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超高效液相色谱-三重四极杆质谱法同时测定消肿膏中6种乌头型生物碱含量

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中国临床药理学杂志 2024年第9期40卷 1341-1344页

作者：夏天利赵德萍薛傲金美玲朱紫悦李卿张宁雷霞佳木斯大学药学院黑龙江佳木斯154007 黑龙江中医药大学中医药研究所黑龙江哈尔滨150040 无锡市中医医院江苏省中医退行性骨关节病临床医学创新中心江苏无锡214071

目的用超高效液相色谱-三重四极杆质谱串联(UPLC-TQD-MS)法同时测定消肿膏中乌头碱、新乌头碱、次乌头碱、苯甲酰乌头原碱、苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱的含量。方法用ACQUITY UPLC BEH C18柱(50 mm×2.1 mm,1.7μm),流动相为0... 详细信息

目的用超高效液相色谱-三重四极杆质谱串联(UPLC-TQD-MS)法同时测定消肿膏中乌头碱、新乌头碱、次乌头碱、苯甲酰乌头原碱、苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱的含量。方法用ACQUITY UPLC BEH C18柱(50 mm×2.1 mm,1.7μm),流动相为0.1%甲酸水(A)-乙腈(B),梯度洗脱,柱温为40℃,流速为0.3 mL·min^(-1),进样量5μL;用电喷雾离子源正离子模式(ESI+)和多反应监测模式(MRM)进行质谱分析。结果乌头碱、新乌头碱、次乌头碱、苯甲酰乌头原碱、苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱的质量浓度均在1.0~100.0 ng·mL^(-1)呈良好线性关系,平均加样回收率为98.62%~101.24%。3个批样品中,6个成分的质量分数分别为0.18、0.33、0.38、0.43、0.28、0.06μg·g^(-1)。结论该方法可用于检测消肿膏中6种乌头型生物碱含量,为消肿膏的质量评价及临床安全用药提供参考。

关键词：消肿膏乌头型生物碱超高效液相色谱-三重四极杆质谱法含量测定

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基于开阖枢理论探讨血压昼夜节律

北京中医药大学学报 2024年

作者：徐逸宁周雨昕张淑洁朱尧蒋卫民南京中医药大学附属医院

正常人体血压具有一定的昼夜节律，呈现出昼高夜低、双峰一谷的杓型变化。开阖枢理论是中医阴阳学说的重要组成部分，反映了三阴三阳气机运动变化的规律。根据《伤寒论》“六经欲解时”，三阴三阳的开阖枢各有其时，遵循一定的时间规律... 详细信息

正常人体血压具有一定的昼夜节律，呈现出昼高夜低、双峰一谷的杓型变化。开阖枢理论是中医阴阳学说的重要组成部分，反映了三阴三阳气机运动变化的规律。根据《伤寒论》“六经欲解时”，三阴三阳的开阖枢各有其时，遵循一定的时间规律，使阴阳气机升降出入顺应昼夜节律，是维持人体血压正常昼夜节律的基础。厥阴阖、少阳枢主要调控清晨血压，阳明阖、太阴开及少阴枢主要调控夜间血压，三阴三阳的开阖枢相互协同、相互影响，共同维持血压昼夜节律的稳定。开阖枢失常会导致血压昼夜节律的紊乱，主要表现为厥阴失阖、少阳枢折导致的清晨高血压，以及阳明不降、太阴开折、少阴失枢导致的夜间高血压。通过调节三阴三阳的开阖枢运动，可以调控相应时段的血压，结合西医学研究，本文提出中医药调控血压昼夜节律的新思路、新方法。

关键词：开阖枢三阴三阳血压昼夜节律

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基于“苦欲补泻”从脾论治慢性心力衰竭

基层中医药 2024年第1期3卷 49-53页

作者：侯艳俞鹏陈晓虎南京中医药大学第一临床医学院江苏南京210023 江苏省中医院心内科江苏南京210029

慢性心力衰竭是各种心脏疾病的严重和终末阶段。中医概括其病机为“虚”“瘀”“水”,以心之气阳亏虚为本,以血瘀、水停为标,病位涉及五脏,尤以心脾关系密切。苦欲补泻理论源于《黄帝内经》,是指导临床组方用药的重要原则。本文结合脾... 详细信息

