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肩袖损伤辨证分型及中医证候规范化研究的思路与方法

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中华中医药杂志 2024年第3期39卷 1153-1157页

作者：张献泉曾令烽周光辉古卓栩罗明辉窦耀星梁桂洪刘军中医证候全国重点实验室/广州中医药大学第二临床医学院广州510405 广东省中医药防治难治性慢病重点实验室/广东省中医院(广州中医药大学第二附属医院) 广州510120 广东省中医药科学院骨与关节退变及损伤研究团队广州510120 广东省第二中医院(广东省中医药工程技术研究院) 广州510095

中医证候规范化是中医实现现代化及顺应社会发展的必然趋势。肩袖损伤在临床中发病率较高,中医药疗法在治疗肩袖损伤方面具有独特的优势。然而迄今肩袖损伤的辨证分型及中医证候仍不规范,使临床医生在诊治过程中产生了一定的困扰,不利... 详细信息

中医证候规范化是中医实现现代化及顺应社会发展的必然趋势。肩袖损伤在临床中发病率较高,中医药疗法在治疗肩袖损伤方面具有独特的优势。然而迄今肩袖损伤的辨证分型及中医证候仍不规范,使临床医生在诊治过程中产生了一定的困扰,不利于实现中医现代化。因此,为了推动中医在肩袖损伤领域的规范化和标准化,有必要对现有的辨证分型和证候进行规范化的研究和探讨。文章主要阐述肩袖损伤辨证分型及中医证候规范化研究现状及问题,提出肩袖损伤辨证分型及中医证候规范化研究的思路与方法,以期为后续的研究提供参考。

关键词：肩袖损伤辨证论治证候规范述评

开心散通过减轻前额叶皮质铁死亡缓解小鼠的阿霉素化疗性抑郁

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南方医科大学学报 2024年第8期44卷 1441-1449页

作者：欧阳明子崔佳琦王慧梁正皮大锦陈利国陈前军吴迎朝暨南大学中医学院广东广州510632 广州中医药大学第二附属医院中医证候全国重点实验室广东广州510120 广东省中医院乳腺科广东广州510120 广东省中医药科学院广东广州510120 广州中医药大学第二临床医学院广东广州510405

目的明确中药复方开心散缓解乳腺癌阿霉素化疗性抑郁的疗效,并分析其药理机制。方法将40只雌性BALB/c小鼠通过原位注射4T1细胞建立乳腺癌小鼠模型,将小鼠随机分为对照组、模型组、开心散低剂量组和开心散高剂量组,10只/组。通过旷场试... 详细信息

目的明确中药复方开心散缓解乳腺癌阿霉素化疗性抑郁的疗效,并分析其药理机制。方法将40只雌性BALB/c小鼠通过原位注射4T1细胞建立乳腺癌小鼠模型,将小鼠随机分为对照组、模型组、开心散低剂量组和开心散高剂量组,10只/组。通过旷场试验和高架十字迷宫实验行为学分析、抑郁相关因子血清学检测、转录组学分析、透射电镜病理分析和铁死亡相关因子检测分析阿霉素诱导的化疗性抑郁产生的病因以及开心散的作用机制。利用SH-SY5Y细胞系构建体外模型并使用铁死亡抑制剂Fer-1进行阳性对照,验证动物实验结果。结果开心散显著逆转阿霉素化疗所致的抑郁样行为(P<0.001)、逆转抑郁相关血清学的改变(P<0.05);转录组学结果显示,开心散缓解化疗性抑郁与调控前额叶皮质组织氧化应激、脂质代谢和铁离子结合等过程有关;病理学分析、铁死亡相关因子检测结果显示,开心散能减轻阿霉素化疗所致的前额叶皮质组织铁死亡(P<0.01)。体外实验结果也显示,开心散含药血清和铁死亡抑制剂均能逆转阿霉素诱导的神经细胞铁死亡(P<0.001)。结论开心散通过减轻乳腺癌阿霉素化疗所致的大脑前额叶皮质组织铁死亡,进而缓解化疗性抑郁。

关键词：开心散乳腺癌化疗抑郁铁死亡

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针刺治疗周围性面瘫的机制研究进展

上海针灸杂志 2024年第9期43卷 951-957页

作者：梁秀雅李融琦肖亮满吴琬铭黄键澎广州中医药大学广州510006 广州中医药大学第二附属医院广州510120

周围性面瘫是针灸临床常见的神经系统疾病,表现为颜面部一侧表情肌群运动功能障碍。近年来,该病发病率呈逐年上升趋势,严重影响人类的生活质量。既往临床研究发现,针刺在周围性面瘫不同阶段的治疗中均发挥积极的作用,但其作用机制尚未... 详细信息

