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基于文献计量学和可视化技术分析髋关节置换术治疗股骨颈骨折的全球研究现状及趋势

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中国老年学杂志 2019年第11期39卷 2673-2677页

作者：陈立新何晓铭龚水帝庞凤祥陈哓俊李伟峰沈莹姗杨帆杨鹏陈镇秋魏秋实袁颖嘉何伟广州中医药大学第一临床医学院广东广州510405 广州中医药大学第一附属医院三骨科广东广州510405 广州中医药大学髋关节研究中心广东广州510405

目的探讨髋关节置换术治疗股骨颈骨折在全球的研究现状和发展趋势。方法选用Web of Science科学引文索引的扩展数据库检索1994年至2018年8月25日关于髋关节置换术治疗股骨颈骨折的英文文献。统计所收集文献的计量学特点及对收集的文献... 详细信息

目的探讨髋关节置换术治疗股骨颈骨折在全球的研究现状和发展趋势。方法选用Web of Science科学引文索引的扩展数据库检索1994年至2018年8月25日关于髋关节置换术治疗股骨颈骨折的英文文献。统计所收集文献的计量学特点及对收集的文献进行相似度可视化分析。结果共纳入1 075篇文献。在髋关节置换术治疗股骨颈骨折的研究领域内,美国暂时领先,出版物总数为275,H指数是52、被引总频次9 668;英国紧随其后,出版物总数为193,H指数是39,被引总频次是5 740,中国的出版物总数(59)排在第6位,H指数(11)和被引总频次(413)则分别位于第12位和第19位;全球的年出版量正在稳步增加,中国的年出版量呈现良好的增长态势,2017年的出版量约占全球的12. 2%。发表相关文献量最多的杂志是Journal of Arthroplasty、Clinical Orthopaedics and Related Research、Injury International Journal of the Care of the Injured、Journal of Bone and Joint Surgery British Volume和International Orthopaedics。发表相关文献最多的作者是Tidermark J、Ponzer S、Beaule PE、Rogmark C和Schemitsch EH。国家耦合分析可见总联系强度最大的国家/地区依次是美国(72 974)、英国(68 768)、瑞典(38 349)、加拿大(32 582)和中国(24 925),期刊耦合中总联系强度最大的期刊是Journal of Arthroplasty、Clinical Orthopaedics and Related Research、Joint Bone and Joint Surgery-British Volume、Joint Bone and Joint Surgery-American Volume、International Orthopaedics。相关文献主要可分为4类:髋关节置换术的临床研究,患者的骨密度,股骨颈骨折的治疗,手术技术。结论目前英美两国在髋关节置换术治疗股骨颈骨折的研究领域暂时领先,Journal of Arthroplasty、Clinical Orthopaedics and Related Research和Joint Bone and Joint Surgery位于各个期刊的核心地位。全球的相关文献数量呈逐步上升趋势,中国紧随世界大潮,年出版量呈波动上升态势。骨质疏松的研究多在2009年以前,2010~2017年的研究集中在股骨颈骨折,无论是髋关节置换术的临床研究还是手术技术的文献1994~2018年一直保持着相当的热度,最新出现的高频关键词是dual mobility cup、leg length discrepancy和retrieval analysis。

关键词：股骨颈骨折髋关节置换可视化

基于“活血通络法”非手术保髋疗法在全身性多发骨坏死患者的运用

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时珍国医国药 2020年第6期31卷 1389-1392页

作者：沈莹姗陈镇秋何伟魏秋实广州中医药大学广东广州510405 广州中医药大学第一附属医院广东广州510405 广州中医药大学第三附属医院广东广州510240 广州中医药大学骨伤科研究所广东广州510240

目的通过分析在本中心进行诊治的全身性多发骨坏死(multifocal osteonecrosis,MFON)患者的治疗效果,探讨基于"活血通络法"的非手术保髋疗法对MFON的临床意义。方法该研究纳入2016年7月至2018年9月期间在本中心接受诊治的16名(激素性14例... 详细信息