慢性心力衰竭是各种心脏疾病的严重和终末阶段。中医概括其病机为“虚”“瘀”“水”,以心之气阳亏虚为本,以血瘀、水停为标,病位涉及五脏,尤以心脾关系密切。苦欲补泻理论源于《黄帝内经》,是指导临床组方用药的重要原则。本文结合脾苦欲补泻理论,探讨慢性心衰病机,论述苦温燥湿、甘淡补脾、甘温补虚的治疗原则,以期为慢性心衰治疗提供新的方法及思考。

关键词：苦欲补泻慢性心力衰竭心脾

膝痹宁Ⅱ方内服治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎临床疗效的回顾性队列研究

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中国实验方剂学杂志 2024年第14期30卷 122-129页

作者：曹子丰梅伟张立潘文迪李晓辰茆军李国军王培民南京中医药大学附属医院南京210004 东台梅氏中西医结合医院江苏盐城224200

目的:回顾性分析膝痹宁Ⅱ方在内服药物治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎中的临床疗效,探索终点事件的影响因素。方法:采用真实世界回顾性队列设计,收集江苏省中医院骨科门诊内服药物治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎病案资料。所有患者接受西医常规治... 详细信息

目的:回顾性分析膝痹宁Ⅱ方在内服药物治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎中的临床疗效,探索终点事件的影响因素。方法:采用真实世界回顾性队列设计,收集江苏省中医院骨科门诊内服药物治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎病案资料。所有患者接受西医常规治疗,根据是否服用膝痹宁Ⅱ方治疗分为非暴露组(573例)和暴露组(427例),应用IBM SPSS 27.0对筛选出的1000例基线资料进行描述性分析。依据病案基线资料,采用倾向性评分匹配法匹配出334对,两组共668例病案,比较两组治疗前,治疗2、6、12周后视觉模拟评分法(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)总评分、日本膝骨关节炎功能评估量表(JKOM)评分、中医证候积分的变化,不良反应发生情况。根据治疗前后WOMAC总分改善率判定的临床治愈作为终点事件进行多因素logistic回归分析,分析终点事件的影响因素。结果:治疗12周后,与治疗前比较,两组患者VAS、WOMAC总评分、JKOM评分、中医证候积分均显著降低(P中医证候积分显著降低(P临床治愈率、显效率更高(χ^(2)=14.36、64.80,P中医症状积分显著降低(P中医症状积分明显降低(P临床治愈的因素包括病程,饮酒史,高血压,冠心病和服用膝痹宁Ⅱ(P临床应用膝痹宁Ⅱ口服联合常规西药治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎疗效优于常规西药治疗,可显著降低VAS、WOMAC总评分、JKOM评分、中医症状积分,其中远期疗效差异更明显,不良反应发生率低。

关键词：真实世界研究回顾性队列研究膝痹宁Ⅱ 膝骨关节炎临床疗效

完带汤防治脾虚湿盛型外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效及对DNA损伤的影响

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南京中医药大学学报 2024年第2期40卷 190-195页

作者：韩月沈甦傅捷任青玲南京中医药大学附属医院江苏南京210029 南京中医药大学连云港附属医院江苏连云港222004

目的探讨完带汤治疗脾虚湿盛型外阴阴道假丝酵母菌病(Vulvovaginal candidiasis,VVC)的临床疗效及对DNA损伤的影响。方法将符合纳入标准的70例脾虚湿盛VVC患者随机分为完带汤组和氟康唑组各35例,治疗期间2组各脱落5例。氟康唑组采用150... 详细信息