周围性面瘫是针灸临床常见的神经系统疾病,表现为颜面部一侧表情肌群运动功能障碍。近年来,该病发病率呈逐年上升趋势,严重影响人类的生活质量。既往临床研究发现,针刺在周围性面瘫不同阶段的治疗中均发挥积极的作用,但其作用机制尚未十分明确。该文收集整理了针刺治疗周围性面瘫的相关文献,从脑功能连接、脑功能可塑性、脑偏侧性、神经营养因子、黏附分子、局部微循环、神经结构及功能等方面梳理针刺干预潜在的中枢及外周机制,以期为日后临床研究及应用提供参考依据。

关键词：针刺疗法面神经麻痹周围性面瘫功能磁共振成像神经损伤综述

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中医湿证评估量表用于支气管哮喘慢性持续期患者的信度与效度——一项横断面调查

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中医杂志 2024年第11期65卷 1132-1138页

作者：池逸和范斐婷魏书珊李月炜肖晶旻吴蕾林琳陈远彬省部共建中医湿证国家重点实验室广东省广州市510000 广州中医药大学第二临床医学院广东省中医证候临床研究重点实验室粤港澳中医药与免疫疾病研究联合实验室

目的考察中医湿证评估量表(DSSCM)应用于支气管哮喘(简称哮喘)慢性持续期的信度及效度,探讨湿证与哮喘临床特征的相关性。方法采用横断面调查方法,采集206例哮喘慢性持续期患者基本信息、辅助检查结果以及DSSCM得分、哮喘控制测试问卷(A... 详细信息

目的考察中医湿证评估量表(DSSCM)应用于支气管哮喘(简称哮喘)慢性持续期的信度及效度,探讨湿证与哮喘临床特征的相关性。方法采用横断面调查方法,采集206例哮喘慢性持续期患者基本信息、辅助检查结果以及DSSCM得分、哮喘控制测试问卷(ACT)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、抑郁自评工具量表(PHQ-9)评分,评价DSSCM的信度及效度,并分析湿证与哮喘临床特征的相关性。结果206例患者DSSCM平均得分为(14.59±10.53)分,条目总体Cronbachα系数及Spearman-Brown分半信度系数均大于0.8,集合效度和区分效度的实验成功率均大于80%,验证性因子分析示,卡方自由度比值为2.309,近似误差均方根为0.08,均方根残差为0.049,而比较拟合指数、拟合优度指数、调整的拟合优度指数、规范拟合指数及增值拟合指数均<0.9。相关性分析提示,DSSCM得分与病程、GAD-7得分、PHQ-9得分呈正相关(P<0.05),与ACT评分呈负相关(P<0.01)。不同疾病严重程度分级患者间的DSSCM得分差异有统计学意义(H=10.92,P=0.01),过敏患者DSSCM得分高于非过敏患者,差异具有统计学意义(Z=-4.19,P<0.001)。结论DSSCM应用于哮喘慢性持续期患者具有可接受的信度和效度,其得分与哮喘患者病程、ACT得分、GAD-7得分、PHQ-9得分、疾病严重程度及过敏状态存在相关性。

关键词：支气管哮喘慢性持续期湿证量表

淫羊藿基于CCNB1诱导免疫细胞浸润在膀胱癌中的作用及机制研究

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中国中西医结合外科杂志 2024年第1期30卷 105-111页

作者：单雄威罗涵文古炽明甘澍广州中医药大学第二附属医院泌尿外科广州510105 广州中医药大学第二临床医学院广州510405

目的:探究淫羊藿治疗膀胱癌的关键活性成分及其作用机制。方法:利用中药系统药理学数据库与分析平台筛选淫羊藿的药物活性成分及靶点,使用R语言筛选GSE13507和GSE37815的差异基因,将药物与差异基因取交集后,运用TCGA和GEO数据库中的临... 详细信息

目的:探究淫羊藿治疗膀胱癌的关键活性成分及其作用机制。方法:利用中药系统药理学数据库与分析平台筛选淫羊藿的药物活性成分及靶点,使用R语言筛选GSE13507和GSE37815的差异基因,将药物与差异基因取交集后,运用TCGA和GEO数据库中的临床信息分析和验证药物疾病靶点与膀胱癌预后的关系。运用UALCAN数据库分析CCNB1的表达与膀胱癌临床及病理资料的相关性。最后,运用TIMER分析膀胱癌中CCNB1的表达与免疫细胞浸润及患者预后的关系。结果:共筛选出17个淫羊藿的有效成分和11个药物疾病靶点。靶点最多点的活性成分为槲皮素、木犀草素和山柰酚,活性成分作用最多的靶点为GSK3B和CCNB1。GSK3B与膀胱癌患者总生存期无关。CCNB1高表达于膀胱癌组织中,且与膀胱癌患者预后呈负相关。CCNB1表达与CD8+T细胞浸润呈正相关,CD8+T细胞浸润水平越高患者预后越差。结论:CCNB1是淫羊藿的主要作用靶点,淫羊藿可通过靶向CCNB1调节CD8+T细胞浸润,从而影响膀胱癌患者预后。

