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通心络辅助尼可地尔对心肌梗死冠脉微循环障碍患者血清Tryptase、Copeptin表达的影响

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中国老年学杂志 2024年第6期44卷 1285-1287页

作者：姜倩倩冯泽瑞崔金珍常以芳聊城市第二人民医院山东聊城252600

目的研究通心络辅助尼可地尔治疗心肌梗死冠脉微循环障碍(MI-CMVD)对类胰蛋白酶(Tryptase)、和肽素(Copeptin)表达的影响。方法 212例MI-CMVD患者随机分为对照组和观察组各106例。对照组予以尼可地尔进行治疗,观察组予以尼可地尔+通心... 详细信息

目的研究通心络辅助尼可地尔治疗心肌梗死冠脉微循环障碍(MI-CMVD)对类胰蛋白酶(Tryptase)、和肽素(Copeptin)表达的影响。方法 212例MI-CMVD患者随机分为对照组和观察组各106例。对照组予以尼可地尔进行治疗,观察组予以尼可地尔+通心络联合治疗。观察治疗前后两组血清Tryptase、Copeptin表达情况。结果治疗后,观察组左心室射血分数(LVEF)明显高于对照组,而左心室收缩末期容积、左心室舒张末期容积明显低于对照组(均P<0.01);治疗后,与对照组相比,观察组全血黏度高切值、全血黏度低切值、血浆比黏度、血小板黏附率、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、内皮素(ET)、血管紧张素(Ang)Ⅱ、Tryptase、Copeptin水平均明显降低,且观察组明显低于对照组(均P<0.01)。结论经尼可地尔联合通心络治疗后可能通过降低炎性因子TNF-α、IL-6、ET、AngⅡ及血清Tryptase,提高血清Copeptin水平,改善患者心脏功能,进而促进冠脉微循环恢复。

关键词：通心络尼可地尔心肌梗死冠脉微循环血清类胰蛋白酶(Tryptase) 和肽素(Copeptin)

高效液相色谱法同时测定还脑益聪方中5种川芎成分含量

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时珍国医国药 2024年第1期35卷 105-107页

作者：刘蔚然唐心恬何冠男梁晓东山东中医药大学山东济南250355 中国中医科学院西苑医院老年病研究所北京100091

目的建立还脑益聪方中阿魏酸、洋川芎内酯I、洋川芎内酯A、藁苯内酯和欧当归内酯A 5种成分含量测定方法,探究其物质基础。方法采用高效液相色谱法,色谱柱AgilentExtend-C_(18)(4.6 mm×250 mm, 5μm);流动相:甲醇(A),0.3%磷酸溶液(B)... 详细信息

目的建立还脑益聪方中阿魏酸、洋川芎内酯I、洋川芎内酯A、藁苯内酯和欧当归内酯A 5种成分含量测定方法,探究其物质基础。方法采用高效液相色谱法,色谱柱AgilentExtend-C_(18)(4.6 mm×250 mm, 5μm);流动相:甲醇(A),0.3%磷酸溶液(B),乙腈(C);流速:1m L/min;柱温:30℃;检测波长:280nm。结果还脑益聪方中川芎的5种化学成分均被检测到,建立的方法无阴性干扰,5种成分均达到良好的分离效果,标准曲线线性范围良好。结论该方法简便稳定,重复性好,可用于还脑益聪方中川芎成分的定量检测,为还脑益聪方治疗AD的物质基础提供依据。

关键词：还脑益聪方阿魏酸洋川芎内酯I 洋川芎内酯A 藁苯内酯欧当归内酯A 含量测定

帕金森病伴抑郁患者肠道菌群变化及其代谢功能分析

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中国临床新医学 2023年第4期16卷 353-359页

作者：任腾竹李桂花梁肖玉郭琳玲刘新通广东省第二人民医院神经内科广州510310

目的分析帕金森病伴抑郁(DPD)患者肠道菌群的变化,并分析其代谢功能。方法选择2021年6月至2022年10月广东省第二人民医院神经内科收治的DPD患者48例(DPD组),帕金森病不伴抑郁(NDPD)患者47例(NDPD组),选入帕金森病(PD)患者的健康配偶43... 详细信息

