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杭州市首例鹦鹉热死亡病例流行病学调查研究

中国人兽共患病学报 2024年第1期40卷 90-94页

作者：王哲孙昼冯爽陶明勇金新叶王乙杨流雯杭州市疾病预防控制中心传染病防制所杭州310021 浙江大学医学院附属第二医院预防保健科杭州310056

目的对杭州市首例鹦鹉热死亡病例开展流行病学调查,为鹦鹉热病例调查处置及防控提供参考建议。方法采用现场流行病学调查方法收集病例流行病学资料,采集密接和环境样本开展病原学检测。结果该病例以咳嗽为首发症状,未引起重视,数日后出... 详细信息

目的对杭州市首例鹦鹉热死亡病例开展流行病学调查,为鹦鹉热病例调查处置及防控提供参考建议。方法采用现场流行病学调查方法收集病例流行病学资料,采集密接和环境样本开展病原学检测。结果该病例以咳嗽为首发症状,未引起重视,数日后出现腹胀黑便,先后前往两家医疗机构就诊并住院。病例的痰液和外周血宏基因组二代测序检测为鹦鹉热衣原体感染。采集病例家庭成员、密接和病家环境样本,经实时荧光定量聚合酶链式反应检测均为阴性。病例最后因消化道出血去世。结论该病例为杭州市报道的首例因基础疾病而死亡的鹦鹉热病例,因暴露于患病鹦鹉而感染。应针对医务人员开展业务培训,尽早通过宏基因组二代测序进行辅助诊断,对有基础疾病的患者早诊断、早治疗,避免死亡的发生。同时,开展健康宣教,提高群众对疾病的认知。

关键词：鹦鹉热衣原体死亡病例流行病学调查宏基因组二代测序

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中华医院感染学杂志 2024年第13期34卷 1969-1973页

作者：陈瑶王晓萍李云美周鑫朱亚华浙江中医药大学护理学院浙江杭州310020 浙江大学附属邵逸夫医院血透室浙江杭州310016

目的探究慢性肾小球肾炎血液透析患者导管相关性感染影响因素及与血清miRNA-15a、miRNA-21表达。方法以2021年6月一2023年6月于浙江大学附属邵逸夫医院就诊的97例慢性肾小球肾炎血液透析患者为研究对象,检测导管相关性感染患者病原菌分... 详细信息

目的探究慢性肾小球肾炎血液透析患者导管相关性感染影响因素及与血清miRNA-15a、miRNA-21表达。方法以2021年6月一2023年6月于浙江大学附属邵逸夫医院就诊的97例慢性肾小球肾炎血液透析患者为研究对象,检测导管相关性感染患者病原菌分布,分析血清miRNA-15a、miRNA-21表达对感染的评估价值及慢性肾小球肾炎血液透析出现导管相关感染的影响因素。结果慢性肾小球肾炎患者导管相关性感染率为19.59%,其中包括血流感染14例、局部感染5例。19例导管相关性感染患者共检出病原菌19株,其中革兰阳性菌检出率最高。感染组血清miRNA-15a水平低于未感染组,miRNA-21水平高于未感染组(P<0.05)。受试者工作特性(ROC)曲线分析显示,血清指标联合检测诊断血液透析患者导管相关性感染的曲线下面积(AUC)大于血清miRNA-15a水平单独检测(P<0.05)。置管部位为股内静脉、miRNA-21≥0.82为血液透析患者导管相关性感染的影响因素(P<0.05)。结论血清miRNA-21表达异常变化及置管部位为股内静脉是慢性肾小球肾炎血液透析患者导管相关性感染的影响因素,且血清miRNA-15a、、miRNA-21水平联合检测对感染具诊断价值。

关键词：慢性肾小球肾炎血液透析导管相关性感染影响因素微小RNA-15a 微小RNA-21

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中华医院感染学杂志 2024年 1969-1973页

作者：陈瑶王晓萍李云美周鑫朱亚华浙江大学附属邵逸夫医院血透室浙江中医药大学护理学院

目的探究慢性肾小球肾炎血液透析患者导管相关性感染影响因素及与血清miRNA-15a、miRNA-21表达。方法以2021年6月-2023年6月于浙江大学附属邵逸夫医院就诊的97例慢性肾小球肾炎血液透析患者为研究对象,检测导管相关性感染患者病原菌分... 详细信息

