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不同剂量骨水泥经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨折的效果及预后比较

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哈尔滨医科大学学报 2024年第1期58卷 36-40,58页

作者：肖俊许科峰诸葛恒艳金根洋李坤中国人民解放军联勤保障部队第904医院骨科江苏无锡214000

目的分析不同剂量骨水泥经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨折的效果及对预后的影响。方法回顾性分析2018年10月~2023年1月在中国人民解放军联勤保障部队第904医院接受经皮椎体后凸成形术治疗的86例患者的病历资料,所有患者均行经皮椎体后... 详细信息

目的分析不同剂量骨水泥经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨折的效果及对预后的影响。方法回顾性分析2018年10月~2023年1月在中国人民解放军联勤保障部队第904医院接受经皮椎体后凸成形术治疗的86例患者的病历资料,所有患者均行经皮椎体后凸成形术,根据术中骨水泥注入量分为小剂量组44例和大剂量组42例。术后随访12个月,记录患者的手术时间、X线照射次数、术后住院时间、椎体前缘高度、中部高度、后凸Cobb角度、腰背部疼痛程度、功能障碍指数及并发症。结果小剂量组患者的手术时间短于大剂量组患者,X线照射次数少于大剂量组患者(P0.05)。术后6个月,两组患者的椎体前缘高度、中部高度较术前均升高,后凸Cobb角较术前均降低(P0.05)。术前、术后3个月、术后6个月,两组患者的疼痛程度评分组内比较依次降低(P0.05);术后3个月,两组患者的功能障碍指数评分较术前均降低(P0.05)。结论小剂量骨水泥经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨折,同样可达到大剂量骨水泥治疗的效果,且更有助于缩短手术时间,降低术后疼痛反应,降低术后骨水泥渗漏的发生风险。

关键词：胸腰椎骨折经皮椎体后凸成形术剂量骨水泥渗漏

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智能报警气管导管防滑脱装置的设计及应用

护理研究 2024年第6期38卷 1117-1120页

作者：王宜庭杨细虎邵振莉江苏大学附属医院江苏212000

目的:设计智能报警气管导管防滑脱装置,并评价其临床应用效果。方法:选取2022年4月-5月镇江市某三级甲等医院恢复室收治的172例全身麻醉手术病人作为研究对象,将2022年4月的86例全身麻醉气管插管病人作为对照组,将2022年5月的86例全身... 详细信息

目的:设计智能报警气管导管防滑脱装置,并评价其临床应用效果。方法:选取2022年4月-5月镇江市某三级甲等医院恢复室收治的172例全身麻醉手术病人作为研究对象,将2022年4月的86例全身麻醉气管插管病人作为对照组,将2022年5月的86例全身麻醉气管插管病人作为观察组。对照组按照常规的气管插管方法协助置管及护理,观察组应用智能报警气管导管防滑脱装置协助气管导管固定。对两组病人气管导管移位或脱出情况、病人面部皮肤情况、病人咽喉痛发生情况及护士满意度进行比较。结果:观察组病人气管导管移位或脱出风险小于对照组,面部皮肤并发症发生率、咽喉痛程度低于对照组,护士满意度高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:使用智能报警气管导管防滑脱装置可减少病人气管导管移位或脱出,降低病人皮肤并发症发生率、咽喉痛程度,提高护士满意度。

关键词：智能报警气管插管非计划拔管机械通气护理

MRI联合最小表观弥散系数值对原发性中枢神经系统淋巴瘤诊断与鉴别的价值

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重庆医科大学学报 2022年第1期47卷 9-15页

作者：耿磊孙毅许磊叶永盛陆格汪秀玲徐凯江苏大学附属连云港医院/蚌埠医学院附属连云港市第二人民医院/连云港市肿瘤医院医学影像科连云港222000 霍尔果斯市人民医院医学影像科霍尔果斯835221 徐州医科大学附属医院医学影像科徐州221002