目的通过分析在本中心进行诊治的全身性多发骨坏死(multifocal osteonecrosis,MFON)患者的治疗效果,探讨基于"活血通络法"的非手术保髋疗法对MFON的临床意义。方法该研究纳入2016年7月至2018年9月期间在本中心接受诊治的16名(激素性14例,酒精性2例)MOFN患者,女性13例,男性3例,平均年龄(26.8±8.8)岁。统计每位MFON患者多发性病灶的分布部位;对比入院患者治疗前后Harris量表、SF-12健康量表、抑郁自评量表与焦虑评估量表的评分;对比患者入院治疗前后影像资料,并评估治疗后关节的功能活动情况,观察患者全身性骨坏死的发展进程和对关节活动的影响。结果(1)16例MFON患者的病灶分布主要在髋、膝与肩关节。(2)根据统计结果显示,纳入本研究的16例患者的Harris评分经过治疗后有所提升(t=0.652,P=0.519),无统计学差异;SF-12健康量表包括生理评分(t=-2.070,P=0.047)与心理评分(t=-3.730,P=0.001),经治疗后均有所上升,具有统计学的差异;抑郁自评量表(t=-2.157,P=0.039)与焦虑评估量表(t=2.342,P=0.048)评分,经治疗后均明显下降,具有统计学的差异。(3)通过对比患者治疗前后的影像资料,经过活血通络法治疗后,患者的多发骨坏死病灶范围没有进展,病情未见明显恶化或加剧,关节各方面情况尚可。结论基于"活血通络法"的非手术保髋疗法对MFON具有明显的临床意义,效果显著。

关键词：多发性骨坏死中医药活血通络法非手术治疗

痰湿质肥胖人群腹型肥胖指标与外周血T辅助细胞极化变化的关联

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中医药导报 2020年第9期26卷 82-84,92页

作者：曾慧妍杨彩凤周钦云张锦明朱娅莉陈裕广州中医药大学第二附属医院广东广州510006

目的:观察痰湿质肥胖人群腹型肥胖相关指标与其外周血T辅助细胞(T helper cells, Th)亚群比例变化的相关性。方法:共入选61例病例,根据中医体质评判标准及体重指数(body mass index,BMI)分为痰湿质肥胖组32例及非痰湿质肥胖组29例,另纳... 详细信息

目的:观察痰湿质肥胖人群腹型肥胖相关指标与其外周血T辅助细胞(T helper cells, Th)亚群比例变化的相关性。方法:共入选61例病例,根据中医体质评判标准及体重指数(body mass index,BMI)分为痰湿质肥胖组32例及非痰湿质肥胖组29例,另纳入30名BMI正常且中医体质辨识为平和质的健康人作为平和质正常对照组。采用流式细胞仪单克隆免疫荧光法分选Th1、Th2细胞并计算其比值,生物电阻抗检测内脏脂肪面积,皮脂厚度计测量腹部皮下脂肪厚度,测量身高、腰围(WC)并计算腰臀比(WHR)、腰高比(WHtR)等腹型肥胖指标,进一步分析这些腹型肥胖指标与Th1/Th2比值的关联性。结果:痰湿质肥胖组的Th1细胞比率、Th1/Th2比值均显著高于非痰湿质肥胖组、平和质正常对照组(P<0.05);痰湿质肥胖组、非痰湿质肥胖组的Th2比率均明显低于平和质正常对照组(P<0.05)。相关分析结果显示,痰湿质肥胖组的内脏脂肪面积、腹部皮下脂肪厚度、WC、WHR及WHtR分别与Th1/Th2比值呈正相关关系(r=0.509,r=0.714,r=0.788,r=0.491,r=0.778,P<0.05)。结论:痰湿质肥胖患者体内均存在明显的Th1/Th2细胞比率失衡且与腹部脂肪堆积及腹型肥胖程度明显相关。这可能是痰湿质人群具有更高的腹型肥胖患病率的原因之一。

关键词：腹型肥胖痰湿质 T辅助细胞 Th1/Th2比值中医体质

激素与去卵巢诱导大鼠骨质疏松症的差异及其分子机制探讨

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中国骨质疏松杂志 2015年第10期21卷 1195-1200页

