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血脂异常和丙氨酸氨基转移酶升高对高尿酸血症患病的交互作用

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中国慢性病预防与控制 2024年第1期32卷 38-42页

作者：卢双艳普惠婕陈洁李梦启张梅刁翌李贵涛周佳王松梅孙承欢叶爱芳毛勇昆明医科大学公共卫生学院云南省昆明650500 云南省安宁市中医医院健康管理中心云南省安宁650300

目的探讨血脂异常和丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高的交互作用对高尿酸血症(HUA)患病的影响,为HUA的防治提供科学依据。方法于2020年5月—2021年6月,采用多阶段分层随机抽样法抽取安宁市4725名45~95岁居民为调查对象,进行问卷调查、体格检... 详细信息

目的探讨血脂异常和丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高的交互作用对高尿酸血症(HUA)患病的影响,为HUA的防治提供科学依据。方法于2020年5月—2021年6月,采用多阶段分层随机抽样法抽取安宁市4725名45~95岁居民为调查对象,进行问卷调查、体格检查和实验室检测。采用SAS 9.4软件进行t检验、秩和检验、χ^(2)检验、单因素和多因素logistic回归分析。采用多因素logistic回归相乘模型和相加模型分析血脂异常和ALT升高的交互作用对HUA患病的影响。结果4725名调查对象中,HUA患者1681例(35.58%),血脂异常患者1667例(35.28%),ALT升高者397例(8.40%),血脂异常与ALT升高共患率为3.70%(175/4725)。多因素logistic回归分析结果显示,调整混杂因素后,血脂异常(OR=2.328,95%CI:1.775~3.053)和ALT升高(OR=2.060,95%CI:1.363~3.114)均与HUA患病高风险相关(P<0.01)。交互作用分析显示,血脂异常与ALT升高对于HUA患病不存在相乘交互效应(OR=1.870,95%CI:0.943~3.710);但存在相加交互效应,有血脂异常合并ALT升高人群的HUA患病风险是无血脂异常且无ALT升高人群的6.079倍(OR=6.079,95%CI:4.459~8.287)。调整混杂因素后,交互作用相对超额危险度比、交互作用归因比、交互作用指数和纯因子归因交互作用百分比分别为3.392(95%CI:1.521~5.264)、55.800%(95%CI:40.700%~70.900%)、3.011(95%CI:1.921~4.721)和66.787%(95%CI:43.972%~72.238%)。结论血脂异常和ALT升高对HUA患病可能存在相加交互效应,改善血脂与控制ALT水平可能会协同预防HUA的发生。

关键词：血脂异常丙氨酸氨基转移酶高尿酸血症交互作用

父亲年龄相关的生殖系突变在子代神经发育障碍中的研究进展

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中华男科学杂志 2024年第8期30卷 750-756页

作者：严高凤赵迪(综述) 赵树华(审校) 昆明医科大学第一附属医院生殖遗传科云南昆明650032

由于社会经济的高速发展以及人们生育观念的改变,高龄生育呈持续迅速上升趋势。然而生育时父亲高龄可能引发潜在的子代健康问题,尤其可能会增加神经发育障碍(NDDs)的发病风险。与年龄增长相关的自由基损伤会造成男性生殖系统乃至精子细... 详细信息

由于社会经济的高速发展以及人们生育观念的改变,高龄生育呈持续迅速上升趋势。然而生育时父亲高龄可能引发潜在的子代健康问题,尤其可能会增加神经发育障碍(NDDs)的发病风险。与年龄增长相关的自由基损伤会造成男性生殖系统乃至精子细胞在DNA水平和(或)表观遗传修饰等方面的改变并发生累积,最终导致子代NDDs发病风险增加。本文综述了与父亲高龄相关的子代NDDs流行病学、生殖系从头突变(DNMs)、NDDs相关突变基因选择性累积以及表观遗传修饰变异。NDDs涉及的病因复杂多样,但目前针对父亲年龄增加所致子代NDDs的研究大多局限于单一因素,未来应深入探讨多种机制的协同作用,为子代NDDs及其他与父亲高龄有关的疾病进一步研究和诊疗提供指导依据。

关键词：父亲高龄神经发育障碍从头突变选择性累积表观遗传修饰

对比分析彝族和汉族人群TyG-BMI在高血压与代谢综合征的中介作用

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现代预防医学 2024年第13期51卷 2325-2330页

作者：张梅李梦启普惠婕卢双艳李贵涛刁翌陶慧范卢明叶爱芳毛勇昆明医科大学公共卫生学院昆明医科大学护理学院云南省安宁市中医医院健康管理中心

目的分析彝族和汉族人群中高血压、甘油三酯葡萄糖-体重指数（TyG-BMI）与代谢综合征（metabolic syndrome,MetS）患病的关联性，探讨TyG-BMI在高血压和MetS关系的中介效应。方法采用多阶段、分层整群抽样方法，抽取安宁市1 051个彝族... 详细信息

