酸悬浊液，摩罗丹组予1.40 g·kg-1摩罗丹悬浊液灌胃，1次/d，给药8周，期间观察大鼠的一般情况与体质量。麻醉后取大鼠胃组织行苏木素-伊红（HE）染色；免疫组化法（IHC）检测胃组织黏蛋白2（MUC2）、尾部型同源框转录因子2（CDX2）水平；酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测血清中白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、胱天蛋白酶-3（Caspase-3）、磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）、蛋白激酶B（Akt）水平；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测胃组织PI3K、Akt及磷酸化水平。结果：动物实验显示，与空白组比较，参与造模的大鼠体质量自16周起有下降趋势；与模型组比较，芪灵方高、中剂量对大鼠精神状态、体质量均有改善作用。病理结果显示，第24周造模成功，与空白组比较，参与造模的大鼠胃黏膜固有腺体减少，排列相对紊乱；与模型组比较，芪灵方高、中剂量组杯状细胞明显减少或消失，可改善大鼠胃黏膜病理。与空白组比较，模型组胃组织MUC2、CDX2水平升高（P<0.01）；与模型组比较，芪灵方高、中剂量可明显降低胃组织MUC2、CDX2水平（P<0.05,P<0.01）。与空白组比较，模型组大鼠血清中IL-6、IL-1β、TNF-α、Caspase-3、PI3K、Akt水平均提高（P<0.05）；与模型组比较，高剂量芪灵方可显著降低血清中IL-1β、Caspase-3、PI3K、Akt含量（P<0.01），中剂量可显著降低血清中IL-6、IL-1β、TNF-α、Caspase-3、PI3K、Akt含量（P<0.05）。与空白组比较，模型组大鼠胃组织中PI3K、Akt表达显著升高；与模型组比较，高剂量芪灵方显著抑制Akt蛋白表达（P<0.01）。结论：芪灵方可能通过抑制PI3K/Akt通路，抑制促炎因子释放，抑制胃黏膜上皮细胞凋亡，多成分、多靶点、多途径一定程度逆转肠化，延缓炎-癌转化。

关键词：慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)通路炎癌转化芪灵方黄芪建中汤紫芝丸胃癌前病变

颈动脉内中膜厚度与亚临床左心室收缩功能的关系

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南京医科大学学报（自然科学版） 2024年第4期44卷 491-498,510页

作者：李一博张雪梁君雅花木莲张思奇高云陈超赵熙璇何姗姗王新月周天娜何安霞刘鸣南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)心内科江苏南京210029 南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)高血压研究所江苏南京210029 南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)功能检查科江苏南京210029 南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)超声医学科江苏南京210029

目的:在江苏丹阳社区人群中探讨颈动脉内中膜厚度(carotid intima-media thickness,c IMT)与亚临床左心室功能的关系。方法:研究对象为2021年在江苏省丹阳市车站社区招募的受试者。使用GE Vivid E90超声仪测量分析c IMT;二维斑点追踪技... 详细信息

目的:在江苏丹阳社区人群中探讨颈动脉内中膜厚度(carotid intima-media thickness,c IMT)与亚临床左心室功能的关系。方法:研究对象为2021年在江苏省丹阳市车站社区招募的受试者。使用GE Vivid E90超声仪测量分析c IMT;二维斑点追踪技术采集左心室整体纵向应变(left ventricular global longitudinal strain,LVGLS)作为评估亚临床收缩功能的指标,二尖瓣口血流频谱和组织多普勒成像采集e’和E/e’比值作为评估亚临床舒张功能的指标。结果:研究共计纳入561例,年龄(58.2±11.7)岁,其中女339例(60.4%)。首先使用三分位法将cIMT作为分类变量分析,在单因素分析中,除了左心室射血分数外,LVGLS,E/A和e’均随着cIMT三分位数从低到高下降,而E/e’比值随着cIMT三分位数从低到高增加(均P_(trend)≤0.002)。然而,进一步进行多因素校正分析后,只有LVGLS仍随着c IMT三分位数从低到高下降(P江苏丹阳社区人群中,cIMT增厚与GLS减低独立相关。

关键词：颈动脉内中膜厚度亚临床左心室收缩功能整体纵向应变左心室舒张功能