目的探讨完带汤治疗脾虚湿盛型外阴阴道假丝酵母菌病(Vulvovaginal candidiasis,VVC)的临床疗效及对DNA损伤的影响。方法将符合纳入标准的70例脾虚湿盛VVC患者随机分为完带汤组和氟康唑组各35例,治疗期间2组各脱落5例。氟康唑组采用150 mg氟康唑口服一次;完带汤组采用完带汤口服14 d。治疗后比较2组患者中医证候积分变化情况;评估2组患者临床治愈(Test of cure,TOC)率及临床缓解(Clinical improvement,CI)率;比色法检测阴道灌洗液中8-羟基脱氧鸟苷(8-hydroxydeoxyguanosine,8-OHDG)水平变化以评估DNA损伤情况;治疗后3月评估患者访视临床完全缓解(Follow up,FU)、真菌学转阴及复发率。结果治疗后,2组患者中医证候积分均呈现不同程度改善(P0.05);但完带汤组FU及复发率均显著优于氟康唑组(P临床疗效与氟康唑相当,但在改善中医证候、防止复发方面优于氟康唑,同时具有不加剧阴道细胞DNA损伤的优势。

关键词：完带汤外阴阴道假丝酵母菌病 DNA损伤临床疗效

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陈晓虎教授中西医结合治疗老年高血压经验

中西医结合心脑血管病杂志 2024年第13期22卷 2487-2490页

作者：何智渊陈晓虎南京中医药大学南京210023 南京中医药大学附属医院江苏省中医院南京210029 常州市中医医院江苏常州213000

随着社会老龄化的加剧,老年高血压发病率逐年上升,造成严重疾病负担。陈晓虎教授行医衷中参西,总结出老年高血压独特的疾病特点,诊疗中病证结合、辨证论治,运用平肝潜阳、滋阴益肾、理气化痰、活血化瘀等基本治法,随证化裁,方有良效,促... 详细信息

随着社会老龄化的加剧,老年高血压发病率逐年上升,造成严重疾病负担。陈晓虎教授行医衷中参西,总结出老年高血压独特的疾病特点,诊疗中病证结合、辨证论治,运用平肝潜阳、滋阴益肾、理气化痰、活血化瘀等基本治法,随证化裁,方有良效,促进传统中医药与现代医学有机结合。

关键词：老年高血压中西医结合名医经验陈晓虎

颈动脉内中膜厚度与亚临床左心室收缩功能的关系

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南京医科大学学报（自然科学版） 2024年第4期44卷 491-498,510页

作者：李一博张雪梁君雅花木莲张思奇高云陈超赵熙璇何姗姗王新月周天娜何安霞刘鸣南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)心内科江苏南京210029 南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)高血压研究所江苏南京210029 南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)功能检查科江苏南京210029 南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)超声医学科江苏南京210029

目的:在江苏丹阳社区人群中探讨颈动脉内中膜厚度(carotid intima-media thickness,c IMT)与亚临床左心室功能的关系。方法:研究对象为2021年在江苏省丹阳市车站社区招募的受试者。使用GE Vivid E90超声仪测量分析c IMT;二维斑点追踪技... 详细信息

目的:在江苏丹阳社区人群中探讨颈动脉内中膜厚度(carotid intima-media thickness,c IMT)与亚临床左心室功能的关系。方法:研究对象为2021年在江苏省丹阳市车站社区招募的受试者。使用GE Vivid E90超声仪测量分析c IMT;二维斑点追踪技术采集左心室整体纵向应变(left ventricular global longitudinal strain,LVGLS)作为评估亚临床收缩功能的指标,二尖瓣口血流频谱和组织多普勒成像采集e’和E/e’比值作为评估亚临床舒张功能的指标。结果:研究共计纳入561例,年龄(58.2±11.7)岁,其中女339例(60.4%)。首先使用三分位法将cIMT作为分类变量分析,在单因素分析中,除了左心室射血分数外,LVGLS,E/A和e’均随着cIMT三分位数从低到高下降,而E/e’比值随着cIMT三分位数从低到高增加(均P_(trend)≤0.002)。然而,进一步进行多因素校正分析后,只有LVGLS仍随着c IMT三分位数从低到高下降(P江苏丹阳社区人群中,cIMT增厚与GLS减低独立相关。