作者：沈耿杨任辉梁德江晓兵姚珍松杨志东魏秋实唐晶晶崔健超林顺鑫广州中医药大学第一临床医学院广东广州510405 广州中医药大学第一附属医院广东广州510405

目的比较激素及去卵巢对大鼠骨量、骨转换指标、雌激素水平、骨髓细胞成脂分化水平的影响,并探讨两种模型可能的分子机制。方法 3月龄雌性SD大鼠36只,随机分为空白组、甲强龙组(MP组)、去卵巢组(OVX组)。3组大鼠于8w后处死,测量体重及... 详细信息

目的比较激素及去卵巢对大鼠骨量、骨转换指标、雌激素水平、骨髓细胞成脂分化水平的影响,并探讨两种模型可能的分子机制。方法 3月龄雌性SD大鼠36只,随机分为空白组、甲强龙组(MP组)、去卵巢组(OVX组)。3组大鼠于8w后处死,测量体重及子宫、肾上腺重量;双能X线骨密度仪测量左股骨BMD、BMC、BA;ELISA法测量血清PINP、β-CTX及雌激素水平;油红"O"染色观察右股骨骨髓间充质干细胞(BMSCs)成脂情况。RT-PCR检测左胫骨Runx2、Col1α1、MMP9 mRNA表达。结果术后8w,MP组体重显著低于空白组及OVX组,OVX组体重明显高于空白组(P<0.05)。MP组BMC、BMD、BA及OVX组BMC、BMD均较空白组明显降低,且MP组BMC、BMD、BA明显低于OVX组(P<0.05)。两组血清PINP、β-CTX均较空白组显著升高,且MP组明显高于OVX组,两组雌激素水平均显著低于空白组(P<0.05)。两组骨髓脂滴均较空白组增多,骨组织Runx2 mRNA表达均较空白组显著下调(P<0.05),Col1α1、MMP9 mRNA表达较空白组高,但比较差异无统计学意义。结论激素及去卵巢均可诱导大鼠高转换型骨质疏松症,以激素导致的骨量丢失更严重,且两者均可下调大鼠血清雌激素水平、促进骨髓细胞成脂分化,其机制可能均与调控骨组织Runx2 mRNA表达水平密切相关。

关键词：激素去卵巢骨质疏松症差异比较机制

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岭南温病学术源流

中华中医药杂志 2015年第5期30卷 1585-1588页

作者：黄子天刘小斌广州中医药大学广州510006

岭南温病学术源远流长,发源于晋代至宋代,经元明两代嬗变,到清代开始独立发展,自民国时期以来形成成熟的学术体系。对经典温病学术的传承及对岭南温病学术内涵的发掘是岭南温病最重要的两条学术主线。梳理岭南温病学术源流,有助于发掘... 详细信息

岭南温病学术源远流长,发源于晋代至宋代,经元明两代嬗变,到清代开始独立发展,自民国时期以来形成成熟的学术体系。对经典温病学术的传承及对岭南温病学术内涵的发掘是岭南温病最重要的两条学术主线。梳理岭南温病学术源流,有助于发掘岭南温病学术内涵,展望岭南温病学术前景。

关键词：岭南温病学术史

广东人群亚健康状态与健康促进生活方式的相关性

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南方医科大学学报 2016年第4期36卷 538-543页

作者：陈洁瑜杨乐斌蒋平平孙晓敏余克强李斐吴升伟姬彦兆赵晓山罗仁南方医科大学中医药学院广东广州510515 南方医科大学南方医院中医科广东广州510515 南方医科大学组织部广东广州510515

目的：探讨广东人群亚健康状态与健康促进生活方式的相关性。方法对2012～2013年进行了24159人（12～80岁）的大样本、多中心的横断面调查；生活方式的评估使用《健康促进生活方式量表》，健康状况的判定主要结合被调查者的体检报告及... 详细信息

