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加味五虎追风散联合康复疗法治疗僵直少动型帕金森病的临床观察

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时珍国医国药 2024年第3期35卷 673-675页

作者：唐颖梁健芬张兴博王铭铭管颖芳段雯雯林平平广西中医药大学广西南宁530023 广西中医药大学第一附属医院广西南宁530023

目的评价加味五虎追风散联合康复疗法治疗僵直少动型帕金森病的疗效及安全性。方法120例僵直少动型帕金森病患者随机分为西药组、中药+西药组、综合治疗组各40例。西药组予多巴丝肼片治疗;中药+西药组在西药组基础上联合中药加味五虎追... 详细信息

目的评价加味五虎追风散联合康复疗法治疗僵直少动型帕金森病的疗效及安全性。方法120例僵直少动型帕金森病患者随机分为西药组、中药+西药组、综合治疗组各40例。西药组予多巴丝肼片治疗;中药+西药组在西药组基础上联合中药加味五虎追风散;综合治疗组则在中药+西药组的基础上加入康复疗法。疗程均为12周。分别于治疗前后检测患者统一帕金森评分量表(UPDRS)、帕金森病生命质量调查表(PDQ-39)、日常生活能力量表(ADL)及中医证候评分,治疗后分别对其疗效及安全性进行评价。结果同治疗前相比,治疗后三组患者UPDRS、ADL、PDQ-39、中医证候积分均明显改善,与西药组相比,中药+西药组UPDRS、PDQ-39、中医证候评分降低明显,ADL评分升高明显,差异均有统计学意义(P中医证候评分降低更明显,ADL评分升高更加显著,差异均有统计学意义(P<0.05),综合治疗组改善程度更佳。结论在常规西药基础上联合加味五虎追风散及康复疗法可明显改善僵直少动型帕金森病患者运动功能,提高日常生活能力,提高生活质量,且安全性良好。

关键词：帕金森病僵直少动型加味五虎追风散康复疗法临床疗效

瞬时受体电位信号通路在肝细胞癌中的表达及生物学功能

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实用医学杂志 2024年第6期40卷 743-747页

作者：吴智鹏张钰琴王明刚张荣臻毛德文广西中医药大学研究生院南宁530200 广西医科大学基础医学院细胞生物学与遗传学教研室南宁530021 广西中医药大学第一附属医院肝病科南宁530023

近年来,在全球范围内肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)的发病率和病死率不断攀升,针对HCC的治疗策略仍然不足,凸显了探讨HCC发病和进展机制的重要性。瞬时受体电位(transient receptor potential, TRP)通路是重要的非选择性阳... 详细信息

近年来,在全球范围内肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)的发病率和病死率不断攀升,针对HCC的治疗策略仍然不足,凸显了探讨HCC发病和进展机制的重要性。瞬时受体电位(transient receptor potential, TRP)通路是重要的非选择性阳离子通路,与炎性反应、感觉传导等方面密切相关。目前,多项研究表明,TRP通路也参与了HCC的发生和发展,诱导HCC的侵袭和迁移。然而,TRP通路在HCC中的整体潜在机制和可能的信号转导通路仍不清楚。因此,本文讨论了TRP通路在HCC中的异常表达,并就TRP通路参与肝脏慢性炎症-纤维化进展、HCC细胞增殖、迁移、凋亡以及HCC干细胞生成等HCC形成与进展的关键生物事件进行综述,展望其在HCC治疗中的应用前景。旨在更好地理解TRP通路在HCC中的意义,有助于发现新的治疗靶点和有效的药物,并为未来临床治疗开拓新局面。

关键词：瞬时受体电位信号通路肝细胞癌表达特征生物学功能

动力位下早期脊髓型颈椎病患者脊髓致压特点的有限元分析

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中国组织工程研究 2024年第33期28卷 5257-5264页

作者：李承蔚张翼升李智斐钟远鸣蒙纪文梁钦秋陈华龙广西中医药大学研究生学院广西壮族自治区南宁市530000 广西中医药大学第一附属医院广西壮族自治区南宁市530000 玉林市中西医结合骨伤医院广西壮族自治区西林市537000

