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益气养阴化痰祛瘀法对甲状腺机能亢进症激素抗体及氧化应激因子表达的影响

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中华中医药学刊 2024年第7期42卷 35-38页

作者：刘素荣张新颖李丽黄延芹山东中医药大学附属医院山东济南250014

目的研究益气养阴化痰祛瘀法对甲状腺机能亢进症(Hyperthyroidism,简称甲亢)患者激素抗体和氧化应激因子表达的影响。方法选取2022年1月—2023年12月收治的76例甲亢患者,按照随机数字表法分组,对照组(38例)采用常规西药治疗,观察组(38例... 详细信息

目的研究益气养阴化痰祛瘀法对甲状腺机能亢进症(Hyperthyroidism,简称甲亢)患者激素抗体和氧化应激因子表达的影响。方法选取2022年1月—2023年12月收治的76例甲亢患者,按照随机数字表法分组,对照组(38例)采用常规西药治疗,观察组(38例)在对照组基础上加用益气养阴化痰祛瘀方治疗;治疗2个月后对比两组临床疗效、中医证候积分、甲状腺功能(各项激素水平)、氧化应激因子、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的表达。结果观察组治疗总有效率为94.74%(36/38),高于对照组(76.32%,29/38),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组主症积分、次症积分和舌脉积分均降低,观察组低于对照组;两组促甲状腺激素(TSH)上升,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)下降(P<0.05),观察组改善高于对照组;两组超氧化物歧化酶(SOD)升高,观察组SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气养阴化痰祛瘀法用于甲亢患者的治疗取得确切治疗成果,可以有效改善甲状腺功能,通过调控甲状腺激素水平、TRAb、TPOAb以及氧化应激因子的表达以改善病情,缓解症状。

关键词：益气养阴化痰祛瘀法甲亢甲状腺功能激素抗体氧化应激因子甲状腺过氧化物酶抗体促甲状腺受体抗体

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从“土得木而达”辨治胃食管反流病

南京中医药大学学报 2024年第2期40卷 196-200页

作者：李金儒龙丹朱莹湖南中医药大学第一附属医院湖南长沙410021

总结全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师朱莹教授对《黄帝内经》中“土得木而达”理论内涵的理解以及从“土得木而达”辨治胃食管反流病的经验。认为胃食管反流病的病机为脾胃失调,胆气不利,心火上炎,肾水失约。治疗当以疏肝利胆... 详细信息

总结全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师朱莹教授对《黄帝内经》中“土得木而达”理论内涵的理解以及从“土得木而达”辨治胃食管反流病的经验。认为胃食管反流病的病机为脾胃失调,胆气不利,心火上炎,肾水失约。治疗当以疏肝利胆,协调脾胃升降,清心解郁,敛降燔燥胃火,扶脾济肾,培补萎靡之木为治则治法,其关键在于恢复木土二行生克制化之常态。

关键词：胃食管反流病土得木而达木土关系名医经验

张仁教授特色针法分期治疗动眼神经麻痹临床经验撷要

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中国针灸 2024年第3期44卷 318-322页

作者：周晶莹曹莲瑛胡艳美虞莉青叶文成张仁上海市长宁区天山中医医院针灸科上海200051 上海市徐汇区中心医院针灸科上海市中医文献馆上海200020

总结张仁教授运用特色针法分期治疗动眼神经麻痹的临证经验。张仁教授结合动眼神经麻痹症状分期论治,法随症变,针对早期、中期、晚期主症不同而分别运用额四针透刺法联合疏密波电针法、目六针眼球围刺法及齐刺法和眼三针眶内直刺法治疗... 详细信息

总结张仁教授运用特色针法分期治疗动眼神经麻痹的临证经验。张仁教授结合动眼神经麻痹症状分期论治,法随症变,针对早期、中期、晚期主症不同而分别运用额四针透刺法联合疏密波电针法、目六针眼球围刺法及齐刺法和眼三针眶内直刺法治疗;强调审因辨治及早介入治疗,侧重用针,针对难治病例辅以穴位注射、皮肤针、耳穴贴压等综合施术;在治疗过程中重视治神,善用“调神理气”针法,同时强调治疗贵在坚持,临床疗效较好。

