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“提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率”专项行动对医院微生物室设备及信息系统功能配置的成效调查

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中华医院感染学杂志 2024年第6期34卷 931-936页

作者：马瑶瑶张洁祁琪王珂璇刘金平郭紫晴赵烁茅一萍徐州医科大学护理学院江苏徐州221004 国家卫生健康委医院管理研究所医疗服务与安全研究部北京100044 徐州医科大学附属医院感染管理科江苏徐州221006 徐州医科大学附属医院神经外科江苏徐州221006

目的了解我国“提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率”专项行动改进工作的开展情况及其对医院微生物室仪器设备及送检相关信息系统配置的促进成效。方法 2022年3—6月和2023年3—5月通过“国家医院感染管理专业质控中心哨点医院信... 详细信息

目的了解我国“提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率”专项行动改进工作的开展情况及其对医院微生物室仪器设备及送检相关信息系统配置的促进成效。方法 2022年3—6月和2023年3—5月通过“国家医院感染管理专业质控中心哨点医院信息上报系统”发布的两次网络问卷,就2021和2022年度开展“提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率”专项行动工作改进情况进行调查。结果在纳入的493家医院中,2022年微生物室病原学检测相关仪器设备配置率除全自动接种仪外均高于2021年(P项目的开展率、病原学送检相关信息系统功能配置率以及病原学送检率指标的可获取率均高于2021年(P医院占27.99%(138/493),新增病原学检测项目的医院占24.14%(119/493),新增送检相关信息系统功能的医院占37.53%(185/493)。结论我国抗菌药物治疗前病原学送检率专项行动工作的开展,促进了各哨点医院在微生物室仪器设备、病原学检测项目以及送检相关信息系统功能等方面的发展,显著提升了各医院微生物室检验能力和信息系统管理监测分析水平,但各医院还需继续完善相关配置,以进一步提高抗菌药物治疗前病原学送检率。

关键词：抗菌药物治疗病原学送检率微生物室信息系统功能医院感染设备问卷调查现况调查

“提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率”专项行动开展现况调查

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中华医院感染学杂志 2024年第6期34卷 926-930页

作者：王珂璇祁琪张洁涂佳佳刘芳赵烁茅一萍徐州医科大学护理学院江苏徐州221004 徐州医科大学附属医院感染管理科江苏徐州221000 徐州医科大学附属医院神经外科江苏徐州221000 国家卫生健康委医院管理研究所医疗服务与安全研究部北京100044

目的通过问卷调查,了解我国哨点医院在提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率管理方面的现状。方法结合“国家医院感染管理专业质控中心哨点医院信息上报系统”发布的两次网络问卷结果,通过Excel、SPSS制作综合表格比对分析。结果 ... 详细信息

目的通过问卷调查,了解我国哨点医院在提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率管理方面的现状。方法结合“国家医院感染管理专业质控中心哨点医院信息上报系统”发布的两次网络问卷结果,通过Excel、SPSS制作综合表格比对分析。结果专项行动实施后,495家医院中,有224(45.25%)家医院增加了感控专职人员数量;415(83.84%)家医院新增了专项行动工作小组、制度及方案。专项行动实施后,将绩效考核纳入考核指标的医院所占比例由60.61%上升至73.13%(P医院所占比例由11.52%降为7.68%(P医院间比较显示,三级医院与非三级医院间仅有医务人员相关理论知识掌握不足所占比例变化有统计学意义(P医院相关组织、制度、考核、培训情况均有所改善,医院病原学送检率管理有了很大的提升。

关键词：哨点医院抗菌药物治疗病原学检查送检率问卷调查管理现状现况调查

品管圈在降低肩关节镜手术患者围术期低体温发生率中的应用

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中国临床研究 2024年第5期37卷 807-812页

作者：王明玲王平曹新颖陈志兰王伟玲郭艳徐州医科大学附属徐州市中心医院手术室江苏徐州221000 徐州医科大学附属徐州市中心医院护理部江苏徐州221000

目的探讨品管圈管理对肩关节镜手术患者围手术期低体温发生率的影响。方法选取2022年5月至9月在徐州市中心医院行肩关节镜手术的患者为研究对象,2022年5月前手术的118例为品管圈管理实施前组,2022年5月至9月手术的118例为实施后组。成... 详细信息

