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某三级医院10年医院感染现患率变化趋势及多因素分析

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中国感染控制杂志 2024年第9期23卷 1135-1141页

作者：周子筌覃金爱黄娟叶永康郭群秀李兰兰牙晶晶张影华广西医科大学第一附属医院医院感染管理科广西南宁530021

目的描述某三级医院的医院感染现患率及相关因素在10年间的变化趋势,分析医院感染的影响因素。方法2013-2022年开展连续10年(每年选择一天作为调查日)的医院感染横断面调查并收集数据,采用趋势χ^(2)检验、Pearson相关系数对医院感染现... 详细信息

目的描述某三级医院的医院感染现患率及相关因素在10年间的变化趋势,分析医院感染的影响因素。方法2013-2022年开展连续10年(每年选择一天作为调查日)的医院感染横断面调查并收集数据,采用趋势χ^(2)检验、Pearson相关系数对医院感染现患率和相关因素分布进行趋势分析,建立多因素logistic回归和多层感知器模型(multilayer perceptron,MLP)分析因素的独立效应和重要性。结果该医院2013-2022年医院感染现患率为4.66%~8.07%,呈线性上升趋势。ICU患者比例、调查日前近2 d内中心静脉导管的使用率呈线性上升趋势,而调查日前近2 d内留置导尿管的患者比例、近30 d内接受手术的患者比例下降。MLP显示医院感染患病前三位重要因素分别是住院时间>10 d、入住ICU和近2 d内留置中心静脉导管。多因素logistic回归模型表明,住院时间>10 d、调查日近2 d内留置中心静脉导管或导尿管、近30 d内手术史、入住ICU是医院感染的独立影响因子。结论该医院近10年来医院感染现患率呈线性上升趋势,应通过目标性监测进一步分析原因并确定干预方向。运用趋势检验统计分析方法和logistic回归、MLP等多因素模型,能进一步发掘医院感染现患率调查的数据价值。

关键词：医院感染现患率趋势分析 logistic回归多层感知器

基于互联网+全程母乳喂养支持的护理干预在剖宫产产妇中的应用研究

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中华护理杂志 2024年第16期59卷 1933-1941页

作者：周芸杨丽凌静韦小明黄璐瑶覃彭静广西医科大学第一附属医院产科南宁市530021 广西医科大学第一附属医院护理部南宁市530021

目的探讨以泌乳生理为理论基础的基于互联网+全程母乳喂养支持的护理干预对剖宫产产妇纯母乳喂养的影响。方法采用便利抽样法,选取2022年7月—2023年2月在南宁市某三级甲等医院产科产检至分娩的198名产妇作为研究对象,试验组与对照组每... 详细信息

目的探讨以泌乳生理为理论基础的基于互联网+全程母乳喂养支持的护理干预对剖宫产产妇纯母乳喂养的影响。方法采用便利抽样法,选取2022年7月—2023年2月在南宁市某三级甲等医院产科产检至分娩的198名产妇作为研究对象,试验组与对照组每组各纳入99名产妇。试验组采用基于互联网+全程母乳喂养支持的护理干预,对照组采用常规护理干预。比较两组6个月内纯母乳喂养率、产后3 d内哺乳或挤奶频率、乳头疼痛发生率、母乳喂养知识和母乳喂养自我效能得分的差异。结果两组研究对象未出现脱落。试验组产后3 d、14 d、42 d、4个月及6个月的纯母乳喂养率均高于对照组(P<0.05),不同时间点比较,组间效应、时间效应、交互效应均具有统计学意义(P<0.05);两组按是否母婴分离进行分层分析,试验组产后42 d、4个月及6个月的纯母乳喂养率均高于对照组(P<0.05)。试验组产后3 d内哺乳或挤奶频率、乳头疼痛发生率、母乳喂养知识和母乳喂养自我效能得分均高于对照组(P<0.05)。结论以泌乳生理为理论基础的基于互联网+全程母乳喂养支持的护理干预能提高剖宫产产妇泌乳行为的依从性,促进泌乳建立,从而显著提高其6个月内的纯母乳喂养率。

