检索结果-南通市图书馆

表面覆盖抗生素骨水泥的钢板内固定技术一期治疗GustiloⅢB型胫腓骨开放性骨折疗效分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国修复重建外科杂志 2024年第4期38卷 426-431页

作者：康永强吴永伟芮永军张庆庆马运宏贾雪原张铭煜周明林芳无锡市第九人民医院创伤骨科江苏无锡214062 无锡市第九人民医院病案室江苏无锡214062

目的探讨应用表面覆盖抗生素骨水泥的钢板内固定技术一期治疗GustiloⅢB型胫腓骨开放性骨折的临床疗效。方法回顾分析2018年1月—2021年12月收治且符合选择标准的24例GustiloⅢB型胫腓骨开放性骨折患者临床资料。其中男18例,女6例;年龄2... 详细信息

目的探讨应用表面覆盖抗生素骨水泥的钢板内固定技术一期治疗GustiloⅢB型胫腓骨开放性骨折的临床疗效。方法回顾分析2018年1月—2021年12月收治且符合选择标准的24例GustiloⅢB型胫腓骨开放性骨折患者临床资料。其中男18例,女6例;年龄25~65岁,平均45.8岁。胫骨近端骨折3例,中段骨折6例,远端骨折15例;腓骨骨折21例。受伤至急诊手术时间3~12 h,平均5.3 h。患者均存在软组织缺损,缺损范围10 cm×5 cm~32 cm×15 cm。受伤至皮瓣移植覆盖创面时间为1~7 d,平均4.1 d;皮瓣切取范围10 cm×5 cm~33 cm×15 cm。10例患者有骨缺损,骨缺损长度2~12 cm,平均7.1 cm。所有患者急诊清创后用表面覆盖抗生素骨水泥的钢板固定胫骨断端,骨缺损区填塞抗生素骨水泥,7 d内游离皮瓣覆盖创面,更换骨水泥同时进行骨折确定性内固定。骨缺损患者于7~32周,平均11.8周取出所有骨水泥,骨缺损区植骨。术后观察皮瓣成活情况、患肢伤口愈合、并发症及骨愈合情况;术后1、6个月及末次随访时根据简明健康调查量表(SF-36量表)[包括躯体健康总得分(PCS)、心理健康总得分(MCS)]评价生活质量。结果24例患者均获随访,随访时间14~38个月,平均21.6个月。患肢均保肢成功,移植皮瓣全部成活。皮瓣供区发生瘢痕增生1例,瘢痕周围皮肤感觉减退(S3级)1例。小腿受区发生感染2例,其中1例为一期皮瓣移植后伤口浅表感染,经再次清创后愈合;1例为二期植骨后骨感染形成窦道,3个月后再次清创行Ilizarov截骨搬运治疗后8个月骨愈合。余23例患者骨愈合时间为4~9个月,平均6.1个月。术后1、6个月及末次随访时PCS评分分别为(44.4±6.5)、(68.3±8.3)、(80.4±6.9)分,MCS评分分别为(59.2±8.2)、(79.5±7.8)、(90.0±6.6)分,均呈逐步升高趋势,各时间点间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论表面覆盖抗生素骨水泥的钢板内固定技术用于一期治疗GustiloⅢB型胫腓骨开放性骨折,可降低骨折内固定感染风险,具有减少并发症及患者功能恢复快的优势。

关键词：胫腓骨开放性骨折骨移植内固定抗生素骨水泥

表面覆盖骨水泥的钢板内固定技术一期治疗GustiloⅢB型胫腓骨骨折疗效分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国修复重建外科杂志 2024年

作者：康永强吴永伟芮永军张庆庆马运宏贾雪原张铭煜周明林芳无锡市第九人民医院创伤骨科无锡市第九人民医院病案室

目的探讨应用表面覆盖抗生素骨水泥的钢板内固定技术一期治疗GustiloⅢB型胫腓骨骨折的临床疗效。方法回顾分析2018年1月—2021年12月收治且符合选择标准的24例GustiloⅢB型胫腓骨骨折患者临床资料。其中男18例，女6例；年龄25～65岁... 详细信息