背景:脊髓型颈椎病是导致中老年人功能障碍的进行性加重疾病,早期诊断困难,近年来临床上有学者发现动态磁共振成像(dMRI)技术可更早期发现动力位下的脊髓受压,但其具体生物力学机制亟待阐明。目的:探讨早期脊髓型颈椎病患者在动力位(过... 详细信息

背景:脊髓型颈椎病是导致中老年人功能障碍的进行性加重疾病,早期诊断困难,近年来临床上有学者发现动态磁共振成像(dMRI)技术可更早期发现动力位下的脊髓受压,但其具体生物力学机制亟待阐明。目的:探讨早期脊髓型颈椎病患者在动力位(过伸过屈位)下脊髓的生物力学致压特点,验证颈椎dMRI对早期脊髓型颈椎病诊断的有效性。方法:回顾性分析2022年1-6月在广西中医药大学第一附属医院骨科就诊并拍摄过颈段dMRI患者的病历资料,共纳入16例,分为2组,病理组为8例以黄韧带肥厚为主要征象的早期脊髓型颈椎病患者,男5例,女3例;正常组为8例正常退变人群,男4例,女4例。所有患者均已拍摄颈椎CT平扫、MRI平扫、dMRI平扫。此次研究分为以下3个部分实验进行阐述:①采集两组受试者dMRI图像的DCOM数据,并采集其颈椎CT、中立位MRI图像DCOM数据了解两组受试者在中立位下的骨质及软组织情况;②基于MRI及CT平扫的图像DCOM数据,使用逆向工程软件分别建模正常退变人群、脊髓型颈椎病早期患者的下颈椎(C3-7)三维有限元模型,分析脊髓、硬膜后部的等效应力、等效弹性应变数值,观察应力、应变分布情况;③得出应力、应变数据后进行组间数据对比,分析出早期脊髓型颈椎病在动力位下脊髓致压的力学特点,验证dMRI对早期脊髓型颈椎病诊断的有效性。结果与结论:①两组受试者下颈椎(C3-7)模型在模拟后伸、前屈、中立位时,其脊髓后部的应力、应变数值从大到小依次为后伸位>前屈位>中立位(P前屈位>中立位(P0.05),应变分布区域均匀规则;④提示在颈椎后伸位状态下,以黄韧带肥厚为主要征象的早期脊髓型颈椎病患者硬膜囊和脊髓后部均受压变形,脊髓的受压形变程度明显大于前屈位和中立位;中立位状态下,早期脊髓型颈椎病患者硬膜受压变形,脊髓无明显形变征象;此次研究从生物力学的角度验证了dMRI对早期脊髓型颈椎病诊断的有效性。

关键词：脊髓型颈椎病动态MRI(dMRI) 动力位早期诊断生物力学

解毒化瘀颗粒调控ROS-NLRP3信号通路缓解肝衰竭大鼠肝脏炎症应激的实验研究

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时珍国医国药 2024年第5期35卷 1025-1029页

作者：吴智鹏张荣臻王明刚张钰琴王秀峰广西中医药大学研究生院广西南宁530200 广西中医药大学第一附属医院广西南宁530023 广西医科大学基础医学院细胞生物学与遗传学教研室广西南宁530021

目的分析解毒化瘀颗粒(JDHY)通过调控ROS-NLRP3信号通路改善肝衰竭大鼠肝脏炎症反应的相关分子机制。方法将36只雄性Wistar大鼠随机分为空白组(Control)、模型组(Model)、解毒化瘀颗粒组(JDHY),每组各12只。采用D-氨基半乳糖(D-GalN)联... 详细信息