目的探究慢性肾小球肾炎血液透析患者导管相关性感染影响因素及与血清miRNA-15a、miRNA-21表达。方法以2021年6月-2023年6月于浙江大学附属邵逸夫医院就诊的97例慢性肾小球肾炎血液透析患者为研究对象,检测导管相关性感染患者病原菌分布,分析血清miRNA-15a、miRNA-21表达对感染的评估价值及慢性肾小球肾炎血液透析出现导管相关感染的影响因素。结果慢性肾小球肾炎患者导管相关性感染率为19.59%,其中包括血流感染14例、局部感染5例。19例导管相关性感染患者共检出病原菌19株,其中革兰阳性菌检出率最高。感染组血清miRNA-15a水平低于未感染组,miRNA-21水平高于未感染组(P<0.05)。受试者工作特性(ROC)曲线分析显示,血清指标联合检测诊断血液透析患者导管相关性感染的曲线下面积(AUC)大于血清miRNA-15a水平单独检测(P<0.05)。置管部位为股内静脉、miRN A-21≥0.82为血液透析患者导管相关性感染的影响因素(P<0.05)。结论血清miRNA-21表达异常变化及置管部位为股内静脉是慢性肾小球肾炎血液透析患者导管相关性感染的影响因素,且血清miRNA-15a、、miRNA-21水平联合检测对感染具诊断价值。

关键词：慢性肾小球肾炎血液透析导管相关性感染影响因素微小RNA-15a 微小RNA-21

川崎病合并肺炎支原体感染儿童外周血miR-1323、IL-6/STAT3通路表达水平

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中华医院感染学杂志 2024年 2998-3002页

作者：张春丽吴克义张慎荣杭州市儿童医院心血管内科杭州市儿童医院风湿免疫科

目的探究川崎病合并肺炎支原体(MP)感染儿童外周血微小RNA-1323(miR-1323)及白细胞介素(IL)-6/信号传导与转录激活因子3(STAT3)通路表达水平。方法选择杭州市儿童医院2020年1月—2023年12月收治的98例川崎病合并MP感染患儿为MP感染组... 详细信息

目的探究川崎病合并肺炎支原体(MP)感染儿童外周血微小RNA-1323(miR-1323)及白细胞介素(IL)-6/信号传导与转录激活因子3(STAT3)通路表达水平。方法选择杭州市儿童医院2020年1月—2023年12月收治的98例川崎病合并MP感染患儿为MP感染组,另选择同期60例未并发MP的川崎病患儿为非感染组;统计分析两组miR-1323、IL-6、STAT3 mRNA水平;同时根据心脏彩超结果将川崎病合并MP感染患儿分为冠状动脉损伤(CAL)组和非CAL组,采用Logistic回归分析川崎病合并MP感染患儿发生CAL的危险因素;受试者工作特征(ROC)曲线评估外周血miR-1323、IL-6/STAT3通路预测川崎病合并MP感染患儿发生CAL的效能。结果 MP感染组miR-1323、IL-6、STAT3 mRNA水平高于非感染组(P<0.05);CAL组miR-1323、IL-6、STAT3 mRNA、IL-1β、C—反应蛋白(CRP)、干扰素-γ(IFN-γ)、血小板计数(PLT)均高于非CAL组(P<0.05),IL-10低于非CAL组(P<0.05);发热持续时间、住院时间均长于非CAL组(P<0.05);存在呼吸系统症状占比高于非CAL组(P<0.05);miR-1323、IL-6和STAT3 mRNA是川崎病并发MP感染患儿CAL发生的危险因素(P<0.05);miR-1323联合IL-6/STAT3通路水平预测川崎病合并MP感染患儿CAL发生的曲线下面积大于单独检测。结论川崎病并发MP感染患儿外周血miR-1323、IL-6/STAT3通路水平升高,且均是川崎病并发MP感染患儿发生CAL的危险因素,有望成为川崎病并发MP感染患儿临床诊疗的潜在指标。

关键词：肺炎支原体感染川崎病微小RNA-1323 白细胞介素-6 信号传导与转录激活因子3 冠状动脉损伤

miRNA-126通过抑制自噬逆转肺癌A549/DDP细胞顺铂耐药的作用研究

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中国病理生理杂志 2024年第8期40卷 1378-1383页

作者：唐夏莉陈君焦德敏刘翔中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院浙江杭州310004

目的:比较人肺腺癌顺铂耐药株A549/DDP细胞与人肺腺癌顺铂敏感株A549细胞的自噬水平,观察微小RNA-126(microRNA-126,miRNA-126)对肺癌顺铂耐药细胞自噬的影响,并探讨miRNA-126在肺癌顺铂耐药中的作用。方法:MTT法检测顺铂的半数抑制浓度... 详细信息

