检索结果-南通市图书馆

经皮冠状动脉介入治疗术后患者运动恐惧的发展轨迹及影响因素

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华行为医学与脑科学杂志 2025年第1期34卷 43-50页

作者：夏锐南王瑞张俊峰邹小芳邹润凤广东药科大学护理学院，广州　510315 夏锐南现在广州市黄埔区中医医院护理部，广州　510700 东莞市松山湖中心医院护理部，东莞　525526 广东省产科重大疾病重点实验室，广东省妇产疾病临床医学研究中心，广州医科大学附属第三医院护理部，广州　510150 广东省产科重大疾病重点实验室，广东省妇产疾病临床医学研究中心，广州医科大学附属第三医院心血管监护室，广州　510150

目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者术后4个月的运动恐惧变化轨迹及影响因素。方法:2022年3月至2023年7月，采用便利抽样法，选取广东省两所三甲医院心内科行PCI的217名患者作为调查对象。采用一般资料调查表、心脏病患者运动恐惧... 详细信息

目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者术后4个月的运动恐惧变化轨迹及影响因素。方法:2022年3月至2023年7月，采用便利抽样法，选取广东省两所三甲医院心内科行PCI的217名患者作为调查对象。采用一般资料调查表、心脏病患者运动恐惧量表，在患者出院前1 d、出院2周、出院1个月、出院4个月4个时间点进行调查。采用SPSS 25.0和Mplus 8.7软件进行数据分析。采用增长混合模型、卡方检验、多项式Logistic回归进行数据处理分析。结果:PCI患者术后4个月的运动恐惧轨迹存在3个潜在类别，分别为持续高运动恐惧组[22.6%(49/217)]、中水平运动恐惧快速下降组[47.4%(103/217)]、运动恐惧快速下降-升高组[30.0%(65/217)]。多项式Logistic回归分析显示，与中水平运动恐惧快速下降组相比，女性患者( B＝1.136， OR＝3.113 ，95% CI＝1.155～8.389)、心功能Ⅱ级以上患者( B＝1.135， OR＝3.112，95% CI＝1.380～7.017)更倾向于发展为持续高运动恐惧组;与运动恐惧快速下降-升高组相比，心功能Ⅱ级以上患者( B＝3.322， OR＝27.712，95% CI＝5.251～146.244)、冠心病确诊病程>2年的患者( B＝3.855， OR＝47.250，95% CI＝2.146～1 040.535)更倾向于发展为持续高运动恐惧组;与运动恐惧快速下降-升高组相比，心功能Ⅱ级以上患者( B＝－2.187 ， OR＝0.112，95% CI＝0.022～0.565)、共病≥3种的患者( B＝－2.711， OR＝0.066，95% CI＝0.008～0.528)、冠心病确诊病程>2年的患者( B＝－2.376， OR＝0.093，95% CI＝0.011～0.783)更倾向于发展为中水平运动恐惧快速下降组。结论:PCI术后患者4个月内的运动恐惧水平呈曲线下降，运动恐惧发展轨迹存在异质性;性别、心功能、冠心病确诊病程、共病情况影响不同亚组发展轨迹。

关键词：冠心病经皮冠状动脉介入运动恐惧纵向研究增长混合模型

冠状动脉旁路移植术治疗老年冠心病合并左心功能不全患者预后不良的影响因素分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华老年心脑血管病杂志 2025年第2期27卷 169-172页

作者：张尹红曾丽若梅鲁刚杨晨胡萍王晓武南方医科大学珠江医院心血管外科广州510282 广东省人民医院心血管外科ICU

目的分析冠状动脉旁路移植术(coronary artery byass graft,CABG)治疗老年冠心病合并左心功能不全患者预后不良的影响因素,并构建logistic预测模型。方法回顾性选择2020年4月至2023年4月南方医科大学珠江医院心血管外科收治的老年冠心... 详细信息