目的探讨品管圈管理对肩关节镜手术患者围手术期低体温发生率的影响。方法选取2022年5月至9月在徐州市中心医院行肩关节镜手术的患者为研究对象,2022年5月前手术的118例为品管圈管理实施前组,2022年5月至9月手术的118例为实施后组。成立品管圈团队,对实施前组患者发生低体温的原因进行分析,通过圈能力设定目标值,确定评估不完善、液体未加温、保温用具使用不当、手术单潮湿为围术期低体温的主要原因,制定出针对性的一系列创新保温策略(包括发明肢体保暖护套和躯体约束带两项专利),并在实施后组患者中实施,效果确认后列为标准化。结果通过实施品管圈管理,肩关节镜手术患者围术期低体温发生率由实施前的50.9%下降到19.5%,差异有统计学意义(χ^(2)=25.442,P<0.01),目标达成率为105%;患者复苏期间寒颤发生率下降,复苏时间明显缩短,术后各种并发症发生率降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论品管圈管理可有效降低肩关节镜手术患者围手术期低体温发生率,减少患者术后并发症,并通过手术室平台来促进护理工作,对专科及亚专科护理质量管理起到促进作用。

关键词：品管圈肩关节镜手术低体温预加热四肢保暖护套

组蛋白乳酸化修饰在结直肠癌发展中作用的研究进展

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中国病理生理杂志 2024年第4期40卷 735-741页

作者：韩磊陆玉成韦志永姚宁宁临沂市人民医院生物样本库山东临沂276003 临沂市人民医院病理科山东临沂276003

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是一种常见的肠道恶性肿瘤,据统计,每年约有180万例新发病例和90万人死亡[1-2]。CRC的发病率和死亡率在全部恶性肿瘤中分别位于第二位和第四位,是全世界第三大高发癌症。尽管CRC在早期局部阶段可以治愈... 详细信息

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是一种常见的肠道恶性肿瘤,据统计,每年约有180万例新发病例和90万人死亡[1-2]。CRC的发病率和死亡率在全部恶性肿瘤中分别位于第二位和第四位,是全世界第三大高发癌症。尽管CRC在早期局部阶段可以治愈,但仍有25%的患者转化为转移性CRC,其5年生存率仅约为14%[3]。

关键词：结直肠癌组蛋白乳酸化表观遗传学代谢重编程

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改良3D打印导板辅助颈椎椎弓根螺钉置钉的准确性研究

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中国脊柱脊髓杂志 2024年第1期34卷 31-38页

作者：张宝锋马军倪双洋张群虎陈聪江永亮徐州医科大学宿迁临床学院脊柱外科宿迁市223800

目的:探讨改良3D打印导板辅助颈椎椎弓根螺钉置钉的准确性。方法:回顾性分析2016年1月~2023年1月在我院行颈椎后路椎弓根螺钉内固定手术的60例患者的临床资料,其中男30例,女30例,年龄58.7±13.8岁(17~84岁);根据颈椎后路手术是否使用导... 详细信息

目的:探讨改良3D打印导板辅助颈椎椎弓根螺钉置钉的准确性。方法:回顾性分析2016年1月~2023年1月在我院行颈椎后路椎弓根螺钉内固定手术的60例患者的临床资料,其中男30例,女30例,年龄58.7±13.8岁(17~84岁);根据颈椎后路手术是否使用导板辅助置钉分为导板组及徒手置钉组。导板组(30例)采用改良3D打印导板辅助颈椎椎弓根置钉,徒手置钉组(30例)采用角度尺辅助颈椎弓根置钉,两组患者年龄、性别、术前诊断无统计学差异(P>0.05)。所有患者术后1周行颈椎CT扫描,按照Kaneyama标准判断椎弓根置钉准确性:0级,螺钉完全处于椎弓根中,没有穿破骨皮质;1级,螺钉穿破皮质<螺钉直径的50%;2级,螺钉穿破皮质≥螺钉直径的50%但没完全穿出;3级,完全穿出骨皮质。记录椎弓根置钉准确率(0级+1级螺钉占比)及因螺钉误置导致的血管神经损伤、切口感染、脑脊液漏、螺钉松动断裂等并发症。结果:导板组共置入椎弓根螺钉152枚,其中0级74枚,1级68枚,2级10枚,3级0枚,置钉准确率93.4%;徒手置钉组共置入椎弓根螺钉136枚,其中0级53枚,1级61枚,2级18枚,3级4枚,置钉准确率83.8%,导板组置钉准确率高于徒手置钉组(P<0.05)。所有患者均未出现因椎弓根螺钉误置导致的血管神经损伤、切口感染及脑脊液漏等相关并发症。所有患者随访5~29个月(14.2±7.7个月),无内固定松动、断裂等并发症。结论:改良3D打印导板辅助颈椎椎弓根置钉可提高置钉精准度。

