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传统单孔腹腔镜与机器人辅助单孔腹腔镜手术治疗儿童及青少年卵巢良性病变的疗效比较

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临床小儿外科杂志 2024年第6期23卷 567-571页

作者：骆明双高贺云易跃雄张蔚郭云凯余山桢张欣张文武汉大学中南医院小儿外科，武汉430071 武汉大学中南医院妇科，武汉430071

目的初步比较第四代达芬奇机器人辅助单孔腹腔镜手术与传统单孔腹腔镜手术治疗儿童及青少年卵巢良性病变的临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2023年3月在武汉大学中南医院行第四代达芬奇机器人辅助单孔腹腔镜手术和传统单孔腹腔镜手... 详细信息

目的初步比较第四代达芬奇机器人辅助单孔腹腔镜手术与传统单孔腹腔镜手术治疗儿童及青少年卵巢良性病变的临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2023年3月在武汉大学中南医院行第四代达芬奇机器人辅助单孔腹腔镜手术和传统单孔腹腔镜手术的儿童及青少年卵巢良性病变患者临床资料,采取第四代达芬奇机器人辅助单孔腹腔镜手术(robot-assisted laparoscopic single port surgery,R-LESS)13例(R-LESS组),采取传统单孔腹腔镜手术(laparoscopic single port surgery,LESS)22例(LESS组)。统计两组患儿手术时间、术中出血量、卵巢扭转情况、卵巢肿瘤体积、术中有无卵巢肿瘤破裂、是否放置引流管、术后并发症发生率、住院时间、住院费用以及随访情况。结果R-LESS组与LESS组手术时间[161.38(103.00,201.00)min比136.31(100.50,171.50)min]、术中出血量[21.15(10.00,32.50)mL比45.23(10.00,50.00)mL]、卵巢扭转发生率(15%比32%)、术中卵巢肿瘤破裂发生率(23%比36%)、引流管放置率(23%比23%)、术后并发症发生率(8%比6%)以及随访时间[20.70(11.00,29.50)个月比28.09(9.25,46.25)个月]比较,差异均无统计学意义(P>0.05);R-LESS组较LESS组术后住院时间减少[4.23(3.00,5.00)d比5.05(3.75,6.25)d],住院费用增多[(40557.01±4036.29)元比(26456.32±6413.30)元],差异有统计学意义(P<0.05)。结论R-LESS手术治疗儿童及青少年卵巢良性病变安全可行。与LESS手术相比,R-LESS术后患儿恢复更快,但住院费用较高。R-LESS手术可作为治疗儿童及青少年卵巢良性病变的一种选择,未来仍需进行大样本对比研究以进一步验证。

关键词：卵巢良性病变腹腔镜检查机器人手术外科手术治疗结果儿童青少年

达芬奇Xi手术机器人辅助单孔腹腔镜治疗早产低体重儿十二指肠梗阻:全球首例报道(附手术视频)

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机器人外科学杂志（中英文） 2024年第4期5卷 747-750,756页

作者：胡涛高贺云张文李庚宋学敏张静赵国艳何秉燕武汉大学中南医院小儿外科湖北武汉430071 武汉大学中南医院麻醉科湖北武汉430071 武汉大学中南医院手术部湖北武汉430071 武汉大学中南医院新生儿重症监护室湖北武汉430071

本文报道了2023年4月武汉大学中南医院小儿外科应用达芬奇Xi手术机器人辅助单孔腹腔镜治疗新生儿十二指肠梗阻1例,术中同时完成两处异位胰腺病灶切除。患儿胎龄35-1w,剖宫产,出生体重2090 g,出生后50 h进行手术。手术机器人操作时间76 m... 详细信息

本文报道了2023年4月武汉大学中南医院小儿外科应用达芬奇Xi手术机器人辅助单孔腹腔镜治疗新生儿十二指肠梗阻1例,术中同时完成两处异位胰腺病灶切除。患儿胎龄35-1w,剖宫产,出生体重2090 g,出生后50 h进行手术。手术机器人操作时间76 min,术中出血量约5 ml,术后6 d试进水,术后8 d开奶,并逐步恢复至母乳喂养,间断复查腹部彩超3次,未见明显异常,术后16 d痊愈出院。