目的:在logistic回归模型下探讨常规MRI征象联合最小表观弥散系数值(minimum apparent diffusion coefficient value,ADC_(min))对原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)诊断与鉴别的价值。方法:收集34例PCNSL临床及影像资料,所有病例均经临床及病理证实,观察分析常规MRI特征及检测ADC_(min),另取36例高级别胶质瘤(high-grade glioma,HGG)作为对照组,统计学分析2组肿瘤各个MRI特征、ADC_(min)之间的差异,采用logistic回归分析,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线分析比较各指标单独诊断及联合诊断对2组肿瘤的诊断效能。结果:PCNSL组的囊变(或)坏死(或)出血征象所占比率明显小于HGG组(χ^(2)=25.2,P0.05)。PCNSL组ADC_(min)明显小于HGG组ADC_(min)(t=-7.962,P<0.001),而2组对照侧ADC相比较无统计学意义(t=1.208,P=0.231)。ADC_(min)单独诊断时,以ADC_(min)=0.727×10^(-3)mm^(2)/s为诊断2组的最佳诊断阈值,鉴别诊断2组的敏感度、特异度分别为97.1%、80.6%,曲线下面积最大(AUC=0.922),诊断效能最高。logistic回归方程模型为:Logistic(P)=15.269+3.963×均匀强化-24.695×ADC_(min)。ADC_(min)和均匀强化均是诊断PCNSL的影响因素,联合诊断最佳阈值为0.46时,诊断PCNSL的AUC为0.977,鉴别诊断2组的敏感度、特异度分别为97.1%、94.4%(P<0.001),联合诊断效能最高。结论:常规MRI特征分析联合ADC_(min)为无创性鉴别PCNSL与HGG提供形态学及分子影像学依据,特别是对于常规MRI存在重叠表现的2种肿瘤,运用logistic回归模型下联合诊断可有效提高诊断效能,从而为两者的鉴别诊断、早期干预、及时调整患者治疗方案及判断预后提供可靠依据。

关键词：淋巴瘤胶质瘤中枢神经系统磁共振成像最小表观扩散系数

线粒体脑肌病伴乳酸性酸中毒和中风样发作综合征1例报道

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重庆医科大学学报 2022年第1期47卷 44-46页

作者：陈美蓉孙翀刘晓红上海市普陀区人民医院神经内科上海200060 复旦大学附属华山医院神经内科上海200040

线粒体脑肌病伴乳酸性酸中毒和中风样发作(mitochon-drial encephalomyopathy with lactic acidosis and stroke-like episodes,MELAS)综合征是最常见的线粒体脑肌病临床表现类型之一,是主要由线粒体DNA突变导致的线粒体结构或者功能异... 详细信息

线粒体脑肌病伴乳酸性酸中毒和中风样发作(mitochon-drial encephalomyopathy with lactic acidosis and stroke-like episodes,MELAS)综合征是最常见的线粒体脑肌病临床表现类型之一,是主要由线粒体DNA突变导致的线粒体结构或者功能异常引起的母系遗传性疾病[1]。首次关于该病特征性描述是在1975年[2]。其临床表现以线粒体肌病、中风样发作的脑病、癫痫、痴呆和乳酸酸中毒为特点,常合并早期发育正常但身材矮小、耳聋、视力障碍、糖尿病。本文回顾1例成人起病的线粒体脑肌病患者临床资料,探讨线粒体脑肌病认知功能障碍特点。

关键词：线粒体脑肌病乳酸性酸中毒线粒体肌病线粒体结构乳酸酸中毒身材矮小功能异常视力障碍

尿液外泌体lncRNA PCAT-1评估非浸润性膀胱癌患者复发的价值

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同济大学学报（医学版） 2022年第2期43卷 243-248页

作者：钱文晖陈全兵朱洪儒陈鹏姜亚志魏勇南京市高淳人民医院泌尿外科南京211300 南京中医药大学附属医院泌尿外科南京210029

目的探究尿液外泌体长链非编码RNA前列腺癌相关转录本1(lncRNA PCAT-1)评估非浸润性膀胱癌患者复发的价值。方法随机选取2015年1月—2016年3月进行治疗的非浸润性膀胱癌患者50例作为非浸润性膀胱癌组,选取同期在进行健康体检的健康受检... 详细信息

