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基于药物基因多态性及血栓弹力图选择抗栓治疗对缺血性脑卒中复发的影响

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中国临床药理学与治疗学 2024年第9期29卷 1035-1041页

作者：宋秋英陶程娟吴之昊谢哲锋刘海俊陈彬彬杭州师范大学附属医院神经内科浙江杭州310015 德清第三人民医院神经内科浙江德清313200 杭州师范大学附属医院医学检验科浙江杭州310015

目的:氯吡格雷和阿司匹林是脑血管病二级预防的常用药物,由于存在药物抵抗,常影响其预防效果。本文探讨氯吡格雷和阿司匹林药物遗传学基因检测在缺血性卒中二级预防中的临床价值。方法:纳入2021年7月至2022年9月本院神经内科收治的轻型... 详细信息

目的:氯吡格雷和阿司匹林是脑血管病二级预防的常用药物,由于存在药物抵抗,常影响其预防效果。本文探讨氯吡格雷和阿司匹林药物遗传学基因检测在缺血性卒中二级预防中的临床价值。方法:纳入2021年7月至2022年9月本院神经内科收治的轻型缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)患者220名,随机分成个体化治疗组和氯吡格雷常规治疗组(对照组)。随访一年观察脑卒中复发及出血性事件。结果:(1)与对照组相比,1年随访期个体化治疗组缺血性脑卒中的复发率略低(5.82%vs.7.92%,P>0.05),脑出血风险相似,但其他出血风险增高(6.79%vs.0.99%,P<0.05)。(2)COX回归分析显示卒中风险预测量表(ESRS)评分(HR 2.576,95%CI 1.226-5.413,P=0.013)和高血压病史(HR 5.517,95%CI 1.624-18.737,P=0.006)是缺血性脑卒中复发的独立的风险因素,而与抗栓治疗方案无关(HR 0.918,95%CI 0.291-2.894,P=0.883)。结论:阿司匹林GPIBA、PTGS1、ITGB3基因多态性对指导抗血小板用药临床价值有限,对氯吡格雷CYP2C19*2*3等位基因携带者选择阿司匹林维持治疗,不能显著降低轻型缺血性卒中复发的风险,且可能增加其他出血风险。COX回归分析显示ESRS及高血压病史是卒中复发的独立风险因子。

关键词：阿司匹林氯吡格雷基因多态性缺血性脑卒中二级预防

杭州市自动体外除颤器智能管理系统设计与应用

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中国数字医学 2024年第9期19卷 97-103页

作者：胡俊张军根浙江省杭州市急救中心杭州310021

目的:协助公众准确快速获取自动体外除颤器(AED)进行救援,实现对杭州市公共场所AED的便捷、科学和高效运维管理。方法:从公众、卫生健康部门、配置单位、AED厂商和急救中心等多个视角,针对AED使用、管理和运维等方面存在的问题,全面梳... 详细信息

目的:协助公众准确快速获取自动体外除颤器(AED)进行救援,实现对杭州市公共场所AED的便捷、科学和高效运维管理。方法:从公众、卫生健康部门、配置单位、AED厂商和急救中心等多个视角,针对AED使用、管理和运维等方面存在的问题,全面梳理业务流程和功能需求,设计和应用自动体外除颤器智能化管理系统,形成智能化解决方案。结果:2022年7月1日至2023年12月31日,全市公共场所共7 486台AED接入系统。系统具备公众查找AED,AED异常状态预警、巡检维护、记录救治信息、线上线下监管等功能,并与120调度指挥系统、互联急救系统互联互通。结论:AED智能管理系统的应用,实现了杭州市公共场所AED统一规范管理和有效运维,完善了立体化应急救援体系,确保AED处于随时可用状态,可帮助公众准确快速获取AED实施救援。

关键词：院外心搏骤停自动体外除颤器院前急救

SLCO1C1和SLCO4C1基因与绿壳蛋鸡不同产蛋期壳色相关性研究

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中国家禽 2024年第3期46卷 23-29页

作者：魏莹晖王欢欢葛莹刘航张雷李庆海张伟武范京辉杭州市农业科学研究院浙江杭州310024

为探究SLCO家族基因与绿壳蛋壳色的关系,试验以产绿壳蛋母鸡为试验样本,分别收集产蛋前期(150日龄)和产蛋后期(500日龄)的鸡蛋、心脏、肝脏、脾脏、肌肉、卵巢、壳腺组织和血样样品,采用色差仪测定壳色数值;ELISA方法检测血清中血红素... 详细信息

