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局部晚期分化型甲状腺癌累及喉神经临床特征及复发因素分析

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中国现代医药杂志 2024年第9期26卷 26-30页

作者：林庆军杜丽林燕晖林燕纯陈业晞汕头大学医学院第二附属医院甲乳疝外科广东汕头515041

目的探讨局部晚期分化型甲状腺癌(DTC)累及喉神经患者超声指标[收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)]、客观声学指标等临床特征及术后复发的危险因素。方法回顾性选取2020年3月~2022年3月在我院治疗的累及喉神经的80例局部晚期DTC患... 详细信息

目的探讨局部晚期分化型甲状腺癌(DTC)累及喉神经患者超声指标[收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)]、客观声学指标等临床特征及术后复发的危险因素。方法回顾性选取2020年3月~2022年3月在我院治疗的累及喉神经的80例局部晚期DTC患者资料,另选取80例未累及喉神经的局部晚期DTC患者资料,对超声指标、客观声学指标进行比较。所有患者均采用甲状腺癌根治术治疗,并在术后随访24个月,根据是否复发分为复发组和未复发组。采用单因素及二元Logistic回归分析术后复发的危险因素。结果超声指标显示累及喉神经的局部晚期DTC患者PSV值和RI值显著高于未累及喉神经患者。客观声学指标显示累及喉神经组的F0在男性患者及女性患者中均较低,Jitter值和Shimmer值均较高,MPT显著较短,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间患者均存活,累及喉神经的患者中9例复发,二元Logistic回归分析结果显示,年龄、肿瘤直径、术前声带麻痹、喉、气管及食管侵犯、术前淋巴结转移是术后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄≥55岁、肿瘤直径≥4cm、术前淋巴结转移、喉气管及食管侵犯、术前声带麻痹是累及喉神经的局部晚期DTC患者术后复发的危险因素,术前超声指标及客观声学指标等可以为评估喉神经功能状态提供重要的参考信息。

关键词：甲状腺癌喉神经复发临床特征影响因素

病毒性脑炎217例症状性癫痫发生风险的预测研究

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安徽医药 2024年第7期28卷 1430-1434页

作者：张少浩朱勇冬林麒汕头市中心医院神经内科广东汕头515000

目的分析病毒性脑炎并发症状性癫痫的风险因素,据此构建列线图预测模型。方法回顾性分析2018年2月至2022年5月汕头市中心医院收治的217例病毒性脑炎病人临床资料,抽取70%为建模集(152例),30%为验证集(65例)。根据病人是否合并症状性癫痫... 详细信息

目的分析病毒性脑炎并发症状性癫痫的风险因素,据此构建列线图预测模型。方法回顾性分析2018年2月至2022年5月汕头市中心医院收治的217例病毒性脑炎病人临床资料,抽取70%为建模集(152例),30%为验证集(65例)。根据病人是否合并症状性癫痫,将建模集进一步分为发生组和未发生组,比较两组病人一般资料,选择差异有统计学意义的指标用逐步向前回归法进行非条件多因素logistic分析病毒性脑炎病人症状性癫痫发生的影响因素,并采用R3.4.3软件包绘制基于多因素分析结果的列线图模型。采用Bootstrap法分别对建模集和验证集进行验证,并绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线)和决策曲线(DCA)以评估列线图模型的预测效能和临床净获益率。结果217例病毒性脑炎病人中,共46例病人合并症状性癫痫(21.20%),其中建模集中有32例合并症状性癫痫,验证集中有14例合并症状性癫痫;发生组昏迷、大脑皮质损坏、脑电图重度异常、颅脑核磁共振成像(MRI)有责任病灶、累及颞叶或额叶、脑脊液单纯疱疹病毒(HSV)(+)占比及脑脊液压力均高于未发生组(P<0.05);logistic多元回归分析,昏迷、大脑皮质损坏、脑电图重度异常、颅脑MRI有责任病灶、累及颞叶或额叶、脑脊液压力、脑脊液HSV(+)均是病毒性脑炎合并症状性癫痫的影响因素(P<0.05);经Bootsrap法进行验证,建模集其一致性指数(C-index)为0.833,验证集的C-index则为0.830,校正曲线和标准曲线拟合度较好。建模集ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度分别为0.84[98%CI:(0.78,0.89)]、79.17%、84.04%,验证集则为0.81[98%CI:(0.76,0.86)],83.04%,73.64%,提示模型区分度良好。DCA曲线显示病人根据列线图模型进行风险评估可获得满意的净收益。结论昏迷、大脑皮质损坏、脑电图重度异常、颅脑MRI有责任病灶、累及颞叶或额叶、脑脊液压力、脑脊液HSV(+)均是病毒性脑炎合并症状性癫痫的影响因素,综合上述因素针对病毒性脑炎病人构建的列线图预测模型可以较好地个体化预测症状性癫痫的发生,对临床防治症状性癫痫提供指导。