目的：探讨广东人群亚健康状态与健康促进生活方式的相关性。方法对2012～2013年进行了24159人（12～80岁）的大样本、多中心的横断面调查；生活方式的评估使用《健康促进生活方式量表》，健康状况的判定主要结合被调查者的体检报告及《亚健康评定量表》。结果在24159名调查对象中，亚健康（46.0%）及疾病（35.2%）人群所占的比例远高于健康者（18.8%）；回归分析发现健康促进生活方式对健康状态有显著影响（P〈0.001），不良的生活方式是亚健康和疾病的危险因素，且其对亚健康状态的影响比对疾病的影响更大；在校正一般人口学资料的模型中，相对于优秀的促进健康生活方式（最小暴露者），差的生活方式（最高暴露者）发生亚健康的危险性高达43倍（OR：42.825，95%CI：30.567～59.997），一般的生活方式（较高暴露者）发生亚健康的危险性高达21倍（OR：21.072，95%CI：17.258～25.729），次优的生活方式发生亚健康的危险性为4倍（OR：4.085，95%CI：3.352～4.979）。且在一般人群中，压力管理差、自我实现差、运动锻炼少、人际关系差是亚健康状态的最主要危险因素。结论亚健康状态与不良生活方式密切相关；对可改变的生活方式危险因素的组合进行干预，是健康促进的有效方法；将慢性管理的窗口前移，加强对亚健康状态“窗口”的健康管理至关重要。

关键词：亚健康生活方式健康促进

激素联合去卵巢诱导大鼠股骨骨质疏松复合模型的建立

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中国组织工程研究 2017年第24期21卷 3858-3863页

作者：张玉卓沈耿杨张志达招文华黄锦菁余翔丘婷卢永锵詹玫琦杨志东姚珍松梁德广州中医药大学广东省广州市510405 广州中医药大学第一附属医院广东省广州市510405

背景:使用激素的绝经后女性人群在临床上并不少见,由于具备雌激素水平不足及使用激素两个因素,故骨量流失的速度更快,更容易发生脆性骨折。目前对于研究与该人群相匹配的复合模型,即激素联合去卵巢诱导的骨质疏松模型的水平不够深入,相... 详细信息

背景:使用激素的绝经后女性人群在临床上并不少见,由于具备雌激素水平不足及使用激素两个因素,故骨量流失的速度更快,更容易发生脆性骨折。目前对于研究与该人群相匹配的复合模型,即激素联合去卵巢诱导的骨质疏松模型的水平不够深入,相关的分子机制尚未完全阐明。目的:构建激素联合去卵巢股骨骨质疏松大鼠模型,并探讨复合模型的分子机制。方法:将3月龄雌性SD大鼠随机分为空白对照组、假手术组及模型组,各10只。空白对照组不造模,假手术组切开腹部剪取少量脂肪组织,模型组从腹部切除双侧卵巢同时连续4周注射地塞米松。结果与结论:造模后4周,与空白对照组及假手术组相比,模型组离体股骨骨密度、骨小梁数量、相对骨体积显著降低,骨小梁间距显著提高,且骨小梁间距增宽和结构破坏,骨皮质变薄,骨皮质厚度降低,骨组织Runx2 m RNA表达显著下调,Ⅰ型胶原α1、过氧化物酶体增殖物激活受体γmR NA表达明显升高,组织蛋白酶k mR NA表达呈上升趋势,但差异无显著性意义。提示激素联合去卵巢可快速诱导大鼠股骨骨质疏松,其机制可能与下调Runx2,上调Ⅰ型胶原α1、过氧化物酶体增殖物激活受体γ的mR NA表达有关。

关键词：骨质疏松地塞米松卵巢组织工程组织构建骨组织工程糖皮质激素去卵巢骨质疏松症复合模型机制绝经后骨质疏松症 Runx2 Ⅰ型胶原α1 过氧化物酶体增殖物激活受体γ 国家自然科学基金

基于慢病管理平台的脑卒中患者随访依从性与血脂水平相关性的重复测量研究

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中国实用护理杂志 2014年第23期30卷 17-20页

作者：魏琳张小培周子懿陈燕华蔡业峰广东省中医院广州510120

目的探讨基于慢病管理平台的脑卒中患者随访依从性与血脂水平的相关性,为脑卒中二级预防中的血脂管理提供依据.方法本研究为回顾性队列研究,以2012年1～12月在我院住院治疗并且出院时符合本研究纳入标准的112例脑卒中慢病管理患者为队... 详细信息