为探究SLCO家族基因与绿壳蛋壳色的关系,试验以产绿壳蛋母鸡为试验样本,分别收集产蛋前期(150日龄)和产蛋后期(500日龄)的鸡蛋、心脏、肝脏、脾脏、肌肉、卵巢、壳腺组织和血样样品,采用色差仪测定壳色数值;ELISA方法检测血清中血红素加氧酶1(HO-1)的含量;利用荧光定量PCR测定HO-1和SLCO家族基因的表达。结果显示:产蛋前期蛋壳L*值极显著低于产蛋后期(P<0.01),而b*值极显著高于产蛋后期(P<0.01);产蛋前期血清中HO-1含量和壳腺中HO-1表达量极显著高于产蛋后期(P<0.01);SLCO1C1和SLCO4C1在壳腺中特异性表达,SLCO1A2在肝脏中特异性表达;产蛋前期SLCO1C1和SLCO4C1 mRNA表达量显著高于产蛋后期(P<0.05)。结果表明HO-1基因表达与酶活性下降造成绿壳蛋鸡壳色变浅,SLCO1C1和SLCO4C1可能是胆绿素合成和转运的重要基因。

关键词：绿壳蛋蛋壳颜色 SLCO家族基因产蛋期

益生菌对食物过敏性婴儿肠道微生态的影响临床研究

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儿科药学杂志 2024年第7期30卷 39-41页

作者：应文跃贾舒雯杭州市临平区妇幼保健院杭州311113

目的:探讨益生菌对食源性过敏(FA)婴儿肠道微生态的影响。方法:选取2020-2022年我院67例6月龄以下FA婴儿,按监护人自愿原则设为益生菌组37例及未干预组30例,并选取同期38例健康婴儿为对照组。采用高通量测序检测研究对象的粪便,了解肠... 详细信息

目的:探讨益生菌对食源性过敏(FA)婴儿肠道微生态的影响。方法:选取2020-2022年我院67例6月龄以下FA婴儿,按监护人自愿原则设为益生菌组37例及未干预组30例,并选取同期38例健康婴儿为对照组。采用高通量测序检测研究对象的粪便,了解肠道菌群多样性及差异性。结果:未干预组Shannon指数、细菌群落多样性参考指标临时操作分类单元(OTU)高于益生菌组及对照组,Simpson指数低于益生菌组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。未干预组厚壁菌门丰度、变形菌门丰度均高于对照组及益生菌组(P<0.05)。未干预组双歧杆菌属丰度降低,链球菌属丰度、未分类肠杆菌属丰度、肠球菌属丰度、柠檬酸杆菌属、狭义梭菌-1属丰度均高于对照组及益生菌组(P<0.05)。结论:FA与肠道微生态关系密切,益生菌对FA婴儿肠道微生态有一定改善作用。

关键词：益生菌食源性过敏婴儿喂养方式高通量测序肠道微生态

2型糖尿病合并超重肥胖患者血清25羟维生素D、尿微量白蛋白水平变化及临床意义

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全科医学临床与教育 2024年第3期22卷 224-227页

作者：李想王保法金剑虹浙江中医药大学附属杭州市中医院内分泌科浙江杭州310007

目的探讨2型糖尿病合并超重肥胖患者血清25羟维生素D[25(OH)D]、尿微量白蛋白(UMA)水平变化及临床意义。方法回顾性分析96例2型糖尿病患者的资料,根据体重指数将2型糖尿病患者分为超重肥胖组(n=42例)和正常组(n=54例)。比较两组患者临... 详细信息