关键词：机器人辅助单孔腹腔镜手术早产低体重儿十二指肠梗阻环状胰腺

基于深度学习YOLOv5网络的机器人辅助单孔腹腔镜子宫切除术实时解剖标志指示系统

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武汉大学学报（医学版） 2024年第2期45卷 152-158页

作者：马周易跃雄陈雨柔刘燕艳柯佑宁熊家强王景涛张蔚武汉大学中南医院妇产科湖北武汉430071

目的:开发和评估基于深度学习的人工智能模型,将其应用于临床教学,帮助临床医生学习识别解剖标志,提升学习兴趣,增强手术能力。方法:开发和训练深度学习模型以识别以下解剖标志,包括子宫、输卵管、圆形韧带、卵巢、子宫-卵巢韧带、膀胱... 详细信息

目的:开发和评估基于深度学习的人工智能模型,将其应用于临床教学,帮助临床医生学习识别解剖标志,提升学习兴趣,增强手术能力。方法:开发和训练深度学习模型以识别以下解剖标志,包括子宫、输卵管、圆形韧带、卵巢、子宫-卵巢韧带、膀胱、子宫-膀胱空间(膀胱分离安全区)、子宫骶韧带和子宫切除手术期间KOH阴道切除器的边缘。采用P(精度)、mAP(平均精度)、F1-置信曲线、R(召回率)来评估模型的准确性,采用临床分组教学应用的方式来验证该模型是否能对临床教学提供帮助。结果:在达芬奇机器人系统构建的手术视频库上训练人工智能模型。该模型P值为94.80%,mAP值为99.10%,F1得分为96.00%,R为99.00%。将其应用于临床教学后,试验组学员对机器人腹腔镜下妇科解剖结构辨认熟练程度,在8个方面均有显著提高(P能力,为降低术中不良事件的风险提供帮助。

关键词：人工智能单孔腹腔镜手术 YOLOv5 深度学习机器学习临床教学

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整合生物信息学分析基底型乳腺癌的核心基因

医学研究杂志 2024年第1期53卷 113-120页

作者：曹家兴张旺刘九洋吴高松武汉大学中南医院甲状腺乳腺外科 430071

目的整合生物信息学挖掘并分析与基底型乳腺癌(basal-like breast cancer,BLBC)的预后相关的核心基因。方法首先,从GEO数据库中遴选与乳腺癌分子分型相关的数据集,数据处理后利用WGCNA筛选与BLBC相关的模块。然后,借助蛋白-蛋白互作(pro... 详细信息

目的整合生物信息学挖掘并分析与基底型乳腺癌(basal-like breast cancer,BLBC)的预后相关的核心基因。方法首先,从GEO数据库中遴选与乳腺癌分子分型相关的数据集,数据处理后利用WGCNA筛选与BLBC相关的模块。然后,借助蛋白-蛋白互作(protein-protein interaction,PPI)网络和cytohubba筛选出模块中差异最大的前10%基因作为候选基因,对候选基因进行生存分析和表达分析得到核心基因。最后,利用TIMER、TISIDB等生信工具探索核心基因表达和肿瘤免疫浸润、趋化因子及免疫调节剂的相关性并构建核心基因转录调控网络。结果利用WGCNA筛选出与BLBC相关的黑色模块中共891个基因,从差异性最大的80个候选基因中分析获得ESPL1和CCNB2两个核心基因。结果显示,两个核心基因与BLBC免疫细胞浸润有关,主要包括Th2细胞、CD8+T细胞、内皮细胞和肿瘤相关成纤维细胞。而且,核心基因表达水平与趋化因子、免疫刺激因子、免疫抑制因子及MHC分子相关。核心基因上游转录调控网络表明22种转录因子同时调控两个核心基因。结论ESPL1和CCNB2是BLBC的预后标志物且与肿瘤免疫相关。

关键词：基底型乳腺癌加权基因共表达网络分析免疫浸润转录因子

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线粒体途径治疗肌腱病的研究进展

武汉大学学报(医学版) 2024年第9期 1131-1135+1142页

作者：张旺孙商益刘航航朱庆贤方雪时玉龙王欣武汉大学中南医院创伤与显微骨科武汉大学第二临床学院武汉大学中南医院关节与运动医学科巴东县人民医院骨科

肌腱病是运动医学的常见疾病之一，通常以疼痛、肿胀和功能受损为特征。肌腱病的发病机制直到目前为止仍未完全阐明。在临床上，肌腱病仍是采取保守治疗为主，尚且没有很好的治疗方法。线粒体作为细胞生命活动的能量供应工厂，在调节细... 详细信息