关键词：脑炎,病毒性症状性癫痫风险因素列线图模型临床获益率

儿童肾小球疾病182例疾病谱的临床与病理分析

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广东医学 2024年第9期 1086-1091页

作者：陈程林广裕吴扬周晓华汕头大学医学院第二附属医院儿童医院肾脏病区

目的回顾性分析医院近12年儿童肾小球疾病临床及病理特点，并归纳其疾病谱主要特点及变化趋势。方法收集整理2010年1月至2021年12月，于汕头大学医学院第二附属医院儿童医院住院，年龄低于14周岁，经临床检查为肾小球疾病且成功实施... 详细信息

目的回顾性分析医院近12年儿童肾小球疾病临床及病理特点，并归纳其疾病谱主要特点及变化趋势。方法收集整理2010年1月至2021年12月，于汕头大学医学院第二附属医院儿童医院住院，年龄低于14周岁，经临床检查为肾小球疾病且成功实施肾脏穿刺活检术患者的临床和病理特征资料，并对其进行对比分析；按照时间划分为3个阶段(P1即2010—2013年、P2即2014—2017年、P3即2018—2021年),从而分析其病理类型疾病谱的变化。结果将182例患者资料纳入分析，其中男92例(50.55%),女90例(49.45%),男女比例为1.02∶1,平均年龄为(8.1±3.4)周岁，性别与年龄构成随时间推移无明显变化。原发性肾小球疾病(PGD)94例(51.7%),继发性肾小球疾病(SGD)83例(45.6%),遗传性肾小球疾病(HGD)5例(2.7%)。P3与P2比较，PGD所占百分比明显升高，SGD百分比明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。PGD临床表现主要为肾病综合征(NS)(63.8%)、孤立性血尿和(或)蛋白尿(IH/IP)(26.6%)及急性肾小球肾炎(AGN)(9.6%);疾病病理分型主要以微小病变性肾病(MCD)(42.6%)、IgA肾病(IgAN)(25.5%)、局灶节段性肾小球硬化(FSGS)(9.6%)、肾小球病变轻微(GML)(7.4%)及系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)(6.4%)为主。近12年来，MCD所占百分比逐年增加，差异有统计学意义(P<0.05),FSGS的所占百分比也有逐渐上升趋向，IgAN在P3较P2所占比例下降。SGD主要表现为紫癜性肾炎(HSPN)(72.3%)及狼疮性肾炎(LN)(26.5%),HSPN构成比在P2及P3较P1增加明显，差异有统计学意义(P<0.05)。性别在不同临床病理类型中差异有统计学意义(P<0.001);在所有PGD病理类型中，除去GML部分，其他类型都是男性所占比大于女性，其中MCD、IgAN性别差异有统计学意义(P<0.05);而在SGD中则完全相反，无论是HSPN或是LN,女性所占比例均高于男性(P<0.05)。结论潮汕地区小儿肾脏活组织检查的病例中以PGD居多，其最常见的临床表现为NS,最常见的病理分类为MCD;近年来，接受肾脏活检的儿童中PGD比率逐年提高，SGD比率逐年降低。