关键词：动眼神经麻痹特色针法分期治疗名医经验张仁

“体-脉-血-神”一体观在心房纤颤中医复律的应用探讨

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辽宁中医杂志 2024年

作者：王雅琴张艳尹文浩谭茗心毛文君辽宁中医药大学辽宁中医药大学附属医院

中医对心的认识不局限于心脏本身，而是从宏观层面上认识到心是由体、脉、血、神四个方面组成的心系统，并从该系统对房颤进行认识治疗。本文首先论述了“体-脉-血-神”一体观的中医内涵，主要表现为心体相用，脉（络）为通路，血主濡... 详细信息

中医对心的认识不局限于心脏本身，而是从宏观层面上认识到心是由体、脉、血、神四个方面组成的心系统，并从该系统对房颤进行认识治疗。本文首先论述了“体-脉-血-神”一体观的中医内涵，主要表现为心体相用，脉（络）为通路，血主濡润，神司统帅。同时进一步论述了体、脉、血、神四个方面失衡与房颤发病的联系，机制涉及心电机能重构，Virchow三联征，精神心理状态失衡等。在此基础上总结出了房颤“虚-瘀（毒）悸”的核心病机，正虚为发病之本，“瘀”为病进之要，“毒邪”为病变之根。然后基于四位一体观提出“养心之体，活血祛瘀，复脉定悸，调神稳心”的中医复律原则，以为房颤的治疗提供更多的思路。

关键词：房颤中医复律四位一体观

恶性肿瘤复合病机理论指导下温滋解毒法的构建

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南京中医药大学学报 2024年第6期40卷 543-549页

作者：袁伟琛周红光庄育培周洪立吴勉华南京中医药大学第一临床医学院江苏南京210023 江苏省中医药防治肿瘤协同创新中心江苏南京210023 南京中医药大学附属医院江苏南京210029 南京中医药大学药学院江苏南京210023

基于恶性肿瘤的复合病机,将正邪、阴阳和中气等理论与癌毒理论相整合,指出正虚邪盛为肿瘤的发病基础。阴阳俱损、气机郁滞、癌毒深伏为肿瘤的病机特点。认为阴阳俱损多起于脾肾,气机郁滞首先责之于脾胃,癌毒深伏常兼夹多种邪气。基于此... 详细信息

基于恶性肿瘤的复合病机,将正邪、阴阳和中气等理论与癌毒理论相整合,指出正虚邪盛为肿瘤的发病基础。阴阳俱损、气机郁滞、癌毒深伏为肿瘤的病机特点。认为阴阳俱损多起于脾肾,气机郁滞首先责之于脾胃,癌毒深伏常兼夹多种邪气。基于此提出以温滋解毒法为恶性肿瘤的基本治法。温滋解毒法是温法、滋法、解毒法三法并用或次第应用,共同发挥温滋并用,调和阴阳;行气解郁,调畅情志;消癌解毒,破兼夹之邪的功效。

关键词：恶性肿瘤复合病机正虚邪盛阴阳俱损气机郁滞癌毒深伏温滋解毒法

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中药干预类风湿关节炎相关信号通路研究进展

中国实验方剂学杂志 2024年第12期30卷 289-298页

作者：卢增鹏于海洋张晓刚张虎林郭成龙赵玉萍甘肃中医药大学附属医院兰州730000 兰州大学第一医院兰州730000

类风湿关节炎(RA)作为一种自身免疫性疾病,主要以持续性滑膜炎症为其主要特征,常对称性的累及多个关节,严重时可导致关节畸形、关节功能丧失甚至残疾。RA发病机制复杂,防治复杂,彻底治愈困难。既往研究证实,控制炎症过程的核转录因子-κ... 详细信息