目的分析解毒化瘀颗粒(JDHY)通过调控ROS-NLRP3信号通路改善肝衰竭大鼠肝脏炎症反应的相关分子机制。方法将36只雄性Wistar大鼠随机分为空白组(Control)、模型组(Model)、解毒化瘀颗粒组(JDHY),每组各12只。采用D-氨基半乳糖(D-GalN)联合脂多糖(LPS)一次性腹腔注射建立急性肝衰竭大鼠模型。JDHY组在造模前给予JDHY(57.55 g·kg^(-1)·d^(-1)),连续灌胃72h并延续至造模后24h。造模后24h处死各组大鼠,收集血清及组织样本,采用全自动生化分析仪测定血清ALT、AST和TBIL水平,ELISA测定血清IL-1β和IL-18,评估ROS生成,免疫组织化学分析肝组织NLRP3和GSDMD表达,蛋白质印迹分析肝组织NLRP3、GSDMD、GSDMD-N、ASC和Caspase-1表达。结果JDHY能有效改善肝衰竭大鼠肝功能(ALT、AST、TBIL)(P<0.05),减少ROS过度产生(P<0.05)和炎症因子(IL-1β、IL-18)释放。此外,与模型组比较,JDHY降低了肝衰竭大鼠肝组织中NLRP3、GSDMD、GSDMD-N、ASC和Caspase-1的表达(P<0.05)。结论JDHY能抑制ROS-NLRP3信号通路过度激活、减少促炎因子释放,缓解肝脏炎症应激水平从而拮抗肝衰竭。

关键词：解毒化瘀颗粒 ROS-NLRP3炎症小体信号通路肝衰竭

补坎益离汤治疗老年人心肾不交型GERD患者的临床疗效观察

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时珍国医国药 2024年第2期35卷 391-394页

作者：陈广文王宇青陈南韩冰洁杨成宁广西中医药大学第一附属医院广西南宁530001 广西中医药大学研究生学院广西南宁530001

目的观察补坎益离汤治疗老年人心肾不交型GERD患者的临床疗效。方法选取120例老年心肾不交型GERD患者按照数字随机表法划分为中药组和西药组,每组均60例。中药组予口服补坎益离汤治疗,西药组予口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗,疗程为14d。... 详细信息

目的观察补坎益离汤治疗老年人心肾不交型GERD患者的临床疗效。方法选取120例老年心肾不交型GERD患者按照数字随机表法划分为中药组和西药组,每组均60例。中药组予口服补坎益离汤治疗,西药组予口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗,疗程为14d。对两组患者的中医证候积分,证候疗效,RDQ、SF-36、PSQI、SAS、SDS量表评分,血清中GAS、5-HT、MTL、CCK、DA、VIP水平及不良反应进行比较分析。结果经过治疗,中药组的愈显率(66.67%)较西药组(46.67%)明显升高,总有效率(88.33%)高于西药组(68.33%),组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后反酸、胸骨后烧灼感、胃痛、胃灼热、痞满、纳差、咽部不适、睡眠障碍症状单项积分及总积分均降低,中药组显著低于西药组(P<0.05);烧心、反酸、胸痛、反食单项积分、RDQ总分以及PSQI、SAS、SDS量表评分均降低,中药组明显低于西药组(P<0.05);两组治疗后SF-36评分均升高,且中药组远高于西药组(P<0.05);两组治疗结束后血清中GAS、5-HT、MTL及DA水平均显著升高,中药组较西药组升高明显(P<0.05);血清中CCK和VIP水平下降,中药组较西药组降低明显(P<0.05);两组在治疗过程中无不良反应。结论补坎益离汤治疗老年人心肾不交型GERD患者,具有良好的临床疗效,可显著提高愈显率。

关键词：补坎益离汤老年人心肾不交型 GERD 雷贝拉唑钠肠溶胶囊

大黄灵仙方调节p38MAPK信号通路相关因子减轻胆管细胞炎症反应

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时珍国医国药 2024年第3期35卷 589-592页

作者：俞渊杨文马天如甘苡榕庞浇安肖丽君刘春丽广西中医药大学第一附属医院广西南宁530001 广西中医药大学广西南宁530023 防城港中医院广西防城港538021

目的基于p38MAPK信号通路探讨大黄灵仙方防治胆管炎症的作用机制。方法将SD大鼠胆管上皮细胞随机分为空白组、LPS模型组(20mg/L)、LPS+中药组(20mg/L+10%含药血清)、LPS+SB203580组(20mg/L+0.5μmol/L)。除空白组外,其余3组采用LPS(20mg... 详细信息