目的分析帕金森病伴抑郁(DPD)患者肠道菌群的变化,并分析其代谢功能。方法选择2021年6月至2022年10月广东省第二人民医院神经内科收治的DPD患者48例(DPD组),帕金森病不伴抑郁(NDPD)患者47例(NDPD组),选入帕金森病(PD)患者的健康配偶43名作为对照组。采集研究对象粪便样本,提取样本中的细菌DNA进行16SrDNA测序,比较三组间肠道菌群结构差异,分析DPD组差异菌属。应用PICRUSt2软件对肠道菌群测序结果进行代谢功能分析。结果与对照组相比,DPD组和NDPD组的菌群α多样性显著增高(P0.05)。线性判别分析(LDA)结果显示,另枝菌属(Alistipes)、Anaerotruncus属、Dielma属、霍尔德曼氏菌属(Holdemania)、芽胞杆菌属(Cloacibacillus)、柯林斯氏菌属(Collinsella)是DPD患者的特征性肠道菌群。PICRUSt2代谢功能分析发现,光合生物中的碳固定和抗坏血酸抵抗是DPD患者肠道菌群的主要代谢途径。结论DPD患者肠道菌群与NDPD患者及健康者相比存在显著差异,DPD患者特征性肠道菌群可能通过蛋白酰化、抗坏血酸抵抗途径参与疾病的发病过程。

关键词：帕金森病抑郁肠道菌群高通量测序代谢功能

3D打印截骨导板在胫骨横向骨搬移术中的应用

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实用骨科杂志 2021年第5期27卷 456-459页

作者：欧栓机许长鹏李贵涛孙鸿涛陈涯杨洋李文俊齐勇广东省第二人民医院骨科广东广州510317 南方医科大学第二临床医学院广东广州510282

目的评价应用3D打印截骨导板的胫骨横向骨搬移术的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2017年1月至2019年10月收治的19例Wagner 4级糖尿病足患者,采取3D打印截骨导板胫骨横向骨搬移术治疗。其中男10例,女9例,左足9例,右足10例,年龄45~72岁... 详细信息

目的评价应用3D打印截骨导板的胫骨横向骨搬移术的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2017年1月至2019年10月收治的19例Wagner 4级糖尿病足患者,采取3D打印截骨导板胫骨横向骨搬移术治疗。其中男10例,女9例,左足9例,右足10例,年龄45~72岁,平均(55.58±7.24)岁。记录手术时间、术中出血量、足部皮温、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、糖尿病足创面愈合、保肢率以及并发症的发生情况。结果19例患者手术均顺利完成,手术时间(40.05±3.94)min,术中失血量(35.00±5.77)mL;所有患者获得随访,随访时间6~24个月,平均(15.26±3.43)个月;所有患者糖尿病足创面顺利愈合,未出现并发症;与术前相比较,术后足部皮温显著升高(P<0.05)、术后VAS评分显著降低(P<0.05)。结论应用3D打印截骨导板辅助的胫骨横向骨搬移术近期临床疗效满意,且使得手术操作简易化、准确化。

关键词：胫骨横向骨搬移糖尿病足保肢 3D打印

姜黄素对胰腺癌干细胞自我更新及其Wnt/β-Catenin信号通路活性的影响

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黑龙江医药 2020年第4期33卷 738-741页

作者：宁晓燕柳勤译陈晓武杨海云许鸣广东省第二人民医院消化科广东广州510317

目的:探讨姜黄素对胰腺癌干细胞自我更新及其Wnt/β-Catenin信号通路活性的影响。方法:(1)通过细胞球培养法获取Panc1胰腺癌干细胞。(2)通过MTT法检测姜黄素对Panc1胰腺癌干细胞自我更新能力的影响。通过实时定量PCR检测姜黄素对Panc1... 详细信息