关键词：肾小球疾病肾活检病理分型流行病学

温阳化饮方治疗阳虚水泛型老年慢性心力衰竭的临床疗效观察

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中药新药与临床药理 2024年第5期35卷 749-755页

作者：杨瑾翀张传生王惜彦刘晓娜余瑾广东省汕头市澄海区人民医院广东汕头515800 广州中医药大学广东广州510006

目的观察温阳化饮方(熟附子、桂枝、党参、白术、茯苓、葶苈子等)联合西药常规治疗,对阳虚水泛型老年慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)患者的临床疗效。方法选取2021年12月~2022年12月在汕头市澄海区人民医院接受治疗的120例阳... 详细信息

目的观察温阳化饮方(熟附子、桂枝、党参、白术、茯苓、葶苈子等)联合西药常规治疗,对阳虚水泛型老年慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)患者的临床疗效。方法选取2021年12月~2022年12月在汕头市澄海区人民医院接受治疗的120例阳虚水泛型老年CHF患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的治疗基础上增加温阳化饮方口服治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后的指标:(1)中医证候评分;(2)血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平;(3)左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD);(4)6 min步行距离。比较2组患者的临床疗效及安全性。结果治疗后,(1)2组患者的中医证候评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。(2)2组患者的血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、NT-proBNP水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。(3)2组患者的LVEF水平均较治疗前明显升高(P<0.05),LVEDD水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的LVEF水平明显高于对照组(P<0.05),LVEDD水平明显低于对照组(P<0.05)。(4)2组患者的6 min步行距离均较治疗前明显增加(P<0.05),且观察组的增加幅度明显大于对照组(P<0.05)。(5)观察组的总有效率(96.67%)明显高于对照组(86.67%)(P<0.05);观察组的不良反应总发生率(1.67%)明显低于对照组(11.67%)(P<0.05)。结论温阳化饮方联合西药常规治疗能够有效降低阳虚水泛型老年CHF患者的中医证候评分,改善临床症状及心功能,减轻机体炎症反应,临床疗效优于单纯西药治疗,且安全性较好。

关键词：温阳化饮方老年慢性心力衰竭阳虚水泛型临床疗效心功能炎症因子

腕踝针联合中药熏蒸对混合痔患者术后肛周水肿及肛门功能的影响

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上海针灸杂志 2024年第3期43卷 312-317页

作者：庄映如黄少鹏李焕容汕头市中医医院汕头515000

目的观察腕踝针联合中药熏蒸对混合痔术患者术后肛周水肿及肛门功能的影响。方法将83例行混合痔手术的患者随机分为熏蒸组(28例)、腕踝针组(25例)和联合组(30例)。3组均采用常规治疗,熏蒸组采用四妙散熏蒸治疗,腕踝针组进行腕踝针治疗... 详细信息

目的观察腕踝针联合中药熏蒸对混合痔术患者术后肛周水肿及肛门功能的影响。方法将83例行混合痔手术的患者随机分为熏蒸组(28例)、腕踝针组(25例)和联合组(30例)。3组均采用常规治疗,熏蒸组采用四妙散熏蒸治疗,腕踝针组进行腕踝针治疗,联合组采用腕踝针联合四妙散熏蒸治疗。观察3组治疗前后便秘症状评分(粪便性状、排便困难和排便时间评分)、肛肠动力学指标[直肠静息压(rectal resting pressure,RRP)、肛管静息压(anal resting pressure, ARP)和肛管最大收缩压(anal maximal contraction pressure,AMCP)]、肛周水肿评分、视觉模拟量表(visual analog scale, VAS)评分和肛门功能评分(排气、稀便、黏液和干便评分),并比较3组临床疗效。结果与治疗前比较,3组治疗后便秘症状评分、肛周水肿评分、VAS评分和肛门功能评分降低,肛肠动力学指标升高(P0.05)。结论在常规治疗的基础上,腕踝针联合四妙散熏蒸治疗,可降低混合痔患者术后肛周水肿程度,并改善患者肛门功能,减轻患者疼痛程度。