目的探究尿液外泌体长链非编码RNA前列腺癌相关转录本1(lncRNA PCAT-1)评估非浸润性膀胱癌患者复发的价值。方法随机选取2015年1月—2016年3月进行治疗的非浸润性膀胱癌患者50例作为非浸润性膀胱癌组,选取同期在进行健康体检的健康受检者50例作为对照组。测定两组尿液外泌体中lncRNA PCAT-1表达情况。分析尿液外泌体lncRNA PCAT-1表达与临床病理参数的相关性、尿液外泌体lncRNA PCAT-1与尿液脱落细胞学对非浸润性膀胱癌的诊断价值、影响非浸润性膀胱癌患者复发的相关因素,评估非浸润性膀胱癌复发的价值及尿液外泌体lncRNA PCAT-1表达与非浸润性膀胱癌患者预后的关系。结果与对照组比较,非浸润性膀胱癌组患者尿液外泌体lncRNA PCAT-1表达水平明显升高(P<0.01)。尿液外泌体lncRNA PCAT-1表达与病理分期具有明显相关性(P<0.01)。尿液外泌体lncRNA PCAT-1诊断非浸润性膀胱癌的曲线下面积明显高于尿液脱落细胞学。采用Cox比例风险因素回归模型分析,病理分期及lncRNA PCAT-1均为影响非浸润性膀胱癌患者复发的独立危险因素。以尿液外泌体lncRNA PCAT-1相对表达量5.14±1.04分为高表达组(23例)与低表达组(27例),Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,lncRNA PCAT-1低表达量组生存期明显高于lncRNA PCAT-1高表达组。结论外泌体lncRNA PCAT-1在非浸润性膀胱癌患者尿液中的表达水平较健康受检者明显升高,且其表达水平与患者病理分期明显相关。尿液外泌体lncRNA PCAT-1对评估非浸润性膀胱癌患者的复发具有重要作用。

关键词： lncRNA PCAT-1 非浸润性膀胱癌复发评估价值

心脏磁共振电影成像纹理特征与传统心功能参数分析肥厚型心肌病心衰程度的对比研究

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重庆医科大学学报 2022年第6期47卷 719-726页

作者：方良瑞肖晶晶范莉萍王健赵骏陆军军医大学第一附属医院放射科重庆400038 陆军军医大学第二附属医院医学工程科重庆400037

目的:探讨心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)电影序列纹理特征分析肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)患者心衰程度的可行性。方法:回顾性分析陆军军医大学第一附属医院2013年至2016年接受CMR检查的HCM患者82例,... 详细信息

目的:探讨心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)电影序列纹理特征分析肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)患者心衰程度的可行性。方法:回顾性分析陆军军医大学第一附属医院2013年至2016年接受CMR检查的HCM患者82例,按照纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级法分组,NYHAⅠ~Ⅱ为轻度心衰组,NYHAⅢ~Ⅳ为重度心衰组。电影序列图像用MATLAB软件手动提取所有患者左室舒张末期心肌区域2次,Bland-Altman检验计算2次特征一致性,卷积神经网络(convolutional neural networks,CNN)计算优化后特征曲线下面积(area under the curve,AUC)。卡方检验比较2组患者男女分布差异性,心血管后处理软件(Circle Cardiovascular Imaging,CVI,Canada)计算左心室延时强化(late gadolinium enhancement,LGE)百分比,Argus软件计算左心室射血分数(ejection fraction,EF)、每分钟心输出量(cardiac output,CO)及心脏指数(cardiac index,CI),并做Mann-Whitney U检验比较2组患者年龄、体质指数(body mass index,BMI)、左心室功能差异性,受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析计算曲线下面积。结果:2组患者性别分布、年龄和BMI差异无统计学意义(P=0.407、0.338、0.120)。轻重度心衰2组患者左心室EF、LGE、CO和CI心功能参数差异无统计学意义(P=0.860、0.072、0.944、0.568)。ROC计算得出纹理特征曲线下面积为91.31%,明显大于EF、LGE、CO和CI的曲线下面积(51.22%、62.53%、49.51%、48.91%)。结论:纹理特征分析算法能够有效定量鉴别HCM患者纽约心功能分级的Ⅰ~Ⅱ、Ⅲ~Ⅳ级差别,敏感性明显高于EF、LGE、CO和CI。