关键词：淫羊藿膀胱癌网络药理学肿瘤免疫

全转录组学关联分析研究开心散缓解乳腺癌化疗性认知障碍的作用机制

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中国中药杂志 2024年第17期49卷 4711-4722页

作者：吴迎朝吴芃田欢崔佳琦左谦皮大锦陈利国罗雪花陈前军欧阳明子广州中医药大学第二临床医学院广东广州510405 暨南大学中医学院广东广州510632 广州中医药大学第二附属医院中医证候全国重点实验室广东广州510120 广东省中医院乳腺科广东广州510120 广东省中医药科学院广东广州510120 广州中医药大学东莞医院广东东莞523000 暨南大学附属第一医院广东广州510630

研究开心散对化疗小鼠行为学和脑组织的影响,以探究开心散治疗荷瘤小鼠化疗性认知障碍的作用机制。将30只雌性BALB/c小鼠通过乳腺脂肪垫接种4T1乳腺癌细胞建立荷瘤小鼠模型,并随机均分为肿瘤组、阿霉素组和开心散组。通过旷场实验、高... 详细信息

研究开心散对化疗小鼠行为学和脑组织的影响,以探究开心散治疗荷瘤小鼠化疗性认知障碍的作用机制。将30只雌性BALB/c小鼠通过乳腺脂肪垫接种4T1乳腺癌细胞建立荷瘤小鼠模型,并随机均分为肿瘤组、阿霉素组和开心散组。通过旷场实验、高架十字迷宫实验、强迫游泳实验、悬尾实验、Morris水迷宫、新物体识别实验等行为学检测,苏木素-伊红染色、尼氏染色、固蓝染色、Fluoro-Jade B染色、末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP原位切口末端标记、免疫荧光染色、透射电子显微镜等病理检测,运用网络药理学和全转录组学测序等方法分析化疗性认知障碍产生的机制以及开心散的作用靶点。结果显示,开心散可以防止化疗引起的行为学改变(P<0.001),增加旷场实验总运动路程和中央区停留时间比,增加高架十字迷宫实验开臂区探索时间,减少强迫游泳实验和悬尾实验静止时间,减少Morris水迷宫逃逸潜伏期和增加穿越平台次数,提高新物体识别实验认知指数;抑制化疗引起的前额叶皮质神经炎症、细胞凋亡、细胞自噬等组织损伤;并重塑化疗过程中前额叶皮质组织的RNA表达谱(P<0.05)。综上研究表明,开心散可能通过重塑化疗过程中前额叶皮质组织的RNA表达谱,减轻神经元组织损伤,最终缓解荷瘤小鼠的化疗性认知障碍。

关键词：开心散转录组学网络药理学化疗性认知障碍乳腺癌

1221例女性基础性激素水平及抗苗勒管激素水平不同年龄段变化特征——女子“以七为期”的生殖衰老规律回顾性研究

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中医杂志 2024年第13期65卷 1369-1374页

作者：梁婉诗廖怡茹付靖涵胡罗丹杨洪艳刘建成芳平聂广宁广州中医药大学第二临床医学院广东省广州市510405 河南中医药大学中医学院仲景书院广州中医药大学第二附属医院/广东省中医院

目的从基础性激素水平及抗苗勒管激素水平不同年龄段变化特征探析中医理论中女子“以七为期”的生殖衰老规律。方法回顾性收集2018年1月至2022年12月于广东省中医院就诊并行基础性激素及抗苗勒管激素水平检测的女性就诊者数据资料,根据... 详细信息

目的从基础性激素水平及抗苗勒管激素水平不同年龄段变化特征探析中医理论中女子“以七为期”的生殖衰老规律。方法回顾性收集2018年1月至2022年12月于广东省中医院就诊并行基础性激素及抗苗勒管激素水平检测的女性就诊者数据资料,根据不同年龄段分为一七/二七组(21岁以下)、三七组(21~27岁)、四七组(28~34岁)、五七组(35~41岁)、六七组(42~48岁)及七七及以后组(49岁及以上)。收集就诊者年龄、平均月经周期(近3个月),基础性激素[包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)]水平及FSH/LH值,抗苗勒管激素(AMH)水平,比较各组数据资料中各指标的变化情况。结果共纳入数据资料1221份。各组总体上FSH、LH、FSH/LH值、E2、T、AMH水平及平均月经周期差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。三七组的AMH出现峰值。与三七组相比,四七组FSH/LH值升高,LH、AMH和T水平下降,月经周期缩短(P<0.01)。五七组FSH/LH值继续升高,LH、AMH、T水平继续下降,月经周期继续缩短,FSH和E2水平开始升高(P<0.05或P<0.01)。与五七组比较,六七组FSH、LH、E2水平均升高,AMH、T水平继续降低(P<0.05或P<0.01)。与六七组比较,七七及以后组FSH、LH水平继续升高,AMH、E2水平下降(P<0.01)。结论女子“以七为期”的生殖衰老规律与不同年龄段基础性激素水平及抗苗勒管激素水平变化特征基本相符,其中“三七”阶段生殖能力达到峰值,“四七”阶段开始逐渐走向生殖衰老。