关键词： 3D打印改良导板颈椎椎弓根置钉

掺镁纳米多孔钛涂层的生物特性及促成骨分化作用

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上海口腔医学 2024年第1期33卷 6-12页

作者：赵姗张凌李胜男康楠孟箭李晓东徐州市中心医院口腔科江苏徐州221000 博罗县人民医院口腔科广东惠州516199 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科上海200011

目的:通过微弧氧化(micro-arc oxidation,MAO)将生物活性镁离子掺入纳米多孔钛基础涂层,探讨其物理特性及对成骨的影响。方法:通过改变MAO电解液成分,控制多孔钛涂层中掺镁量,制备非含镁和含镁钛多孔钛涂层(MAO、MAO-mg)。采用扫描电镜(... 详细信息

目的:通过微弧氧化(micro-arc oxidation,MAO)将生物活性镁离子掺入纳米多孔钛基础涂层,探讨其物理特性及对成骨的影响。方法:通过改变MAO电解液成分,控制多孔钛涂层中掺镁量,制备非含镁和含镁钛多孔钛涂层(MAO、MAO-mg)。采用扫描电镜(SEM)、粗糙度及接触角和能量色散X射线光谱仪(EDS)对样品进行表征分析,电感耦合等离子体/光学发射光谱仪(ICP-OES)测定掺镁纳米多孔钛涂层的Mg^(2+)释放能力。通过活/死双染、CCK-8检测材料增殖-毒性,并使用FITC-鬼笔环肽通过染色β肌动蛋白,确定细胞骨架结构。通过茜素红(ARS)、碱性磷酸酶(ALP)染色及实时聚合酶链式反应(qRT-PCR)确定涂层对体外成骨分化的影响。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果:加入镁离子的MAO电解液不会改变多孔钛涂层物表面特征,MAO制备出的各组涂层具有相似的微孔结构(P>0.05),MAO处理组(MAO、MAO-mg)表面粗糙度和接触角无显著差异(P>0.05),但显著高于Ti组(P0.05),且随着细胞培养时间延长,MAO-mg显著促进细胞增殖(P<0.05)。MAO-mg组ALP、ARS染色效果显著高于其他组;qRT-PCR显示,MAO-mg组的Runx2 mRNA(P<0.05)、ALP(P<0.05)和骨钙素OCN(P<0.05)表达显著高于Ti、MAO组。结论:MAO成功制备含镁纳米多孔钛涂层,且表现出明显的促成骨分化作用。

关键词：微弧氧化掺镁纳米多孔涂层成骨整合镁离子骨诱导性

我国457家中医医疗机构医院感染管理资源配置现状调查

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中华医院感染学杂志 2024年 2064-2069页

作者：张洁祁琪涂佳佳刘芳王珂璇茅一萍徐州医科大学护理学院徐州医科大学附属医院感染管理科徐州医科大学附属医院神经外科

目的了解我国县区级以上中医医疗机构医院感染管理组织体系、感控专职人员配置及相关教学与科研等现状。方法通过横断面调查的方式于2022年12月1日-30日随机抽取7个省份的县区级以上中医医疗机构进行问卷调查。结果全国共457家中医... 详细信息

目的了解我国县区级以上中医医疗机构医院感染管理组织体系、感控专职人员配置及相关教学与科研等现状。方法通过横断面调查的方式于2022年12月1日-30日随机抽取7个省份的县区级以上中医医疗机构进行问卷调查。结果全国共457家中医医疗机构参与本次调查。其中,98.03%的医院已设置医院感染管理委员会,89.06%的医院已设置独立的医院感染管理部门,97.37%的医院已设置临床科室医院感染管理小组;感控专职人员配备符合《医院感染监测规范》要求的医院占94.75%,符合《关于进一步加强医疗机构感控人员配备管理相关工作的通知》要求的医院占42.45%。实际开放床位数为177 566张,共配备1 498名感控专职人员,护理专业为主,占64.55%;本科学历为主,占67.56%;中级职称为主,占39.99%;54.34%的专职人员工作年限在3年以内;68.36%的专职人员已取得医院感染管理岗位证书。医学院校附属医院有98家,承担医院感染教学任务的仅15家;近三年,9.19%的医院开展了医院感染管理相关科研活动。结论我国县区级以上中医医疗机构医院感染管理组织体系基本建立,但各级医院发展尚不均衡;感控专职人员梯队基本形成,但专业结构单一,实际开放床位2 000张以上的医院人员配备不足问题突出;教学及科研能力亟需进一步提高。