关键词：母乳喂养泌乳互联网+ 剖宫产产科护理

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CT引导下经胃肠间隙穿刺活检胰腺病变

中国介入影像与治疗学 2024年第5期21卷 285-288页

作者：张日光刘春琳罗文苹柳晨庞清清赵剑波王国栋广西医科大学第四附属医院柳州市工人医院肿瘤科广西柳州545005 北京大学肿瘤医院介入治疗科北京100142 南方医科大学附属南方医院放射介入与血管外科广东广州510515

目的观察CT引导下经胃肠间隙穿刺活检胰腺病变的安全性及有效性。方法回顾性分析96例接受CT引导下经胃肠间隙穿刺活检的单发胰腺病变患者,记录穿刺成功率;以手术病理及随访结果为标准,评估穿刺活检病理诊断的有效性,观察其相关并发症。... 详细信息

目的观察CT引导下经胃肠间隙穿刺活检胰腺病变的安全性及有效性。方法回顾性分析96例接受CT引导下经胃肠间隙穿刺活检的单发胰腺病变患者,记录穿刺成功率;以手术病理及随访结果为标准,评估穿刺活检病理诊断的有效性,观察其相关并发症。结果对96例均顺利完成穿刺活检,穿刺成功率100%(96/96)。活检病理诊断的敏感度为97.75%(87/89),特异度为100%(7/7),阳性预测值为100%(87/87),阴性预测值为77.78%(7/9),准确率为97.92%(94/96)。6例出现并发症,包括3例局限性胰周少量积液、1例少量腹腔积液及2例间歇性发热,后均改善;未见其他并发症。结论CT引导下活检针经胃肠间隙穿刺活检胰腺病变安全、有效。

关键词：胰腺肿瘤穿刺术体层摄影术,X线计算机

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隔姜百笑灸联合益生菌干预对促进结直肠癌患者术后康复的临床研究

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中国实用护理杂志 2024年第16期40卷 1214-1221页

作者：谭丹婷庞永慧左红群潘意翟義胲洪华广西医科大学附属肿瘤医院结直肠外科南宁530022 广西医科大学附属肿瘤医院护理部南宁530022 广西医科大学第一附属医院胸外科南宁530022 北海市卫生学校附属医院护理部北海536000

目的探讨隔姜百笑灸联合益生菌干预对结直肠癌术后患者免疫功能及肝肾功能的影响,为促进患者术后康复提供理论依据。方法采用随机对照试验方法,以便利抽样法选取2022年6—12月广西医科大学附属肿瘤医院的180例行结直肠癌根治术患者为研... 详细信息

目的探讨隔姜百笑灸联合益生菌干预对结直肠癌术后患者免疫功能及肝肾功能的影响,为促进患者术后康复提供理论依据。方法采用随机对照试验方法,以便利抽样法选取2022年6—12月广西医科大学附属肿瘤医院的180例行结直肠癌根治术患者为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组、益生菌组、隔姜百笑灸组、联合组,每组45例。对照组术前、术后采取常规护理;益生菌组在常规护理基础上术前连用3 d益生菌,且术后第1天起连用4 d益生菌;隔姜百笑灸组在常规护理基础上术前连用3 d隔姜百笑灸,且术后第1天起连用4 d隔姜百笑灸进行干预;联合组术前、术后均进行隔姜百笑灸联合益生菌干预,具体干预方法同益生菌组、隔姜百笑灸组。比较4组患者术后免疫功能、肝肾功能等指标的差异。结果4组最终各入组患者45例。对照组男31例,女14例,年龄(56.67±10.13)岁;益生菌组男27例,女18例,年龄(55.33±13.02)岁;隔姜百笑灸组男20例,女25例,年龄(57.87±12.43)岁;联合组男26例,女19例,年龄(57.67±11.63)岁。术后5 d 4组患者的IgA分别为(1.46±0.42)、(1.71±0.49)、(1.72±0.58)、(1.97±0.72)g/L,IgM分别为(0.96±0.20)、(1.13±0.33)、(1.11±0.35)、(1.18±0.52)g/L,IgG分别为(8.45±1.68)、(9.57±1.71)、(9.41±2.14)、(10.40±2.16)g/L,4组比较差异均有统计学意义(F=6.20、10.64、7.69,均P<0.05)。术后5 d 4组的CD3^(+)分别为0.616±0.094、0.671±0.101、0.653±0.119、0.723±0.091,CD4^(+)分别为0.408±0.060、0.444±0.063、0.441±0.103、0.483±0.069,CD4^(+)/CD8^(+)分别为2.173±0.715、2.367±0.963、2.204±1.137、2.803±1.064,4组比较差异均有统计学意义(F=8.58、7.43、3.93,均P<0.05)。术后5 d 4组患者的丙氨酸氨基转移酶分别为(16.22±11.56)、(15.87±10.69)、(12.91±7.45)、(11.31±8.31)U/L,天冬氨酸氨基转移酶分别为(26.13±7.97)、(25.84±7.89)、(25.67±10.85)、(21.84±5.51)U/L,4组比较差异均有统计学意义(F=2.71、2.70,均P<0.05)。结论隔姜百笑灸联合益生菌干预能有效提高结直肠癌术后患者的免疫功能,且在一定程度上改善患者肝功能等指标,使患者获益。