目的基于p38MAPK信号通路探讨大黄灵仙方防治胆管炎症的作用机制。方法将SD大鼠胆管上皮细胞随机分为空白组、LPS模型组(20mg/L)、LPS+中药组(20mg/L+10%含药血清)、LPS+SB203580组(20mg/L+0.5μmol/L)。除空白组外,其余3组采用LPS(20mg/L)体外干预建立胆管炎症细胞模型。光镜下观察细胞形态学变化,激光共聚焦显微镜下观察胆管上皮细胞骨架的变化,RT-qPCR及Western Blot检测各组胆管上皮细胞髓样分化因子88(MyD88)、肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)、转化生长因子-β活化激酶1结合蛋白2(TAB2)、细胞凋亡信号调节激酶1(ASK1)、丝裂原活化蛋白激酶激酶3(MKK3)、p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)表达水平。结果与空白组相比,LPS模型组胆管上皮细胞形态变小扁圆,突触减少,细胞死亡增多,细胞骨架排列紊乱,Myd88、TRAF6、TAB2、ASK1、MKK3蛋白及mRNA表达量均明显增加(P<0.05);与模型组相比,LPS+中药组和LPS+SB203580组中胆管上皮细胞呈不规则形,突触增多,细胞骨架排列有序,Myd88、TRAF6、TAB2、ASK1、MKK3则明显降低,差异均具统计学差异(P<0.05)。结论胆管细胞炎症反应过程中p38MAPK信号通路关键因子出现表达异常,大黄灵仙方能够通过抑制p38MAPK信号通路关键因子表达以缓解胆管炎症反应。

关键词：胆管炎症胆管上皮细胞 p38MAPK信号通路大黄灵仙方

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脂代谢重编程与原发性肝癌发生发展的关系

临床肝胆病杂志 2024年第8期40卷 1688-1692页

作者：李飞燕王明刚毛德文张日云王娜罗银冰刘晓萍林玉培广西中医药大学研究生院南宁530200 广西中医药大学第一附属医院科研部南宁530023 广西中医药大学第一附属医院肝病科南宁530023

脂质代谢作为维持生命之本,是保持细胞存活的前提,脂质稳态能迅速对代谢变化做出协调反应。在癌症发生发展过程中,为了满足质膜合成和能量产生,癌细胞的脂质代谢会升高。脂质代谢异常对原发性肝癌的进展起着重要作用。本文综述二者之间... 详细信息

脂质代谢作为维持生命之本,是保持细胞存活的前提,脂质稳态能迅速对代谢变化做出协调反应。在癌症发生发展过程中,为了满足质膜合成和能量产生,癌细胞的脂质代谢会升高。脂质代谢异常对原发性肝癌的进展起着重要作用。本文综述二者之间的关联,以期寻找进一步防治原发性肝癌的靶点。

关键词：肝肿瘤脂类代谢代谢重编程

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从“虚瘀劫肝”论原发性肝癌中医药防治思路

现代中医药 2024年第2期44卷 31-36页

作者：王明刚蓝艳梅蒋祖玲蒙健林刘潇广西中医药大学第一附属医院广西南宁530023 广西中医药大学广西南宁530001

理论创新是中医药发展的源泉,在新理论指导下形成的新方药或新诊治方案是中医药临床防治重大疑难疾病的新突破口。正邪交争,正不胜邪是慢性疾病持续进展的内在驱力和一般特性,慢性肝病持续恶性进展囊括了:肝纤维、肝硬化、肝癌等逐步恶... 详细信息

理论创新是中医药发展的源泉,在新理论指导下形成的新方药或新诊治方案是中医药临床防治重大疑难疾病的新突破口。正邪交争,正不胜邪是慢性疾病持续进展的内在驱力和一般特性,慢性肝病持续恶性进展囊括了:肝纤维、肝硬化、肝癌等逐步恶化的病理进程。其在遵循中医“正不胜邪”基本病机的基础也必须有其特殊性和指向性,也可理解为在慢性肝病持续进展的病理状态下将一般性的病机进行指向性和特征性的阐发。肝正虚主要是指维持正常肝再生修复的相关机制和途径异常或紊乱,肝邪胜则是指肝损伤因素持续存在及其下游触发的恶性肝再生状态进行性亢进;而“瘀”作为正邪交争过程中产生的最主要病理产物也在不断推动疾病的恶性发展。在此基础上,从“虚瘀劫肝”论肝癌的病理新认识及补虚(补肾生髓、健脾)祛瘀(疏肝、柔肝、化肝)阻断慢性肝病持续恶性进展以防治肝癌的基本思路,期望有益于疑难肝脏病症的临床防治。