类风湿关节炎(RA)作为一种自身免疫性疾病,主要以持续性滑膜炎症为其主要特征,常对称性的累及多个关节,严重时可导致关节畸形、关节功能丧失甚至残疾。RA发病机制复杂,防治复杂,彻底治愈困难。既往研究证实,控制炎症过程的核转录因子-κB(NF-κB)信号通路、调节氧化应激、抑制炎症、维护细胞稳态的核因子E_(2)相关因2(Nrf2)/血红素氧合酶-1(HO-1)信号通路、在细胞生长、分化、凋亡及炎症反应中发挥关键作用的Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)信号通路、抗炎、抗氧化、调控滑膜细胞的沉默信息调节因子1(SIRT1)信号通路、抗炎、调控能量代谢的腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)信号通路、与RA中的血管生成相关的缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)/血管内皮生长因子(VEGF)信号通路均是防治RA的重要靶点与机制。同时,众多研究证实,中医药通过调控上述信号通路,发挥上述信号通路的相关作用来防治RA,并展现了中医药调控途径多、长效、不良反应少等优势。兹该文通过查阅众多研究报道,阐述了上述信号通路在RA中的作用,并详细总结了以近年来中药干预上述信号通路防治RA的最新研究成果,旨在推动对RA发病机制和中药治疗的深入研究,为中药的合理应用提供科学依据,更是为未来治疗RA的新药物研发和临床实践提供有益的启示。

关键词：类风湿关节炎中医药信号通路

基于NLRP3炎症小体探讨补冲调经方对卵巢储备功能减退模型大鼠卵巢组织铁死亡的作用及机制

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：王艺绚李祖昂郑允玲李堉成罗颂平朱玲广州中医药大学第一临床医学院广州中医药大学岭南医学研究中心广州中医药大学第一附属医院

目的:从NLRP3炎症小体和铁死亡角度探讨补冲调经方对卵巢储备功能减退（DOR）大鼠的疗效作用机制。方法:将48只雌性SD大鼠随机分为正常组、模型组、补冲调经方低、中、高剂量组和MCC950组，每组8只。除正常组外，其余各组大鼠均于颈背... 详细信息

目的:从NLRP3炎症小体和铁死亡角度探讨补冲调经方对卵巢储备功能减退（DOR）大鼠的疗效作用机制。方法:将48只雌性SD大鼠随机分为正常组、模型组、补冲调经方低、中、高剂量组和MCC950组，每组8只。除正常组外，其余各组大鼠均于颈背部皮下注射D-半乳糖制备DOR大鼠模型。从造模第15天起，对补冲调经方低、中、高剂量组大鼠分别以每日14.4、28.8、57.6 g·kg-1的剂量灌胃。MCC950组大鼠予腹腔注射MCC950 10 mg·kg-1，隔日1次。各组连续给药4周。阴道脱落细胞涂片观察大鼠动情周期；HE染色观察卵巢中卵泡和黄体发育情况；生化及酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测血清性激素及白细胞介素1-β（IL-1β）的水平；实时荧光定量PCR（qPCR）和蛋白免疫印迹法（Western blot）检测卵巢NOD样受体热蛋白结构域蛋白3（NLRP3）炎症小体、酰基辅酶A合成酶长链家族成员4（ACSL4）、转铁蛋白受体1（TFR1）和谷胱甘肽过氧化物酶4（GPX4）的mRNA和蛋白表达；氧化应激试剂盒检测卵巢超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）含量。结果:实验过程中补冲调经方高剂量组有1只大鼠死亡，最终共有47只大鼠纳入指标检测和统计。与空白组比较，模型组大鼠动情周期明显紊乱，闭锁卵泡数量增多，血清性激素水平明显紊乱。卵巢组织NLRP3炎症小体、ACSL4和TFR1的mRNA和蛋白表达上调，而GPX4的mRNA和蛋白表达显著下调（P＜0.01），卵巢SOD含量显著降低，MDA含量升高（P＜0.01）。药物干预后，大鼠动情周期基本恢复规律，各级卵泡结构更完整且数量明显增多，血清性激素和IL-1β水平显著改善，卵巢NLRP3炎症小体、ACSL4和TFR1的mRNA和蛋白表达下调，GPX4的mRNA和蛋白表达显著上调，卵巢氧化应激水平明显减轻（P＜0.05，P＜0.01），其中尤以补冲调经方高剂量组和MCC950组效果明显。结论:DOR大鼠卵巢发生炎性损伤和铁死亡，补冲调经方能够抑制卵巢NLRP3炎症小体，减轻卵巢铁死亡程度，提高卵巢储备。