关键词：针刺疗法腕踝针痔手术后并发症熏洗肛周水肿肛门功能

不同剂量TSH抑制疗法对围绝经期甲状腺癌术后患者骨密度及血清Tg、MIP-1α水平的影响

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中国现代医药杂志 2024年第1期26卷 17-21页

作者：林庆军杜丽林燕晖林燕纯陈业晞汕头大学医学院第二附属医院甲乳疝外科广东汕头515041

目的探究不同剂量促甲状腺激素(Thyroid stimulating hormone,TSH)抑制疗法对围绝经期甲状腺癌术后患者骨密度及血清甲状腺球蛋白(Thyroglobulin,Tg)、巨噬细胞炎性蛋白-1α(Macrophage inflammatory protein-1 alpha,MIP-1α)水平的影响。方法回顾性选取2021年9月~2023年7月在我院接受治疗的110例围绝经期甲状腺癌术后患者为研究对象。根据不同的TSH治疗剂量将患者分为高剂量组和低剂量组,每组55例。治疗后观察评估两组治疗疗效;比较两组患者的游离三碘甲状腺原氨酸(Free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(Free thyroxine,FT4)、TSH、Tg、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、MIP-1α、钙、磷及骨密度水平。结果高剂量组临床总有效率为87.27%,显著高于低剂量组的70.91%(P0.05)。结论高剂量的TSH抑制疗法相比低剂量的疗效更好,能更有效地抑制患者TSH的分泌,间接降低血清Tg和MIP-1α水平,且两种疗法均对患者的骨代谢不产生明显影响。

关键词： TSH抑制疗法围绝经期甲状腺癌骨密度血清甲状腺球蛋白巨噬细胞炎性蛋白-1α

基于VOSviewer和CiteSpace知识图谱对绞股蓝研究热点与趋势分析

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中草药 2024年第9期55卷 3064-3076页

作者：魏欣纪瑞锋徐娟程感桃刘昌孝何新广东药科大学中药学院拉芳家化股份有限公司小阳生态农业有限公司天津药物研究院

目的运用文献计量学软件CiteSpace和VOSviewer对绞股蓝Gynostemma pentaphyllum的研究热点及发展趋势进行可视化分析，为其研究新思路提供参考。方法以绞股蓝为关键词，检索中国知网（CNKI）、万方、维普数据库和Web of Science数据... 详细信息

目的运用文献计量学软件CiteSpace和VOSviewer对绞股蓝Gynostemma pentaphyllum的研究热点及发展趋势进行可视化分析，为其研究新思路提供参考。方法以绞股蓝为关键词，检索中国知网（CNKI）、万方、维普数据库和Web of Science数据库中所收录的相关研究文献，采用CiteSpace、VOSviewer、WPS软件分别对绞股蓝中、英文文献的整体产出、研究主体、合作网络及关键词等进行可视化分析。结果筛选纳入文献3 305篇，其中中文文献2 799篇，英文文献506篇。绞股蓝的年发文量总体呈现增长趋势，共有31个国家（地区）参与绞股蓝的研究，其中以中国为主。中、英文文献发文量最多的作者分别是谭华炳和朴香兰；辽宁中医药大学和中国科学院分别是中、英文文献发文量最多的机构。研究领域内各机构和团队之间的交流合作有待加强。中、英文关键词共现、聚类分析显示，研究热点主要集中于绞股蓝的化学成分、提取工艺、药理作用、临床应用和作用机制方面。结论绞股蓝研究目前仍处于上升阶段，未来绞股蓝多糖、氧化应激、分子对接、肠道微生物菌群及抗炎作用等方面是国内外绞股蓝领域应关注的研究重点。