肌腱病是运动医学的常见疾病之一，通常以疼痛、肿胀和功能受损为特征。肌腱病的发病机制直到目前为止仍未完全阐明。在临床上，肌腱病仍是采取保守治疗为主，尚且没有很好的治疗方法。线粒体作为细胞生命活动的能量供应工厂，在调节细胞凋亡、自噬和坏死中起着重要作用。目前，线粒体可作为治疗肌腱病的潜在策略，本文主要对线粒体功能障碍在肌腱病发病机制中的作用和线粒体在肌腱病治疗中的应用进行综述，有助于进一步探讨线粒体途径治疗肌腱病的可行性。

关键词：线粒体肌腱病治疗研究进展

同方期刊数据库

可穿戴设备辅助自我急症状态评估APP的研发

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中华急诊医学杂志 2022年第8期31卷 1135-1138页

作者：赵瑞文江城周贤龙甘佼弘杨菲虹罗冠冠余仁龙田钰赵剡武汉大学中南医院急救中心湖北省急救与复苏临床医学研究中心武汉430071 武汉源启科技股份有限公司武汉430074

急症涵盖了各种内、外科紧急情况,患者在来到急诊科后,会得到专业、迅速的评估和救治。但绝大多数急症发生在院外。如何在院外突发急症后最大程度的挽救患者生命、降低致残率,评估判断、紧急呼救和现场自救是缺一不可的三大要素。作为... 详细信息

急症涵盖了各种内、外科紧急情况,患者在来到急诊科后,会得到专业、迅速的评估和救治。但绝大多数急症发生在院外。如何在院外突发急症后最大程度的挽救患者生命、降低致残率,评估判断、紧急呼救和现场自救是缺一不可的三大要素。作为院前自救的关键一环,评估判断就是初步了解病情的危重程度、有无生命危险、能否自行前往医院以及可否立即采取急救措施等。

关键词：生命危险急诊科可穿戴设备危重程度急救措施紧急呼救急症状态评估

2940 nm点阵激光联合米诺地尔对小鼠雄激素性脱发的治疗效果及其作用机制

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武汉大学学报（医学版） 2023年第1期44卷 59-64页

作者：陈婷方蕊馨罗娜谢君吴雪菁子宋继权武汉大学中南医院皮肤科湖北武汉430071

目的:明确2940 nm点阵激光联合米诺地尔对小鼠雄激素性脱发的改善效果及相关作用机制。方法:将70只C57BL/6小鼠随机分为7组,包括空白组(K组)、模型组(M组)及5个治疗组(T1~T5组),各组分别给予米诺地尔(T1)、100 mJ激光(T2)、200 mJ激光(... 详细信息

目的:明确2940 nm点阵激光联合米诺地尔对小鼠雄激素性脱发的改善效果及相关作用机制。方法:将70只C57BL/6小鼠随机分为7组,包括空白组(K组)、模型组(M组)及5个治疗组(T1~T5组),各组分别给予米诺地尔(T1)、100 mJ激光(T2)、200 mJ激光(T3)、100 mJ激光+米诺地尔(T4)、200 mJ激光+米诺地尔(T5)处理。除空白组外,其余各组小鼠背部给予丙酸睾酮溶液注射建立小鼠雄激素性脱发模型并按要求进行对应处理。对各组小鼠背部皮肤毛囊总数目、终毛毛囊数目和毳毛毛囊数目进行计数,同时计算终毛样毛囊/毳毛样毛囊比值。测定小鼠背部皮肤组织中血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β1(TGF⁃β1)的表达量。结果:与造模组及其他4个治疗组相比,T4组小鼠背部毛发覆盖广泛,且总毛囊数目、终毛毛囊数目显著增加(P0.05),T2组VEGF表达量较低(P<0.05),T1组TGF⁃β1表达量低于T4组,其他3个治疗组的TGF⁃β1表达量均高于T4组(P<0.01)。结论:2940 nm点阵激光联合米诺地尔对C57BL/6小鼠雄激素性脱发模型有改善作用,其作用机制主要为升高小鼠背部VEGF表达量及降低TGF⁃β1表达量,同时2940 nm点阵激光通过对浅表皮肤的直接烧蚀、光机械波的光击穿和光热效应,增强米诺地尔的透皮吸收,从而达到治疗雄激素性脱发的作用。