目的探讨应用表面覆盖抗生素骨水泥的钢板内固定技术一期治疗GustiloⅢB型胫腓骨骨折的临床疗效。方法回顾分析2018年1月—2021年12月收治且符合选择标准的24例GustiloⅢB型胫腓骨骨折患者临床资料。其中男18例，女6例；年龄25～65岁，平均45.8岁。骨折部位：胫骨近端3例，中段6例，远端15例。受伤至急诊手术时间3～12 h，平均5.3 h。受伤至皮瓣移植覆盖创面时间为1～7 d，平均4.1 d。患者均存在软组织缺损，缺损范围10 cm×5 cm～32 cm×15 cm，皮瓣范围10 cm×5 cm～33 cm×15 cm。10例患者有骨缺损，骨缺损长度2～12 cm，平均7.1 cm。所有患者急诊清创后用表面覆盖抗生素骨水泥的钢板固定胫骨断端，骨缺损区填塞抗生素骨水泥，7 d内游离皮瓣覆盖创面，更换骨水泥同时进行骨折确定性内固定；二期去除所有骨水泥，骨缺损区植骨。术后观察皮瓣成活情况、患肢伤口愈合、并发症及骨愈合情况；术后1、6个月及末次随访时根据简明健康调查量表（SF-36量表）[包括躯体健康总得分（PCS）、心理健康总得分（MCS）]评价生活质量。结果 24例患者均获随访，随访时间14～38个月，平均21.6个月。患肢均保肢成功，移植皮瓣全部成活。皮瓣供区发生瘢痕增生1例，瘢痕周围皮肤感觉减退（S3级）1例。小腿受区发生感染2例，其中1例为一期皮瓣移植后伤口浅表感染，经再次清创后愈合；1例为二期植骨后骨感染形成窦道，3个月后再次清创行Ilizarov截骨搬运治疗后骨愈合。余23例患者骨愈合时间为4～9个月，平均6.1个月。术后1、6个月及末次随访时PCS评分分别为（44.4±6.5）、（68.3±8.3）、（80.4±6.9）分，MCS评分分别为（59.2±8.2）、（79.5±7.8）、（90.0±6.6）分，均呈逐步升高趋势，各时间点间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论表面覆盖抗生素骨水泥的钢板内固定用于一期治疗GustiloⅢB型胫腓骨开放性骨折，可降低骨折内固定感染风险，具有减少并发症及患者功能恢复快的优势。

关键词：胫腓骨骨折骨移植内固定抗生素骨水泥

宏基因组二代测序在实体器官移植感染防控中的应用

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

器官移植 2024年第2期15卷 289-296页

作者：满霖李小杉王文静钱婷熊敏杨航陈静瑜吴波南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院肺移植中心江苏无锡214023 南通大学附属江阴医院重症医学科

器官移植已成为多种终末期疾病的有效治疗手段,但器官移植受者术后需长期服用免疫抑制药,导致免疫功能低下,使得细菌、病毒和真菌感染的发生率相对较高。以病原学培养、免疫学检测和聚合酶链反应为代表的传统微生物检测方法被广泛用于... 详细信息

器官移植已成为多种终末期疾病的有效治疗手段,但器官移植受者术后需长期服用免疫抑制药,导致免疫功能低下,使得细菌、病毒和真菌感染的发生率相对较高。以病原学培养、免疫学检测和聚合酶链反应为代表的传统微生物检测方法被广泛用于感染检测,但存在耗时长、需预先假定病原体等问题。宏基因组二代测序由于具有病原体检出率高、对病原谱检测全面的优点,近年来被广泛应用于器官移植领域的感染防控。本文就宏基因组二代测序技术在实体器官移植感染防控上的应用现状进行综述,以期对移植相关感染的诊断和治疗提供参考。

关键词：器官移植宏基因组二代测序免疫抑制肺部感染供者来源性感染感染防控病原学检测聚合酶链反应(PCR)

2018—2023年无锡市6～12岁儿童视力损伤及近视流行病学调查

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第2期26卷 105-111页

作者：张小寒陈晨虞瑛青王斌钱红丹曹雨娟江南大学附属儿童医院无锡市儿童医院眼科无锡市疾病预防控制中心江南大学附属中心医院无锡市第二人民医院眼科

目的: 观察2018—2023年新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情封控前、封控期间、封控解除后无锡市6～12岁儿童视力损伤患病率、屈光度及近视患病率变化。方法: 纵向横断面研究。团队于2018年5月、2021年5月及2023年5月采用整群抽样方法对无... 详细信息