关键词：肥厚型心肌病心脏磁共振电影纹理特征延时强化

3．0TMR上多回波数据合成成像序列结合半自动软件定量测量猪膝关节软骨体积的研究

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中华放射学杂志 2010年第7期44卷 766-771页

作者：张礼荣王冬青尉传社马聪王德杭江苏大学附属医院放射镇江212001 南京医科大学第一附属医院放射科

目的在3．0TMR上观察各向同性矢状面多回波数据合成成像（MEDIC）序列结合开放源图像处理软件OsiriX半自动定量测量猪膝关节软骨体积的可重复性及准确性。方法使用水激发各向同性矢状面MEDIC序列短时重复扫描30个猪膝关节，扫描完毕立... 详细信息

目的在3．0TMR上观察各向同性矢状面多回波数据合成成像（MEDIC）序列结合开放源图像处理软件OsiriX半自动定量测量猪膝关节软骨体积的可重复性及准确性。方法使用水激发各向同性矢状面MEDIC序列短时重复扫描30个猪膝关节，扫描完毕立即解剖剥离软骨，用量筒水替代法测量获得软骨体积；然后由A和B2名观察者分别在苹果笔记本电脑上使用开放源图像处理软件OsiriX半自动测量2次扫描图像的软骨体积，使用配对t检验比较A和B观察者间2次测量均值及A观察者的2次测量值差异，并计算变异系数的均方根来评估量化测量方法的可重复性；最后以解剖测量体积为参照标准，对图像测量体积进行技术校准，使用配对t检验比较A观察者的2次测量均值与解剖测量体积值，并计算随机配对差异、系统配对差异及相关系数，评估量化图像测量的准确性。记录同一个观察者手工及半自动测量用时，进行用时比较。结果使用软件半自动测量软骨体积平均用时（4．0±1．5）min，较手工测量用时（16．0±0．9）min减少约75％。A和B观察者间可重复性差异：髌骨测量均值A为（2．66±0．82）ml，B为（2．61±0．81）ll（t=0．24，P=0．81）；内侧髁测量均值A为（2．40±0．69）ml，B为（2．49±0．85）ml（t=-0．45，P=0．65）；外侧髁测量均值A为（2．28±0．74）ml，B为（2．41±0．78）ml（t=-0．66，P=0．51）；股骨滑车测量均值A为（3．43±1．28）ml，B为（3．51±1．08）ml（t=-0．26，P=0．79）。A观察者内两次测量可重复性差异：髌骨测量值第1次（2．64±0．62）ml，第2次（2．67±0．60）ml（t=-0．19，P=0．85）；内侧髁测量值第1次（2．43±0．60）ml，第2次（2．39±0．59）ml（t=0．26，P=0．80）；外侧髁测量值第1次（2．26±0．56）ml，第2次（2．30±0．57）ml（t=-0．27，P=0．78）；滑车软骨测量值第1次（3．40±1．20）ml，第2次（3．47±1．11）ml（t=-0．23，P=0．82）。解剖测量值髌骨（2．73±0．97）ml，内侧髁（2．28±0．66）ml，外侧髁（2．18±0．55）ml，滑车（3．39±1．31）ml，A观察者测量均值与解剖测量值有较高的相关性[髌骨r=0．95（t=16．10，P〈0．05），内侧髁r=0．92（t=12．42，P〈0．05），外侧髁r=0．94（t=14．58，P〈0．05），股骨滑车r=0．98（t=26．06，P〈0．05）]。结论使用半自动分割软件，定量测量各向同性矢状面MEDIC图像软骨体积有较高可重复性和准确性，且图像采集及后处理用时较少，利于临床定量分析各种关节病变的软骨改变。

关键词：软骨关节器官测量磁共振成像图像处理计算机辅助

生物信息学分析转录因子E2F1/2/7/8在前列腺癌中的作用

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国际泌尿系统杂志 2023年第3期43卷 444-447页