目的探讨基于慢病管理平台的脑卒中患者随访依从性与血脂水平的相关性,为脑卒中二级预防中的血脂管理提供依据.方法本研究为回顾性队列研究,以2012年1～12月在我院住院治疗并且出院时符合本研究纳入标准的112例脑卒中慢病管理患者为队列,在出院后1,3,6,12个月进行4次随访,据完成随访次数分为依从性差组38例和依从性好组74例.对出院时、出院6个月、出院12个月3个时点的血脂4项进行观察.统计分析采用多次重复测量方差分析.结果 2组LDL-C、TC、HDL-C在时间效应、时间与处理的交互效应方面差异均有统计学意义,2组TG水平比较差异无统计学意义.结论脑卒中患者血脂水平与随访依从性呈正相关,在慢病管理过程中,要提高患者的依从性,达到促进脑卒中二级预防的目的.

关键词：脑卒中慢病管理依从性血脂

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酒精性股骨头坏死患者的骨转换特点

中国组织工程研究 2021年第5期25卷 657-661页

作者：郑小龙何晓铭龚水帝庞凤祥杨帆何伟刘少军魏秋实广州中医药大学第一临床医学院广东省广州市510405 广州中医药大学第三附属医院关节科广东省广州市510378 广州中医药大学第一附属医院三骨科广东省广州市510405 广州中医药大学髋关节研究中心广东省广州市510405 广州中医药大学骨伤科研究所广东省广州市510378

背景:酒精性股骨头坏死的病理学变化是由多种因素综合作用的结果,其具体的发病机制尚无定论。相关研究表明股骨头缺血性坏死患者的骨代谢存在异常。目的:探讨酒精性股骨头坏死患者的骨转换特点,探究股骨头坏死不同分期与骨代谢的关系。... 详细信息

背景:酒精性股骨头坏死的病理学变化是由多种因素综合作用的结果,其具体的发病机制尚无定论。相关研究表明股骨头缺血性坏死患者的骨代谢存在异常。目的:探讨酒精性股骨头坏死患者的骨转换特点,探究股骨头坏死不同分期与骨代谢的关系。方法:酒精性股骨头坏死男性患者(股骨头坏死组)193例,其中ARCO分期为Ⅱ期的有35例,Ⅲ期131例,Ⅳ期27例;其中少量饮酒65例,中量饮酒52例,大量饮酒76例。收集健康体检者中无饮酒史者男性182例为对照组。检测两组受试者血液骨转换标志物(Ⅰ型胶原氨基端延长肽、Ⅰ型胶原降解产物、骨钙素N端中分子片段、25-羟基维生素D)及生化指标,并进行逻辑回归分析和相关性分析。研究方案的实施符合广州中医药大学第一附属医院的相关伦理要求。参与试验的受试者对试验过程完全知情同意。结果与结论:①股骨头坏死组的Ⅰ型胶原氨基端延长肽、Ⅰ型胶原降解产物、骨钙素N端中分子片段、血清钙、尿酸、碱性磷酸酶、血清磷水平均显著高于对照组(P<0.05),股骨头坏死组的载脂蛋白A1、高密度脂蛋白水平均显著低于对照组(P<0.05);②大量饮酒患者Ⅰ型胶原降解产物、骨钙素N端中分子片段显著低于少量饮酒者(P<0.05);③ARCO分期Ⅳ期患者Ⅰ型胶原氨基端延长肽显著高于Ⅱ期、Ⅲ期者(P<0.05),Ⅰ型胶原降解产物显著高于Ⅲ期者(P<0.05);④相关性分析结果表明,酒精摄入量与Ⅰ型胶原降解产物呈负相关,碱性磷酸酶与Ⅰ型胶原氨基端延长肽、Ⅰ型胶原降解产物呈正相关,25-羟基维生素D与低密度脂蛋白呈负相关;逻辑回归分析结果显示,Ⅰ型胶原氨基端延长肽OR=0.984,P=0.004;Ⅰ型胶原降解产物OR=0.325,P=0.043;高密度脂蛋白OR=2.622,P=0.014;⑤结果表明,酒精性股骨头坏死男性患者的骨形成活跃,骨吸收活跃,有明显的脂代谢异常。通过对骨标志物4项的检测,可在一定程度上反映酒精性股骨头坏死的发展进程。

关键词：骨股骨头坏死酒精性股骨头坏死骨转换标志物骨代谢骨吸收骨形成蛋白