关键词：中医医疗机构医院感染管理组织体系感控专职人员教学科研管理资源问卷调查现况调查

纹眼线诱导大鼠睑板腺功能障碍模型的建立与评估

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国际眼科杂志 2024年第8期 1200-1206页

作者：胡芬王贺赵凯陈舒文陆秋辰刘倩李明新徐州医科大学研究生学院徐州医科大学附属医院眼科

目的:建立一种通过纹眼线的方式诱导大鼠睑板腺功能障碍的模型以及研究其可能机制。方法:选取SD大鼠40只，随机取30只大鼠右眼纹眼线后为眼线组建立睑板腺功能障碍模型，余10只不采取任何处理为正常组，分别在建模后1、2、4 wk用裂隙灯... 详细信息

目的:建立一种通过纹眼线的方式诱导大鼠睑板腺功能障碍的模型以及研究其可能机制。方法:选取SD大鼠40只，随机取30只大鼠右眼纹眼线后为眼线组建立睑板腺功能障碍模型，余10只不采取任何处理为正常组，分别在建模后1、2、4 wk用裂隙灯观察两组大鼠角膜形态，并计算泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌量(SⅠt)、角膜荧光素钠染色评分和角膜不规则评分，眼表综合分析仪检查角膜Placido环，使用共聚焦显微镜观察两组大鼠角膜组织结构，建模4 wk后完成临床指标记录后，取眼球及上下眼睑组织行病理学检查，HE染色观察睑板腺结构，PAS染色观察结膜杯状细胞情况，ORO染色观察脂滴情况。结果:裂隙灯检查结果显示，眼线组大鼠眼睑黑色色素在位，眼睑无变形及瘢痕，角膜上皮粗糙，荧光素染色阳性，呈点片状着染，随观察时间延长加重。与正常组大鼠比较，眼线组建模后1、2、4 wk BUT明显缩短、泪液分泌量明显下降，角膜荧光素钠染色评分及角膜不规则评分均明显升高(均P<0.01)。活体共聚焦显微镜检查结果显示，眼线组大鼠角膜上皮细胞减少，出现高亮异常的细胞，基质层可见炎症细胞浸润。ORO染色结果显示眼线组大鼠脂滴减少，随观察时间增加ORO染色呈现下降趋势。HE染色结果显示黑色色素阻塞眼线组大鼠睑板腺开口，随观察时间延长睑板腺腺泡密度呈现下降趋势。PAS染色结果显示眼线组大鼠PAS染色阳性细胞数量呈现下降趋势。结论:纹眼线可诱导睑板腺功能障碍，所用色素颗粒造成的睑板腺开口堵塞，可能是导致睑板腺功能功能障碍的重要原因。

关键词：纹眼线睑板腺功能障碍干眼动物模型

神经内镜与传统开颅血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血的近期效果及预后比较研究

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河南外科学杂志 2024年第2期30卷 5-7页

作者：夏天吴昊石荣文王德勇石祥飞徐州医科大学附属邳州医院(邳州市人民医院)神经外科邳州221300

目的比较分析神经内镜与传统开颅血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血(HICH)的近期效果及预后。方法回顾性分析2020-06—2023-03在邳州市人民医院神经外科行血肿清除术治疗的40例基底节区HICH患者的临床资料,其中采用神经内镜手术18例(... 详细信息

目的比较分析神经内镜与传统开颅血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血(HICH)的近期效果及预后。方法回顾性分析2020-06—2023-03在邳州市人民医院神经外科行血肿清除术治疗的40例基底节区HICH患者的临床资料,其中采用神经内镜手术18例(神经内镜组),行传统开颅术22例(传统开颅组)。分析2组患者手术和预后指标。结果神经内镜组的手术时间短于传统开颅组,血肿清除率高于传统开颅组,差异有统计学意义(P<0.05)。神经内镜组患者术后1周及出院时的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分和术后3个月时的Barthel指数评分均高于传统开颅组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于基底节区HICH患者,神经内镜下血肿清除术在手术时间、血肿清除率,以及近期效果和患者预后方面均较传统开颅血肿清除术具有显著优势。

关键词：高血压基底节区脑出血神经内镜血肿清除术