目的:探讨姜黄素对胰腺癌干细胞自我更新及其Wnt/β-Catenin信号通路活性的影响。方法:(1)通过细胞球培养法获取Panc1胰腺癌干细胞。(2)通过MTT法检测姜黄素对Panc1胰腺癌干细胞自我更新能力的影响。通过实时定量PCR检测姜黄素对Panc1胰腺癌干细胞中Wnt1、β-Catenin、Cyclin D1 mRNA表达水平的影响。通过细胞免疫组化检测姜黄素对Panc1胰腺癌干细胞中β-Catenin蛋白表达的影响。结果:(1)Panc1胰腺癌细胞悬浮培养时全部细胞聚集成球状。(2)悬浮培养5天后得到的Panc1胰腺癌干细胞体外培养时,加入20μM姜黄素后,细胞增殖能力明显受到抑制(P<0.01);细胞中Wnt1、β-Catenin、Cyclin D1的mRNA转录水平明显下调,β-Catenin蛋白表达也明显下调,细胞质、细胞核均未见β-Catenin表达。结论:姜黄素可显著抑制胰腺癌干细胞自我更新,并可显著抑制其Wnt/β-Catenin信号通路活性,抑制该通路活性可能是姜黄素抑制胰腺癌干细胞自我更新的机制之一。

关键词：姜黄素胰腺癌干细胞自我更新 Wnt/β-Catenin信号通路

从汶川到芦山：地震后职业康复服务模式的改进和探讨

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2017年第10期12卷 979-982页

作者：向桃罗伦龙泽金张涛成都市第二人民医院康复医学科四川610017

目的回顾性比较汶川地震与芦山地震后职业康复服务的情况，对两次地震后职业康复服务进行分析。方法汶川地震后8个月开始介入职业康复服务，服务内容有限；芦山地震后10d开始介入全面的职业康复服务，包括就业意愿评估，重返工作辅导，... 详细信息

目的回顾性比较汶川地震与芦山地震后职业康复服务的情况，对两次地震后职业康复服务进行分析。方法汶川地震后8个月开始介入职业康复服务，服务内容有限；芦山地震后10d开始介入全面的职业康复服务，包括就业意愿评估，重返工作辅导，职业康复互助小组，工作能力分析，体能评估，工作能力强化训练，体能训练等，促进伤员早日回归工作，并通过吸纳康复专业技术人员加入职业康复团队，推广职业康复理念。结果汶川地震破坏力巨大，伤员分布广，职业康复经验不足，介入时间较晚，服务内容有限；芦山地震较汶川地震破坏力小，职业康复服务经验更为丰富，介入时间更早，服务内容较全面，大部分接受职业康复服务伤员回归工作岗位。结论经过不断反思，大型自然灾害后职业康复工作需要早期介入，合理组织管理，因地制宜提供多方面的服务内容，最终促进伤员早日回归工作和社会。

关键词：地震职业康复分析探讨

阿托伐他汀钙影响大鼠背部超长随意皮瓣成活的研究

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四川大学学报（医学版） 2020年第6期51卷 803-808页