目的: 观察2018—2023年新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情封控前、封控期间、封控解除后无锡市6～12岁儿童视力损伤患病率、屈光度及近视患病率变化。方法: 纵向横断面研究。团队于2018年5月、2021年5月及2023年5月采用整群抽样方法对无锡市市属小学6～12岁儿童进行视力、非睫状肌麻痹下电脑验光屈光度、眼位、眼前节、眼底等检查。视力损伤定义为任一眼裸眼视力(UCVA)无锡市6～12岁儿童视力损伤患病率变化明显(χ2=12.33～45.86, 均P0.0125)。2023年, 9～12岁儿童视力损伤患病率较2018年和2021年明显升高(χ2=7.72～44.60, 均P0.0125)。2023年, 9～12岁儿童的近视患病率较2018年和2021年都明显升高(χ2=8.62～52.84, 均P<0.0125)。结论: 低龄儿童视力及屈光度受环境影响更大, COVID-19疫情封控期间, 视力显著下降, 出现明显近视化。封控解除后, 低龄儿童视力及屈光状况有所好转, 但大龄儿童仍在持续恶化, 提示COVID-19疫情带来的生活及学习习惯改变等的影响可能在一定时间内是持续存在的。

关键词：近视新型冠状病毒肺炎学龄儿童视力损伤

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

MRI特征评分模型预测增殖型肝细胞癌

中国医学影像技术 2024年第6期40卷 874-879页

作者：鲁梦恬张学琴张涛瞿琦闫祖仪顾春燕徐磊姜吉锋南通大学医学院江苏南通226006 南通市第三人民医院放射科江苏南通226006 南通市第三人民医院病理科江苏南通226006

目的观察MRI特征评分模型预测增殖型肝细胞癌(HCC)的价值。方法回顾性分析241例经病理证实HCC患者,包括90例增殖型HCC、151例非增殖型HCC;采用单因素及多因素logistic回归分析比较组间临床及基于2018版肝脏影像报告和数据系统评估的MRI... 详细信息

目的观察MRI特征评分模型预测增殖型肝细胞癌(HCC)的价值。方法回顾性分析241例经病理证实HCC患者,包括90例增殖型HCC、151例非增殖型HCC;采用单因素及多因素logistic回归分析比较组间临床及基于2018版肝脏影像报告和数据系统评估的MRI表现,筛选增殖型HCC的独立预测因素,根据其权重赋分并构建评分模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估模型预测效能;根据评分最佳截断值将患者分为高、低增殖风险亚组,比较组间及亚组间无复发生存(RFS)率和早期RFS率。结果MRI显示肿瘤晕状强化、动脉期环形高强化、瘤内血管、大量病灶实质低强化及边缘不规则均为增殖型HCC的独立预测因素(OR=3.287、2.362、4.542、2.997、2.379,P均<0.05),分别赋分7、5、9、7、5分,总分0~33分;以之建立的评分模型预测增殖型HCC的AUC为0.818。以9分为最佳截断值进行判断,高、低增殖风险分别为97例及144例。组间、亚组间RFS率及早期RFS率差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论MRI特征评分模型可有效预测增殖型HCC。

关键词：癌肝细胞磁共振成像肝脏影像报告和数据系统

肠道环境紊乱对脓毒症相关肝损伤发生发展的机制研究进展

同方期刊数据库

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华危重病急救医学 2024年第6期36卷 660-663页

作者：王添未于海龙於江泉邵俊郑瑞强扬州大学附属苏北人民医院江苏省苏北人民医院重症医学科江苏扬州225001 江苏省苏北人民医院神经内科江苏扬州225001 江苏省苏北人民医院心脏大血管病中心CICU 江苏扬州225001

脓毒症相关肝损伤(SALI)是脓毒症常见的并发症,其病理特点是脓毒症诱导的全身免疫紊乱对肝脏产生损伤。目前SALI尚无有效的治疗手段,这与其复杂的病理生理机制有关。近年来,脓毒症后肠道环境紊乱被认为是SALI的重要因素,但目前上述过程... 详细信息

脓毒症相关肝损伤(SALI)是脓毒症常见的并发症,其病理特点是脓毒症诱导的全身免疫紊乱对肝脏产生损伤。目前SALI尚无有效的治疗手段,这与其复杂的病理生理机制有关。近年来,脓毒症后肠道环境紊乱被认为是SALI的重要因素,但目前上述过程的具体分子机制仍不清楚。本文就肠道环境紊乱与SALI发生发展的病理学联系和分子机制的研究进展进行综述,旨在分析SALI潜在的研究方向,寻求治疗SALI潜在的治疗靶点。