关键词：结直肠肿瘤隔姜百笑灸益生菌免疫功能肝肾功能

基于两种Dixon技术的乳腺磁共振T2WI序列图像质量对比研究

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磁共振成像 2024年第3期15卷 158-162页

作者：蒋平平陈燕清黄涛官晓晖陆虹宇邓德茂广西壮族自治区人民医院放射科南宁530021

目的对比分析乳腺MRI T2WI序列中双回波快速水脂分离(Fast Dixon)技术与传统两点法水脂分离(Dixon)技术图像质量,探讨两种Dixon技术的临床应用价值。材料与方法回顾性分析2022年6月至2023年3月广西壮族自治区人民医院同时行Fast Dixon... 详细信息

目的对比分析乳腺MRI T2WI序列中双回波快速水脂分离(Fast Dixon)技术与传统两点法水脂分离(Dixon)技术图像质量,探讨两种Dixon技术的临床应用价值。材料与方法回顾性分析2022年6月至2023年3月广西壮族自治区人民医院同时行Fast Dixon(Fast Dixon组)与两点Dixon(两点Dixon组)两种脂肪抑制T2WI序列的41例乳腺MRI检查女性患者病例。综合分析两组图像的质量(包括总体图像质量、脂肪抑制质量、纤维腺体组织与实性病灶的清晰度及在腋窝、胸壁、皮肤区域的运动伪影大小);计算病灶、腋窝、胸肌、正常实质的信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)及病灶实质对比噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR)。采用Kendall’s W系数评估观察者间主观评分数据的一致性,采用组内相关系数(intra-class correlation coefficient,ICC)评价观察者间图像质量客观定量评价参数的一致性。计数资料用非参数检验进行比较,计量资料采用配对t检验或Wilcoxon符号秩检验。P0.05);Fast Dixon组在腋窝、胸壁、皮肤区域运动伪影更小,总体图像质量较两点Dixon组好,差异有统计学意义(P0.05)。客观评价:两名观察者观测值计算所得SNR和CNR具有极好的一致性(ICC=0.897~0.936,P0.05)。结论与两点Dixon技术相比,Fast Dixon技术既可获得均匀一致的脂肪抑制图像,同时运动伪影较少,显著改善乳腺周围区域的图像质量,提升乳腺MRI T2WI序列总体图像质量。

关键词：乳腺相关疾病脂肪抑制运动伪影图像质量水脂分离技术 T2加权成像磁共振成像

STING启动子多态性与多发性骨髓瘤化疗后感染易感性的相关性分析

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中国实验血液学杂志 2024年第3期32卷 927-932页