目的分析彝族和汉族人群中高血压、甘油三酯葡萄糖-体重指数（TyG-BMI）与代谢综合征（metabolic syndrome,MetS）患病的关联性，探讨TyG-BMI在高血压和MetS关系的中介效应。方法采用多阶段、分层整群抽样方法，抽取安宁市1 051个彝族和19 532个汉族作为研究对象。采用logistic回归模型分析高血压、TyG-BMI与MetS的关联性，计算MetS患病风险的OR值（95%CI）。利用中介效应模型分析TyG-BMI在高血压与MetS关系中的中介效应值。结果相比非高血压组，两个民族中高血压组BMI、TC、UA、TyG-BMI等指标水平都更高。回归分析结果显示，不管是彝族还是汉族，患高血压相对于不患的人发生MetS的风险增加，在进一步调整有关变量后，Model 2和Model 3中彝族患病风险分别为4.91(95%CI:3.17～7.60)和5.21(95%CI:3.19～8.53)，高于汉族的3.77(95%CI:3.45～4.12)和3.84(95%CI:3.49～4.23）。TyG-BMI指数与MetS患病风险呈正相关。随着TyG-BMI指数增加，汉族MetS患病风险的增加幅度更大，例如同为Model 3中，彝族的Q4组OR值相比于Q1组增加了54倍，汉族Q4组相比于Q1组增加了67倍。中介分析发现，TyG-BMI部分介导了高血压对MetS的发生（中介百分比：彝族33.33%，汉族34.42%）。结论彝族和汉族高血压导致MetS发生的部分原因由TyG-BMI介导，这种中介作用在彝族和汉族中差异并不大。

关键词：高血压代谢综合征 TyG-BMI 胰岛素抵抗

Ras信号通路参与调控细胞凋亡作用的研究进展

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医学研究与战创伤救治 2024年第2期37卷 191-196页

作者：范苏苏罗兴炜朱钰珊(综述) 张旋(审校) 昆明医科大学药学院暨云南省天然药物药理重点实验室/云南省现代生物医药产业学院昆明650500

细胞凋亡是由体内和体外因素触发的预先存在的细胞死亡过程引起的主动细胞死亡,通过清除老化、受损细胞来维持内部环境的稳定。细胞凋亡在生理和病理状态下均发挥重要作用,并受到细胞内多条信号通路的调节,影响细胞内物质的表达。目前已... 详细信息

细胞凋亡是由体内和体外因素触发的预先存在的细胞死亡过程引起的主动细胞死亡,通过清除老化、受损细胞来维持内部环境的稳定。细胞凋亡在生理和病理状态下均发挥重要作用,并受到细胞内多条信号通路的调节,影响细胞内物质的表达。目前已知Ras信号通路不仅广泛参与调控细胞生长增殖、分化和凋亡等多个生理病理过程,并具有促进细胞发生自噬性死亡的作用,然而,其参与调节细胞凋亡的具体机制尚未完全阐明。文章从细胞凋亡的分子机制出发,重点从线粒体凋亡途径、死亡受体凋亡途径、内质网应激凋亡途径相关凋亡途径,以及Ras信号通路在细胞凋亡调控中的研究进展进行综述。