关键词：绞股蓝 VOSviewer CiteSpace 知识图谱绞股蓝多糖肠道微生物菌群

血浆5-羟色胺水平与综合医院躯体化症状患者病情严重程度的关系

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山东医药 2024年第16期64卷 80-82页

作者：周建华吴逸谢荧钰李曜楷陈欢林麒汕头市中心医院神经内科广东汕头515000

目的探讨血浆5-羟色胺(5-HT)水平与综合医院躯体化症状患者病情严重程度的关系。方法选择躯体化症状患者120例(观察组),其中接受度洛西汀治疗39例、接受米氮平治疗40例、接受氢溴酸西酞普兰治疗41例,连续治疗8周。治疗前和治疗结束,采... 详细信息

目的探讨血浆5-羟色胺(5-HT)水平与综合医院躯体化症状患者病情严重程度的关系。方法选择躯体化症状患者120例(观察组),其中接受度洛西汀治疗39例、接受米氮平治疗40例、接受氢溴酸西酞普兰治疗41例,连续治疗8周。治疗前和治疗结束,采用躯体化症状自评量表(SSS)、健康问卷躯体症状群量表(PHQ-15)评估个体躯体化症状病情严重程度;采集清晨空腹肘静脉血,离心留取血浆,采用高效液相色谱法检测血浆5-HT。同期另选体检健康的志愿者60例(对照组),同法检测血浆5-HT。结果观察组治疗后SSS、PHQ-15评分均低于治疗前,血浆5-HT水平高于治疗前(P均0.05)。与治疗前比较,躯体化症状患者各药物治疗后SSS、PHQ-15评分均降低,血浆5-HT水平均升高(P均0.05)。Pearson相关性分析显示,躯体化症状患者治疗前血浆5-HT水平与SSS、PHQ-15评分均呈负相关关系(r分别为-0.298、-0.498,P均<0.05)。结论综合医院躯体化症状患者血浆5-HT水平明显降低,其水平变化与躯体化症状病情严重程度密切相关。

关键词：躯体化症状 5-羟色胺躯体化症状自评量表健康问卷躯体症状群量表综合医院

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超高龄经产妇不良妊娠结局危险因素分析

中国计划生育学杂志 2024年第2期32卷 446-449页

作者：刘楚妙李志萍黄超华吴晓宾汕头大学医学院第一附属医院 515000

目的:研究粤东地区超高龄经产妇不良妊娠结局及其相关危险因素。方法:前瞻性纳入2020年6月-2022年4月本院诊断并治疗的超高龄经产妇120例,根据妊娠结局分为良好组及不良组,比较两组临床资料,使用多元回归分析不良妊娠结局危险因素。结果... 详细信息

目的:研究粤东地区超高龄经产妇不良妊娠结局及其相关危险因素。方法:前瞻性纳入2020年6月-2022年4月本院诊断并治疗的超高龄经产妇120例,根据妊娠结局分为良好组及不良组,比较两组临床资料,使用多元回归分析不良妊娠结局危险因素。结果:不良组与良好组分娩孕周(39.0±1.0、37.7±1.8)周、新生儿体重(3160.1±380.5g、3040.9±591.1g)、甲状腺功能障碍(15.6%、3.6%)、妊娠期糖尿病(43.8%、25.0%)、糖尿病(23.4%、7.1%)、子宫肌瘤(43.8%、23.2%)有差异(均P<0.05)。相关性分析,分娩孕周、新生儿体重、甲状腺功能障碍、妊娠期糖尿病、糖尿病、子宫肌瘤与不良妊娠结局具有相关性,多因素logisti回归分析显示,分娩孕周较低、新生儿体重较高、合并甲状腺功能障碍、妊娠期糖尿病、糖尿病、子宫肌瘤均是造成超龄经产妇不良妊娠结局的危险因素。结论:临床应及时监控超龄经产妇上述危险因素以降低不良妊娠结局发生。

关键词：超高龄经产妇不良妊娠结局危险因素

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