关键词：雄激素性脱发点阵激光米诺地尔血管内皮生长因子转化生长因子⁃β1

纳晶微针负载米诺地尔治疗小鼠雄激素性脱发的疗效

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武汉大学学报（医学版） 2023年第1期44卷 53-58页

作者：罗娜龙晨宇杜明颖陈婷谢君蒋思宋继权武汉大学中南医院皮肤科湖北武汉430071

目的:探究负载米诺地尔的纳晶微针对雄激素性脱发的C57BL/6小鼠毛囊及毛发生长的影响。方法:C57BL/6小鼠背部皮下注射丙酸睾酮诱导雄激素性脱发动物模型,造模成功后进行随机分组,各组按要求给予不同处理,观察并记录小鼠毛发变化,然后在... 详细信息

目的:探究负载米诺地尔的纳晶微针对雄激素性脱发的C57BL/6小鼠毛囊及毛发生长的影响。方法:C57BL/6小鼠背部皮下注射丙酸睾酮诱导雄激素性脱发动物模型,造模成功后进行随机分组,各组按要求给予不同处理,观察并记录小鼠毛发变化,然后在第10周取各组小鼠背部皮损,作病理切片行HE染色测量毛囊数量及终毛样毛囊/毳毛样毛囊比例。结果:负载米诺地尔的纳晶微针毛发生长评分明显大于造模阴性组,其毛囊数量以及终毛样毛囊/毳毛样毛囊比例均显著高于造模阴性组(P<0.05),且不低于米诺地尔组。值得注意的是,空白微针组也有一定的促进毛发生长的作用。结论:负载米诺地尔的纳晶微针可以有效地将米诺地尔缓慢、直接、持续地运输到毛囊周围,并在减少米诺地尔剂量和治疗次数的情况下,达到较好的治疗效果。这将为其临床应用奠定一定基础。

关键词：雄激素性脱发纳晶微针透明质酸毛囊米诺地尔

外涂富血小板血浆联合2940 nm点阵激光治疗雄激素性脱发的临床疗效

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武汉大学学报（医学版） 2023年第1期44卷 70-74页

作者：杜明颖冯慧婷谢君宋继权武汉大学中南医院皮肤科湖北武汉430071

目的:探究外涂富血小板血浆(PRP)联合2940 nm点阵激光治疗雄激素性脱发的自主临床疗效改善情况。方法:将40例轻、中度雄激素性脱发患者进行随机分为对照组(n=20)和研究组(n=20),对照组予以2940 nm点阵激光与5%米诺地尔酊外涂治疗,研究... 详细信息

目的:探究外涂富血小板血浆(PRP)联合2940 nm点阵激光治疗雄激素性脱发的自主临床疗效改善情况。方法:将40例轻、中度雄激素性脱发患者进行随机分为对照组(n=20)和研究组(n=20),对照组予以2940 nm点阵激光与5%米诺地尔酊外涂治疗,研究组予以外涂PRP联合2940 nm点阵激光,治疗12周后评估并记录患者头皮情况及脱发程度变化并进行数据统计分析。结果:治疗前对照组与研究组油腻程度、瘙痒感、头屑症状、丘疹或脓疱程度、脱发量比较无显著差异(P>0.05),治疗12周后研究组上述症状较对照组有显著改善(P<0.05)。治疗过程中观察到对照组出现5例不良反应,研究组出现2例不良反应,患者可以耐受上述症状,愿意继续接受治疗,并且在12周治疗结束时症状逐渐消失。且治疗后研究组满意程度优于对照组(P<0.05)。结论:外涂PRP联合2940 nm点阵激光治疗雄激素性脱发的头皮症状改善,脱发疗效较好,且患者满意度及安全性高,值得临床治疗时参考。

关键词：雄激素性脱发富血小板血浆米诺地尔 2940 nm铒激光