目的:比较人肺腺癌顺铂耐药株A549/DDP细胞与人肺腺癌顺铂敏感株A549细胞的自噬水平,观察微小RNA-126(microRNA-126,miRNA-126)对肺癌顺铂耐药细胞自噬的影响,并探讨miRNA-126在肺癌顺铂耐药中的作用。方法:MTT法检测顺铂的半数抑制浓度(half maximal inhibitory concentration,IC50);RT-qPCR检测miRNA-126转染后肺癌细胞中miRNA-126的表达量;吖啶橙染色观察肺癌细胞自噬囊泡的形成情况;Western blot检测自噬标志蛋白微管相关蛋白1轻链3(microtubule-associated protein 1 light chain 3,LC3)的表达变化。结果:A549/DDP细胞自噬囊泡数量和LC3水平显著高于A549细胞(P<0.01);转染miRNA-126上调了A549/DDP细胞中miRNA-126的表达量(P<0.01);miRNA-126降低A549/DDP细胞中自噬囊泡比例和LC3-II蛋白表达水平(P<0.01),从而抑制了顺铂耐药细胞A549/DDP的自噬水平;自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-methyladenine,3-MA)提高A549/DDP细胞对顺铂的敏感性,miRNA-126联合3-MA进一步增加A549/DDP细胞对顺铂的敏感性(P<0.01)。结论:miRNA-126通过抑制自噬逆转了肺癌A549/DDP细胞顺铂耐药。

关键词：微小RNA-126 肺癌自噬顺铂耐药性

房性期前收缩与糖尿病患者缺血性脑卒中发作的相关性

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心脑血管病防治 2024年第4期24卷 56-58,62页

作者：李勇陶烨宵宋杨石翊成武思雯章晓富李雯杨庆焕王静唐晨哲秦珊徐孟骅浙江省杭州市余杭区第一人民医院心内科 311100

目的探讨房性期前收缩与糖尿病患者缺血性脑卒中发作的关系。方法回顾性连续收集2018年2月至2021年2月期间杭州市余杭区第一人民医院门诊的2型糖尿病患者574例,根据24 h动态心电图检查房性期前收缩负荷程度,分为非高负荷组473例和高负荷... 详细信息

目的探讨房性期前收缩与糖尿病患者缺血性脑卒中发作的关系。方法回顾性连续收集2018年2月至2021年2月期间杭州市余杭区第一人民医院门诊的2型糖尿病患者574例,根据24 h动态心电图检查房性期前收缩负荷程度,分为非高负荷组473例和高负荷组101例。对两组患者随访期间进行颅脑CT或磁共振检查并分析两组患者的新发缺血性脑卒中事件,根据随访结果分脑卒中组80例和非脑卒中组494例,比较两组间基本特征以及Cox回归分析发生脑卒中的影响因素和Kaplan-Meier分析。结果与非高负荷组比较,高负荷组的患者年龄更大,CHA2DS2-VASc评分更高,高负荷组的患者总心搏次数、房性期前收缩及室性期前收缩的次数更多;左心房和左心室内径均大于非高负荷组,差异有统计学意义(t/χ^(2)/Z=-4.545、35.256、3.934、15.220、5.131、-1.997、-3.235,均P<0.05)。中位随访时间53.6个月,80例患者在随访期间发生缺血性脑卒中。与非脑卒中组患者比较,脑卒中组的患者高负荷房性期前收缩、高血压及吸烟所占比例更高,CHA2DS2-VASc评分更大,房性期前收缩、室性期前收缩的次数更多,差异有统计学意义(χ^(2)/Z=16.730、7.689、4.727、22.400、4.420、3.121,均P<0.05)。多因素Cox回归分析显示高负荷房性期前收缩是糖尿病发生缺血性脑卒中的影响因素(HR=1.929,95%CI=1.192~3.120,P<0.01)。Kaplan-Meier生存分析,高负荷房性期前收缩患者在随访期间缺血性脑卒中的发生率高于非高负荷房性期前收缩组患者(Log-rank=16.016,P<0.01)。结论2型糖尿病患者合并高负荷房性期前收缩时缺血性脑卒中相关风险增加。

关键词：房性期前收缩糖尿病缺血性脑卒中

乳突尖耳侧前缘新入路在面神经阻滞术治疗恢复期面瘫中的应用

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中国乡村医药 2024年第7期31卷 13-14页

作者：沈国昌李治陈梁张毅宾乔禹张琪王国琴杭州市拱墅区人民中西医结合医院麻醉疼痛科 310004

目的探讨乳突尖耳侧前缘新入路在面神经阻滞术治疗恢复期面瘫中的应用效果。方法选取该院2020年1月至2022年12月收治的恢复期面瘫患者80例,按入院时间顺序分为对照组与观察组各40例。对照组按传统乳突前缘外耳道下方进行穿刺,观察组于... 详细信息

目的探讨乳突尖耳侧前缘新入路在面神经阻滞术治疗恢复期面瘫中的应用效果。方法选取该院2020年1月至2022年12月收治的恢复期面瘫患者80例,按入院时间顺序分为对照组与观察组各40例。对照组按传统乳突前缘外耳道下方进行穿刺,观察组于乳突尖耳侧前缘新入路进行穿刺。两组均采用面神经阻滞术,比较阻滞效果、治愈率等。结果观察组总穿刺成功率(97.5%,39/40)高于对照组(77.5%,31/40),穿刺针与冠状位角度小于对照组,与水平位角度大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论乳突尖耳侧前缘新入路在面神经阻滞术治疗恢复期面瘫中体表定位清晰,穿刺角度、深度明确,可提高总穿刺成功率和治愈率。