关键词：脓毒症肝损伤肠道菌群肠道屏障

基于LI-RADS v2018及MRI特征对肝细胞癌CK19表达的风险预测及预后评估

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

磁共振成像 2024年第3期15卷 107-113,121页

作者：鲁梦恬瞿琦徐磊张继云刘茂童姜吉锋张涛张学琴南通大学南通226006 南通市第三人民医院放射科南通226006

目的探讨2018版肝脏影像报告和数据系统(Liver Imaging Reporting and Data System version 2018,LI-RADS v2018)对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)细胞角蛋白19(cytokeratin 19,CK19)表达的术前预测及预后评估的价值。材料与方法回顾性分析220例术前接受MRI检查并经病理证实为HCC患者的临床、病理及影像资料,包括CK19阳性组59例,CK19阴性组161例。将患者按7∶3比例分为训练集和验证集。通过单因素与多因素logistic回归分析确定CK19阳性表达HCC的独立预测因素并构建列线图评分模型。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析模型诊断效能,绘制校准曲线、决策曲线评价模型的校准性能和临床适用性。计算患者的列线图得分并进行高低风险分组,采用Kaplan-Meier生存曲线分析比较不同亚组患者的总体、早期及晚期无复发生存率。结果晕状强化(OR=3.432,P=0.045)、环形动脉期高强化(OR=32.073,P=0.017)、靶样扩散受限(OR=12.941,P=0.006)、不光滑肿瘤边缘(OR=4.590,P=0.014)及肝胆期肿瘤-肝实质相对增强比(the relative enhancement ratio,RER)(OR=0.014,P=0.023)是CK19阳性表达HCC的独立预测因素。预测模型在训练集和验证集的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.884(95%CI:0.823~0.930)、0.748(95%CI:0.625~0.846),校准曲线、决策曲线显示模型的校准性能和临床适用性较好。CK19阳性与阴性组的总体无复发生存率、高与低风险组的总体、早期及晚期无复发生存率之间均存在显著差异(P<0.05)。结论晕状强化、环形动脉期高强化、靶样扩散受限结合不光滑肿瘤边缘、肝胆期增强定量参数可对HCC的CK19表达进行术前风险预测,并有助于评估HCC术后复发。

关键词：原发性肝细胞癌细胞角蛋白19 预测模型肝脏影像报告和数据系统磁共振成像

HPLC法同时测定益肾泄浊合剂中5种成分的含量

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中成药 2024年第1期46卷 217-220页

作者：冯子芳袁晓航陈晓伟胡敏敏张文明顾丽红杨庆有卞振华南京中医药大学无锡附属医院江苏无锡214074 无锡转化医学中心江苏无锡214000

目的建立HPLC法同时测定益肾泄浊合剂中没食子酸、莫诺苷、马钱苷、毛蕊异黄酮苷、大黄酸的含量。方法分析采用Agilent Eclipse XDB-C_(18)色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相0.1%磷酸-乙腈,梯度洗脱;体积流量1.0 mL/min;柱温30℃;检... 详细信息

目的建立HPLC法同时测定益肾泄浊合剂中没食子酸、莫诺苷、马钱苷、毛蕊异黄酮苷、大黄酸的含量。方法分析采用Agilent Eclipse XDB-C_(18)色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相0.1%磷酸-乙腈,梯度洗脱;体积流量1.0 mL/min;柱温30℃;检测波长254 nm。结果5种成分在各自范围内线性关系良好(r≥0.9996),平均加样回收率97.28%~101.93%,RSD 2.56%~2.84%。结论该方法准确可靠,可用于益肾泄浊合剂的质量控制。

关键词：益肾泄浊合剂化学成分含量测定 HPLC

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

预康复理念在食管癌手术患者中的应用进展

当代医学 2024年第9期30卷 178-183页

作者：朱丽蒋春霞顾虹陆燕曹晓东南京医科大学附属无锡人民医院胸外科江苏无锡214023

预康复作为加速康复外科(ERAS)术前干预策略之一,是优化ERAS临床实践成果的基础,能增加择期手术患者的术前机体功能储备,减少手术产生的应激源对机体的刺激,从而促进患者术后康复。预康复理念被提出至今,已应用于各外科领域,本文就预康... 详细信息

预康复作为加速康复外科(ERAS)术前干预策略之一,是优化ERAS临床实践成果的基础,能增加择期手术患者的术前机体功能储备,减少手术产生的应激源对机体的刺激,从而促进患者术后康复。预康复理念被提出至今,已应用于各外科领域,本文就预康复理念在食管癌手术患者中的应用现状、干预措施及存在问题进行综述。

关键词：预康复食管癌营养支持