目的分析冠状动脉旁路移植术(coronary artery byass graft,CABG)治疗老年冠心病合并左心功能不全患者预后不良的影响因素,并构建logistic预测模型。方法回顾性选择2020年4月至2023年4月南方医科大学珠江医院心血管外科收治的老年冠心病合并左心功能不全患者199例,所有患者均接受CABG治疗,根据术后1年是否发生主要不良心脑血管事件(major adverse cardiac and cerebrovascular events,MACCE)分为MACCE组24例和无MACCE组175例。比较2组临床资料差异,使用多因素logistic回归分析预后不良的影响因素,并构建logistic预测模型。结果MACCE组高血压、糖尿病、慢性肾病、纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)分级≥Ⅲ级、多支血管病变比例明显高于无MACCE组,术中非体外循环比例明显低于无MACCE组(P<0.05,P<0.01);多因素logistic回归分析显示,糖尿病(OR=2.328,95%CI:1.469~3.690,P=0.000)、NYHA分级(OR=2.181,95%CI:1.184~4.021,P=0.013)、多支血管病变(OR=1.996,95%CI:1.187~3.355,P=0.009)、术中非体外循环(OR=0.660,95%CI:0.541~0.806,P=0.000)是CABG后预后不良的独立影响因素;logistic模型预测预后不良的ROC曲线下面积为0.822(95%CI:0.721~0.923),敏感性为66.70%,特异性为80.60%。结论糖尿病、NYHA分级、多支血管病变、术中非体外循环是CABG后老年冠心病合并左心功能不全患者预后不良的独立影响因素,logistic模型对CABG预后具有一定的预测价值。

关键词：冠心病冠状动脉旁路移植术,非体外循环预后 logistic模型

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

开展全科教育干预研究:从设计到发表

中国全科医学 2025年第4期28卷 413-419,426页

作者：邹川欧健铭曾欣彭涛周燕肖纯瑶陶洪霞陈庆奇林恺四川省成都市第五人民医院全科医学科 611130 成都中医药大学医学与生命科学学院四川省成都市611137 联合医务中国广东省深圳市518000 汕头大学医学院第一附属医院全科医学科广东省汕头市515041

随着中国基层医疗的发展,近10年中国将培养近40万全科医生,其中培养具有胜任力的全科医生至关重要,这需要全科教育者探索大量适合中国且基于证据的全科教育理念、方法和内容。目前,国内全科教育干预研究的质量较差,大部分全科教育师资... 详细信息

随着中国基层医疗的发展,近10年中国将培养近40万全科医生,其中培养具有胜任力的全科医生至关重要,这需要全科教育者探索大量适合中国且基于证据的全科教育理念、方法和内容。目前,国内全科教育干预研究的质量较差,大部分全科教育师资和研究者尚缺乏教育干预研究的相关培训。本文旨在介绍全科教育干预研究,按照从设计到发表的流程将研究分为4个阶段,共13个步骤:4个阶段分别为构建研究问题(产生研究灵感、文献综述、融入理论/概念框架、精炼研究问题)、研究设计(试验设计、干预措施、结果评估)、研究执行(建立研究团队、获取研究资源、申请研究伦理、项目实施)、发表和评价阶段(文章撰写、反思与评价),以期为全科教育研究者与实践者开展教育干预研究提供研究方法和思路,产生高质量的教育研究“证据”,进一步改善全科教育培训质量,培养具有胜任力的全科医生。

关键词：全科医学教育,医学教育研究干预性研究研究方法

某大型综合公立医院运营管理模式构建与实践探索

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医院 2025年第1期29卷 77-80页

作者：邓婕柏鹰邹俐爱宋喜国南方医科大学珠江医院广东省广州市510282 南方医科大学南方医院广东省广州市510515

提升运营管理精细化水平是推动医院高质量发展的内在要求。某大型综合公立医院创新管理机制,构建全方位系统化运营管理模式,在专题运营分析、精细成本核算、优化绩效考核等方面采取系列举措,关键运营指标持续向好,有效促进了医院运营管... 详细信息

提升运营管理精细化水平是推动医院高质量发展的内在要求。某大型综合公立医院创新管理机制,构建全方位系统化运营管理模式,在专题运营分析、精细成本核算、优化绩效考核等方面采取系列举措,关键运营指标持续向好,有效促进了医院运营管理科学化、规范化和精细化。介绍了其运营管理模式和实践探索举措,为公立医院提升运营管理水平提供参考。

关键词：高质量发展公立医院运营管理

实施2剂次水痘疫苗接种程序后水痘流行特征分析

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医学动物防制 2025年第4期 340-344+349页

作者：杜倩明周芳静黄宇迪卢英杰陈翠桃潘宇韵廖志远佛山市南海区第五人民医院预防保健科广东省结核病控制中心佛山市南海区疾病预防控制中心广东省中西医结合医院

目的分析佛山市南海区实施水痘疫苗（varicella vaccine, VarV）2剂次接种程序前后水痘的流行特征，了解水痘突破病例的发生情况及疫苗接种对突破病例疾病特征的影响。方法采用描述性流行病学方法，对VarV 1剂次接种程序（2015—2017... 详细信息