作者：罗姗游晓波刘全四川省医学科学院·四川省人民医院整形外科成都610072

目的探讨不同剂量阿托伐他汀钙(atorvastatin calcium,ATR)对大鼠背部超长随意皮瓣成活的影响.方法将30只SD大鼠随机分为5组,每组6只:0.9%生理盐水对照组(CON组)、ATR(10 mg/kg)组(P10组)、ATR(20 mg/kg)组(P20组)、ATR(30 mg/kg)组(P30组)、ATR(40 mg/kg)组(P40组).各组的每只大鼠背部制作8 cm×2 cm的随意皮瓣并原位回植.在术前3 d和术后3 d连续6 d按分组灌胃对应剂量的ATR或0.9%生理盐水,每天1次.术后第7天,肉眼观察大体皮瓣外观,计算皮瓣的成活率并切取皮瓣存活区域组织(距坏死区0.5 cm的存活皮瓣),分别行HE染色观察皮瓣组织学变化,免疫组织化学法检测皮瓣微血管数量,实时荧光定量PCR检测血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)mRNA的表达,酶联免疫吸附法测定(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、一氧化氮(nitrogen monoxide,NO)、丙二醛(malonaldehyde,MDA)的含量.结果术后第7天,大鼠大体可见CON组皮瓣出现大面积坏死,坏死部分形成痂壳,痂壳质硬,无弹性,并见大量组织液渗出,筋膜层组织呈暗紫色;P10、P20、P30、P40组皮瓣未见组织液渗出,痂壳自然脱落,皮毛正常生长.HE染色结果显示CON组皮瓣组织中出现大量炎症细胞浸润,伴有表皮缺失、坏死等病理性改变,但ATR治疗后皮瓣组织的病理性改变得到明显改善.与CON组比较,随著ATR剂量提高,皮瓣存活率,皮瓣微血管数量,皮瓣中VEGF mRNA、bFGF mRNA、SOD和NO水平也相应提高,在ATR 30 mg/kg达峰(P<0.05),但皮瓣中MDA水平却随ATR剂量提高而降低,在ATR 30 mg/kg最低(P<0.05).结论 30 mg/kg的ATR对提高大鼠背部超长随意皮瓣的成活率效果最佳,这与ATR促进微血管生成、抗炎及抑制氧化应激相关.

关键词：阿托伐他汀钙随意皮瓣抗炎微血管氧化应激

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功能保护性甲状腺外科:技术难点与对策

中国实用外科杂志 2024年第6期44卷 625-629页

作者：袁芊芊贺青卿田文吴高松武汉大学中南医院甲状腺乳腺外科湖北武汉430071 中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院甲状腺乳腺外科山东济南250031 中国人民解放军总医院第一医学中心普通外科医学部甲状腺(疝)外科北京100853

甲状腺癌是预后较好的实体肿瘤之一,手术是主要治疗方式。降低甲状腺术后并发症发生率,提高病人术后生活质量至关重要。手术中保护甲状腺及其周围重要组织器官的功能完整性,减少并发症,是甲状腺外科面临的重大挑战。功能保护性甲状腺外... 详细信息

甲状腺癌是预后较好的实体肿瘤之一,手术是主要治疗方式。降低甲状腺术后并发症发生率,提高病人术后生活质量至关重要。手术中保护甲状腺及其周围重要组织器官的功能完整性,减少并发症,是甲状腺外科面临的重大挑战。功能保护性甲状腺外科强调在治疗甲状腺疾病的同时,尽可能保护甲状腺自身及周围组织器官的生理功能。为减少甲状腺病人术后发生出血和窒息,手术结束缝合切口时,保留颈白线下段3 cm敞开不缝闭,以保证气管前至颈部皮下疏松组织之间的通道通畅。甲状旁腺功能保护的关键是术中识别和保护其动静脉不被损伤。为提高甲状旁腺自体移植的生存率及分泌功能,建议采用带脂肪组织的甲状旁腺自体移植术,并应用个体化甲状旁腺移植位点技术提高评估移植物是否存活的敏感度及分泌功能评估的敏感度。对于喉返神经功能保护,除“包膜内切除技术”和神经监测仪等评估方法外,近年来出现了多种喉返神经监测评估新标准及新方法可更有效地评估喉返神经功能完整性。针对肿瘤侵犯喉返神经需要进行节段性切除的情况,劈离式选择性迷走神经-喉返神经吻合术可作为一种简单且效果明确的喉返神经损伤吻合修复方法。对于喉上神经外支保护,临床适用性喉上神经外支分型依据喉上神经外支最低点与甲状腺上极平面的最短距离进行分型,为术中喉上神经外支的常规显露、定位及功能保护提供了解剖学依据和方法。对于胸导管功能保护,针对胸导管意外损伤,除直接结扎胸导管等封堵策略外,胸导管显微修补术可作为一种疏通策略。对术后已发生乳糜漏的病人,可根据乳糜漏流量进行高、中、低流量分类,并采取个体化综合治疗方案,加速胸导管愈合。