目的探讨2型糖尿病合并超重肥胖患者血清25羟维生素D[25(OH)D]、尿微量白蛋白(UMA)水平变化及临床意义。方法回顾性分析96例2型糖尿病患者的资料,根据体重指数将2型糖尿病患者分为超重肥胖组(n=42例)和正常组(n=54例)。比较两组患者临床特征和实验室指标,采用Pearson相关性分析25(OH)D和UMA水平与实验室指标的关系,采用线性回归分析影响25(OH)D和UMA水平变化因素。结果超重肥胖组患者体重指数、蛋白质摄入、脂肪摄入、腰臀比、血清甘油三酯、总胆固醇、UMA水平均高于正常组患者(t分别=17.26、2.33、2.92、6.84、9.67、4.20、17.26,P均<0.05),超重肥胖组患者25(OH)D水平低于正常组患者(t=-20.89,P<0.05);体重指数、蛋白质摄入、脂肪摄入、腰臀比、甘油三酯、总胆固醇均与25(OH)D水平呈负相关(r分别=-0.54、-0.44、-0.48、-0.50、-0.53、-0.37,P均<0.05),体重指数、蛋白质摄入、脂肪摄入、腰臀比、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇均与UMA水平呈正相关(r分别=0.51、0.41、0.46、0.49、0.28、0.48、0.34,P均<0.05);体重指数、腰臀比、甘油三酯均是25(OH)D水平的影响因素(t分别=7.56、6.28、4.62,P均<0.05),体重指数、腰臀比均是UMA水平的影响因素(t分别=7.05、6.29,P均<0.05)。结论2型糖尿病合并超重肥胖患者UMA水平异常升高,25(OH)D水平异常降低,25(OH)D、UMA水平变化与体重指数、腰臀比有关,二者可能在2型糖尿病合并超重肥胖发病机制中起一定作用。

关键词： 2型糖尿病超重肥胖 25羟维生素D 尿微量白蛋白

发酵茶饲料对产蛋后期蛋鸡生产性能和蛋品质的影响

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畜牧与兽医 2024年第3期56卷 10-16页

作者：葛莹李庆海王欢欢魏莹晖王彦芦刘航张雷范京辉杭州市农业科学研究院浙江杭州310024

将茶叶、豆粕、玉米混匀后经微生物发酵制得发酵茶饲料,为了研究发酵茶饲料对产蛋后期蛋鸡生产性能和蛋品质的影响,试验选取55周龄的新杨黑羽蛋鸡432只,随机分为3组,每组3个重复,每个重复48只。其中对照组饲喂基础日粮,试验组以5%、10%... 详细信息

将茶叶、豆粕、玉米混匀后经微生物发酵制得发酵茶饲料,为了研究发酵茶饲料对产蛋后期蛋鸡生产性能和蛋品质的影响,试验选取55周龄的新杨黑羽蛋鸡432只,随机分为3组,每组3个重复,每个重复48只。其中对照组饲喂基础日粮,试验组以5%、10%发酵茶饲料替代基础日粮进行饲喂,正试期8周。结果显示:饲喂2周后,产蛋率表现为10%茶饲料组>5%茶饲料组>对照组;平均蛋重则相反。饲喂3周后,料蛋比表现为对照组>10%茶饲料组>5%茶饲料组;相比于对照组,5%茶饲料组的产蛋率显著提高且料蛋比显著降低(P<0.05),10%茶饲料组的产蛋率显著提高且平均蛋重显著降低(P<0.05)。6周后,10%茶饲料组的蛋清浓蛋白比例显著低于对照组(P<0.05)。8周后,10%茶饲料组的蛋清浓蛋白比例显著低于5%茶饲料组,且稀蛋白比例显著高于其他两组(P<0.05);相比于对照组,5%、10%茶饲料组的蛋黄胆固醇及丙二醛含量显著降低(P<0.05),而超氧化物歧化酶活性显著升高(P<0.05)。综上,5%发酵茶饲料能够提高产蛋后期蛋鸡生产性能和蛋品质。

关键词：发酵茶饲料蛋鸡生产性能蛋品质

Ⅲ期B/C级牙周炎与IL-18及其多态性位点的相关性分析

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浙江临床医学 2024年第4期26卷 558-560页

作者：张媛媛丁成杭州师范大学附属医院 310000 杭州师范大学口腔医学院 310000

目的探讨牙周炎与IL-18及其多态性位点的相关性。方法检测143例牙周炎患者(观察组)及180例健康体检者(对照组)血浆IL-18水平,分析血浆IL-18与牙周炎的相关性,对IL-18基因rs187238和rs1946518位点进行测序,分析不同基因型与Ⅲ期B/C级牙... 详细信息