作者：黄昭萍杨灿华广西医科大学附属武鸣医院血液内科广西南宁530199

目的:探讨干扰素基因刺激因子(STING)启动子多态性与多发性骨髓瘤化疗后感染易感性的相关性。方法:选取2016年1月至2022年7月由本院收治的102例多发性骨髓瘤化疗患者,根据患者化疗后是否发生感染,分为感染组53例和非感染组49例。分析感... 详细信息

目的:探讨干扰素基因刺激因子(STING)启动子多态性与多发性骨髓瘤化疗后感染易感性的相关性。方法:选取2016年1月至2022年7月由本院收治的102例多发性骨髓瘤化疗患者,根据患者化疗后是否发生感染,分为感染组53例和非感染组49例。分析感染患者的感染部位、病原菌分布特征。比较两组患者STING基因启动子rs587777609位点的基因型分布。分析多发性骨髓瘤化疗后感染的危险因素。结果:感染部位中,消化系统占43.40%,呼吸系统占26.42%,泌尿系统占20.75%,皮肤黏膜占9.43%。感染病原菌中,革兰氏阴性菌占57.14%,革兰氏阳性菌占26.98%,真菌占15.87%。感染组STING基因rs587777609位点的CC基因型频率低于非感染组,TT基因型频率高于非感染组(P<0.05)。感染组合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、肾功能不全、血清白蛋白<35 g/L、ISS分期Ⅲ期、机械通气、留置导尿的比例均明显高于非感染组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,合并糖尿病(OR=1.992)、血清白蛋白<35 g/L(OR=2.782)、ISS分期为Ⅲ期(OR=2.707)、机械通气(OR=3.031)、TT基因型(OR=2.401)均是多发性骨髓瘤化疗后感染的危险因素(P<0.05)。结论:STING启动子多态性与多发性骨髓瘤化疗后感染易感性有关,TT基因型患者的感染风险较高。

关键词：多发性骨髓瘤干扰素基因刺激因子启动子基因多态性化疗感染

2015 - 2022年广西壮族自治区孕妇碘缺乏病监测结果分析

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中华地方病学杂志 2024年第9期43卷 713-718页

作者：罗兰英廖敏陆皓泉王芬芬广西壮族自治区疾病预防控制中心环境卫生与地方病防制所南宁

目的动态了解广西壮族自治区(简称广西)孕妇碘营养状况, 为适时采取针对性防控措施和科学调整干预策略提供依据。方法 2015 - 2022年, 在广西以县为单位开展调查, 每个县按照东、西、南、北、中5个方位, 各抽取1个乡镇/街道, 每个乡镇/... 详细信息

目的动态了解广西壮族自治区(简称广西)孕妇碘营养状况, 为适时采取针对性防控措施和科学调整干预策略提供依据。方法 2015 - 2022年, 在广西以县为单位开展调查, 每个县按照东、西、南、北、中5个方位, 各抽取1个乡镇/街道, 每个乡镇/街道抽取孕妇20名, 采集孕妇家中食用盐盐样和随机1次尿样, 检测盐碘和尿碘含量。结果 2015 - 2022年共调查78 034名孕妇, 家中食用盐盐碘中位数为24.4 mg/kg, 碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率、非碘盐率分别为99.0%(77 250/78 034)、95.9%(74 105/77 250)、95.0%(74 105/78 034)、1.0%(784/78 034);不同地区(市)的合格碘盐食用率比较, 差异有统计学意义(χ2 = 3 801.28, P 90%。孕妇尿碘中位数为148 μg/L, 各年度间孕妇尿碘水平比较, 差异有统计学意义(H = 2 516.52, P 区(市)孕妇尿碘水平比较, 差异有统计学意义(H = 495.69, P 广西孕妇碘营养水平总体略显不足, 以北海市为主的沿海城市较突出, 应继续坚持食用碘盐防控碘缺乏病的策略;同时加强对孕妇这一特殊群体的健康教育工作, 对不同地区、孕期的孕妇采取因地制宜、精准补碘措施。