关键词：卵巢储备功能减退补冲调经方 NOD样受体热蛋白结构域蛋白3(NLRP3)炎症小体铁死亡氧化应激

苏黄止咳胶囊治疗呼吸系统疾病临床应用专家共识

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中国中药杂志 2024年

作者：明雨黄常芮俞邦常文婧孙增涛陈薇张洪春中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京中医药大学北京中医药大学循证医学中心天津中医药大学中日友好医院呼吸中心中医肺病科代表编制组

临床上苏黄止咳胶囊广泛用于呼吸系统疾病的治疗，已纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》《国家基本药物目录》，但在实际应用中仍存在疗程界定不清、禁忌人群不明等问题。因此，该共识由中医肺系病、呼吸及危重症医... 详细信息

临床上苏黄止咳胶囊广泛用于呼吸系统疾病的治疗，已纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》《国家基本药物目录》，但在实际应用中仍存在疗程界定不清、禁忌人群不明等问题。因此，该共识由中医肺系病、呼吸及危重症医学领域的临床、方法学和药学专家共同制订，严格遵循中华中医药学会中成药临床应用专家共识步骤进行研制，以期指导临床正确使用苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘、感冒后咳嗽和其他呼吸系统疾病。共识采用问卷调查、专家访谈的形式，根据PICOS原则确定临床关注问题，并进行证据评价和GRADE系统分级，采用名义组法和GRADE网格化方法产生推荐意见和共识建议，最终形成17条推荐意见和共识建议。该共识进一步明确了苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘和感冒后咳嗽的适应证、中医证候、用法用量等，说明其临床安全性，旨在推进规范用药，促进苏黄止咳胶囊的临床合理应用。

关键词：苏黄止咳胶囊咳嗽变异性哮喘感冒后咳嗽专家共识 GRADE

张艳教授基于“心-脑-肾轴”理论辨治慢性心衰利尿剂抵抗的临床经验

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辽宁中医杂志 2024年

作者：尹文浩孙雨晨许瑞王雅琴张艳辽宁中医药大学附属医院辽宁中医药大学

慢性心力衰竭(CHF)是多种心血管疾病的终末阶段，主要以药物治疗为主，介入、手术指征较少。因CHF患者常出现液体潴留现象，故利尿剂在CHF的治疗中扮演关键作用，但研究表明近三分之一的患者在治疗过程中发生利尿剂抵抗，导致CHF预后差... 详细信息

慢性心力衰竭(CHF)是多种心血管疾病的终末阶段，主要以药物治疗为主，介入、手术指征较少。因CHF患者常出现液体潴留现象，故利尿剂在CHF的治疗中扮演关键作用，但研究表明近三分之一的患者在治疗过程中发生利尿剂抵抗，导致CHF预后差、患者病死率高。本研究总结了张艳教授四十余年临床诊治慢性心衰的经验，从“心-脑-肾轴”理论辨治慢性心衰利尿剂抵抗。以血脉互滋、精神互利、督脉相通三方面加以论述，应用补心温肾安神法，提出“心-脑-肾轴同调”为治疗大法，在临床应用中取得了较为满意的治疗效果，为中医药治疗慢性心衰利尿剂抵抗提供了新的思路和方向。

关键词：心-脑-肾轴慢性心衰利尿剂抵抗