关键词：神经传导阻滞恢复期面瘫穿刺角度深度

床旁超声在老年脓毒症患者心功能评估中的应用及其对预后的影响

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中华医院感染学杂志 2024年第11期34卷 1654-1657页

作者：盛莉李海平丁俊琳杭州市第一人民医院城北院区超声影像科浙江杭州310022

目的分析重症加强护理病房(ICU)床旁超声在老年脓毒症患者心功能评估中的应用及与预后的关系.方法选取2020年4月-2023年4月杭州市第一人民医院城北院区ICU收治的老年脓毒症患者108例,随机分为超声组和对照组,各54例;对照组采用脉搏指... 详细信息

目的分析重症加强护理病房(ICU)床旁超声在老年脓毒症患者心功能评估中的应用及与预后的关系.方法选取2020年4月-2023年4月杭州市第一人民医院城北院区ICU收治的老年脓毒症患者108例,随机分为超声组和对照组,各54例;对照组采用脉搏指示剂持续心排血量法(PICCO)进行液体复苏;超声组通过床旁超声监测下进行液体复苏,记录患者性别、年龄、体质量指数(BMI)等临床资料;监测治疗前和治疗12 h后对照组和超声组心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压值(MAP)和中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2));统计两组治疗6、12 h后液体复苏目的达标率和液体复苏用量;比较两组治疗12 h后心功能指标;记录患者机械通气时间、ICU住院时间及入院28 d时存活状况.结果治疗12 h后,两组MAP、CVP和ScvO_(2)升高,且超声组MAP、CVP和ScvO_(2)高于对照组(P<0.05);两组治疗前和治疗12h后HR差异无统计学意义;治疗6、12 h后,超声组液体复苏目的达标率高于对照组,液体复苏用量小于对照组(P<0.05);超声组心脏排血量(CO)、射血分数(EF)高于对照组,二尖瓣E波速度和二尖瓣环舒张早期速度比值(E/e')低于对照组(P<0.05);两组机械通气时间、ICU住院时间、28d存活率比较差异无统计学意义.结论 ICU床旁超声指导老年脓毒症患者液体复苏治疗中,可改善患者心功能和血流动力学,提高液体复苏目的达标率,减少液体复苏用量.

关键词：重症加强护理病房脓毒症心功能预后

床旁超声在老年脓毒症患者心功能评估中的应用及其对预后的影响

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中华医院感染学杂志 2024年 1654-1657页

作者：盛莉李海平丁俊琳杭州市第一人民医院城北院区超声影像科

目的分析重症加强护理病房(ICU)床旁超声在老年脓毒症患者心功能评估中的应用及与预后的关系。方法选取2020年4月—2023年4月杭州市第一人民医院城北院区ICU收治的老年脓毒症患者108例,随机分为超声组和对照组,各54例;对照组采用脉搏... 详细信息

目的分析重症加强护理病房(ICU)床旁超声在老年脓毒症患者心功能评估中的应用及与预后的关系。方法选取2020年4月—2023年4月杭州市第一人民医院城北院区ICU收治的老年脓毒症患者108例,随机分为超声组和对照组,各54例;对照组采用脉搏指示剂持续心排血量法(PICCO)进行液体复苏;超声组通过床旁超声监测下进行液体复苏,记录患者性别、年龄、体质量指数(BMI)等临床资料;监测治疗前和治疗12 h后对照组和超声组心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压值(MAP)和中心静脉血氧饱和度(ScvO2);统计两组治疗6、12 h后液体复苏目的达标率和液体复苏用量;比较两组治疗12 h后心功能指标;记录患者机械通气时间、ICU住院时间及入院28 d时存活状况。结果治疗12 h后,两组MAP、C VP和ScvO2升高,且超声组MAP、CVP和ScvO2高于对照组(P<0.05);两组治疗前和治疗12h后HR差异无统计学意义;治疗6、12 h后,超声组液体复苏目的达标率高于对照组,液体复苏用量小于对照组(P<0.05);超声组心脏排血量(CO)、射血分数(EF)高于对照组,二尖瓣E波速度和二尖瓣环舒张早期速度比值(E/e’)低于对照组(P<0.05);两组机械通气时间、ICU住院时间、28 d存活率比较差异无统计学意义。结论 ICU床旁超声指导老年脓毒症患者液体复苏治疗中,可改善患者心功能和血流动力学,提高液体复苏目的达标率,减少液体复苏用量。

关键词：重症加强护理病房脓毒症心功能预后