关键词：碘盐类尿孕妇

右美托咪啶联合全身麻醉和颈浅丛阻滞在甲状旁腺次全切除术中的麻醉效果

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中国医师杂志 2024年第5期26卷 722-726页

作者：叶泽明钟婉妹梧州市人民医院麻醉科梧州543000

目的探讨右美托咪啶联合全身麻醉和颈浅丛阻滞在甲状旁腺次全切除术中的麻醉效果。方法回顾性分析2021年1月至2022年9月梧州市人民医院麻醉科63例继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者的病历资料,根据手术麻醉方法不同将患者分为观察组(右... 详细信息

目的探讨右美托咪啶联合全身麻醉和颈浅丛阻滞在甲状旁腺次全切除术中的麻醉效果。方法回顾性分析2021年1月至2022年9月梧州市人民医院麻醉科63例继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者的病历资料,根据手术麻醉方法不同将患者分为观察组(右美托咪啶联合全身麻醉和颈浅丛阻滞,n=32)和对照组(全身麻醉和颈浅丛阻滞,n=31)。比较两组患者围手术期的血流动力学指标[心率(HR)、舒张压(SBP)、收缩压(DBP)、平均动脉压(MAP)]、唤醒时间和Stewards评分达5分时间、麻醉药物总用量、血糖(BG)和血清去甲肾上腺素(NE)及术后不良反应的发生情况。结果对照组患者在气管插管后、气管拔管时的HR、SBP、DBP、MAP明显高于麻醉前(均P0.05)。观察组在气管插管后、气管拔管时、离室时的HR、SBP、DBP、MAP明显低于对照组(均P0.05)。观察组在气管插管后、切皮时、气管拔管时、离室时的血清BG和NE水平明显低于对照组(均P<0.05)。观察组恶心、呕吐、寒战发生率均显著低于对照组(均P<0.05)。结论右美托咪啶联合全身麻醉和颈浅丛阻滞用于SPHT患者甲状旁腺次全切除术中,有利于稳定血流动力学,抑制术中应激反应,减少术后不良反应,改善手术的全麻质量。

关键词：右美托咪啶麻醉,全身神经传导阻滞颈丛甲状旁腺切除术

活心丸联合伊伐布雷定治疗稳定型心绞痛的临床研究

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现代药物与临床 2024年第3期39卷 666-669页

作者：黄国明莫海菲陈海燕张日光来宾市兴宾区人民医院心血管内科广西来宾546100 柳州市工人医院心血管内科广西柳州545005

目的探讨活心丸联合盐酸伊伐布雷定片治疗稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取2021年4月—2023年5月来宾市兴宾区人民医院收治的102例稳定型心绞痛患者,按照随机数字表将患者分为对照组(51例)和治疗组(51例)。对照组口服盐酸伊伐布雷定片,... 详细信息

目的探讨活心丸联合盐酸伊伐布雷定片治疗稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取2021年4月—2023年5月来宾市兴宾区人民医院收治的102例稳定型心绞痛患者,按照随机数字表将患者分为对照组(51例)和治疗组(51例)。对照组口服盐酸伊伐布雷定片,1片/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服活心丸,2丸/次,2次/d。治疗8周分析治疗效果。比较两组的总有效率、心绞痛症状、冠状动脉血管狭窄程度和血清指标。结果治疗后,治疗组的总有效率为94.12%,对照组的总有效率为80.39%,组间差异明显(P<0.05)。治疗后,两组的心绞痛发作频率、疼痛持续时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、Gensini评分均显著降低(P<0.05);治疗组的心绞痛发作频率、疼痛持续时间、VAS评分、Gensini评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清氧化性低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)水平低于治疗前,血清可溶性晚期糖基化终末产物受体(SRAGE)水平高于治疗前(P<0.05);治疗组的血清LOX-1、HMGB1水平低于对照组,血清SRAGE水平高于对照组(P<0.05)。结论活心丸联合盐酸伊伐布雷定片可提高稳定型心绞痛的临床疗效,减轻心绞痛症状、冠状动脉狭窄程度和炎症反应。

关键词：活心丸盐酸伊伐布雷定片稳定型心绞痛发作频率疼痛持续时间 VAS评分 Gensini评分氧化性低密度脂蛋白受体-1 高迁移率族蛋白1 可溶性晚期糖基化终末产物受体