关键词：性激素抗苗勒管激素生殖衰老女性以七为期回顾性研究

鼻敏方对变应性鼻炎肺脾气虚证模型大鼠鼻黏膜TMEM16A/NF-κB/MUC5AC信号通路的影响

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中医杂志 2024年第8期65卷 842-848页

作者：徐宁聪画奕惟谭希王今晗梁紫华周世卿李云英陈文勇夏纪严罗秋兰广州中医药大学第二临床医学院广东省广州市510405 广州中医药大学第二附属医院广州中医药大学中药学院

目的探讨鼻敏方治疗变应性鼻炎(AR)肺脾气虚证黏液高分泌的可能作用机制。方法34只SD大鼠随机分为空白组(8只)、模型组(8只)、鼻敏方低剂量组(8只)、鼻敏方高剂量组(10只)。除空白组外,其余各组大鼠以烟熏+番泻叶灌胃+卵清蛋白法建立AR... 详细信息

目的探讨鼻敏方治疗变应性鼻炎(AR)肺脾气虚证黏液高分泌的可能作用机制。方法34只SD大鼠随机分为空白组(8只)、模型组(8只)、鼻敏方低剂量组(8只)、鼻敏方高剂量组(10只)。除空白组外,其余各组大鼠以烟熏+番泻叶灌胃+卵清蛋白法建立AR肺脾气虚证大鼠模型。造模结束后,鼻敏方低、高剂量组大鼠分别给予鼻敏方浓缩液(浓度为2.16 g/ml)1.08 g/100 g、2.16 g/100 g灌胃,模型组给予0.5 ml/100 g生理盐水灌胃,均每日1次,持续28天;空白组不干预。干预后进行行为学评价,ELISA法检测大鼠外周血总免疫球蛋白E(IgE)水平,HE染色观察大鼠鼻上皮黏膜病理学变化,免疫组化法检测鼻上皮黏膜的跨膜蛋白16A(TMEM16A)、黏蛋白5AC(MUC5AC)蛋白表达,Western Blot法检测鼻上皮黏膜核转录因子κB(NF-κB)蛋白表达,RT-PCR法检测鼻上皮黏膜TMEM16A、MUC5AC、NF-κB mRNA表达。结果HE染色显示,空白组大鼠鼻上皮黏膜上皮细胞结构完整无脱落,无水肿、坏死等病变;模型组大鼠鼻上皮黏膜上皮组织增厚且部分脱落,可见嗜酸性粒细胞和淋巴细胞浸润;鼻敏方高、低剂量组大鼠鼻上皮黏膜组织病理均有改善,且鼻敏方高剂量组改善更明显。与空白组比较,模型组大鼠行为学积分及外周血总IgE水平显著升高,鼻上皮黏膜TMEM16A、MUC5AC、NF-κB蛋白及mRNA表达升高(P0.05)。与鼻敏方低剂量组比较,鼻敏方高剂量组NF-κB蛋白表达降低(P<0.01)。结论鼻敏方可能通过调控鼻上皮黏膜TMEM16A/NF-κB/MUC5AC信号通路改善AR肺脾气虚症状及黏液高分泌。

关键词：变应性鼻炎肺脾气虚证鼻敏方跨膜蛋白16A 核转录因子κB 黏蛋白5AC 黏液高分泌

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应用铜砭刮痧治疗脓毒症外感高热的探讨

中国中医急症 2024年第4期33卷 729-731页

作者：张利娟吴遍郑静霞徐艳蔡静广州中医药大学第二附属医院广东省中医院广东广州510120

外感高热是脓毒症的常见急症之一,具有起病急、传变迅速、变化快等特点。笔者应用铜砭刮痧疗法治疗脓毒症外感高热,取得一定疗效。治疗中以调气为首,以“通”为核心,手法上以“徐而和”为主,透皮入骨,并善于采用四井排毒,以扶正祛邪,使... 详细信息

外感高热是脓毒症的常见急症之一,具有起病急、传变迅速、变化快等特点。笔者应用铜砭刮痧疗法治疗脓毒症外感高热,取得一定疗效。治疗中以调气为首,以“通”为核心,手法上以“徐而和”为主,透皮入骨,并善于采用四井排毒,以扶正祛邪,使营卫得调,阴阳谐和,达到防病治病的作用。

关键词：脓毒症外感高热铜砭刮痧