目的分析佛山市南海区实施水痘疫苗（varicella vaccine, VarV）2剂次接种程序前后水痘的流行特征，了解水痘突破病例的发生情况及疫苗接种对突破病例疾病特征的影响。方法采用描述性流行病学方法，对VarV 1剂次接种程序（2015—2017年）和VarV 2剂次接种程序（2019—2021年）时期的水痘发病病例和突破病例资料进行分析，采用χ2检验对发病率进行比较，发病趋势的比较采用趋势χ2检验。结果接种程序调整前，水痘发病率呈明显上升趋势，接种程序调整后，水痘发病率呈明显下降趋势，接种程序调整后水痘年平均发病率显著降低，差异有统计学意义（χ2=355.619,P5年为主（70.08%）,差异有统计学意义（χ2=688.177,P<0.001）。结论佛山市南海区的水痘发病率在VarV实施2剂次接种程序期间较VarV 1剂次时明显下降。0～<15岁的学生和儿童是水痘尤其是水痘突破病例的重点防控人群。

关键词：水痘流行病学特征水痘疫苗2剂次突破病例分析

精神障碍患者口腔健康相关生活质量及影响因素分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

华西口腔医学杂志 2025年第1期43卷 84-91页

作者：杨雪梅王红玉唐永华尹成君余静雅毕小琴四川大学华西护理学院成都610041 口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、四川大学华西口腔医院正颌及关节外科成都610041 成都市新津区第二人民医院精神科成都611432

目的探究精神障碍患者口腔健康相关生活质量(OHRQoL)及相关因素,为采取有效的干预措施提供依据。方法采用便利抽样选取诊断为精神障碍的397例患者,使用一般资料调查表、简化版口腔健康素养量表(HeLD-14)、口腔健康影响程度量表(OHIP-14... 详细信息

目的探究精神障碍患者口腔健康相关生活质量(OHRQoL)及相关因素,为采取有效的干预措施提供依据。方法采用便利抽样选取诊断为精神障碍的397例患者,使用一般资料调查表、简化版口腔健康素养量表(HeLD-14)、口腔健康影响程度量表(OHIP-14)和口腔健康状况检查表对其进行调查。结果精神障碍患者OHIP-14总分为8(2,14)分。HeLD-14得分与OHIP-14得分呈负相关(r=−0.142,P<0.01)。多元线性回归结果显示,家庭年收入、精神障碍诊断为精神分裂症、甜食、看牙医频次、龋齿及缺牙影响精神障碍患者的OHRQoL(P<0.05)。结论精神障碍患者OHRQoL较差,且与多种因素有关,医护人员应关注其口腔健康问题,针对性制定全病程口腔照护方案改善患者口腔健康及相关生活质量。

关键词：精神障碍口腔健康健康素养生活质量影响因素

同方期刊数据库

pCASL技术在评估合并高血压慢性肾脏疾病患者肾功能损伤和分期中的应用价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

磁共振成像 2025年第2期16卷 65-71页

作者：罗培茵陈秋怡李峻枫刘文熙戚瑞瑞梁秋梅孟凡琦王文静曾又佳陈玥瑶广州中医药大学第四临床医学院(深圳市中医院)放射影像科深圳大学医学院生物医学工程学院人工智能实验室广州中医药大学第四临床医学院(深圳市中医院)肾病科

目的探讨应用准连续式动脉自旋标记技术（pseudo continuous arterial spin labeling, pCASL）对有无高血压的慢性肾脏疾病（chronic kidney disease, CKD）患者肾功能损伤和分期的应用价值。材料与方法前瞻性分析20例健康志愿者（hea... 详细信息

目的探讨应用准连续式动脉自旋标记技术（pseudo continuous arterial spin labeling, pCASL）对有无高血压的慢性肾脏疾病（chronic kidney disease, CKD）患者肾功能损伤和分期的应用价值。材料与方法前瞻性分析20例健康志愿者（healthy volunteer, HV）、34例非高血压CKD患者（non-hypertension CKD, CN）以及36例高血压CKD患者（hypertension CKD, CH）。CKD患者又根据估计肾小球滤过率（estimation of glomerular filtration rate, eGFR）分为1～2期和3～5期患者。受检者均完成肾脏pCASL扫描，并在得到的图像上测量皮质血流灌注（renal blood flow of cortical, cRBF）值和髓质的血流灌注（renal blood flow of medullary, mRBF）值。使用配对t检验分别比较左右侧肾脏血流灌注（renal blood flow, RBF）、cRBF和mRBF值的差异。以年龄和身体质量指数（body mass index, BMI）为协变量，使用协方差（ANCOVA）分析比较不同亚组间RBF值的差异。使用受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线分析肾脏RBF值对肾功能损伤的诊断价值。使用Spearman相关分析评估CKD患者的肾功能指标与RBF值之间的相关性。结果左右侧肾脏的RBF值之间差异均无统计学意义（P>0.05），三组肾脏cRBF均大于mRBF(P0.05）外，其余亚组间差异均具有统计学意义（P0.05）。cRBF和mRBF区分HV和CN的AUC为0.794、 0.715，敏感度为52.90%、 41.20%，特异度为95.00%、 100.00%；而cRBF和mRBF区分HV和CH的AUC为0.740、0.726，敏感度为58.30%、47.20%，特异度为85.00%、100.00%。相关性分析显示，RBF值均与eGFR呈正相关，与血清肌酐、CKD分期呈负相关。结论 pCASL可用于诊断CKD，为疾病分期提供新的影像学参考指标，其中合并高血压患者的灌注指标与肾功能指标具有更好的相关性，提示应用该技术量化肾脏灌注值时应考虑有无高血压这一因素。