关键词： Ras/Raf/MEK/ERK信号通路 Ras/PI3K/Akt信号通路细胞凋亡

COX-2/PGE2/EP4轴诱导巨噬细胞功能活化在NSCLC发展过程中的作用

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中国肺癌杂志 2024年第4期27卷 245-256页

作者：赵娟朱倩莹张宇黎贵芸张映林李方方边莉昆明医科大学第一附属医院病理科昆明650032 遂宁市中心医院病理科遂宁629000 文山市人民医院文山663000

背景与目的肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)是肿瘤发生、发展的重要因素之一,其中肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages,TAMs)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)进展中起着重要作用。然而,TAMs在NSCLC发展过程中的作用机制仍不清楚,因此本研究旨在探讨TAMs在NSCLC发展过程中的作用,并寻找潜在的治疗靶点。方法使用GEPIA(Gene Expression Profiling Interactive Analysis)数据库分析前列腺素E2受体4(prostaglandin E2 receptor 4,EP4)mRNA在NSCLC和正常肺组织中的表达情况;利用免疫组化(immunohistochemistry,IHC)方法检测120例NSCLC组织及24例癌旁组织标本中环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)、EP4、分化簇86(cluster of differentiation 86,CD86)、CD163、CD31的蛋白表达水平;建立裸鼠肺腺癌细胞A549与巨噬细胞RAW264.7共移植瘤模型,使用EP4抑制剂E7046灌胃,收集样本行苏木素-伊红(hematoxylin-eosin,HE)、IHC和免疫荧光(immunofluorescence,IF)染色,免疫印迹(Western blot)检测各组裸鼠肿瘤组织上皮间充质转化(epithelial-mesenchymal transformation,EMT)相关蛋白表达情况;全长转录组测序技术筛选引起肿瘤肝转移的关键基因并进行KEGG(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes)富集分析。结果EP4 mRNA在NSCLC组织中表达水平普遍低于正常肺组织(P0.05);全长转录组差异基因主要富集的通路为PI3K-AKT、MAPK信号通路。结论在NSCLC发生发展过程中,COX-2/PGE2/EP4轴可能通过诱导巨噬细胞功能活化来促进肿瘤的进展,EP4可能是具有潜力的肿瘤免疫治疗新靶点。本研究为深入探讨NSCLC的发生发展机制提供了新的视角和思路,同时为开发新的NSCLC治疗策略提供了理论依据。

关键词：肺肿瘤 PGE2 EP4 巨噬细胞肿瘤免疫

云南省安宁市老年人群高血压合并高尿酸血症列线图预测模型构建及验证

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中国预防医学杂志 2024年第9期 1117-1123页

作者：卢双艳张梅张茹普惠婕李梦启李贵涛刁翌毛勇昆明医科大学公共卫生学院

目的基于Lasso-logistic回归模型探讨≥60岁人群高血压合并高尿酸血症（hyperuricemia,HUA）的影响因素，为高血压防控提供依据。方法 2021年5—11月在云南省安宁市开展≥60岁老年人慢性病调查，收集研究对象的一般资料及临床生化指... 详细信息

目的基于Lasso-logistic回归模型探讨≥60岁人群高血压合并高尿酸血症（hyperuricemia,HUA）的影响因素，为高血压防控提供依据。方法 2021年5—11月在云南省安宁市开展≥60岁老年人慢性病调查，收集研究对象的一般资料及临床生化指标。采用Lasso回归模型进行特征筛选，在此基础上利用多因素logistic回归模型进一步筛选潜在危险因素，最后建立列线图预测模型。采用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线下面积（area under the curve,AUC）评估列线图预测模型的预测能力。利用bootstrap自抽样法对模型进行内部验证，利用一致性指数（C-index）、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验、校准曲线评估模型的区分度和校准度。采用临床决策曲线（clinical decision curve,DCA）、临床影响曲线（clinical impact curve,CIC）对模型进行临床有效性分析。结果现场招募≥60岁的老年人11 397例，高血压合并HUA者1 726例，Lasso-logistic回归模型筛选出12个独立危险因素，分别为年龄、性别、中心性肥胖、24.0 kg/m2≤体质量指数（body mass index,BMI）0.05）。DCA曲线和CIC曲线显示，该列线图预测模型具有一定的临床实用价值。结论本研究基于Lasso-logistic回归构建的列线图模型具有较好的区分度和校准度，预测的风险概率与实际概率基本一致，对于高血压合并HUA高风险人群的早期识别以及个体化精准防治具有一定的指导价值和实用性。

关键词：高血压高尿酸血症 Lasso-logistic回归列线图模型

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药用植物狗牙根的化学成分及其抗炎活性研究

云南大学学报（自然科学版） 2024年第1期46卷 158-165页

作者：刘佳范苏苏杨思琦唐丽萍张旋李鲜昆明医科大学药学院暨云南省天然药物药理重点实验室云南昆明650500

综合采用正相、反相硅胶柱色谱、Sephadex LH-20凝胶柱色谱、半制备液相色谱等色谱方法进行化学成分分离纯化,运用核磁共振和质谱等波谱方法鉴定化合物的结构,对药用植物狗牙根[Cynodon dactylon(L.)Pers.]95%乙醇提取物进行化学成分研... 详细信息

综合采用正相、反相硅胶柱色谱、Sephadex LH-20凝胶柱色谱、半制备液相色谱等色谱方法进行化学成分分离纯化,运用核磁共振和质谱等波谱方法鉴定化合物的结构,对药用植物狗牙根[Cynodon dactylon(L.)Pers.]95%乙醇提取物进行化学成分研究,并对其中的黄酮类和蒽醌类进行抗炎活性研究.从狗牙根全草中分离得到16个化合物,分别鉴定为苜蓿素(1)、chrysoeriol(2)、isoliquiritigenin(3)、tricin 4′-O-(threo-β-guaiacyl-(7′′-O-methyl-9′′-O-acetyl)-glyceryl)ether(4)、木犀草素(5)、tricin 4′-O-(erythro-β-guaiacylglyceryl)ether(6)、calquiquelignan D(7)、calquiquelignan E(8)、5,5′-dihydroxy-2′,4′-dim-ethoxyflavone-7-O-β-D-(6′′-O-Zp-coumaroyl)-glucopyranoside(9)、4′-hydroxy-2,3-dihydroflavone-7-β-D-glucopyranoside(10)、tricin 4′-O-(threo-β-guaiacyl-(7′′-O-methyl)-glyceryl)ether(11)、ω-Hydroxyemodin(12)、phomarin(13)、aurantio-obtusin(14)、β-谷甾醇(15)、豆甾醇(16).除化合物5外,其他化合物均为首次从该植物中分离得到,其中化合物2、3和14显示显著抗炎活性,其IC50值分别为2.74、2.35、3.61μmol/L.