目的探讨牙周炎与IL-18及其多态性位点的相关性。方法检测143例牙周炎患者(观察组)及180例健康体检者(对照组)血浆IL-18水平,分析血浆IL-18与牙周炎的相关性,对IL-18基因rs187238和rs1946518位点进行测序,分析不同基因型与Ⅲ期B/C级牙周炎发病风险的相关性。结果牙周炎患者中血浆IL-18表达水平为(463.06±48.04)pg/mL,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,rs187238位点GC基因型在牙周炎患者中的分布高于对照组(OR=0.36,95%CI:0.21~0.64,P<0.05);rs1946518位点AA基因型在牙周炎患者中的分布高于对照组(OR=0.53,95%CI:0.29~0.96,P<0.05)。rs187238位点分层分析结果显示:在吸烟人群中,该位点杂合基因型GC在牙周炎患者中的频率高于对照组(P<0.05)。单倍型研究显示,牙周炎患者中携带CA和GA单倍型的个体高于对照组(P<0.05),提示携带这两种单倍型可增加牙周炎发病风险。结论IL-18及其遗传变异在牙周炎的发病过程中可能发挥着重要作用。

关键词： IL-18 牙周炎基因多态性相关性

改良三线减张和精准延时填塞在鼻中隔矫正中的疗效分析

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中国现代医生 2024年第9期62卷 44-47页

作者：王干陈志凌段汉忠浙江中医药大学附属杭州市中医院耳鼻咽喉科浙江杭州3100071

目的探讨改良三线减张和精准延时填塞在鼻中隔矫正中的疗效。方法选取2021年1月至2023年1月在浙江中医药大学附属杭州市中医院耳鼻咽喉科行鼻中隔偏曲手术患者94例,随机分为A组和B组,每组47例。A组患者采取传统鼻中隔三线减张治疗;B组... 详细信息

目的探讨改良三线减张和精准延时填塞在鼻中隔矫正中的疗效。方法选取2021年1月至2023年1月在浙江中医药大学附属杭州市中医院耳鼻咽喉科行鼻中隔偏曲手术患者94例,随机分为A组和B组,每组47例。A组患者采取传统鼻中隔三线减张治疗;B组患者采取鼻中隔改良三线减张治疗,双侧鼻腔填塞取出后偏曲部位碘仿纱条精准填塞2周。比较两组患者的手术时间、术中鼻中隔黏膜损伤情况、术中出血量等。主观症状采用鼻阻塞症状评估(nasal obstruction symptom evaluation,NOSE)评分;鼻中隔偏曲情况采用鼻内镜检查评估。结果A组术中黏膜损伤例数多于B组;A组患者的手术时间长于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者的手术出血量多于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组患者的鼻塞症状均改善,B组患者的鼻塞症状改善效果更好,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的鼻中隔偏曲情况均得到改善,且B组患者的鼻中隔塑形较A组改善效果更好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下改良三线减张可达到传统三线减张鼻中隔矫正术相同的效果,同时可缩短手术时间、减少出血量、降低鼻中隔穿孔风险,精准延时微填塞2周左右可避免鼻中隔软骨弹性回缩,提高手术效果。

关键词：鼻中隔偏曲改良三线减张精准延时鼻腔填塞

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院前猴痘一例

中国麻风皮肤病杂志 2024年第2期40卷 77-78页

作者：冷毅伦吴标龙胡海霞浙江省杭州市急救中心浙江杭州310000

自2022年5月以来,全球多个国家陆续爆发猴痘疫情,目前已经波及全球112个国家,累计报道病例9万余例[1]。猴痘病毒可通过感染动物的体液、血液、破损的皮肤或黏膜和分泌物传播到人。在院前救治、转送及消毒的过程中,对于参与传染性疾病治... 详细信息

自2022年5月以来,全球多个国家陆续爆发猴痘疫情,目前已经波及全球112个国家,累计报道病例9万余例[1]。猴痘病毒可通过感染动物的体液、血液、破损的皮肤或黏膜和分泌物传播到人。在院前救治、转送及消毒的过程中,对于参与传染性疾病治疗医务工作者具有相对较高的传播风险。作为院前医务工作者要提高警惕,在接触类似病例救治、转运及消毒过程中既要保证患者的安全和健康,也要注意做好个人防护工作,降低院感风险。

关键词：传染性疾病传播风险猴痘感染动物医务工作者