关键词：慢性肾脏疾病高血压准连续式动脉自旋标记技术肾血流量磁共振成像

同方期刊数据库

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

DSA设备透视防护区辐射剂量率差异分析

中国辐射卫生 2025年

作者：余宏伟谭展瞿鹏翔黄伟旭龙旋广东省职业病防治院

目的分析广东省内介入手术者床旁辐射剂量率结果，研究剂量分布特点，寻找辐射防护薄弱点，为辐射检测和辐射防护最优化提供指导与帮助。方法以2017年至2024年间广东省内测量的209台DSA设备为研究对象，以水平距球管焦点30cm和90cm处... 详细信息

目的分析广东省内介入手术者床旁辐射剂量率结果，研究剂量分布特点，寻找辐射防护薄弱点，为辐射检测和辐射防护最优化提供指导与帮助。方法以2017年至2024年间广东省内测量的209台DSA设备为研究对象，以水平距球管焦点30cm和90cm处作为第一术者位和第二术者位，分别在距地面高度155cm、125cm、105cm、80cm、20cm处设点开展辐射检测。结果广东省介入手术人员床旁辐射剂量率为83.0(3.9，1044.0)μSv/h，提示仍有超标准限值情况。新旧标准总体检测结果分别为29.8(3.9～346.5)μSv/h和114.0(4.0～1044.0)μSv/h，两标准结果均显示第二术者位剂量率高于第一术者位，第二术者位105cm（腹部）、125cm（胸部）及155cm（头部）处剂量率高于第一术者位相应位置。新旧标准分别有71.5%和56.8%的剂量率最大点均集中分布在第二术者位105cm（腹部）、125cm（胸部）及155cm（头部）处。结论应遵循防护最优化原则，正确摆放辅助防护设施，关注第二术者位尤其是腹部以上位置防护情况。新标准检测结果较旧标准降低，需注意检测方法可能会高估第二术者位结果。

关键词：放射防护介入放射学辐射剂量率术者

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

基于深度主动学习的智能胎心监护模型研究

生物医学工程学杂志 2025年第1期 57-64页

作者：全斌黄雅静李艳芳陈沁群张洪来李丽刘桂清魏航广州中医药大学医学信息工程学院深圳大学大数据系统计算技术国家工程实验室广州中医药大学第一附属医院广州中医药大学智能中医研究院广州中医药大学中医症候全国重点实验室广州三瑞医疗器械有限公司暨南大学附属第一医院天河区人民医院

胎心宫缩监护图（CTG）是一种无侵入式的产前胎儿窘迫诊断的重要工具。面向基于深度学习的智能胎心监护需求，本文提出了基于三支决策理论（TWD）和多目标优化主动学习（MOAL）的深度主动学习算法（TWD-MOAL）。在卷积神经网络（CNN）... 详细信息

胎心宫缩监护图（CTG）是一种无侵入式的产前胎儿窘迫诊断的重要工具。面向基于深度学习的智能胎心监护需求，本文提出了基于三支决策理论（TWD）和多目标优化主动学习（MOAL）的深度主动学习算法（TWD-MOAL）。在卷积神经网络（CNN）分类模型的训练周期过程中，该算法结合TWD理论，在粒度批处理模式下选择高置信度样本作为伪标记样本，同时参考由产科专家标注的低置信度样本，在课题组整理的16 355条产前CTG信号数据集上进行验证。实验结果显示，本文所提算法仅利用40%的已标注样本，就已经达到80.63%的准确率；从各项指标综合来看，都优于其他框架下的主动学习算法。研究表明，本文所提出的基于TWDMOAL的智能胎心监护模型合理可行，明显减少产科专家标注样本所耗费的时间和精力，有效解决了临床CTG信号数据不平衡问题，这对于辅助临床医师判读以及实现胎心监护模型的智能化具有重要意义。

关键词：智能胎心监护深度主动学习三支决策多目标优化卷积神经网络

同方期刊数据库