关键词：甲状腺肿瘤甲状旁腺喉上神经外支喉返神经胸导管功能保护性甲状腺外科

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结直肠大息肉的癌变风险分析

中华胃肠外科杂志 2018年第10期21卷 1161-1166页

作者：金燕姚礼庆周平红金士毛王小云唐学军彭晓斌华萍任元梅龚镭南京医科大学附属无锡第二医院内镜中心江苏214002 复旦大学附属中山医院内镜中心上海200032

目的分析肠镜检查发现的结直肠大息肉（直径≥10 mm）发生癌变的风险因素。方法采用回顾性病例对照研究方法，回顾性分析2015年1月至2016年12月期间，南京医科大学附属无锡第二医院（207例）与复旦大学附属中山医院（211例）两家中心肠... 详细信息

目的分析肠镜检查发现的结直肠大息肉（直径≥10 mm）发生癌变的风险因素。方法采用回顾性病例对照研究方法，回顾性分析2015年1月至2016年12月期间，南京医科大学附属无锡第二医院（207例）与复旦大学附属中山医院（211例）两家中心肠镜检查发现的直径≥10 mm、病理符合结直肠息肉的418例结直肠大息肉患者病历资料，包括息肉大小、部位、是否多发、术后病理和随访信息等，分析其与癌变的关系，采用χ^2检验进行单因素分析，采用logistic回归进行多因素分析（多发性息肉患者若术后病理提示全为低级别上皮内瘤变者，选择直径最大的一枚息肉进入模型；有高级别上皮内瘤变者，选择直径最大的一枚高级别上皮内瘤变息肉进入模型）。本研究将高级别上皮内瘤变及癌定义为癌变。结果418例患者中男278例（66.5%），女140例（33.5%），年龄15~87（58.7±10.2）岁。其中398例患者经内镜下切除息肉456枚，有142例（150枚）发生癌变，包括高级别上皮内瘤变134枚和黏膜内癌16枚；20例患者在内镜治疗时黏膜下注射抬举征阴性，转外科手术治疗，切除息肉20枚，组织学检查均发现浸润性癌变。单因素分析显示，年龄≥50岁[40.5%（150/370）比25.0%（12/48），χ^2=4.323，P=0.041]、多发息肉[77.5%（31/40）比34.7%（131/378），χ^2=12.900，P=0.001]、息肉位于直肠[59.0%（36/61）比32.3%（134/415），χ^2=22.736，P=0.000]、直径≥31 mm[74.1%（20/27）比33.4%（150/449），χ^2=36.493，P=0.000]以及病理分型为管状绒毛状腺瘤[67.4%（120/178）比16.8%（50/298），χ^2=71.810，P=0.000]患者癌变率更高。多因素分析显示，年龄≥50岁（OR=2.473，95%CI：1.209~5.058，P=0.013）、多发息肉（OR=2.472，95%CI：1.300~4.702，P=0.006）、息肉位置位于直肠（OR=1.253，95%CI：1.091~1.439，P=0.001）及息肉直径≥31 mm（OR=1.500，95%CI：1.196~1.881，P=0.000）为本组患者结直肠大息肉发生癌变的独立危险因素。全组随访时间（9.6±4.2）个月，86例（20.5%）内镜下息肉切除的患者出现复发性腺瘤，均经结肠镜息肉切除术成功摘除；有2例（0.5%）内镜下切除后6个月发现肠癌，首次息肉切除后的病理为管状绒毛状腺瘤伴高级别上皮内瘤变，均接受外科根治性手术及化疗，目前仍生存。全组患者随访期间未出现患者死亡。结论年龄≥50岁、多发大息肉、位于直肠的息肉以及直径≥31 mm的结直肠大息肉癌变风险更高，建议重点检查，避免漏诊和误诊；必要时选择合理的内镜治疗方式进行治愈性切除。

关键词：结直肠大息肉癌变风险内镜下治疗