关键词：狗牙根化学成分抗炎活性

组织驻留巨噬细胞和单核细胞衍生巨噬细胞在肺癌中的研究进展

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中华病理学杂志 2024年第5期53卷 515-520页

作者：李牧野王旸昊张映林朱文翠李方方边莉昆明医科大学第一附属医院病理科昆明650500 云南省文山市人民医院病理科文山663000

肺癌是中国癌症患者病死的主要原因。在肺癌的发生发展中,肿瘤相关巨噬细胞起着关键作用。肿瘤相关巨噬细胞按照起源可以分为胚胎起源的组织驻留巨噬细胞和单核细胞衍生巨噬细胞。两者都有助于肺肿瘤的发生发展。运用病理学技术有助于... 详细信息

肺癌是中国癌症患者病死的主要原因。在肺癌的发生发展中,肿瘤相关巨噬细胞起着关键作用。肿瘤相关巨噬细胞按照起源可以分为胚胎起源的组织驻留巨噬细胞和单核细胞衍生巨噬细胞。两者都有助于肺肿瘤的发生发展。运用病理学技术有助于研究不同起源巨噬细胞在肺癌发生发展中的作用。因此,本文综述了组织驻留巨噬细胞和单核细胞衍生巨噬细胞的分类、发育、生理功能以及对肺癌发生发展的贡献,并探讨了研究不同起源巨噬细胞的病理学技术和巨噬细胞作为治疗靶点的研究进展。

关键词：病理学技术肿瘤相关巨噬细胞治疗靶点肺癌肿瘤的发生发展癌症患者胚胎起源生理功能

昆明市2020—2022年新发现HIV-1感染者传播性耐药和首次CD4^(+)T淋巴细胞计数分析

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中国皮肤性病学杂志 2024年第10期38卷 1131-1140页

作者：吴智星刘家法杨翠先李健健张米邓雪媚马莎王佳丽程鹏董兴齐云南省传染病医院检验科云南昆明650301 昆明医科大学公共卫生学院云南昆明650000

目的了解昆明市HIV-1传播性耐药情况及首次CD4^(+)T淋巴细胞计数,为制定抗病毒治疗方案提供参考依据。方法选取现住址为昆明市且新发现的HIV/AIDS患者,采集血浆,扩增pol区基因序列,进行基因型判定、耐药突变和CD4^(+)T淋巴细胞分析。结... 详细信息

目的了解昆明市HIV-1传播性耐药情况及首次CD4^(+)T淋巴细胞计数,为制定抗病毒治疗方案提供参考依据。方法选取现住址为昆明市且新发现的HIV/AIDS患者,采集血浆,扩增pol区基因序列,进行基因型判定、耐药突变和CD4^(+)T淋巴细胞分析。结果共成功获取647条HIV-1 pol基因序列,其中基因型以URFs为主(29.37%),其次为CRF08_BC(26.28%)和CRF07_BC(16.54%)。647例感染者以男性为主(77.43%),50岁及以上占比最多(32.15%),传播途径以异性传播为主(56.88%);性别、文化程度、传播途径和基因亚型为耐药的影响因素(P昆明市HIV/AIDS患者传播性耐药率为11.75%,核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)、非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)、蛋白酶抑制剂(PIs)和整合酶抑制剂(INSTIs)耐药率分别为0.77%、7.73%、3.40%和0.31%;NRTIs、NNRTIs、PIs和INSTIs耐药位点突变率分别为2.16%、19.47%、3.86%和1.39%;首次CD4^(+)T淋巴细胞计数以200~350个/μL为主,占29.37%,其次为昆明市HIV-1传播性耐药处于中度耐药水平,以NNRTIs相关耐药为主,未在昆明市广泛使用的INSTIs类药物也出现了耐药;同时,昆明市晚发现比例较高,应加强艾滋病宣传工作,扩大检测面,尽早发现病例,提高患者生命质量并减少传播。

关键词： HIV-1 新发现耐药 T淋巴细胞

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