关键词：颈动脉内中膜厚度亚临床左心室收缩功能整体纵向应变左心室舒张功能

AMPK及mTOR与多囊卵巢综合征的关系及中药干预研究进展

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中华中医药学刊 2024年第2期42卷 164-170页

作者：马桦齐大河陈雯玥司雨任青玲南京中医药大学附属医院江苏南京210029 北京中医药大学东直门医院北京100700

多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)是一组生殖内分泌代谢紊乱的综合征,临床以稀发排卵、高雄激素体征、胰岛素抵抗为主要特征,其中育龄期发病率高,对女性生育力造成严重不良影响。PCOS的发生发展涉及多种信号通路,腺苷酸... 详细信息

多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)是一组生殖内分泌代谢紊乱的综合征,临床以稀发排卵、高雄激素体征、胰岛素抵抗为主要特征,其中育龄期发病率高,对女性生育力造成严重不良影响。PCOS的发生发展涉及多种信号通路,腺苷酸活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)及哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(Mammalian target of rapamycin,mTOR)作为细胞能量感受器是其中两个关键靶点。二者在PCOS各个发病部位包括下丘脑-垂体-卵巢轴、子宫内膜、脂肪与骨骼肌中发挥重要的调节作用,通过影响细胞自噬、氧化应激、炎症、线粒体功能、葡萄糖摄取等,促进卵泡的发育和成熟,改善胰岛素抵抗。近年来,中医药因其成分多样、靶点众多等优势广泛应用于临床,研究人员已对PCOS的发病以及中药治疗及改善PCOS的机制进行了大量研究,结果提示AMPK与mTOR相关通路在其中发挥关键作用。通过总结中药干预AMPK与mTOR及其相关通路治疗PCOS的研究结果,为临床治疗及基础研究提供参考。

关键词：多囊卵巢综合征腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK) 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR) 中药作用机制

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基于UPLC-Q-Exactive Orbitrap-MS的知母-黄柏药对入血成分分析

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中国药学杂志 2024年第4期59卷 330-337页

作者：夏天利王岩王迪赵德萍苏婷赵继会雷霞张宁佳木斯大学黑龙江佳木斯154007 湖南医药学院药学院湖南怀化418000 黑龙江中医药大学药学院哈尔滨150040 无锡市中医医院中医药研究所江苏无锡214071

目的以正常家兔为实验对象,探讨知母-黄柏药对口服吸收后的入血成分。方法采用相当于生药量4.5 g·kg^(-1)的知母-黄柏水煎液灌胃家兔,每日1次,连续7 d,末次给药后取家兔含药血清,利用超高效液相色谱-四级杆-静电场轨道阱高分辨质谱联... 详细信息

目的以正常家兔为实验对象,探讨知母-黄柏药对口服吸收后的入血成分。方法采用相当于生药量4.5 g·kg^(-1)的知母-黄柏水煎液灌胃家兔,每日1次,连续7 d,末次给药后取家兔含药血清,利用超高效液相色谱-四级杆-静电场轨道阱高分辨质谱联用技术(UPLC-Q-Exactive Orbitrap-MS),在正、负两种离子模式下,根据保留时间、精确相对分子质量、二级质谱裂解碎片,确定入血成分。结果家兔含药血清中共鉴别出54个入血成分,包括46个原型入血成分,包括生物碱类、黄酮类、皂苷类、糖苷类、酚酸类、苯丙素类、内酯类、酚类衍生物;9个代谢产物,分别来源于小檗碱、药根碱、小檗红碱、芒果苷。结论知母-黄柏药对中含有46个可以入血的化学成分,还可能含有4个化学成分在体内代谢为9个代谢产物。

关键词：知母黄柏药对超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱高分辨质谱联用技术入血成分