关键词：原发性肝癌正邪交争补肾调肝治脾虚瘀劫肝肝再生理论创新

基于IL-2/STAT5信号通路探讨大黄灵仙方干预Th17/Treg细胞平衡防治肝内胆管炎症的作用机制

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中药药理与临床 2024年

作者：庞浇安俞渊胡嗣钦马天如叶桂源常明李敏鹏潘孟陈伟棠广西中医药大学第一附属医院防城港市中医医院

目的：探讨大黄灵仙方调控IL-2/STAT5信号通路对肝内胆管炎症模型大鼠Th17/Treg细胞平衡的影响。方法：采用随机数字表法将大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、胆宁片组0.5 g/kg、大黄灵仙方2.4、4.8 g/kg，每组10只。造模大鼠在胆总... 详细信息

目的：探讨大黄灵仙方调控IL-2/STAT5信号通路对肝内胆管炎症模型大鼠Th17/Treg细胞平衡的影响。方法：采用随机数字表法将大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、胆宁片组0.5 g/kg、大黄灵仙方2.4、4.8 g/kg，每组10只。造模大鼠在胆总管一次性注射LPS 1.25 mg/kg构建大鼠肝内胆管炎症动物模型。造模成功后各组分别灌胃给予相应浓度药物，正常对照组、模型对照组予等体积生理盐水灌胃，1次/d，连续7 d。取材；HE染色观察肝组织病理变化程度；微板法测定血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST) 、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）的表达水平；酶联免疫吸附( ELISA)法检测血清中白介素-2（IL-2）、IL-6、IL-10、IL-17、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的含量；蛋白免疫印迹法（Western Blot）、实时荧光定量PCR（RT－qPCR）检测胆管组织中的IL-2、STAT5、p-STAT5蛋白及mRNA的表达水平；流式细胞术检测外周血和脾脏CD4、辅助性T细胞17（Th17）、调节性T细胞（Treg）水平，计算Th17/Treg比值。结果：与正常对照组比较，模型对照组大鼠的肝窦、胆管细胞变性增生，胆小管严重淤血扩张，汇管区周围存在大量炎性细胞浸润，血清中ALT、AST、TBil、DBil、IL-6、IL-17、TNF-α活力或含量明显升高，STAT5、p-STAT5蛋白及mRNA表达上调，血清中IL-2、IL-10和IL-17含量及IL-2、STAT5、p-STAT5 mRNA表达下调，大鼠外周血和脾脏中CD4、Treg细胞数量减少，Th17细胞数量增加，且Th17/Treg比值显著升高（P＜0.01）；与模型对照组比较，胆宁片组0.5 g/kg、大黄灵仙方2.4、4.8 g/kg的大鼠肝脏病理损伤程度均有改善，极少见细胞坏死及淤血扩张，血清中ALT、AST、TBil、DBil、IL-6、IL-17、TNF-α活力或含量升高，STAT5、p-STAT5蛋白及mRNA表达量降低，血清中IL-2、IL-10和IL-2含量升高，IL-2、STAT5、p-STAT5 mRNA的表达上调，大鼠外周血和脾脏中CD4、Treg细胞数量增加，Th17细胞数量减少，且Th17/Treg比值降低，其作用呈剂量依赖关系，以大黄灵仙方高剂量组4.8 g/kg效果最佳（P＜0.05或P＜0.01）。结论:大黄灵仙方可通过抑制IL-2/STAT5信号通路活化，维持肝内胆管炎症模型大鼠Th17/Treg细胞亚群平衡，从而抑制炎症因子的释放，促使胆道恢复至非炎症状态，起到防治肝内胆管结石的作用。

关键词：大黄灵仙方胆管细胞炎症白介素-2/信号转导及转录激活因子5 辅助性T细胞17/调节性T细胞