作者：顾鹏黎美琳章民昊何晓亮无锡市锡山人民医院泌尿外科无锡214105 无锡市第五人民医院综合内科无锡214001

目的通过生物信息学分析转录因子E2F1/2/7/8在前列腺癌(PCa)中的生物学作用。方法在GEPIA数据库中,以50%为界值将E2F1/2/7/8基因表达水平分为低表达组和高表达组,分析E2F1/2/7/8表达差异与PCa患者无病生存率(DFS)的关系。TCGA数据库包含... 详细信息

目的通过生物信息学分析转录因子E2F1/2/7/8在前列腺癌(PCa)中的生物学作用。方法在GEPIA数据库中,以50%为界值将E2F1/2/7/8基因表达水平分为低表达组和高表达组,分析E2F1/2/7/8表达差异与PCa患者无病生存率(DFS)的关系。TCGA数据库包含497例PCa和52例正常前列腺组织,UALCAN网站分析TCGA数据库中基因转录水平及其与Gleason评分的关系。分别获取E2F1/2/7/8的相关基因,将4组相关基因取交集绘制韦恩图获得最终相关基因,进一步行GO功能分析和KEGG通路富集分析。结果E2F1/2/7/8表达水平越低,PCa患者DFS越高(均P<0.05)。与正常前列腺组织比较,PCa组织中E2F1/2/7表达升高(均P<0.05)。E2F1/2/7/8表达水平越高,PCa患者的Gleason评分越高(均P<0.05)。126个最终相关基因的GO功能分析显示,相关基因在生物学过程(BP)方面主要富集于细胞分裂、有丝分裂、姐妹染色体结合、细胞增殖以及DNA复制等,在细胞成分(CC)方面主要富集于细胞核、细胞核质、细胞质以及细胞溶质等,在分子功能(MF)方面主要富集于蛋白结合、ATP及DNA结合等;KEGG富集于细胞周期、卵母细胞减数分裂、孕酮介导的卵母细胞成熟等信号通路。结论转录因子家族中E2F1/2/7/8可通过调节细胞周期,发挥致癌基因作用。

关键词：前列腺肿瘤计算生物学转录因子

增强CT纹理特征预测胰腺神经内分泌肿瘤病理分级的价值

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中国CT和MRI杂志 2023年第12期21卷 122-124页

作者：刘群单海荣罗一烽史红媛徐青张艳江苏大学附属宜兴医院放射科江苏宜兴214200 南京医科大学第一附属医院医学影像科江苏南京210039 江苏大学附属宜兴医院消化内科学江苏宜兴214200

目的通过分析胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasm,pNEN)增强CT纹理特征,预测其分化程度。方法将102例pNEN患者的CT资料导入ITK-SNAP软件绘制感兴趣区并提取动静脉期纹理特征。运用R软件行最优化处理,采用Pearson及M... 详细信息

目的通过分析胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasm,pNEN)增强CT纹理特征,预测其分化程度。方法将102例pNEN患者的CT资料导入ITK-SNAP软件绘制感兴趣区并提取动静脉期纹理特征。运用R软件行最优化处理,采用Pearson及Mann-Whitney U检验去除冗余特征,再利用向后逐步回归法建立最佳模型。绘制特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),计算曲线下面积(the area under curve,AUC)、准确度、灵敏度及特异度。结果筛选出动脉期有效特征2个,静脉期有效特征1个,联合动静脉期资料共同分析,筛选出有效特征9个。单独动脉期有效特征建立模型1,曲线下面积为0.776(准确度0.737,灵敏度0.814,特异度0.625);单独静脉期有效特征建立模型2,曲线下面积为0.753(准确度0.710,灵敏度0.683,特异度0.750);联合动静脉期纹理特征共同分析建立模型3,曲线下面积为0.825(准确性0.768,灵敏度0.847,特异度0.650)。结论增强CT多个纹理参数在不同病理级别的pNEN间有显著差异,可用于预测其病理分级,联合动静脉期参数共同分析,其曲线下面积、准确性及灵敏性明显高于单一期参数。

关键词：增强CT 纹理特征胰腺神经内分泌肿瘤病理分级